[Download gratis dari http://www.njcponline.com pada Kamis, September 5, 2019, IP: 114.125.184.

39]
Nigeria Journal of Clinical Practice • Juli-Agustus 2015 • Vol 18 • masalah 4

ARTIKEL ASLI

Efek dari azitromisin dibandingkan kombinasi

metronidazole- amoksisilin sebagai tambahan untuk
terapi periodontal non-bedah dari periodontitis agresif
Departemen of Periodontology, Karadeniz TechnicalEErcan,Universitas,BCUzun,Trabzon,GUstaogluTurki

Abstrak
Objektif: Penelitian ini mengevaluasi manfaat klinis jangka pendek dari dua rezim antibiotik sistemik ditambahkan ke
nonsurgical perawatan periodontal periodontitis agresif umum.
Material dan metode: Catatan pasien diperiksa dan 45 pasien dipilih dan dibagi menjadi berikut ini tiga kelompok: Scaling
dan perencanaan root (SRP) saja; SRP ditambah azitromisin (kelompok AZT); dan SRP ditambah metronidazole dan
amoksisilin (M + kelompok A). Indeks periodontal tercatat pada awal dan 3 bulan posttherapy.hasil: Parameter periodontal
ditingkatkan di semua kelompok 3 bulan posttherapy. Skor menurun lebih banyak di AZT dan M + A kelompok daripada
kontrol, tetapi perbedaan ini tidak mencapai signifikansi. Selain itu, penurunan indeks plak dari awal sampai 3 bulan pada
kelompok AZT tidak signifikan.
Kesimpulan: Terapi non-bedah mengurangi kedalaman probing, tingkat perlekatan klinis, dan temuan peradangan klinis.
Kecenderungan penyembuhan ini diamati pada kelompok AZT meskipun skor plak dasar. Oleh karena itu, AZT mungkin aktif
terhadap bakteri dalam biofilm gigi.

Kata kunci: Azitromisin, umum agresif periodontitis, metronidazole dan amoksisilin, periodontal non-bedah terapi,
scaling dan root planning

Tanggal Penerimaan: 09-Desember-2014

pengantar
Generalized periodontitis agresif (GAP) adalah penyakit
periodontal kompleks yang mempengaruhi seluruh gigi
dengan jelas, kerusakan yang cepat dari periodonsium
dan mengakibatkan hilangnya gigi. [1] Tidak seperti
periodontitis kronis, jumlah biofilm dan akumulasi
kalkulus konsisten dengan tingkat keparahan dan
perkembangan kerusakan periodontal karena respon tuan
rumah tidak memadai untuk bakteri
periodontopathogenic,[2,3] dan ditandai oleh episodik,
kerusakan yang cepat dari jaringan periodontal.
Pendekatan utama untuk pengobatan GAP adalah perlakuan
mekanik bedah dan non-bedah. Untuk meningkatkan hasil
terapi non-bedah, termasuk skala dan akar
Alamat untuk korespondensi:
Dr E Ercan,
Departemen of Periodontology,
Karadeniz Technical University, 61.080 Trabzon, Turki.
E-mail: esraercan82@gmail.com
perencanaan (SRP), agen antimikroba telah digunakan
sebagai tambahan untuk terapi periodontal konvensional.
[4] Ada konsensus bahwa penggunaan hasil antibiotik
tambahan pada tingkat lampiran lebih besar dari terapi
mekanis saja.[5,6] Namun, ada sedikit konsensus pada jenis
optimal, dosis, durasi pengobatan, dan campuran
antibiotik untuk terapi kombinasi.[7]
Penggunaan gabungan amoksisilin (AMX) dan
metronidazol (MTZ) telah diusulkan untuk menunjukkan
peningkatan bakterisida, dan kemanjuran spektral
dibandingkan dengan monoterapi dengan baik obat. [8,9]
Kombinasi MTZ
Mengakses artikel ini secara online
Cepat Response Code:
Situs web: www.njcponline.com
DOI: 10,4103 / 1119-3.077,154221

