MAKALAH

EKOLOGI PANGAN

Gizi Buruk

Oleh :

Moh. Rivan Rahim (432419024)

Novita Meylia Panti (432419052)

Wawin Laknasa (432419053)

JURUSAN BIOLOGI

FAKULTAS MATEMATIKA DAN ILMU PENGETAHUAN ALAM

UNIVERSITAS NEGERI GORONTALO

2020
 KATA PENGANTAR

Segala puji bagi Tuhan yang Maha Esa yang telah memberikan nikmat serta hidayah-
Nya terutama nikmat kesempatan dan kesehatan sehingga penulis dapat menyelesaikan
makalah mata kuliah “Ekologi Pangan”. 

Makalah ini merupakan salah satu tugas mata kuliah Ekologi Pangan. Selanjutnya
kami mengucapkan terima kasih yang sebesar-besarnya kepada Ibu Dr. Margaretha Solang,
M.S.i selaku dosen pembimbing mata kuliah Ekologi Pangan dan kepada segenap pihak yang
telah memberikan bimbingan serta arahan selama penulisan makalah ini.

Akhirnya kami menyadari bahwa banyak terdapat kekurangan-kekurangan dalam penulisan

makalah ini, maka dari itu kami mengharapkan kritik dan saran yang konstruktif dari para
pembaca demi kesempurnaan makalah ini.

Gorontalo, 6 Oktober  2020

Penulis
 DAFTAR ISI

Kata Pengantar
Daftar isi

Bab I Pendahuluan
a. Latar Belakang………………………………………………………………...4
b. Rumusan Masalah……………………………………………………………..4
c. Tujuan…………………………………………………………………………4

Bab II. Tinjauan Pustaka

a. Pengertian Gizi……...………………………………………………………. 5
b. Pengertian Gizi buruk………………………………………………………...5
c. Penyebab gizi buruk…………..………………………………………………6
d. Klasifikasi gizi buruk…………....……..………………… ……………….....8
e. Masalah gizi yang berkaitan dengan nutrisi, karbohidrat dan protei.………...6

Bab III. Metode yang digunakan dalam penelitian

Bab IV. Hasil dan Pembahasan

Bab III Penutup

a. Kesimpulan…..………………………………………………………………..9
b. Saran…………………………………………………………………………..9

Daftar Pustaka
 BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Gizi buruk adalah bentuk terparah dari proses terjadinya kekurangan gizi menahun. Anak
Balita rentan untuk menjadi gizi buruk karena balita merupakan anak yang dalam masa
tumbuh kembang. Gizi buruk menyebabkan 10,9 Juta kematian anak balita didunia setiap
tahun. Secara garis besar, dalam kondisi akut, gizi buruk bisa mengancam jiwa karena
berbagai disfungsi yang dialami. Ancaman yang timbul antara lain hipotermi (mudah
kedinginan) karena jaringan lemaknya tipis, hipoglikemi (kadar gula dalam darah dibawah
kadar normal), dan kekurangan elektrolit dan cairan tubuh. Jika fase akut tertangani tapi
tidak di follow up dengan baik yang mengakibatkan anak tidak dapat mengejar
ketinggalannya maka dalam jangka panjang kondisi ini berdampak buruk terhadap
pertumbuhan maupun perkembangannya.
Kejadian gizi buruk pada 2 tahun pertama kehidupan dapat menyebabkan kerusakan
organ otak tidak dapat diperbaiki, balita gagal tumbuh (BBLR, kecil, pendek, kurus),
hambatan perkembangan kogntif, menurunkan produktivitas pada usia dewasa, balita gizi
buruk memiliki sistem daya tahan tubuh yang lemah sehingga mereka sering sakit (lebih
sering menderita penyakit yang parah) dan kemungkinan meninggal dunia.
Gangguan tumbuh kembang anak akan berakibat buruk pada kehidupan berikutnya yang
sulit diperbaiki. Anak yang menderita kurang gizi berat mempunyai rata-rata IQ 11 poin
lebih rendah dibandingkan rata-rata IQ anak yang tidak kurang gizi. Kenyataan ini tentu
berdampak pada kualitas Sumber daya Manusia (SDM) suatu bangsa. Penyebab timbulnya
masalah gizi adalah multifaktor. Oleh karena itu penanganannya tidak dapat dilakukan
dengan pendekatan medis dan pelayanan kesehatan saja, tapi harus melibatkan berbagai
sektor terkait, karena masalah gizi tidak hanya masalah ahli gizi saja tetapi juga masalah
lintas sektor. Faktor yang mempengaruhi status gizi pada balita salah satunya adalah sanitasi
lingkungan yang merupakan faktor tidak langsung, tetapi ada juga faktor lain yang
mempengaruhi status gizi. Keadaan sanitasi lingkungan yang kurang baik memungkinkan
terjadinya berbagai jenis penyakit antara lain diare, kecacingan dan infeksi saluran
pernafasan.
Apabila anak menderita infeksi saluran pencernaan, penyerapan zat gizi akan terganggu yang
menyebabkan terjadinya kekurangan zat gizi.
1.2 Rumusan masalah

Adapun rumusan masalah dari pembuatan makalah ini yaitu:

1. Apa itu gizi?

2. Apa itu Gizi Buruk?
3. Apa saja penyebab dari gizi buruk?
4. Apa sajaklasifikasi gizi buruk?
5. Apa kaitan nutrisi, karbohidrat dan protein dengan gizi buruk?

1.3 Tujuan

Adapun tujuan dari makalah ini adalah :

1. Untuk mengetahui apa itu gizi

2. Untuk mengetahui apa itu gizi buruk
3. Untuk mengetahui apa saja penyebab gizi buruk
4. Untuk mengetahui klasifikasi gizi buruk
5. Untuk mengetahui apa saja kaitan nutrisi, karbohidrat dan protein dengan gizi buru.
6.
 BAB II

