Pungsi Lumbal

Pungi lumbal ini tes penting yang sering terlewatkan dan normal pada posisi < 15 cm H2O
Penampilan :
 biasanya jernih dan tidak berwarna
 Keran traumatis sulit di singkirkan
Xantho chromia dapat membantu
Waktu itu penting
Positif palsu
menganalisis pemeriksaan CSF terbaru
video ini bertujuan untuk memberi Anda pemahaman dasar tentang informasi yang dapat
diperoleh dari tekanan pembukaan sampel CSF pungsi lumbal.Hal ini penting yang sering
diabaikan dan dapat mengakibatkan hilangnya informasi diagnostik pada kasus gangguan
terkait tekanan CSF.Tekanan normal pada posisi distributers lateral kurang dari 15 cm CSF
dengan pembacaan lebih dari 20 cm. BMI patologis awal tidak berkorelasi baik dengan
tekanan CSF namun posisi dan teknik pasien yang tepat sangat penting. Warna CSF harus
tampak jernih dan warna kulit sedikitnya 200 leukosit atau 400 eritrosit per mil akan
menghasilkan derajat kekeruhan LCS akan tampak berdarah jika mengandung lebih dari 6000
eritrosit per mil .Yang membedakan keran traumatis dari CSF yang konsisten dengan produk
degradasi perdarahan subarachnoid xanthor chromia ini akan muncul di CSF setelah 2 jam
pasca perdarahan sehingga kebingungan dapat terjadi jika pungsi lumbal dibiarkan terlalu
dini, akibatnya waktu pungsi lumbal pada pendarahan subarachnoid
Yang dicurigai penting xanthan chromia juga terjadi dengan peningkatan serum bilirubin
yang terkait dengan yang di atas 15 mg / dl dan protein serum tinggi parutan dari 150 mg / dl
tabel ini menunjukkan bagaimana CSF dapat dianalisis untuk hal berikut parameter protein
kadar protein yang tinggi adalah hasil dari kebocoran endotel ke dalam CSF dan pembersihan
yang berkurang oleh vili arakhnoid penyebab peningkatan protein termasuk infeksi bakteri
inflamasi perdarahan subarachnoid guillain-barre a multiple selerosis dan aliran terhambat.
CSF glukosa keadaan berkurang pada jamur bakteri dan beberapa infeksi virus seperti herpes
simpleks dan infeksi herpes zoster juga berkurang pada meningitis ganas dan autoimun tetapi
pada pasien dengan meningitis bakteri yang tidak diobati sensitivitas pewarnaan gram adalah
60 sampai 80% berkurang menjadi 50% untuk pasien yang dirawat noda lain termasuk
pewarnaan tinta india ini diperlukan untuk identifikasi jamur seperti spesies crytococcus dan
candida
untuk perbedaan klasik lymposytosis menunjukkan baik bakteri akhir virus atau tuberkulosis
adalah afiliasi lebih umum pada infeksi parasit limfoma atau meningitis reaktif karena bahan
asing PCR telah menggantikan kultur jaringan untuk infeksi virus dan tersedia secara luas
untuk virus berikut VSV VZ dv CM v eb v virus JC Murray Valley dan hati-hati itu HIV dan
htlv-1
Protein spesifik juga dapat dicari di CSF oolagah clonal IgG band di CSF tetapi serum tidak
menunjukkan respon inflamasi di SSP meskipun ini telah menjadi identik dengan multiple
sclerosis mereka sebenarnya tes antigen kriptokokus nonspesifik juga dapat dilakukan dan ini
meningkat karena protein 1433 yang sensitif saat ini menunjukkan CJD tetapi sekali lagi
tidak spesifik