506 Nigeria Journal of Clinical Practice • Juli-Agustus 2015 • Vol 18 • masalah 4

[Download gratis dari http://www.njcponline.com pada Kamis, September 5, 2019, IP: 114.125.184.39]
507 Nigeria Journal of Clinical Practice • Juli-Agustus 2015 • Vol 18 • masalah 4

Ercan, et al .: Pengaruh antibiotik yang berbeda pada periodontitis agresif

dan AMX dalam pengobatan periodontitis agresif telah diuji menggunakan t berpasangan-tes. nilai awal dan
memperoleh pengakuan sebagian besar karena perubahan berarti dalam parameter diperiksa
efektivitasnya terhadap actinomycetemcomitans dibandingkan dengan satu-way ANOVA. Perbedaan
Aggregatibacter, patogen periodontal terkait erat dengan jujur signifikan Tukey (HSD) tes dilakukan sebagai
etiologi infeksi ini.[10,11] Selain A. posting-hocpenilaian perbedaan individu. Semua analisa
actinomycetemcomitans, kombinasi ini aktif terhadap statistik dilakukan dengan menggunakan SPSS untuk
Treponema denticola, Tannerella forsythia, Windows 8, versi 13.0 (SPSS, Chicago, IL, USA).
Porphyromonas gingivalis, Fusobacterium nucleatum, Signifikansi statistik diterima pada P <0,05.
dan Prevotella intermedia.[12-14]
hasil
Azitromisin (AZT) adalah antibiotik makrolida yang
memiliki aktivitas lebih kuat terhadap Gram-bakteri Tabel 1 menyajikan rata-rata karakteristik klinis dasar.
negatif dibandingkan dengan eritromisin, dapat Tidak ada perbedaan yang signifikan antara kelompok
menembus biofilm gigi, dan memiliki penetrasi jaringan dalam hal usia, jenis kelamin, atau parameter periodontal
periodontal yang baik.[15-18] konsentrasi yang lebih tinggi klinis, membenarkan bahwa kelompok baik cocok.
bertahan dalam banyak jaringan untuk 0-7 hari
menggunakan rejimen dosis sederhana.[15,19] Efektivitas Mean per-kelompok rata-rata perubahan parameter
ajuvan AZT dalam pengobatan periodontitis kronis dan periodontal dari awal sampai 3 bulan setelah SRP
ditunjukkan pada Tabel 2. Ada perbaikan klinis di hampir
agresif telah diteliti.[20-22]Namun, tidak ada protokol yang
semua parameter pada 3 bulan untuk semua kelompok.
jelas untuk penggunaan antibiotik sebagai tambahan
PD, CAL, GI, dan BOP berkurang secara signifikan pada
untuk pengobatan nonsurgical dari GAP. Oleh karena itu, semua kelompok. PI juga menunjukkan perbaikan klinis
penelitian retrospektif ini ditentukan pendek klinis-Efek yang signifikan untuk kelompok M + A dan C (-0,71 ±
jangka AZT dan kombinasi MTZ dan AMX. 0,64, P˂ 0,01 dan -0,58 ± 0,44, P˂ 0,001, masing-
masing). Namun, PI tidak berubah secara signifikan pada
Material dan metode 3 bulan pada kelompok AZT (-0,19 ± 0,61, P ≥ 0,05).
Semua protokol pengobatan secara signifikan
Protokol penelitian disetujui oleh Komite Etika mengurangi PD di semua kelompok. Namun,
Karadeniz Technical University. Catatan klinis pasien pengurangan tambahan dalam PD terlihat pada kelompok
GAP dilihat 2010-2013 di Departemen of Periodontology uji dibandingkan dengan kelompok kontrol (-1,29 ± 1,39,