TINJAUAN PUSTAKA

A. Pengertian Gizi
Gizi merupakan salah satu faktor penentu utama kualitas sumber daya manusia. Gizi
buruk tidak hanya meningkatkan angka kesakitan dan angka kematian tetapi juga
menurunkan produktifitas, menghambat pertumbuhan sel-sel otak yang mengakibatkan
kebodohan dan keterbelakangan. Berbagai Gizi adalah suatu proses organisme menggunakan
makanan yang dikonsumsi secara normal melalui proses digesti, absorpsi, transportasi,
penyimpanan, metabolisme, dan pengeluaran zat – zat yang tidak digunakan untuk
mempertahankan kehidupan, pertumbuhan dan fungsi normal dari organ – organ serta
menghasilkan energi. Akibat kekurangan gizi, maka simpanan zat gizi pada tubuh digunakan
untuk memenuhi kebutuhan apabila keadaan ini berlangsung lama maka simpanan zat gizi
akan habis dan akhirnya terjadi kemerosotan jaringan. Pada saat ini orang bisa dikatakan
malnutrisi. KEP seseorang yang gizi buruk disebakan oleh rendahnya konsumsi energi dan
protein dalam makanan sehari – hari. Pada umumnya penderita KEP berasal dari keluarga
yang berpenghasilan rendah, tanda – tanda klinis gizi buruk dapat menjadi indicator yang
sangat penting untuk mengetahui seseorang menderita gizi buruk.
Kebutuhan tubuh akan zat gizi ditentukan oleh banyak factor. Data komposisi zat gizi
bahan makanan yang berhubungan dengan berbagai proses pengolahan belum cukup tersedia,
pemeriksaan zat gizi spesifik bertujuan untuk menilai status gizi. Zat gizi yang terdapat pada
Angka Kecukupan Gizi ( AKG ) hanyalah gizi yang penting yaitu energi, protein, vit A, C, B
12, Tiamin, Riboflavin, Niasin, Asam Folat, Kalsium, Fosfor, Zat Besi, Zink, dan Yodium.
Ada beberapa penyakit yang berhubungan dengan gizi yaitu penyakit gizi
lebih  (obesitas), gizi buruk ( malnutrisi ), metabolic bawaan, keracunan makanan, dan lain –
lain. Gangguan gizi buruk menggambarkan suatu keadaan pathologis yang terjadi akibat
ketidaksesuaian/tidak terpenuhinya antara zat gizi yang masuk kedalam tubuh dengan
kebutuhan tubuh akan zat gizi dalam jangka waktu yang relatif lama. Ilmu gizi adalah suatu
cabang ilmu pengetahuan yang khusus mempelajari hubungan antara makanan yang kita
makan dan kesehatan tubuh. Hubungan antara makanan dan kesehatan tubuh sudah diketahui
sejak berabad – abad yang lampau.. Penyakit – penyakit yang timbul akibat makanan kurang
baik seperti makanan yang tidak cukup gizinya atau kadar zat gizinya tak seimbang disebut
penyakit gangguan gizi yang pertama kali dikenal adalah penyakit skorbut/sariawan
Kesehatan yang baik tidak terjadi karena ada perubahan yang berupa kekurangan zat
makanan tertentu ( defisiensi ) atau berlebih. Kekurangan umumnya mencakup protein,
karbohidrat, vitamin, dan mineral. Sedangkan kelebihan umumnya mencakup konsumsi
lemak, protein, dan gula. Untuk mencapai kondisi anak perlu/cukup gizi harus
memperhatikan kebersihan diri dan lingkungan serta melakukan kegiatan yang baik seperti
olah raga, dan lain – lain. Konsumsi yang kurang baik kualitas dan kuantitasnya akan
memberikan kondisi kesehatan gizi kurang/defisiensi. Keadaan kesehatan gizi masyarakat
tergantung pada tingkat konsumsi ditentukan oleh kualitas dan kuantitas hidangan. Penyakit
gizi di Indonesia terutama tergolong ke dalam kelompok penyakit defisiensi yang sering
dihubungkan dengan infeksi yang bisa berhubungan dengan gangguan gizi. Defisiensi gizi
merupakan awal dari gangguan system imun yang menghambat reaksi imunologis. Gangguan
gizi dan infeksi sering saling bekerja sama akan memberikan prognosis yang lebih buruk.
Ada berbagai zat gizi yang sangat mempengaruhi kondisi kesehatan manusia. Masalah
kesehatan gizi dapat timbul dalam bentuk penyakit dengan tingkat yang tinggi.

B. Pengertian Gizi Buruk

Gizi buruk adalah status gizi yang didasarkan pada indeks berat badan menurut umur (BB/U)
yang merupakan padanan istilah underweight (gizi kurang) dan severely underweight (gizi
buruk). Balita disebut gizi buruk apabila indeks Berat Badan menurut Umur (BB/U) kurang
dari -3 SD (Kemenkes, 2011). Gizi buruk (severe malnutrition) adalah suatu istilah teknis
yang umumnya dipakai oleh kalangan gizi, kesehatan dan kedokteran. Gizi buruk adalah
bentuk terparah dari proses terjadinya kekurangan gizi menahun. Gizi buruk atau yang
dikenal sebagai kwashiorkor dalam dunia medis, merupakan salah satu bentuk malnutrisi.
Malnutrisi itu sendiri dapat dipahami sebagai kesalahan dalam pemberian nutrisi. Kesalahan
bisa berupa kekurangan maupun kelebihan nutrisi. Pada dasarnya kwashiorkor bisa diartikan
sebagai kondisi dimana seseorang kekurangan asupan yang mengandung energi dan protein.
Padahal protein dibutuhkan tubuh dalam proses pembentukan sel-sel baru. Selain itu, asupan
ini juga turut membantu proses perbaikan sel-sel yang rusak. Kwashiorkor kebanyakan
menyerang anak-anak di negara-negara berkembang –termasuk Indonesia. Badan Kesehatan
Dunia (WHO) memperkirakan sebanyak 54% kematian bayi dan balita disebabkan
kondisi gizi buruk. Bahkan risiko kematian anak dengan gizi buruk 13 kali lebih besar
dibandingkan dengan anak normal. Gizi buruk merupakan kelainan gizi yang dapat berakibat
fatal pada kesehatan balita. Kejadian gizi buruk ini apabila tidak diatasi akan menyebabkan
dampak yang buruk bagi balita. Gizi buruk akan menimbulkan dampak hambatan bagi
pertumbuhan anak. Faktor yang mempengaruhi terjadinya gizi buruk diantaranya adalah
status sosial ekonomi, ketidaktahuan ibu tentang pemberian gizi yang baik untuk anak dan
Berat Badan Lahir Rendah (BBLR). Di Indonesia, persoalan gizi ini juga merupakan salah
satu persoalan utama dalam pembangunan manusia. Sebagai salah satu negara dengan
kompleksitas kependudukan yang sangat beraneka ragam, Indonesia dihadapi oleh dinamika
persoalan gizi buruk. Walaupun proses pembangunan di Indonesia telah mampu mengatasi
persoalan ini, tetapi dilihat dari kecenderungan data statistik, masih banyak persoalan yang
perlu diselesaikan terutama yang menyangkut persoalan balita gizi kurang. Sebagian besar
anak-anak dengan gizi buruk akut parah sekarang dapat dirawat di posko kesehatan pedesaan
di seluruh Dunia, Menyediakan terapi antibiotik selain RUTF untuk semua anak yang
kekurangan gizi dalam pengaturan ini tidak akan hanya kompleks dan mahal tetapi bisa
dibilang tidak perlu atau bahkan berbahaya.

