TIMBANG TERIMA PASIEN

SRI KOMBONG
Definisi
• Adalah suatu cara dalam menyampaikan dan menerima sesuatu
(laporan) yang berkaitan dengan kedaan klien.
Tujuan
• Menyampaikan kondisi atau keadaan
• secara umum klien
• Menyampaikan hal-hal penting yang perlu ditindaklanjuti oleh
dinas/shift berikutnya
• Tersusunnya rencana kerja untuk dinas/shift berikutnya.
Langkah-Langkah
a) Kedua kelompok shift dalam keadaan sudah siap
b) Shift yang akan menyerahkan dan mengoperkan perlu
mempersiapkan hal-hal apa yang disampaikan
c) Perawat yang bertanggung jawab menyampaikan kepada
penanggung jawab shift yang selanjutnya meliputi :
• Kondisi atau keadaan klien secara umum
• Tindak lanjut untuk dinas yang menerima operan
• Rencana kerja untuk dinas yang menerima operan
d) Penyampaian operan di atas (point c) harus dilakukan secara
jelas dan tidak terburu-buru
e) Perawat penanggung jawab dan anggotanya dari kedua shift
bersama-sama secara langsung melihat keadaan kien.
PROSEDUR TIMBAH TERIMA

• Hal-hal yang perlu diperhatikan dalam

prosedur ini meliputi :
1.Persiapan
a.Kedua shift dalam keadaan siap
b.Perawat shift berikutnya yang akan bertugas menyiapkan buku
catatan
2. PELAKSANAAN
• Dalam penerapannya, dilakukan timbang terima kepada
• masing-masing penanggung jawab:
a.Timbang terima dilaksanakan setiap pergantian shift/operan oleh tiap
tim (Pagi PA – PP; Sore PP – PA; Malam PA - PA).
b.Sambil mengelilingi bed klien, perawat berdiskusi untuk
melaksanakan timbang terima dengan mengkaji secara komprehensif
yang berkaitan tentang masalah keperawatan klien, rencana tindakan
yang sudah dan belum dilaksanakan serta hal-hal penting lainnya
yang perlu dilimpahkan tmsk tindakan medis/keperawatan cito.
c.Hal-hal yang sifatnya khusus dan memerlukan perincian yang lengkap
sebaiknya dicatat secara khusus untuk kemudian diserahterimakan
kepada perawat yang berikutnya, mis: hasil lab AGD.
2. PELAKSANAAN
d.Hal-hal yang perlu disampaikan pada saat
• timbang terima adalah :
1)1) Identitas klien dan diagnosa medik
2)2) Masalah keperawatan yang kemungkinan masih muncul
3)3)Tindakan keperawatan yang sudah dan belum dilaksanakan
4)4)Intervensi kolaborasi dan dependensi
5)5)Rencana umum dan persiapan yang perlu dilakukan dalam kegiatan
selanjutnya, misalnya operasi, pemeriksaan laboratorium/pemeriksaan
penunjang lainnya, persiapan untuk konsultasi atau prosedur lainnya
yang tidak dilaksanakan secara rutin.
2. PELAKSANAAN
e.Perawat yang melakukan timbang terima dapat melakukan
klarifikasi, tanya jawab dan melakukan validasi terhadap hal-hal
yang kurang jelas
f.Penyampaian pada saat timbang terima secara singkat
• dan jelas
g.Lama timbang terima untuk setiap klien tidak lebih dari 5 menit
kecuali pada kondisi khusus dan memerlukan penjelasan yang
lengkap dan rinci.
h.Pelaporan untuk timbang terima dituliskan secara langsung
pada buku laporan ruangan oleh perawat.