ditinjau untuk mengidentifikasi pasien yang didiagnosis -1,27 ± 0,51, dan -0,79 ± 0,55, untuk AZT, M + A, dan
dengan “GAP” menurut kriteria Armitage,[1]yang bukan C, masing-masing). Tren yang sama terlihat untuk CAL;
perokok, sistemik sehat, tanpa penggunaan obat dalam 6 kelompok kontrol menunjukkan kurang mendapatkan
bulan sebelumnya, dan tidak ada perawatan periodontal attachment dari kelompok tes, tetapi perbedaan antara
sebelumnya. Catatan 93 pasien diperiksa; 45 memenuhi kelompok-kelompok tidak signifikan (-1,56 ± 1,74, -1,56
kriteria inklusi. Parameter klinis berikut mencetak gol di ± 0,96, dan -0,79 ± 0,69 untuk AZT, M + A, dan C,
enam lokasi per gigi (mesiobuccal, midbukal, distobukal, masing-masing).
mesiolingual, midlingual, dan distolingual) pada awal
dan 12 minggu setelah SRP: kedalaman probing (PD), Parameter periodontal klinis ditunjukkan pada Tabel 3.
klinik lampiran tingkat (CAL), indeks gingiva (GI ), Tidak ada perbedaan yang signifikan dalam penurunan
parameter klinis dalam semua kasus, dengan
indeks plak (PI), dan perdarahan saat probing (BOP).
pengecualian dari perbedaan penurunan PI antara
Kelompok kontrol menjalani penuh-mulut SRP saja, kelompok AZT dan M + A.
sedangkan dua kelompok uji menerima satu dari dua
regimen antibiotik sistemik selain SRP. Kelompok
pertama uji (kelompok AZT; n = 15) diberikan AZT 500 Tabel 1: Karakteristik subjek pada awal
mg, sekali per hari, selama 3 hari, dan kelompok kedua AZT (n = M + A (n =
15) 15) C (n = 15) P
diberi MTZ + AMX 500 mg masing-masing, 3 kali / hari
Usia 29,27 ± 6,76 29,80 ± 6,45 31,86 ± 5.22 NS
(M + kelompok A; n = 15).
Jenis kelamin 3/12 6/9 4/11 NS
(Pria / wanita)
Analisis statistik PD 3,43 ± 0,59 3,65 ± 1,46 3,67 ± 0,69 NS
Uji Kolmogorov-Smirnov digunakan untuk mengevaluasi CAL 3,77 ± 1,09 3,88 ± 1,51 4.19 ± 1.14 NS
distribusi parameter; semua parameter terdistribusi secara PI 1,05 ± 0,73 0,71 ± 0,57 1.11 ± 0.44 NS
normal. Oleh karena itu, tes parametrik digunakan untuk MEMUKUL 64,47 ± 26,49 57,53 ± 31,46 79,23 ± 17,32 NS
perbandingan statistik lebih lanjut. Distribusi jenis prajurit 2,93 ± 6,76 2,98 ± 6,45 2,05 ± 0,52 NS
kelamin dan usia di antara kelompok-kelompok dianalisis AZT = SRP + azitromisin; M + A = SRP + metronidazol + amoksisilin; C =
dengan menggunakan Pearson Chi-square dan satu- SRP saja. PD = Probing mendalam; CAL level = Clinical lampiran; PI
Indeks = Plaque; BOP = Pendarahan saat probing; GI = indeks gingiva;
analisis arah varians (ANOVA), masing-masing. intra- SRP = Scaling dan perencanaan root; NS = tidak signifikan; AMX:
perbedaan kelompok yang Amoksisilin
[Download gratis dari http://www.njcponline.com pada Kamis, September 5, 2019, IP: 114.125.184.39]
508 Nigeria Journal of Clinical Practice • Juli-Agustus 2015 • Vol 18 • masalah 4
Ercan, et al .: Pengaruh antibiotik yang berbeda pada periodontitis agresif

