LAPORAN PENDAHULUAN

DIABETES MELITUS DI KOMUNITAS

Disusun Untuk Memenuhi Tugas Mata Kuliah Praktek Klinik II DM

Disusun Oleh :

Yoga Deswantono
PO.62.20.1.16.166

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALANGKA RAYA
PROGRAM STUDI SARJANA TERAPAN KEPERAWATAN REGULER III
2020
 KONSEP DASAR
DIABETES MELITUS

A. KONSEP DASAR
1. Definisi
Diabetes Mellitus (DM) adalah penyakit metabolik yang kebanyakan herediter,
dengan tanda – tanda hiperglikemia dan glukosuria, disertai dengan atau tidak adanya
gejala klinik akut ataupun kronik, sebagai akibat dari kuranganya insulin efektif di
dalam tubuh, gangguan primer terletak pada metabolisme karbohidrat yang biasanya
disertai juga gangguan metabolisme lemak dan protein.
Diabetes mellitus adalah gangguan metabolisme yang ditandai dengan
hiperglikemi yang berhubungan dengan abnormalitas metabolisme karbohidrat, lemak,
dan protein yang disebabkan oleh penurunan sekresi insulin atau penurunan sensitivitas
insulin atau keduanya dan menyebabkan komplikasi kronis mikrovaskuler, dan
neuropati (Yuliana elin, 2009 dalam NANDA NIC-NOC, 2013)

2. Etiologi
a. Diabetes Melitus
DM mempunyai etiologi yang heterogen, dimana berbagai lesi dapat
menyebabkan insufisiensi insulin, tetapi determinan genetik biasanya memegang
peranan penting pada mayoritas DM. Faktor lain yang dianggap sebagai
kemungkinan etiologi DM yaitu :
1. Kelainan sel beta pankreas, berkisar dari hilangnya sel beta sampai kegagalan
sel beta melepas insulin.
2. Faktor-faktor lingkungan yang mengubah fungsi sel beta, antara lain agen yang
dapat menimbulkan infeksi, diet dimana pemasukan karbohidrat dan gula yang
diproses secara berlebihan, obesitas dan kehamilan.
3. Gangguan sistem imunitas. Sistem ini dapat dilakukan oleh autoimunitas yang
disertai pembentukan sel-sel antibodi antipankreatik dan mengakibatkan
kerusakan sel- sel penyekresi insulin, kemudian peningkatan kepekaan sel beta
oleh virus.
4. Kelainan insulin. Pada pasien obesitas, terjadi gangguan kepekaan jaringan
terhadap insulin akibat kurangnya reseptor insulin yang terdapat pada membran
sel yang responsir terhadap insulin.

b. Gangren Kaki Diabetik

Faktor – faktor yang berpengaruh atas terjadinya gangren kaki diabetik dibagi
menjadi endogen dan faktor eksogen.
Faktor endogen : a. Genetik, metabolik
b. Angiopati diabetik
 c. Neuropati diabetik
Faktor eksogen : a. Trauma
b. Infeksi
c. Obat