C. Penyebab Gizi Buruk

WHO menyebutkan bahwa banyak faktor dapat menyebabkan gizi buruk, yang sebagian
besar berhubungan dengan pola makan yang buruk, infeksi berat dan berulang terutama pada
populasi yang kurang mampu. Diet yang tidak memadai, dan penyakit infeksi terkait erat
dengan standar umum hidup, kondisi lingkungan, kemampuan untuk memenuhi kebutuhan
dasar seperti makanan, perumahan dan perawatan kesehatan (WHO, 2012). Banyak faktor
yang mempengaruhi terjadinya gizi buruk, diantaranya adalah status sosial ekonomi,
ketidaktahuan ibu tentang pemberian gizi yang baik untuk anak, dan Berat Badan Lahir
Rendah (BBLR) .

a. Konsumsi zat gizi

Konsumsi zat gizi yang kurang dapat menyebabkan keterlambatan pertumbuhan badan
dan keterlambatan perkembangan otak serta dapat pula terjadinya penurunan atau
rendahnya daya tahan tubuh terhadap penyakit infeksi . Selain itu factor kurangnya
asupan makanan disebabkan oleh ketersediaan pangan, nafsu makan anak, gangguan
pencernaan serta penyakit infeksi yang diderita.
b.Penyakit Infeksi
Infeksi dan kekurangan gizi selalu berhubungan erat. Infeksi pada anak-anak yang
malnutrisi sebagian besar disebabkan kerusakan fungsi kekebalan tubuh, produksi
kekebalan tubuh yang terbatas dan atau kapasitas fungsional berkurang dari semua
komponen seluler dari sistem kekebalan tubuh pada penderita malnutrisi .

c.Pengetahuan ibu tentang gizi dan kesehatan

Seorang ibu merupakan sosok yang menjadi tumpuan dalam mengelola makan keluarga.
pengetahuan ibu tentang gizi balita merupakan segala bentuk informasi yang dimiliki
oleh ibu mengenai zat makanan yang dibutuhkan bagi tubuh balita dan kemampuan ibu
untuk menerapkannya dalam kehidupan sehari-hari Kurangnya pengetahuan tentang gizi
akan mengakibatkan berkurangnya kemampuan untuk menerapkan informasi dalam
kehidupan sehari-hari yang merupakan salah satu penyebab terjadinya gangguan gizi
Pemilihan bahan makanan, tersedianya jumlah makanan yang cukup dan
keanekaragaman makanan ini dipengaruhi oleh tingkat pengetahuan ibu tentang makanan
dan gizinya. Ketidaktahuan ibu dapat menyebabkan kesalahan pemilihan makanan
terutama untuk anak balita

d.Pendidikan ibu
Semakin tinggi tingkat pendidikan seseorang maka semakin mudah diberikan pengertian
mengenai suatu informasi dan semakin mudah untuk mengimplementasikan
pengetahuannya dalam perilaku khususnya dalam hal kesehatan dan gizi Pendidikan ibu
yang relatif rendah akan berkaitan dengan sikap dan tindakan ibu dalam menangani
masalah kurang gizi pada anak balitanya

e.Pola asuh anak

Pola asuh anak merupakan praktek pengasuhan yang diterapkan kepada anak balita dan
pemeliharaan kesehatan Pola asuh makan adalah praktik-praktik pengasuhan yang
diterapkan ibu kepada anak balita yang berkaitan dengan cara dan situasi makan Pola
asuh yang baik dari ibu akan memberikan kontribusi yang besar pada pertumbuhan dan
perkembangan balita sehingga akan menurunkan angka kejadian gangguan gizi dan
begitu sebaliknya

f.Sanitasi
Sanitasi lingkungan termasuk faktor tidak langsung yang mempengaruhi status gizi. Gizi
buruk dan infeksi kedua – duanya bermula dari kemiskinan dan lingkungan yang tidak
sehat dengan sanitasi buruk Upaya penurunan angka kejadian penyakit bayi dan balita
dapat diusahakan dengan menciptakan sanitasi lingkungan yang sehat, yang pada
akhirnya akan memperbaiki status gizinya

g.Tingkat Pendapatan
Tingkat pendapatan keluarga merupakan faktor eksternal yang mempengaruhi status gizi
balita (Mulyana DW, 2013). Keluarga dengan status ekonomi menengah kebawah,
memungkinkan konsumsi pangan dan gizi terutama pada balita rendah dan hal ini
mempengaruhi status gizi pada anak balita Balita yang mempunyai orang tua dengan
tingkat pendapatan kurang memiliki risiko 4 kali lebih besar menderita status gizi kurang
dibanding dengan balita yang memiliki orang tua dengan tingkat pendapatan cukup

h.Ketersedian Pangan
Kemiskinan dan ketahanan pangan merupakan penyebab tidak langsung terjadinya status
gizi kurang atau buruk. Masalah gizi yang muncul sering berkaitan dengan masalah
kekurangan pangan, salah satunya timbul akibat masalah ketahanan pangan ditingkat
rumahtangga, yaitu kemampuan rumahtangga memperoleh makanan untuk semua
anggotanya

i.Jumlah anggota Keluaraga

Jumlah anggota keluarga berperan dalam status gizi seseorang. Anak yang tumbuh
dalam keluarga miskin paling rawan terhadap kurang gizi. apabila anggota keluarga
bertambah maka pangan untuk setiap anak berkurang, asupan makanan yang tidak
adekuat merupakan salah satu penyebab langsung karena dapat menimbulkan manifestasi
berupa penurunan berat badan atau terhambat pertumbuhan pada anak, oleh sebab itu
jumlah anak merupakan factor yang turut menentukan status gizi balita

j.Sosial Budaya
Budaya mempengaruhi seseorang dalam menentukan apa yang akan dimakan,
bagaimana pengolahan, persiapan, dan penyajiannya serta untuk siapa dan dalam kondisi
bagaimana pangan tersebut dikonsumsi. Sehingga hal tersebut dapat menimbulkan
masalah gizi buruk
D. Klasifikasi Gizi Buruk
Gizi buruk berdasarkan gejala klinisnya dapat dibagi menjadi 3, yaitu:
a. Marasmus
Marasmus terjadi disebabkan asupan kalori yang tidak cukup. Marasmus sering sekali
terjadi pada bayi di bawah 12 bulan. Pada kasus marasmus, anak terlihat kurus kering
sehingga wajah seperti orangtua, kulit keriput, cengeng dan rewel meskipun setelah
makan, perut cekung, rambut tipis, jarang dan kusam, tulang iga tampak jelas dan pantat
kendur dan keriput (baggy pant).
b.Kwashiorkor
Kwashiorkor adalah salah satu bentuk malnutrisi protein yang berat disebabkan oleh
asupan karbohidrat yang normal atau tinggi namun asupan protein yang inadekuat.
Beberapa tanda khusus dari kwashiorkor adalah: rambut berubah menjadi warna
kemerahan atau abu-abu, menipis dan mudah rontok, apabila rambut keriting menjadi
lurus, kulit tampak pucat dan biasanya disertai anemia, terjadi dispigmentasi dikarenakan
habisnya cadangan energi atau protein. Pada kulit yang terdapat dispigmentasi akan
tampak pucat, Sering terjadi dermatitis (radang pada kulit), terjadi pembengkakan,
terutama pada kaki dan tungkai bawah sehingga balita terlihat gemuk. Pembengkakan
yang terjadi disebabkan oleh akumulasi cairan yang berlebihan. Balita memiliki selera
yang berubah-ubah dan mudah terkena gangguan pencernaan

