PROPOSAL

PERMOHONAN PEMBANGUNAN SUMUR BOR

AIR BERSIH WARGA JL. MEGA UGI
RT 003 / RW 003
KELURAHAN UJUNG GUNUNG

KECAMATAN MENGGALA
KABUPATEN TULANG BAWANG
TAHUN ANGGARAN 2021
 A. PENDAHULUAN

Latar Belakang Secara kuantitas dan kualitas, Lingkungan Ujung Gunung Ilir memiliki
katagori minim dalam hal penyediaan air bersih. Sedangkan dilain pihak adanya tuntutan hidup
kita untuk selalu hidup sehat. Menjadi salah satu masalah yang sedang dihadapi oleh warga
masyarakat Jalan Mega UGI, Kelurahan Ujung Gunung karena kurangnya sumber air bersih untuk
pemenuhan kebutuhan warga sendiri.

Menindaklanjuti aspirasi dari masyarakat tersebut kami mewakili Masyarakat Jalan Mega
UGI, Kelurahan Ujung Gunung Kecamatan Menggala mencoba mem-follow up keinginan
daripada warga masyarakat untuk diadakannya pembangunan sumur bor sarana air bersih Maka
Atas dasar pemaparan yang telah kami sampaikan di atas dengan ini kami mewakili warga Jalan
Mega UGI mengajukan proposal bantuan pengadaan sumur bor sumber sarana Air bersih bagi
masyarakat Jalan Mega, lingkungan Ujung Gunung Ilir, kelurahan Ujung Gunung RT 003/RW 003
Kecamatan Menggala. Guna mengurangi kesulitan pada masyarakat dalam memenuhi kebutuhan
terhadap air bersih, agar ditindak lanjuti oleh dinas terkait dengan harapan dapat
dipertimbangkan, diprioritaskan sekaligus dapat direalisasikan

B. TUJUAN
Adapun tujuan dari pembangunan pipanisasi sumur bor tersebut adalah sebagai berikut:
1. Memenuhinya kebutuhan akan air bersih khususnya bagi para warga di wilayah Jalan
Mega, lingkungan Ujung Gunung Ilir, RT RT 003/RW 003 Kelurahan Ujung Gunung,
Kecamatan Menggala.
2. Dengan dibangunnya sarana tersebut diharapkan taraf kesehatan masyarakat di wilayah
Lingkungan tersebut dapat meningkat.

C. LOKASI KEGIATAN
Pelaksanaan kegiatan program ini akan dilaksanakan di Jalan Mega UGI RT 003/RW 003
Lingkungan Ujung Gunung Ilir, Kelurahan Ujung Gunung, Kecamatan Menggala, Kabupaten
Tulang Bawang, tepatnya di tanah milik Guntur Misi/ Bahrun yang siap untuk dihibahkan ke
Pemerintah Daerah Kabupaten Tulangbawang untuk lokasi Pembangunan Sumur Bor di
lingkungan warga.

D. TEKNIS PELAKSANAAN & RAB KEBUTUHAN

Adapaun detail biaya yang di butuhkan dan teknis pelaksanaan diserahkan kepada dinas
terkait.

E. PENUTUP
Demikian kami sampaikan proposal sederhana ini, semoga dapat dijadikan bahan
pertimbangan untuk dapat merealisasikannya dan dapat memberdayakan masyarakat. Semoga
Dinas yang terkait dalam hal ini dapat mengabulkan permohonan ini dan dapat
mempertimbangkan usulan kegiatan dan memprioritaskan Pembangunan Sumur Bor dilokasi
tersebut.

Atas segala perhatian dan perkenannya kami ucapkan terima kasih.

Menggala 24 , Agustus , 2020

Mengetahui

Ketua RT 003
Ketua RW 003

.....................
........................

Tembusan disampaikan kepada :

1. Yth. Kelurahan Ujung Gunung
2. Yth. Kecamatan Menggala
3. Yth. Kepala Dinas Terkait
4. Arsip
Lampiran : Satu (1)
Tanda tangan dan dukungan warga sekitar :
1. ( )
2. ( )
3. ( )
4. ( )
5. ( )
6. ( )
7. ( )
8. ( )
9. ( )
10. ( )

SURAT HIBAH TANAH

Dengan ini Menyatakan,

Nama : Guntur Misi

Nik : 1805022312650002
Pekerjaan : Wiraswasta
Alamat : Jl. Mega UGI, Kel.Ujung Gunung

Untuk Selanjutnya disebut Pihak pertama, yang menghibahkan.

Nama : Pemerintah Daerah Kabupaten Tulang Bawang.

Alamat : Komplek Pemda Kabupaten Tulang Bawang, Lk Gunung Sakti,
Kecamatan Menggala Selatan.

Disebut Pihak kedua Penerima Hibah.

Pihak Pertama Menghibahkan Sebidang tanah Kepada Pihak kedua dengan Luas tanah 12 m2 (Dua Belas
Meter Persegi) Yang berlokasi di Jl. Mega, Lk Ujung Gunung Ilir, RT 003/RW 003, Kelurahan Ujung
Gunung, Kecamatan Menggala, Kabupaten Tulang Bawang.

Demikian Surat Hibah ini dibuat dengan sebenar benar nya tanpa ada paksaan dari pihak manapun, serta
dalam keadaan sehat jasmani dan rohani serta dapat di peruntukan sebagai tempat Pembangunan Sumur
Bor.
Menggala,20, Agustus,2020.

Pemberi Hibah
Penerima Hibah
Pemekab Tulang Bawang
(Camat Menggala)

( Guntur Misi/Bahrun )
(___________________)

Diketahui

RT 003 :_______

RW 003 :_______