3. Patofisiologis
a. Diabetes Melitus
Sebagian besar gambaran patologik dari DM dapat dihubungkan dengan salah
satu efek utama akibat kurangnya insulin berikut:
1. Berkurangnya pemakaian glukosa oleh sel – sel tubuh yang mengakibatkan
naiknya konsentrasi glukosa darah setinggi 300 – 1200 mg/dl.
2. Peningkatan mobilisasi lemak dari daerah penyimpanan lemak yang menyebabkan
terjadinya metabolisme lemak yang abnormal disertai dengan endapan kolestrol
pada dinding pembuluh darah.
3. Berkurangnya protein dalam jaringan tubuh.
Pasien-pasien yang mengalami defisiensi insulin tidak dapat mempertahankan
kadar glukosa plasma puasa yang normal atau toleransi sesudah makan. Pada
hiperglikemia yng parah yang melebihi ambang ginjal normal ( konsentrasi glukosa
darah sebesar 160 – 180 mg/100 ml ), akan timbul glikosuria karena tubulus –
tubulus renalis tidak dapat menyerap kembali semua glukosa. Glukosuria ini akan
mengakibatkan diuresis osmotik yang menyebabkan poliuri disertai kehilangan
sodium, klorida, potasium, dan pospat. Adanya poliuri menyebabkan dehidrasi dan
timbul polidipsi. Akibat glukosa yang keluar bersama urine maka pasien akan
mengalami keseimbangan protein negatif dan berat badan menurun serta cenderung
terjadi polifagi. Akibat yang lain adalah astenia atau kekurangan energi sehingga
pasien menjadi cepat telah dan mengantuk yang disebabkan oleh berkurangnya atau
hilangnya protein tubuh dan juga berkurangnya penggunaan karbohidrat untuk
energi.
Hiperglikemia yang lama akan menyebabkan arterosklerosis, penebalan
membran basalis dan perubahan pada saraf perifer. Ini akan memudahkan terjadinya
gangren.
b. Gangren Kaki Diabetik
Ada dua teori utama mengenai terjadinya komplikasi kronik DM akibat
hiperglikemia, yaitu teori sorbitol dan teori glikosilasi.
1. Teori Sorbitol
Hiperglikemia akan menyebabkan penumpukan kadar glukosa pada sel dan
jaringan tertentu dan dapat mentransport glukosa tanpa insulin. Glukosa yang
berlebihan ini tidak akan termetabolisasi habis secara normal melalui glikolisis,
tetapi sebagian dengan perantaraan enzim aldose reduktase akan diubah menjadi
sorbitol. Sorbitol akan tertumpuk dalam sel / jaringan tersebut dan menyebabkan
kerusakan dan perubahan fungsi.
2. Teori Glikosilasi
Akibat hiperglikemia akan menyebabkan terjadinya glikosilasi pada semua
protein, terutama yang mengandung senyawa lisin. Terjadinya proses glikosilasi
pada protein membran basal dapat menjelaskan semua komplikasi baik makro
maupun mikro vaskular.
Terjadinya Kaki Diabetik (KD) sendiri disebabkan oleh faktor – faktor
disebutkan dalam etiologi. Faktor utama yang berperan timbulnya KD adalah
angiopati, neuropati dan infeksi. Neuropati merupakan faktor penting untuk
terjadinya KD. Adanya neuropati perifer akan menyebabkan terjadinya gangguan
sensorik maupun motorik. Gangguan sensorik akan menyebabkan hilang atau
menurunnya sensasi nyeri pada kaki, sehingga akan mengalami trauma tanpa
terasa yang mengakibatkan terjadinya ulkus pada kaki gangguan motorik juga
akan mengakibatkan terjadinya atrofi otot kaki, sehingga merubah titik tumpu
yang menyebabkan ulsetrasi pada kaki pasien. Angiopati akan menyebabkan
terganggunya aliran darah ke kaki. Apabila sumbatan darah terjadi pada
pembuluh darah yang lebih besar maka penderita akan merasa sakit tungkainya
sesudah ia berjalan pada jarak tertentu. Manifestasi gangguan pembuluh darah
yang lain dapat berupa : ujung kaki terasa dingin, nyeri kaki di malam hari, denyut
arteri hilang, kaki menjadi pucat bila dinaikkan. Adanya angiopati tersebut akan
menyebabkan terjadinya penurunan asupan nutrisi, oksigen ( zat asam ) serta
antibiotika sehingga menyebabkan luka sulit sembuh ( Levin,1993). Infeksi sering
merupakan komplikasi yang menyertai KD akibat berkurangnya aliran darah atau
neuropati, sehingga faktor angiopati dan infeksi berpengaruh terhdap
penyembuhan atau pengobatan dari KD.
 Pathway