c.Marasmus-Kwashiorkor
Memperlihatkan gejala campuran antara marasmus dan kwashiorkor. Makanan sehari-
hari tidak cukup mengandung protein dan energi untuk pertumbuhan normal. Pada
penderita berat badan dibawah 60% dari normal memperlihatkan tanda-tanda
kwashiorkor seperti edema, kelainan rambut, kelainan kulit serta kelainan biokimia

E. Kaitan nutrisi, karbohidrat,lemak,protein, mineral dan vitamin dengan gizi buruk

Berdasarkan beberapa pendapat tentang status gizi di atas bahwa status gizi adalah status
kesehatan tubuh yang dihasilkan oleh keseimbangan antara kebutuhan dan masukan nutrient,
sebagai akibat konsumsi makanan dan penggunaan zat-zat gizi, dibedakan antara status gizi ,
kurus, normal, resiko untuk gemuk, dan gemuk agar berfungsi secara baik bagi organ tubuh.
Nutrisi
Gizi buruk merupakan masalah yang perlu penanganan serius. Berbagai upaya telah
dilakukan pemerintah antara lain melalui revitalisasi posyandu dalam meningkatkan cakupan
penimbangan balita, penyuluhan dan pendampingan, pemberian Makanan Pendamping ASI
(MP-ASI) atau Pemberian Makanan Tambahan (PMT), peningkatan akses dan mutu
pelayanan gizi melalui tata laksana gizi buruk di Puskesmas Perawatan dan Rumah Sakit,
penanggulangan penyakit menular dan pemberdayaan masyarakat melalui Keluarga Sadar
Gizi (Kadarzi). Masalah Gizi buruk tidak dapat diselesaikan sendiri oleh sektor kesehatan.
Gizi buruk merupakan dampak dari berbagai macam penyebab, seperti rendahnya tingkat
pendidikan, kemiskinan, ketersediaan pangan, transportasi, adat istiadat (sosial budaya), dan
sebagainya. Oleh karena itu, pemecahannyapun harus secara komprehensip. Perawatan balita
gizi buruk dilaksanakan di Puskesmas Perawatan atau Rumah Sakit setempat dengan Tim
Asuhan Gizi yang terdiri dari dokter, nutrisionis/dietisien dan perawat, melakukan perawatan
balita gizi buruk dengan menerapkan 10 langkah tata laksana anak gizi buruk meliputi fase
stabilisas untuk mencegah / mengatasi hipoglikemia, hipotermi dan dehidrasi, fase transisi,
fase rehabilitasi untuk tumbuh kejar dan tindak lanjut. Nutrisi berperan penting dalam
penyembuhan penyakit. Kesalahan pengaturan diet dapat memperlambat penyembuhan
penyakit. Dengan nutrisi akan memberikan makanan-makanan tinggi kalori, protein dan
cukup vitamin-mineral untuk mencapai status gizi optimal. Nutrisi gizi buruk diawali dengan
pemberian makanan secara teratur, bertahap, porsi kecil, sering dan mudah diserap. Frekuensi
pemberian dapat dimulai setiap 2 jam kemudian ditingkatkan 3 jam atau 4 jam. nutrisi yang
masuk ke dalam tubuh tergantung dari pangan yang dikonsumsi, maka secara tidak langsung
keterjangkauan terhadap pangan juga menjadi penentu asupan nutrisi yang dikonsumsi
Sedangkan dari sisi ekonomi, tingkat kemiskinan dan harga pangan yang relative tinggi
mengindikasikan ketidakterjangkauan pangan karena daya beli yang rendah. Keterbatasan
akses terhadap pangan tidak hanya dapat menyebabkan masalah kekurangan nutrisi, tetapi
juga dapat menyebabkan kelebihan berat badan jika sebagian besar pangan yang dikonsumsi
adalah makanan penghasil energi tetapi kandungan nutrisi mikronya cenderung sedikit
Penting diperhatikan aneka ragam makanan, pemberian ASI, makanan, mengandung minyak,
santan, lemak dan buah-buahan. Selain itu factor lingkungan juga penting dengan
mengupayakan pekarangan rumah menjadi taman gizi. Perilaku harus diubah menjadi
Perilaku Hidup Bersih dan Sehat ( PHBS) dengan memperhatikan makanan gizi seimbang,
minum tablet besi selama hamil, pemberian ASI eksklusif, mengkonsumsi garam beryodium
dan memberi bayi dan balita kapsul vitamin A. Jenis-jenis nutrisi:
a. Karbohidrat
Karbohidrat disebut juga zat pati atau zat tepung atau zat gula yang tersusun dari unsur
Karbon (C), Hidrogen (H), dan Oksigen (O). Di dalam tubuh karbohidrat akan dibakar
untuk menghasilkan tenaga atau panas. Satu gram karbohidrat akan menghasilkan empat
kalori. Menrurt besarnya molekul karbohidrat dapat dibedakan menjadi tiga yaitu:
monosakarida, disakarida, dan polisakarida. Bentuk molekul karbohidrat paling
sederhana terdiri dari satu molekul gula sederhana. Banyak karbohidrat yang merupakan
polimer yang tersusun dari molekul gula yang terangkai menjadi rantai yang panjang
serta bercabang-cabang. Kerbohidrat merupakan bahan makanan penting dan merupakan
sumber tenaga yang terdapat dalam tumbuhan dan daging hewan. Selain itu, karbohidrat
juga menjadi komponen struktur penting pada mahluk hidup dalam bentuk serat (fiber),
seperti selulosa, pectin, serta lignin. Karbohidrat menyediakan kebutuhan dasar yang
diperlukan tubuh. Tubuh menggunakan karbohidrat seperti layaknya mesin mobil
menggunakan bensin sebagai bahan bakar.glukosa, karbohidrat yang paling sederhana
mengalir dalam aliran darah sehingga tersedia bagi seluruh sel tubuh. Sel-sel tubuh
tersebut menyerap glukosa dan mengubahnya menjadi tenaga untuk menjalankan sel-sel
tubuh. Hidrat arang atau karbohidrat disebut juga zat pati atau zat tepung atau zat gula
yang tersusun dari unsur karbon (C). Hidrogen (H), dan oksigen (O). Di dalam tubuh
hidrat arang akan dibakar untuk menghasilkan tenaga atau panas. Satu gram hidrat arang
akan menghasilkan empat kalori. Menurut besarnya molekul hidrat arang dapat
dibedakan menjadi tiga yaitu : monosakarida, disakarida, dan polisakarida
Menurut Sunita Almatsier (2009: 42) fungsi dari karbohidrat antara lain:
1) Sebagai sumber energi, satu gram karbohidrat menghasilkan 4 kalori.
2) Pemberi rasa manis pada makanan, khususnya pada monosakarida pada disakarida.
3) Penghemat protein, jika karbohidrat makanan tidak tercukupi maka protein akan
digunakan untuk memenuhi kebutuhan energi dengan mengalahkan fungsi utamanya
sebagai zat pembangun.
4) Pengatur metabolisme lemak, karbohidrat akan mencegah terjadinya oksidasi lemak
yang tidak sempurna, sehingga menghasilkan bahan-bahan keton berupa asam
asetoasetat, aseton, dan asam beta-hidro-butirat. Bahan-bahan ini dibentuk dalam hati dan
 dikeluarkan melalui urine dengan mengikat basa berupa ion natrium. Hal ini dapat
menyebabkan ketidak seimbangan natrium dan dehidrasi, serta PH cairan tubuh menurun.
5) Membantu pengeluaran faeses dengan cara mengatur peristaltic usus dan memberi
bentuk pada faeses.
Menurut Djoko Pekik Irianto (2006: 9) dalam tubuh manusia karbohidrat bermanfaat
untuk berbagai keperluan, antara lain :
1) Sumber energi utama yang diperlukan untuk gerak: 1 gram karbohidrat menghasilkan
4 kalori.
2) Pembentuk cadangan sumber energi: kelebihan karbohidrat dalam tubuh akan
disimpan dalam bentuk lemak sebagai cadangan sumber energi yang sewaktu-waktu
dapat dipergunakan.
3) Memberi rasa kenyang: karbohidrat mempunyai volume yang besar dengan adanya
selulosa sehingga memberikan rasa kenyang.