Tabel 2: Perubahan rata-rata di parameter periodontal untuk T1-T0

PD CAL prajurit MEMUKUL PI
AZT -1,29 ± 1,39 ** -1,56 ± 1,74 ** -0,99 ± 0,76 *** -38,18 ± 28,78 *** -0,19 ± 0,61NS
M+A -1,27 ± 0,51 *** -1,56 ± 0,96 *** -1,26 ± 0,62 *** -50,88 ± 26,83 *** -0,71 ± 0,64 **
C -0,79 ± 0,55 *** -0,79 ± 0,69 ** -0,90 ± 0,66 *** -33,23 ± 16,77 *** -0,58 ± 0,44 ***
P NS NS NS NS 0,044
** P˂0,01, *** P˂0,001. Hasil satu-way ANOVA membandingkan tiga kelompok. AZT = SRP + azitromisin; M + A = SRP + metronidazol + amoksisilin; C =
SRP saja; NS = Secara statistik tidak signifikan. PD = Probing mendalam; CAL level = Clinical lampiran; PI Indeks = Plaque; BOP = Pendarahan saat probing;
GI = indeks gingiva; SRP = Scaling dan perencanaan root; MTZ = Metronidazole; AMX = Amoksisilin; ANOVA = Analisis varians

Tabel 3: Beberapa perbandingan parameter untuk pengobatan non operasi; penggunaan M + A

periodontal klinis antara kelompok-kelompok dengan menghasilkan manfaat klinis tambahan.[28]Dalam
uji HSD Tukey penelitian tersebut, PD menurun dari 3,5 ± 0,7-2,5 ± 0,5
praj
mm pada 12 minggu. Selain itu, indeks perdarahan
Grup PD CAL urit MEMUKUL PI gingiva, rekor kontrol plak, dan BOP semua menurun
AZT vs M + A NS NS NS NS 0,044 secara signifikan. Silva-Senem et al. juga menunjukkan
AZT vs C NS NS NS NS NS perbaikan klinis yang signifikan di sebagian besar
M + A vs C NS NS NS NS NS parameter pada 1-tahun dalam pengobatan nonsurgical
PD = Probing mendalam; CAL level = Clinical lampiran; PI Indeks = pasien GAP dengan atau tanpa M + A, meskipun M +
Plaque; BOP = Pendarahan saat probing; GI = indeks gingiva; HSD =
perbedaan Jujur signifikan; NS = tidak signifikan; AZT = Azitromisin
grup A memiliki kantong sisa dangkal dari kelompok
plasebo.[29] acak, terkontrol, uji klinis lain mengevaluasi
singkat-Efek jangka pengobatan nonsurgical
Diskusi periodontitis agresif dengan M + A dan terapi
photodynamic (PT); kedua perawatan meningkatkan
Penelitian ini menilai singkat-manfaat klinis jangka dua
parameter klinis setelah 3-bulan, meskipun pemberian
protokol pengobatan untuk terapi periodontal non-bedah
sistemik antibiotik mengakibatkan penurunan lebih besar
dari GAP. Banyak penelitian telah membandingkan
pada PD dibandingkan dengan kelompok PT.[30]
regimen antibiotik sebagai tambahan untuk SRP. [23-26]
Kami Ulasan temuan mereka untuk menilai penggunaan Hasil kami mirip dengan laporan-laporan ini dalam
antimikroba diberikan setelah periode awal motivasi parameter periodontal klinis membaik di kedua M + A
kebersihan mulut. dan kelompok kontrol. PD berkurang secara signifikan
(P˂0,001) sebesar 1,27 ± 0,51 dan 0,79 ± 0,55 untuk
Studi kami terdiri dari kontrol dan dua kelompok uji. masing-masing kelompok. Penurunan ini lebih besar
Tidak ada perbedaan antara kelompok dalam hal usia, dalam M + grup A. kecenderungan penyembuhan serupa
jenis kelamin, dan parameter periodontal awal. Semua diamati untuk parameter lainnya. Oleh karena itu, kedua
pasien bukan perokok. Data kami menunjukkan bahwa protokol pengobatan membantu untuk mengatasi
ketiga terapi meningkatkan PD, CAL, GI, dan BOP di 3- peradangan periodontal. Perbedaan lebih besar di M +
bulan follow-naik. kelompok A, meskipun tidak signifikan.