4. Klasifikasi
a) Klasifikasi klinis :
1) DM
Tipe I : IDDM
Disebabkan oleh destruksi sel beta pulau langerhans akibat proses autoimun
Tipe II : NIDDM
Disebakan oleh kegagalan relatif sel beta dan resistensi insulin. Resistensi
insulin adalah turunnya kemampuan insulin untuk merangsang pengambilan
glukosa oleh jaringan perifer dan untuk menghambat produksi glukosa oleh
hati :
Tipe II dengan obesitas
Tipe II tanpa obesitas
2) Gangguan toleransi glukosa
3) Diabetes kehamilan
b) Klasifikasi resiko statistik :
1) Sebelumnya pernah menderita kelainan toleransi glukosa
2) Berpotensi menderita kelainan glukosa
 Gangren kaki diabetik dibagi menjadi enam tingkatan, yaitu :
Derajat 0 : Tidak ada lesi terbuka, kulit masih utuh dengan kemungkinan
disertai kelainan bentuk kaki seperti “ claw,callus “.
Derajat 1 : Ulkus superfisial terbatas pada kulit.
Derajat 2 : Ulkus dalam menembus tendon dan tulang.
Derajat 3 : Abses dalam, dengan atau tanpa osteomielitis.
Derajat 4 : Gangren jari kaki atau bagian distal kaki dengan atau tanpa selulitis.
Derajat 5 : Gangren seluruh kaki atau sebagian tungkai.

5. Manifestasi Klinis
Gejala yang lazim terjadi pada diabetes mellitus pada tahap awal sering ditemukan
sebagai berikut :
a. Poliuri (banyak kencing)
Hal ini disebabkan oleh karena kadar glukosa darah meningkat sampai melampaui
daya serap ginjal terhadap glukosa sehingga terjadi osmotik diuresis yang mana gula
banyak menarik cairan dan elektrolit sehingga klien banyak kencing
b. Polidipsi (banyak minum)
Hal ini disebabkan pembakaran terlalu banyak dan kehilangan cairan banyak karena
poliuri, sehngga untuk mengeimbangi klien lebih banyak minum
c. Polipagi (banyak makan)
Hal ini disebabkan karena glukosa tidak sampai ke sel-sel mengalami starvasi
(lapar). Sehingga untuk memenuhinya klien akan terus makan. Tetapi walaupun
klien banyak makan, tetap saja makanan tersebut hanya kan berada sampai pada
pembuluh darah.
d. Berat badan menurun, lemas, lekas lelah, tenaga kurang
Hal ini disebabkan kehabisan glikogen yang telah dilebur jadi glukosa, maka tubuh
berusaha mendapat peleburan zat dari bagian tubuh yang lain yaitu lemak dan
protein, karena tubuh terus merasakan lapar maka tubuh termasuk yang berada di
jaringan otot dan lemak sehingga klien dengan DM banyak makan akan tetap kurus.
e. Mata kabur
Hal ini disebabkan oleh gangguan lintas (glukosa-sarbitol fruktasi) yang disebabkan
karena insufisiensi insulin. Akibat terdapat penimbunan sarbitol dari lensa, sehingga
menyebabkan pembentukkan katarak