Bahan makanan sumber karbohidrat berasal dari makanan pokok seperti biji-bijian
(beras, jagung, sagu) dan umbi-umbian (kentang, singkong, ubi jalar dan kacang-
kacangan). Sebagai makanan pokok, karbohidrat nmengandung zat pati dan gula yang
mampu menghasilkan energi untuk berbagai aktivitas, setiap pembakaran satu gram
karbohidrat mampu menghasilkan empat kalori. Dari keterangan diatas dapat
disimpulkan bahwa karbohidrat adalah zat tepung yang merupakan makanan pokok yang
menghasilkan tenaga dengan satuan kalori. Satu gram karbohidrat dapat menghasilkan
empat kalori. Sumber tenaga ini dibutuhkan untukbekerja, bernafas dan lain-lain.
Karbohidrat terutama terdapat pada tumbuh-tumbuhan, seperti beras, jagung, kentang,
gandum dan ubi-ubian.
b. Protein
Diperlukan untuk pembentukan dan perbaikan semua jaringan di dalam tubuh termasuk
darah, enzim, hormon, kulit, rambut, dan kuku. Protein pembentukan hormon untuk
pertumbuhan dan mengganti jaringan yang aus, perkembangan seks dan metabolisme.
Disamping itu, protein berguna untuk melindungi supaya keseimbangan asam dan basa di
dalam darah dan jaringan terpelihara, selain itu juga mengatur keseimbangan air di dalam
tubuh. Selain fungsi tersebut, menurut Joko Pekik (2006: 15) protein juga berfungsi
sebagai:
a) Membangun sel tubuh
b) Mengganti sel tubuh
c) Membuat air susu, enzim dan hormon
 d) Membuat protein darah
e) Menjaga keseimbangan asam basa cairan tubuh
f) Pemberi kalori
Protein terdiri dari unsur-unsur karbon, hidrogen,oksigen, dan nitrogen, selain itu unsur
sulfur dan fosfor juga ada. Semua unsur tersebut diperoleh melalui tumbuh-tumbuhan
(protein, nabati) seperti kacang-kacangan terutama kedelai dan kacang hijau serta hasil
olahannya (tempe dan tahu), dan melalui hewan (protein hewani), seperti daging, susu,
telur, ikan. Apabila tubuh kekurangan protein, maka serangan penyakit busung lapar akan
selalu terjadi. Busung lapar adalah tingkat terakhir dari kelaparan, terutama akibat
kekurangan protein dalam waktu lama Menurut Sunita Almatsier (2009: 96-97) fungsi
protein yaitu:
1) Pertumbuhan dan pemeliharaan jaringan dan sel-sel tubuh.
2) Pembentukan ikatan-ikatan esensial tubuh, hormon-hormon seperti tiroid, insulin, dan
epinerfin adalah protein, demikian pula berbagai enzim.
3) Mengatur keseimbangan air, cairan-cairan tubuh terdapat dalam tiga kompartemen:
intraseluler (di dalam sel), ekstraseluler/ interselular (di luar sel), intravaskular (di dalam
pembuluh darah).
4) Memelihara netralitas tubuh, protein tubuh bertindak sebagai buffer, yaitu bereaksi
dengan asam basa untuk pH pada taraf konstan.
5) Pembentukan anti bodi, kemampuan tubuh untuk memerangi infeksi bergantung pada
kemampuan tubuh memproduksi anti bodi.
6) Mengangkut zat-zat gizi dari saluran cerna ke dalam darah, dari darah ke jaringan-
jaringan, dan melalui membran sel ke dalam sel-sel.
7) Sebagai sumber energi, protein ekivalen dengan karbohidrat karena menghasilkan 4
kalori/g protein.
Dari keterangan di atas dapat disimpulkan bahwa protein adalah merupakan senyawa
kimia yang mengandung unsur-unsur C, H, O, N, dan kadang-kadang juga mengandung
unsur P dan S. Berdasarkan sumber atau asalnya, protein dibedakan atas protein nabati
(tumbuhan), misalnya kacang-kacangan, tahu, tempe, kacang kedelai dan gandum,
protein hewani seperti daging, telur, susu, keju, ikan dan lain-lain. 1 gram protein
menghasilkan 4 kalori.
c. Lemak
Molekul lemak terdiri dari unsur karbon (C), hidrogen (H), dan oksigen (O) seperti
halnya karbohidrat. Fungsi utama lemak adalah memberikan tenaga kepada tubuh. Satu
gram lemak dapat dibakar untuk menghasilkan sembilan kalori yang diperlukan tubuh.
Disamping fungsinya sebagai sumber tenaga, lemak juga merupakan bahan pelarut dari
beberapa vitamin yaitu vitamin: A, D, E, dan K. Bahan-bahan makanan yang
mengandung lemak banyak akan memberi rasa kenyang yang lama, selain itu lemak
memberi rasa gurih pada makanan. Menurut sumbernya lemak dapat dibedakan menjadi
dua, yaitu lemak nabati dan lemak hewani. Menurut Sunita almatsier (2009: 52)
klasifikasi lipida menurut fungsi biologisnya di dalam tubuh yaitu:
(1) Lemak simpanan yang terutama terdiri atas trigliserida yang disimpan di dalam depot-
depot di dalam jaringan tumbuh-tumbuhan dan hewan. Lemak merupakan simpanan
sumber zat gizi esensial. Komposisi asam lemak trigliserida simpanan lemak ini
bergantung pada susunan lemak.
(2) Lemak struktural yang terutama terdiri atas fosfolipida dan kolestrol. Di dalam
jaringan lunak lemak struktural ini, sesudah protein merupakan ikatan struktural paling
penting di dalam tubuh. Di dalam otak lemak-lemak struktural terdapat dalam konsentrasi
tinggi.
Fungsi lemak menurut Sunita Almatsier (2009: 60) antara lain:
1) Lemak meupakan sumber energi paling padat yang menghasilkan 9 kalori untuk setiap
gram, yaitu 2,5 kali besar energi yang dihasilkan oleh karbohidrat dan protein dalam
jumlah yang sama.
2) Lemak merupakan sumber asam lemak esensial, asam linoleat, dan linolinat.
3) Alat angkut vitamin larut lemak yaitu membantu transportasi dan absorpsi vitamin
larut lemak A, D, E, dan K.
4) Menghemat penggunaan protein untuk sintesis protein, sehingga protein tidak
digunakan sebagai sumber energi.
5) Memberi rasa kenyang dan kelezatan, lemak memperlambat sekresi asam lambung,
dan memperlambat pengosongan lambung, sehingga lemak memberi rasa kenyang lebih
lama. Disamping itu lemak memberi tekstur yang disukai dan memberi kelezatan khusus
pada makanan.
6) Sebagai pelumas dan membantu pengeluaran sisa pencernaan.
7) Memelihara suhu tubuh, lapisan lemak dibawah kulit mengisolasi tubuh dan mencegah
kehilangan panas secara cepat, dengan demikian lemak berfungsi juga dalam memelihara
suhu tubuh.
8) Pelindung organ tubuh, lapisan lemak yang menyelubungi organ tubuh seperti jantung,
hati, dan ginjal membantu menahan organ tersebut tetap di tempatnya dan melindungi
 terhadap benturan dan bahaya lain.
Konsumsi lemak sebanyak 15-30 % kebutuhan energi total dianggap baik untuk
kesehatan. Jumlah ini memenuhi kebutuhan akan asam lemak esensial dan untuk
membantu penyerapan vitamin larut lemak. Di antara lemak yang dikonsumsi sehari-hari
dianjurkan paling banyak 10% dari kebutuhan energi total berasal dari lemak jenuh, dan
3-7% dari lemak tidak jenuh ganda. Konsumsi kolestrol yang dianjurkan adalah <300 mg
sehari. Menurut Djoko Pekik Irianto (2006: 12) dalam tubuh lemak bermanfaat untuk:
1) Sebagai sumber energi, 1 gram lemak menghasilkan 9 kalori.
2) Melarutkam vitamin sehingga dapat diserap oleh usus.
3) Memperlama rasa kenyang.
Dari keterangan diatas dapat disimpulkan bahwa lemak adalah merupakan senyawa kimia
yang mengandung unsur C, H, dan O. Banyak terdapat dalam lauk pauk (daging
berlemak) dan minyak (minyak goreng). Satu gram lemak mengandung sembilan kalori
dalam tubuh.