Scaling dan root planning merupakan terapi awal penting Baru-baru ini, AZT telah diberikan sebagai antimikroba
untuk menginduksi resolusi peradangan melalui ajuvan dalam pengobatan penyakit periodontal. Beberapa
penghapusan plak, kalkulus, dan endotoksin dari permukaan studi telah mengevaluasi manfaat dari AZT,
akar. Dalam seri kami, semua parameter klinis membaik [7,20,22,26,31,32]meskipun sedikit telah dievaluasi manfaat klinis

pada kelompok kontrol. Dalam studi klinis yang paling, M +
A dikombinasikan dengan lead SRP untuk pengurangan
signifikan lebih besar pada parameter periodontal klinis.
[23,25,27,28]Guerrero et al. menilai manfaat tambahan bagi M +
A dalam pengobatan nonsurgical dari GAP dan menemukan
bahwa semua parameter klinis diperbaiki pada 2 dan 6 bulan
di kedua tes dan kelompok plasebo.[25] Mengenai kantong
dalam, namun, M + terapi A mengakibatkan tambahan 1,4-
mm PD dan 1-gain mm CAL. Demikian pula, Casarin et al.
pasien GAP diobati dengan penuh-mulut debridement
ultrasonik dengan atau tanpa pemberian M + A. [23]Hasil
penelitian mereka menunjukkan manfaat klinis dan
mikrobiologis M + A administrasi 3 dan 6 bulan
posttherapy. Pengurangan PD adalah 3,99 ± 1,16 dan 3,09 ±
0,78 pada uji dan kelompok kontrol, masing-masing. Dalam
studi lain, periodontitis agresif itu diperlakukan sama,
menggunakan M + A di samping
AZT di GAP. Haas et al. diperlakukan 24 subyek dengan
SRP dengan atau tanpa administrasi 500-mg AZT sekali per
hari selama 3 hari.[26]Mereka menunjukkan penurunan PD
dan perbaikan dalam CAL pada kedua kelompok dari
baseline sampai 12 bulan. Namun, kelompok uji
menunjukkan penurunan signifikan lebih besar pada PD dan
persentase yang lebih tinggi dari keuntungan lampiran.
Emingil et al. diperlakukan 32 pasien GAP dengan terapi
non-bedah dengan atau tanpa AZT dan menemukan bahwa
semua parameter klinis membaik, dan parameter
mikrobiologi dan gingiva sulkus cairan matriks
metaloproteinase-8 tingkat menurun secara signifikan pada
kedua kelompok.[33]Mereka menemukan bahwa AZT
diberikannya tidak ada efek yang menguntungkan
dibandingkan dengan terapi periodontal non-bedah pada
pasien GAP. Pada tahun 2010, Hirsch melaporkan tiga
kasus periodontitis kronis atau agresif
[Download gratis dari http://www.njcponline.com pada Kamis, September 5, 2019, IP: 114.125.184.39]
509 Nigeria Journal of Clinical Practice • Juli-Agustus 2015 • Vol 18 • masalah 4
yang menerima AZT ajuvan untuk pengobatan non operasi;
dalam semua kasus peradangan periodontal diselesaikan dan
kedalaman saku menurun.[7]Han et al. meneliti khasiat AZT
dalam kombinasi dengan terapi periodontal nonsurgical
selama 6 bulan pada pasien periodontitis kronis umum; AZT
dan plasebo mengakibatkan perbaikan signifikan yang sama
di semua parameter klinis.[34]Selain itu, pada kedua
kelompok, jumlah A. actinomycetomcomitans, P. gingivalis,
T. forsythia, P. intermedia, dan jumlah bakteri berkurang
pada 6 bulan. Tingkat F. nucleatum menurun secara
signifikan pada semua kunjungan pada kelompok uji. Oleh
karena itu, adjunctive AZT tidak memberikan manfaat
tambahan atas plasebo untuk GAP.
Dalam penelitian kami, parameter periodontal klinis sembuh
secara signifikan pada kelompok AZT. Ketika kami
membandingkan seluruh kelompok, parameter membaik