6. Komplikasi
a. Komplikasi akut
1) Hipoglikemia
Hipoglikemia (kadar gula darah yang abnormal rendah) terjadi apabila kadar
glukosa darah turun dibawah 50 mg/dl. Keadaan ini dapat terjadi akibat pemberian
insulin atau preparat oral yang berlebihan, konsumsi makanan yang terlalu sedikit atau
karena aktivitas fisik yang berat.
Adanya penyakit gangren kaki diabetik akan mempengaruhi kehidupan individu dan
keluarga. Adapun dampak masalah yang bisa terjadi meliputi :
a. Pada Individu
Pola dan gaya hidup penderita akan berubah dengan adanya penyakit ini,
Gordon telah mengembangkan 11 pola fungsi kesehatan yang dapat digunakan
untuk mengetahui perubahan tersebut.
1. Pola persepsi dan tata laksana hidup sehat
Pada pasien gangren kaki diabetik terjadi perubahan persepsi dan tata
laksana hidup sehat karena kurangnya pengetahuan tentang dampak gangren
kaki diabetuk sehingga menimbulkan persepsi yang negatif terhadap dirinya
dan kecenderungan untuk tidak mematuhi prosedur pengobatan dan perawatan
yang lama, oleh karena itu perlu adanya penjelasan yang benar dan mudah
dimengerti pasien.
2. Pola nutrisi dan metabolisme
Akibat produksi insulin tidak adekuat atau adanya defisiensi insulin maka
kadar gula darah tidak dapat dipertahankan sehingga menimbulkan keluhan
sering kencing, banyak makan, banyak minum, berat badan menurun dan
mudah lelah. Keadaan tersebut dapat mengakibatkan terjadinya gangguan
nutrisi dan metabolisme yang dapat mempengaruhi status kesehatan penderita.
3. Pola eliminasi
Adanya hiperglikemia menyebabkan terjadinya diuresis osmotik yang
menyebabkan pasien sering kencing (poliuri) dan pengeluaran glukosa pada
urine ( glukosuria ). Pada eliminasi alvi relatif tidak ada gangguan.
4. Pola tidur dan istirahat
Adanya poliuri, nyeri pada kaki yang luka dan situasi rumah sakit yang
ramai akan mempengaruhi waktu tidur dan istirahat penderita, sehingga pola
tidur dan waktu tidur penderita mengalami perubahan.
5. Pola aktivitas dan latihan
Adanya luka gangren dan kelemahan otot – otot pada tungkai bawah
menyebabkan penderita tidak mampu melaksanakan aktivitas sehari-hari secara
maksimal, penderita mudah mengalami kelelahan.
6. Pola hubungan dan peran
Luka gangren yang sukar sembuh dan berbau menyebabkan penderita
malu dan menarik diri dari pergaulan.
7. Pola sensori dan kognitif
Pasien dengan gangren cenderung mengalami neuropati / mati rasa pada
luka sehingga tidak peka terhadap adanya trauma.
8. Pola persepsi dan konsep diri
Adanya perubahan fungsi dan struktur tubuh akan menyebabkan
penderita mengalami gangguan pada gambaran diri. Luka yang sukar sembuh,
lamanya perawatan, banyaknya biaya perawatan dan pengobatan menyebabkan
 pasien mengalami kecemasan dan gangguan peran pada keluarga ( self
esteem ).
9. Pola seksual dan reproduksi
Angiopati dapat terjadi pada sistem pembuluh darah di organ reproduksi
sehingga menyebabkan gangguan potensi sek, gangguan kualitas maupun
ereksi, serta memberi dampak pada proses ejakulasi serta orgasme.
10. Pola mekanisme stres dan koping
Lamanya waktu perawatan, perjalanan penyakit yang kronik, perasaan
tidak berdaya karena ketergantungan menyebabkan reaksi psikologis yang
negatif berupa marah, kecemasan, mudah tersinggung dan lain – lain, dapat
menyebabkan penderita tidak mampu menggunakan mekanisme koping yang
konstruktif / adaptif.
11. Pola tata nilai dan kepercayaan
Adanya perubahan status kesehatan dan penurunan fungsi tubuh serta
luka pada kaki tidak menghambat penderita dalam melaksanakan ibadah tetapi
mempengaruhi pola ibadah penderita.
b. Dampak pada keluarga
Dengan adanya salah satu anggota keluarga yang sakit dan dirawat di rumah
sakit akan muncul bermacam –macam reaksi psikologis dari kelurga, karena
masalah kesehatan yang dialami oleh seorang anggota keluarga akan
mempengaruhi seluruh anggota keluarga. Waktu perawatan yang lama dan biaya
yang banyak akan mempengaruhi keadaan ekonomi keluarga dan perubahan peran
pada keluarga karena salah satu anggota keluarga tidak dapat menjalankan
perannya.
 KONSEP DASAR
ASUHAN KEPERAWATAN KOMUNITAS