d. Vitamin
Vitamin adalah senyawa organik yang terdapat dalam jumlah yang sangat sedikit di
dalam makanan dan sangat penting peranannya dalam reaksi metabolisme. Menurut
Sunita Almatsier (2009: 151) vitamin adalah zat-zat organik kompleks yang dibutuhkan
dalam jumlah sangat kecil dan pada umumnya tidak dapat dibentuk oleh tubuh. Oleh
karena itu, harus didatangkan dari makanan. Vitamin termasuk kelompok zat pengatur
pertumbuhan dan pemeliharaan kehidupan. Tiap vitamin mempunyai tugas spesifik di
dalam tubuh. Karena vitamin adalah zat organik maka vitamin dapat rusak karena
penyimpanan dan pengolahan. Fungsi utama vitamin adalah mengatur proses
metabolisme protein, lemak, dan karbohidrat. Menurut sifatnya vitamin digolongkan
menjadi dua, yaitu vitamin larut dalam lemak vitamin A, D, E, dan K, dan vitamin yang
larut dalam air yaitu vitamin B dan C. Menurut Djoko Pekik (2006: 16) vitamin
digolongkan menjadi dua kelompok, yaitu:
1) Vitamin larut dalam air
Vitamin yang termasuk kelompok larut dalam air adalah vitamin B dan vitamin C,
jenis vitamin ini tidak dapat disimpan dalam tubuh,kelebihan vitamin ini akan
dibuang lewat urine, sehingga definisi vitamin B dan vitamin C lebih mudah terjadi.
2) Vitamin larut dalam lemak
 Vitamin yang termasuk dalam kelompok ini adalah vitamin A, D, E dan K. Jenis
vitamin ini dapat disimpan dalam tubuh dengan jumlah cukup besar, terutama dalam
hati.
Sedangkan menurut Rizqie Auliana (2001: 20) vitamin dapat diklasifikasikan ke
dalam dua golongan besar, yaitu:
a) Vitamin larut lemak
Kelompok vitamin larut lemak adalah A, D, E, K. Kelompok vitamin ini bersifat larut
lemak dan minyak, tetapi tidak larut air. Vitamin larut lemak biasanya dapat
tersimpan efektif dalam sel-sel tubuh.
b) Vitamin larut air
Vitamin yang termasuk dalam kelompok ini adalah vitamin B dan C. Vitamin ini
bersifat larut air, tetapi tidak larut lemak. Vitamin larut air yang di dalam tubuh
biasanya relatif sedikit. Jika terlalu banyak akan dikeluarkan melalui air seni. Dengan
demikian selalu dibutuhkan jumlah vitamin larut air yang cukup. Artinya kebutuhan
untuk setiap harinya harus dicukupi hari itu pula.