sama. Namun, penurunan PD lebih tinggi pada kelompok
AZT dari kontrol, meskipun tidak signifikan (-1,29 ± 1,39,
-1,27 ± 0,51, dan -0,79 ± 0,55 untuk AZT, M + A, dan
kelompok kontrol, masing-masing) . CAL, GI, dan BOP
menunjukkan kecenderungan yang sama dengan PD. PI juga
mengalami penurunan dibandingkan dengan baseline,
meskipun tidak signifikan. AZT aktif melawan bakteri
dalam plak gigi,[16]yang mungkin menjadi keuntungan.
Meskipun dokter mencoba untuk memotivasi, pasien untuk
melakukan kontrol plak, mempertahankan tingkat tinggi
kebersihan mulut bisa sulit. Dengan demikian, administrasi
AZT mungkin berguna untuk pengobatan periodontitis.
perlakuan mekanik mungkin tidak efektif pada patogen
periodontal seperti A. actinomycetomcomitans di daerah
tidak dapat diakses dan jaringan lunak periodontal. [6]Oleh
karena itu, pasien dengan periodontitis agresif dapat
memberikan manfaat dari penggunaan adjunctive antibiotik
tambahan untuk pengobatan. Ada berbagai rezim antibiotik
yang direkomendasikan untuk pengobatan GAP. Kami
membandingkan dua dari mereka dan dalam pengetahuan
kita; ini adalah studi pertama yang membandingkan AZT
dan M + Kombinasi tambahan untuk SRP. Oleh karena itu,
hasilnya mungkin menjadi panduan yang berguna tentang
pilihan antibiotik. Selain itu, catatan pasien dipilih dengan
cermat untuk penelitian ini. Para pasien GAP telah dirawat
di klinik yang sama, dengan protokol pengobatan yang sama
dan dengan sebelumnya standar, dokter yang
berpengalaman. Oleh karena itu, perbedaan antara protokol
pengobatan tersingkir dan memberi kami kesempatan untuk
memperoleh data yang lebih homogen.
Namun, ada beberapa keterbatasan dalam penelitian ini,
termasuk tindak singkat-waktu dan fakta bahwa tidak ada
parameter imunologi atau mikrobiologi dievaluasi.
Penelitian lebih lanjut diperlukan untuk mengidentifikasi
terapi antibiotik ajuvan optimal untuk pengobatan
nonsurgical dari GAP.
Pengakuan
Berkat Dr. Mevlut Celikoglu untuk nya ramah mendukung
untuk analaysis statistik.
Referensi
1. Armitage GC. Pengembangan sistem klasifikasi untuk penyakit dan kondisi
periodontal. Ann periodontal 1999; 4: 1-6.
2. Parameter pada periodontitis agresif. American Academy of
Periodontology. J periodontal 2000; 71 5 Suppl: 867-9.
3. Meng H, Xu L, Li Q, Han J, Zhao Y. Penentu kerentanan tuan rumah di
periodontitis agresif. Periodontal 2000 2007; 43: 133-59.
4. Ramberg P, Rosling B, Serino G, Hellstrom MK, Socransky SS, Lindhe J.
panjang-efek jangka tetrasiklin sistemik digunakan sebagai tambahan untuk non-
pengobatan bedah periodontitis canggih. J Clin periodontal 2001; 28: 446-52.
5. Haffajee AD, Socransky SS, Gunsolley JC. sistemik anti-Terapi
periodontal infektif. Sebuah tinjauan sistematis. Ann periodontal 2003; 8:
115-81.
6. Prakasam A, Elavarasu SS, Natarajan RK. Antibiotik dalam pengelolaan
periodontitis agresif. J Pharm Bioallied Sci 2012; 4: S252-5.
7. Hirsch R. periodontal penyembuhan dan regenerasi tulang dalam
menanggapi azitromisin. Aust Dent J 2010; 55: 193-9.
8. Pavičić MJ, van Winkelhoff AJ, Douqué NH, Steures RW, de Graaff J.
efek mikrobiologi dan klinis metronidazole dan amoksisilin di
Actinobacillus actinomycetemcomitans-terkait periodontitis. A 2-evaluasi