A. Data Umum
1. IDENTITAS
a. No. KK :
b. Nama Kepala Keluarga :
c. Alamat Tempat Tinggal:
d. Status Penduduk : Asli/Menetap/Musiman
e. Kepemilikan rumah : Pribadi/Sewa/Pinjam

2. Data Demografi
Jenis
Nam Umur Hub.dgn Kecacata Pekerjaa
Kelami Pendidikan Agama Ket
No a (Th/Bl) KK n n
n

3. Data Status Kesehtan

TD Anemia Penyakit 1 Riwayat Penyakit
BB
No Nama (mmHg (Hb jika thn penyakit saat ini
(kg)
) perlu) terakhir keturunan (keluhan)

4. DATA STATUS KESEHATAN

a. Anggota keluarga yang meninggal dalam 1 (satu) tahun terakhir:
b. Meninggal dunia pada usia :
c. Penyebab kematian :

Lingkungan Fisik
Rumah
a. Berapa luas lantai bangunan rumah: ……m²
b. Jumlah kamar tidur :
c. Kebiasaan membuka jendela : Ya/Tidak
d. Adakah kebiasaan menjemur kasur : Ya/Tidak
e. Jenis lantai rumah : Tanah (sebagian besar)/Plester, ubin, keramik/Papan, kayu
f. Tipe bangunan rumah : Permanen/Semi permanen/Non permanen
g. Luas jendela dan lubang angin : <20% luas lantai : >20% luas lantai
h. Kebersihan dalam rumah dan pekarangan : Bersih/Kurang bersih/Ttidak bersih
Kesehatan air
a. Darimana air untuk masak dan minum : Sumur pompa/mata air/sumur gali/air
sungai
b. Air untuk mandi dan mencuci : sumur pompa /sumur gali
c. Kebiasaan keluarga melakukan pembersihan/pengurasan penampungan air :
Tidak pernah/1x seminggu/2 x seminggu/>2 x seminggu
d. Apakah ada penampung air untuk masak dan minum : Ada/Tidak ada
e. Jarak sumber air dengan penampung kotoran : < 5 m/5 s/d 10 m/> 10 m
f. Keadaan fisik air : Bersih/Berbau/Berasa/Berwarna
g. Penampungan air untuk masak dan minum : Terbuka /Tertutup

Pembuangan sampah
a. Adakah tempat penampungan sampah : Ada/Tidak Ada
b. Pengolahan sampah selanjutnya : Dibakar/Ditimbun/Dibuang ke kali
c. Kondisi tempat penampungan sampah di rumah
1) Tempat: Tertutup/Terbuka
2) Vektor : Ada/Tidak ada
d. Jika ada jenis vektor : Tikus/Nyamuk/Lalat/Kecoa/Anjing/ Kucing

Kondisi jamban
a. Adakah tempat pembuang tinja di rumah : Ada/Tidak Ada
b. Kondisi jamban keluarga : Bersih/Tidak bersih

Pembuangan Air Limbah

a. Apakah ada saluran air limbah : Ya/Tidak
b. Saluran air limbah :Terbendung(mampet)/Lancar

Komunikasi
a. Adakah sarana komunikasi : Ada/Tidak ada
b. Jenis bahasa yang digunakan sehari-hari : Indonesia/Daerah/ Asing
c. Bagaimana metode penyampaian informasi kesehatan yang ibu/bapak harapkan :
Media elektronik (radio/TV)/Media cetak (Koran/majalah)/Posyandu/
kader/Pertemuan antar masyarakat
d. Yang digunakan sebagai sarana : Pesawat telepon/Koran/ Majalah