4) Seperti yang dijelaskan sebelumnya vitamin tidak dibuat sendiri oleh tubuh,
sehingga harus diperoleh dari makanan. Vitamin B dan C yang larut dalam air tidak
dapat disimpan dalam jumlah besar dalam tubuh, sehingga perlu pasokan teratur dari
makanan dan kelebihannya akan dibuang melalui air seni. Vitamin A, D, E, K larut
dalam lemak dan kelebihannya disimpan oleh tubuh, sehingga tidak perlu pasokan
setiap hari dari makanan. Dari keterangan di atas dapat disimpulkan bahwa vitamin
adalah merupakan suatu senyawa organik kompleks yang dibutuhkan dalam jumlah
yang sedikit. Namun, bila kebutuhan vitamin di dalam tubuh tidak terpenuhi akan
mengakibatkan terganggunya proses dalam tubuh sehingga tubuh mudah sakit.
Kekurangan vitamin di dalam tubuh disebut avitaminosis.

e. Mineral
Menurut Risqie Auliana (2001: 29) mineral merupakan senyawa organik yang
mempunyai peranan penting dalam tubuh. Unsur-unsur mineral adalah karbon (C),
hydrogen (H), oksigen (O), dan nitrogen (N), selain itu mineral juga mempunyai unsur
kimia lainnya, yaitu kalsium (Ca), Klorida (CO), besi (Fe), magnesium (Mg), fosfor (P),
kalium (K), natrium (Na), sulfur (S). Tubuh manusia tidak dapat mensintesa mineral,
sehingga harus memperoleh dari makanan. Mineral dibutuhkan tubuh dalam jumlah
 sedikit. Mineral merupakan zat penting untuk kesehatan tubuh, karena semua jaringan
dan air di dalam tubuh mengandung mineral. Demikian mineral merupakan komponen
penting dari tulang, gigi, otot, jaringan, darah dan saraf. Mineral penting dalam
pemeliharaan dan pengendaliaan semua proses faal di dalam tubuh, mengeraskan tulang,
membantu kesehatan jantung, otak dan saraf. Mineral juga membantu keseimbangan air
dan keadaan darah agar jangan terlalu asam atau terlalu basa selain itu mineral juga
membantu dalam pembuatan anti bodi, yaitu sel-sel yang berfungsi membunuh kuman.
Dari keterangan di atas dapat disimpulkan bahwa mineral adalah merupakan senyawa
organik yang mempunyai peranan penting dalam tubuh. Mineral dibutuhkan tubuh
sebagai zat pembangun dan zat pelindung. Banyak terdapat dalam lauk pauk atau
sayuran, misalnya Fe (zat besi) terdapat dalam bayam, kangkung, dan katuk, telur dan
sayuran hijau lainnya.

f. Air
Air merupakan komponen terbesar dalam struktur tubuh manusia, kurang lebih 60-70 %
berat badan orang dewasa berupa air, sehingga air sangat diperlukan oleh tubuh. Air
berfungsi sebagai zat pembangun yang merupakan bagian dari jaringan tubuh dan sebagai
zat pengatur yang berperan sebagai pelarut hasil-hasil pencernaan. Dengan adanya air
pula sisa-sisa pencemaran dapat dikeluarkan dari tubuh, baik melalui paru-paru, kulit,
ginjal maupun usus. Air juga berfungsi sebagai pengatur panas tubuh dengan jalan
mengalirkan semua panas yang dihasilkan ke seluruh tubuh.
Menurut Djoko Pekik Irianto (2006: 21) sebagai komponen terbesar, air memiliki
manfaat yang sangat penting, yaitu:
1) Sebagai media transportasi zat-zat gizi, membuang sisa-sisa metabolisme, hormon ke
organ sasaran (target organ).
2) Mengatur temperatur tubuh terutama selama aktifitas fisik.
3) Mempertahankan keseimbangan volume darah.
air merupakan bagian utama tubuh, yaitu 55-66 % dari berat badan orang dewasa atau 70
% dari bagian tubuh tanpa lemak (lean body mass). Adapun fungsi air tersebut adalah
sebagai pelarut dan alat angkut , katalisator, pelumas, fasilitator pertumbuhan, pengatur
suhu dan peredam benturan.
Dari keterangan di atas dapat disimpulkan bahwa air merupakan bahan yang sangat
penting bagi kehidupan manusia dan fungsinya tidak dapat tergantikan oleh senyawa
 lain. Fungsi air adalah pembentuk cairan tubuh, alat pengangkut unsur-unsur gizi,
pengatur panas tubuh dan pengangkut sisa oksidasi dari dalam tubuh.

Faktor yang diduga berhubungan dengan status gizi balita, antara lain asupan makanan dan
status Kesadaran Gizi Keluarga (KGK).
1. Asupan makanan (Energi)
2. Asupan makanan (Protein)
3. Asupan makanan (Energi dan Protein)
4. Status kesadaran gizi keluarga (KGK)
5. Status Gizi Balita (BB/TB)
6. Hubungan antara asupan makanan (Energi dan protein) dengan status gizi balita
7. Hubungan antara status kesadaran gizi keluarga (KGK) dengan status gizi balita
 BAB III

METODE YANG DIGUNAKAN DALAM PENELITIAN

1. Desain, Tempat dan Waktu Penelitian

Penelitian ini merupakan penelitian des- kriptif. Penelitian dilakukan dengan

mengolah data dari berbagai instansi terkait yang selu- ruhnya berupa data sekunder.
Kegiatan peneli- tian dilaksanakan di Bogor, Jawa Barat dan dilaksanakan mulai bulan
Januari sampai April 2006.

2. Jenis dan Cara Pengumpulan Data

Data-data sekunder yang digunakan da- lam penelitian ini meliputi :

1. Prevalensi KEP pada balita di berbagai provinsi di Indonesia tahun 2003 dari Depkes RI
2. Produk Domestik Regional Bruto Provinsi- Provinsi di Indonesia menurut Lapangan
Usaha tahun 2003 dari BPS RI.
3. Data Penduduk menurut Provinsi, Jenis Kelamin dan Kelompok Umur tahun 2003 dari
Statistik Kesejahteraan Rakyat, SUSENAS, BPS.
4. Indeks Harga Konsumen (IHK) gabungan di 45 kota (2002 = 100) tahun 1994 – 2006
dari BPS RI.
5. Anggaran program kesehatan tahun 2006 dari Biro Perencanaan Depkes RI.

3. Pengolahan dan Analisis Data

Data yang telah dikumpulkan kemudian dianalisis secara deskriptif. Pengolahan data
dilakukan dengan program microsoft office excell 2003. Tahapan-tahapan serta rumus
perhitungan yang digunakan untuk menghitung besarnya potensi ekonomi yang hilang
akibat gizi buruk adalah sebagai berikut :
 Menghitung nilai ekonomi anak saat mulai bekerja,
 Menghitung besarnya nilai ekonomi sampai anak masuk masa pensiun,
 Menghitung besarnya potensi ekonomi anak saat berusia 0 tahun,
 Menghitung besarnya potensi ekonomi yang hilang akibat gizi buruk.