tahun. J Clin periodontal 1994; 21: 107-12.
9. Griffiths GS, Ayob R, Guerrero A, Nibali L, Suvan J, Moles DR, et al.
Amoksisilin dan metronidazol sebagai pengobatan tambahan di
digeneralisasi periodontitis agresif di terapi awal atau re-pengobatan:
Sebuah acak terkontrol uji klinis. J Clin periodontal 2011; 38: 43-9.
10. Winkel EG, Van Winkelhoff AJ, Timmerman MF, Van der Velden U, Van
der Weijden GA. Amoksisilin ditambah metronidazol dalam pengobatan
dewasa periodontitis pasien. Sebuah ganda-buta plasebo-dikontrol studi. J
Clin periodontal 2001; 28: 296-305.
11. Kaner D, Bernimoulin JP, Hopfenmüller W, Kleber BM, Friedmann A.
Terkendali-pengiriman chlorhexidine Chip dibandingkan amoksisilin /
metronidazole terapi antimikroba sebagai tambahan untuk umum
periodontitis agresif: Sebuah acak uji klinis terkontrol. J Clin periodontal
2007; 34: 880-91.
12. Lacroix JM, Mayrand D. Pengaruh konsentrasi penghambatan subminimal agen
antimikroba pada tiga campuran bakteri. Oral Microbiol Immunol
1989; 4: 82-8.
13. Haffajee AD, Socransky SS, Dibart S, Kent RL Jr. Respon terhadap terapi
periodontal pada pasien dengan kadar tinggi atau rendah dari P. gingivalis,
P. intermedia, P. nigrescens dan B. forsythus. J Clin periodontal 1996; 23:
336-45.
14. Van Winkelhoff AJ, Rodenburg JP, Goené RJ, Abbas F, Winkel EG, de
Graaff J. Metronidazole ditambah amoksisilin dalam pengobatan
Actinobacillus actinomycetemcomitans terkait periodontitis. J Clin
periodontal 1989; 16: 128-31.
15. Gomi K, Yashima A, Iino F, Kanazashi M, Nagano T, Shibukawa N, et al.
konsentrasi obat dalam jaringan periodontal meradang setelah sistemik
diberikan azitromisin. J periodontal 2007; 78: 918-23.
16. Tamura A, efek Arat, ImamuraY, FujiiT, Wang PL.The antibiotik pada
model in vitro biofilm penyakit periodontal. Eur J Med Res 2008; 13: 439-
45.
17. Blandizzi C, MaliziaT, LupettiA, Pesce D, Gabriele M, Giuca MR, et al.
disposisi jaringan periodontal azitromisin pada pasien yang terkena
penyakit periodontal inflamasi kronis. J periodontal 1999; 70: 960-6.
18. Botero JE, Yepes FL, Ochoa SP, Hincapie JP, Roldan N, Ospina CA, et al.
Efek periodontal non-Terapi bedah ditambah azitromisin pada kontrol
glikemik pada pasien dengan diabetes: Sebuah uji klinis acak. J periodontal
Res 2013; 48: 706-12.
19. Smith SR, Foyle DM, Daniels J, Joyston-Bechal S, Smales FC, Sefton A, et
al. Sebuah ganda-buta plasebo-terkontrol azitromisin sebagai tambahan
untuk non-pengobatan bedah periodontitis pada orang dewasa: hasil klinis.
J Clin periodontal 2002; 29: 54-61.
20. Mascarenhas P, Gapski R, Al-Shammari K, Bukit R, Soehren S, Fenno JC,
et al. respon klinis azitromisin sebagai tambahan untuk non-Terapi
periodontal bedah pada perokok. J periodontal 2005; 76: 426-36.
21. Gomi K, YashimaA, NaganoT, Kanazashi M, Maeda N, AraiT. Efek
penuh-skala mulut dan root planing dalam hubungannya dengan sistemik
diberikan azitromisin. J periodontal 2007; 78: 422-9.
22. YashimaA, Gomi K, Maeda N, AraiT. Satu-tahap penuh-mulut
dibandingkan parsial-skala mulut dan root planing pada paruh
509 Nigeria Journal of Clinical Practice • Juli-Agustus 2015 •
Vol 18•
23. efektif-kehidupan sistemik diberikan azitromisin. J periodontal 2009; 80:
1406-13.