Ekonomi
a. Berapa penghasilan seluruh keluarga tiap bulan : < Rp. 750.000/ Rp. 750.000 - Rp.
1.000.000/Rp. 1.000.000 - Rp. 1.500.000/ >Rp. 1.500.000

Transport dan Keamanan

a. Sarana transportasi milik keluarga : Ada/Tidak ada
b. Adakah sarana pengamanan untuk rumah : Ada/Tidak ada
c. Observasi transportasi yang digunakan keluarga: Pribadi/Umum
d. Jenis transportasi yang dugunakan:

Rekreasi
a. Apakah keluarga menyediakan waktu khusus untuk rekreasi : Ada/ Tidak ada, Jika
ada sebutkan

Pendidikan
a. Jenis informasi kesehatan apa yang dibutuhkan oleh keluarga : Kesehatan ibu dan
anak/Cara penanggulangan kesehatan/Pembinaan kesehatan lansia/Pembinaan
kesehatan remaja
Pelayanan Kesehatan dan Sosial
a. Jenis informasi kesehatan apa yang dibutuhkan oleh keluarga : Kesehatan ibu dan
anak/Cara penanggulangan kesehatan/Pembinaan kesehatan lansia/Pembinaan
kesehatan remaja
b. Jenis sarana pelayanan kesehatan yang paling dimanfaatkan keluarga untuk
penanganan masalah kesehatan : Puskesmas/Rumah Sakit/Dokter praktik/Perawat
Klinik/Bidan praktik/Klinik dokter keluarga
c. Kapan waktu yang baik menurut Bapak/Ibu untuk menerima penyuluhan
kesehatan : Pagi/Siang/Sore /Malam.
d. Dimana tempat yang baik bagi Bapak/Ibu mendapat penyuluhan kesehatan : Di
rumah warga/Puskesmas/Balai Desa/Pertemuan kelompok

Kebijakan dalam Keluarga

a. Adakah peraturan-peraturan yang diberlakukan di keluarga ini : Ada /Tidak ada
b. Siapa yang paling berpengaruh di keluarga dalam pemeliharaan kesehatan :
Ayah/Anak/Ibu /Lainnya
c. Siapa pengambil keputusan dalam keluarga : Ayah/Anak/Ibu/Lainnya

Perilaku Hidup Sehat

a. Frekwensi makan keluarga dalam sehari :1 kali/2 kali/3 kali/> 3 kali
b. Adakah anggota keluarga yang merokok : Ada/Tidak ada,
Jika ada, siapa ……………………………, berapa lama.........
c. Menurut keluarga apakah olah raga itu penting ? Ya/Tidak
Jika Ya, sebukan alasannya ……………………………
d. Makan buah dalam sehari : Tidak penah/1-2 kali/3 kali/> 3 kali
e. Makan sayur dalam sehari : 1 kali/2 kali/3 kali/> 3 kali
f. Memberantas jentik nyamuk : Mengubur kaleng bekas, ban bekas dsbnya/Menutup
tempat air/Menguras bak mandi/Membersihkan selokan/lainnya
g. Mencuci tangan dengan air bersih mengalir dan sabun : Ya/Tidak
Jika ya, kapan waktunya :
B. Diagnosa Keperawatan
1. Kurang pengetahuan tentang penyakit Diabetes Melitus
2. Perilaku kesehatan cenderung berisiko
3. Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan diri
4. Resiko terjadinya penyakit pada lansia

C. Penapisan Masalah Asuhan Keperawatan Komunitas

1. Tingkat pentingnya masalah untuk diselesaikan :
a. 1=rendah
b. 2=sedang
c. 3=tinggi
2. Perubahan positif bagi masyarakat jika masalah diselesaikan :
a. 0=tidak ada,
b. 1=rendah,
c. 2=sedang,
d. 3=tinggi
3. Peningkatan kualitas hidup jika diselesaikan :
a. 0 = Tidak ada,
b. 1= Rendah,
c. 2= Sedang,
d. 3= Tinggi
4. Prioritas masalah dari 1 sampai 6 :
a. 1 = Kurang penting,
b. 6 = Sangat penting