24. Casarin RC, Peloso Ribeiro ED, Sallum EA, Nociti FH Jr, Gonçalves RB,
Casati MZ.The kombinasi amoksisilin dan metronidazol meningkatkan klinis
dan hasil mikrobiologis dari satu-panggung, penuh-mulut, debridement
ultrasonik dalam pengobatan periodontitis agresif. J periodontal 2012; 83:
988-98.
24. Xajigeorgiou C, Sakellari D, Slini T, Baka A, Konstantinidis A. efek klinis
dan mikrobiologis antimikroba yang berbeda pada periodontitis agresif
umum. J Clin periodontal 2006; 33: 254-64.
25. Guerrero A, Griffiths GS, Nibali L, Suvan J, Moles DR, Laurell L, et al. manfaat
ajuvan amoksisilin sistemik dan metronidazol di non-pengobatan bedah umum
periodontitis agresif: A plasebo secara acak-dikendalikan uji klinis. J Clin
periodontal 2005; 32: 1096-107.
26. Haas AN, de Castro GD, Moreno T, Susin C, Albandar JM, Oppermann RV, et
al. Azitromisin sebagai pengobatan tambahan periodontitis agresif: 12-bulan acak
uji klinis. J Clin periodontal 2008; 35: 696-704.
27. Mestnik MJ, Feres M, Figueiredo LC, Duarte PM, Lira EA, FAVERI M.
Singkat-manfaat jangka waktu penggunaan adjunctive metronidazol
ditambah amoksisilin dalam profil mikroba dan dalam parameter klinis
subyek dengan periodontitis agresif umum. J Clin periodontal 2010; 37:
353-65.
28. Scharf S, Wohlfeil M, Siegelin Y, Schacher B, Dannewitz B, Eickholz P.
hasil klinis setelah terapi non-bedah di periodontitis agresif dan kronis. Clin
Oral Investig 2014; 18: 453-60.
29. Silva-Senem MX, Heller D, Varela VM, Torres MC, Feres-Filho EJ,
Kolombo AP. efek klinis dan mikrobiologis antimikroba sistemik
dikombinasikan untuk anti-debridement mekanis infektif untuk pengelolaan
periodontitis agresif: A 12-bulan percobaan terkontrol acak. J Clin
periodontal 2013; 40: 242-51.
30. Arweiler NB, Pietruska M, Skurska A, Dolinska E, Pietruski JK, Blas M, et
al.
pengobatan non operasi periodontitis agresif dengan terapi photodynamic atau
antibiotik sistemik. Tiga-Hasil bulan, calon studi klinis acak, terkontrol. Schweiz
Monatsschr Zahnmed 2013; 123: 532-44.
31. Ho W, Eubank T, Leblebicioglu B, Marsh C, Walters J. Azitromisin menurunkan
volume cairan sulkus dan konten mediator. J Dent Res 2010; 89: 831-5.
32. Oteo A, Herrera D, Figuero E, O'Connor A, González saya, Sanz M.
Azitromisin sebagai tambahan untuk scaling dan root planing dalam
pengobatan Porphyromonas gingivalis-terkait periodontitis: Sebuah studi
percontohan. J Clin periodontal 2010; 37: 1005-15.
33. Emingil G, Han B, Ozdemir G, Tervahartiala T, Vural C, Atilla G, et al.
Pengaruh azitromisin, sebagai tambahan untuk perawatan periodontal non-
bedah, pada parameter mikrobiologi dan gingiva biomarker cairan sulkus di
umum periodontitis agresif. J periodontal Res 2012; 47: 729-39.
34. Han B, Emingil G, Özdemir G, Tervahartiala T, Vural C, Atilla G, et al.
Azitromisin sebagai pengobatan tambahan dari umum periodontitis kronis
yang berat: Clinical, mikrobiologis, dan parameter biokimia.
J periodontal 2012; 83: 1480-91.
Bagaimana mengutip artikel ini: Ercan E, Uzun SM, Ustaoglu G. Efek
azitromisin dibandingkan kombinasi metronidazole-amoksisilin sebagai
tambahan untuk terapi periodontal non-bedah periodontitis agresif umum.
Niger J Clin Pract 2015; 18: 506-10.
Sumber Dukungan: Nil, Benturan Kepentingan: Tidak ada menyatakan.