D. Intervensi Keperawatan
1. Kurang pengetahuan tentang penyakit Diabetes Melitus
Tujuan :
a. Menyatakan pemahaman tentang proses penyakit dan regimen pengobatan.
b. Mempertahankan tekanan darah dan Gula darah dalam parameter normal.
c. Mengidentifikasi efek samping obat dan kemungkinan komplikasi yang perlu
diperhatikan.
Intervensi :
a. Kaji kesiapan dan hambatan dalam belajar, termasuk orang terdekat.
b. Tetapkan dan nyatakan batas tekanan darah normal, jelaskan tentang Hipertensi,
Diabetes Melitus, ISPA, Diare, PHBS ( Cuci Tangan, Gosok Gigi dengan Benar,
Jamban Sehat dan Pengelolaan Sampah)
c. Hindari mengatakan tekanan darah normal dan gunakan istilah terkontrol dengan
baik saat menggambarkan tekanan darah pasien dalam batas yang diinginkan.
 d. Bantu pasien dalam mengidentifikasi factor-faktor resiko kardiovaskulr yang dapat
diubah misalnya obesitas, diet, tinggi lemak jenuh, kolesterol, pola hidup monoton,
dan minum alcohol, pola hidup stress.
e. Lakukan cek kesehatan berupa tekanan darah dan Gula darah

2. Perilaku cenderung berisiko

Tujuan :
a. Mencari informasi yang berhubungan dengan kesehatan dari berbagai sumber
b. Menjelaskan strategi untuk mengurangi perilaku tidak sehat
c. Melaporkan penggunaan strategi untuk mengurangi perilaku tidak sehat
d. Melaporkan penggunaan strategi untk memaksimalkan kesehatan
e. Melakukan pemeriksaan diri dan pemantauan diri
f. Menggunakan layanan kesehatan yang sesuai kebutuhan
Intervensi :
a. Bantu sasaran menetapkan tujuan pembelajaran yang realistis
b. Gunakan berbagai strategi penyuluhan yang sesuai dengan usia sasaran
c. Hubungkan muatan yang baru dengan pengetahuan dan pengalaman sebelumnya
d. Berikan waktu kepada sasaran untuk mengajukan pertanyaan

3. Kesiapan meningkatkan manajemen kesehatan diri

Tujuan :
a. Menjelaskan strategi untuk mengurangi perilaku tidak sehat
b. Melaporkan penggunaan strategi untuk mengurangi perilaku tidak sehat
Intervensi :
a. Kaji pengetahuan klien tentang Diabetes Melitus
b. Iidentifikasi faktor internal maupun eksternal yang mungkin meningkatkan atau
menurunkan penyakit Diabetes Melitus
c. Ajarkan strategi yang mungkin dapat digunakan untuk melawan kebiasaan atau
perilakunya yang tidak sehat
d. Kolaborasi dengan keluarga untuk mendukung perubahan perilaku klien

4. Resiko terjadinya penyakit pada lansia

Tujuan :
a. Agar lanjut usia dapat melakukan kegiatan sehari-hari secara mandiri dengan:
1) Peningkatan kesehatan (Health Promotion).
2) Pencegahan penyakit.
3) Pemeliharaan kesehatan.
b. Mempertahankan kesehatan serta kemampuan dari mereka yang usianya telah lanjut
dengan jalan perawatan dan pencegahan.
c. Membantu mempertahankan serta membesarkan daya hidup atau semangat hidup
klien lanjut usia (Life Support).
d. Menolong dan merawat klien lanjut usia yang menderita penyakit atau mengalami
gangguan tertentu (kronis maupun akut).
Intervensi :
a. Berikan informasi tentang penyakit degeneratif pada lanjut usia (Diabetes
Melitus)

Adakan kegiatan senam prolanis dan berikan penkes tentang DM dan

Hipertensi