Selain menghitung besarnya potensi eko- nomi yang hilang akibat gizi buruk,
penelitian ini juga menghitung besarnya biaya yang diper- lukan untuk penanggulan gizi
buruk. Untuk melakukan perhitungan ini digunakan Indeks Harga Konsumen (IHK) tahun
2003, IHK tahun 2004 dan IHK tahun 2006 dengan tahun dasar- nya adalah tahun 2002
(2002 = 100). Besarnya IHK untuk tahun 2003 yaitu 109.83, IHK tahun
 BAB IV

HASIL DAN PEMBAHASAN

Prevalensi Gizi Buruk di Indonesia Berdasarkan hasil Survai Sosial Ekonomi Nasional
(SUSENAS) yang dilakukan BPS tahun 2003 diketahui bahwa besarnya prevalensi gizi buruk
(Z-score < -3.00) dengan indikator berat badan menurut umur (BB/U) secara nasional

3 FV[r,t] = P0 (1 + r)t ; FVA[r,t] = FV[r,t] [(1 + r)t – 1] r dan

PV[0] = FVA[r,t] (1 + r)t

Keterangan : FV[r,t] = Nilai ekonomi anak pada saat anak mulai bekerja (usia 15
thn).

FVA[r,t] = Total pendapatan yang sampai pensiun

P0 = Besarnya PDRB saat anak lahir (usia 0 tahun)

r = Discount rate (5%) (ADB, 2006)

t = Umur saat mulai bekerja (tahun).

Potensi ekonomi yang hilang = Prev x BL x PV[0]

Keterangan : Prev = Prevalensi balita yang mengalami KEP di suatu wilayah.

BL = Jumlah bayi yang lahir hidup di suatu wilayah di tahun tertentu.

PV[0] = Potensi yang dimilki oleh anak saat berusia 0 tahun.

adalah sebesar 8.31%. Hasil SUSENAS tahun 2003 menunjukkan bahwa di seluruh wilayah
Indonesia terdapat 1 570 955 balita yang mengalami gizi buruk. Jika dirinci, maka dike- tahui
bahwa prevalensi gizi buruk yang ter- tinggi terdapat di provinsi Gorontalo yaitu sebesar
21.48% atau sebanyak 19 698 balita dari 91 706 balita sedangkan yang terendah di provinsi
Jambi yaitu sebesar 2.75% atau seba- nyak 6 713 balita. Data prevalensi gizi buruk dan gizi
kurang serta jumlah balita yang menderita gizi buruk (KEP) di seluruh provinsi Indonesia
dapat dilihat pada Tabel 1.

Tabel 1. Prevalensi Gizi Buruk dan Gizi Kurang pada Balita Menurut Provinsi di
Indonesia Tahun 2003.

Gizi Buruk+ Jumlah Balita

Gizi Buruk Gizi Kurang Status
No Provinsi Gizi Kurang Gizi Buruk
(%) (%) prevalensi
(%) (jiwa)
1 Bali 3.58 12.60 16.18 10 197 Sedang
2 DI Yogyakarta 4.04 12.46 16.49 8 617 Sedang
3 Jambi 2.75 18.37 21.12 6 713 Tinggi
4 DKI-Jaya 5.93 15.60 21.53 41 009 Tinggi
5 Sultra 5.93 16.60 22.52 13 786 Tinggi
6 Jatim 5.88 17.05 22.92 159 773 Tinggi
7 Jabar 5.46 17.74 23.20 186 532 Tinggi
8 Sulut 8.37 16.40 24.77 15 115 Tinggi
9 Jateng 5.80 19.12 24.91 148 624 Tinggi
10 Maluku Utara 8.89 16.48 25.36 8 511 Tinggi
11 Sumbar 7.03 18.39 25.42 32 245 Tinggi
12 Kaltim 8.47 17.64 26.11 21 924 Tinggi
13 Bengkulu 7.52 18.68 26.20 10 746 Tinggi
14 Banten 8.17 18.37 26.54 68 972 Tinggi
15 Riau 9.86 17.23 27.09 57 204 Tinggi
16 Lampung 7.40 20.39 27.79 45 430 Tinggi
17 Kalteng 9.05 19.16 28.21 13 274 Tinggi
18 Bangka Belitung 9.30 20.00 29.30 9 062 Tinggi
19 Sumsel 10.15 19.59 29.75 59 215 Tinggi
20 Maluku 8.89 21.20 30.09 11 785 Sangat tinggi
21 Sulteng 9.34 21.27 30.61 21 822 Sangat tinggi
22 Sulsel 10.07 20.59 30.66 78 203 Sangat tinggi
23 Papua 14.32 16.44 30.76 33 176 Sangat tinggi
24 Sumut 12.35 18.59 30.94 140 277 Sangat tinggi
25 Kalsel 9.35 22.72 32.07 27 954 Sangat tinggi
26 NTB 10.43 23.83 34.26 41 553 Sangat tinggi
27 Kalbar 13.28 24.13 37.41 51 343 Sangat tinggi
28 NTT 12.52 25.93 38.44 62 919 Sangat tinggi
29 Gorontolo 21.48 24.62 46.11 19 698 Sangat tinggi

Indonesia 8.31 19.19 27.50 1 570 955

 Sumber : SUSENAS (2003) dalam Depkes (2004).
Keterangan :

Data antropometri di Provinsi Nangroe Aceh Darussalam tidak dikumpulkan.

Cut off point pengelompokkan wilayah berdasarkan prevalensi gizi buruk + gizi kurang menurut umur
(WHO, 1999)

Rendah : < 10% Tinggi : 20 – 29.9%

Sedang : 10 – 19% Sangat tinggi :  30%

Data pada Tabel 1 menunjukkan bahwa prevalensi gizi buruk di Provinsi Riau dan
Sumatera Selatan termasuk sepuluh yang pa- ling tinggi di Indonesia. Hal ini menunjukkan
bahwa sebelumnya prevalensi gizi kurang di kedua provinsi tersebut tinggi dan kemungkin-
an penanganan gizi buruk di kedua provinsi tersebut belum berjalan dengan baik. Preva-
lensi gizi kurang di Provinsi Riau dan Sumatera Selatan pada tahun 1995 secara berturut-
turut adalah 21.84% dan 20.64% (SUSENAS, 1995
dalam Depkes, 2004). Soekirman (2006) me- nyatakan bahwa balita yang mengalami gizi
kurang merupakan kandidat gizi buruk dan peluangnya untuk menjadi gizi buruk akan
meningkat jika tidak dilakukan upaya pena- nganan. Salah satu cara penanganan hal ini
adalah dengan memantau pertambahan berat badan anak (terutama baduta) dengan kartu
menuju sehat (KMS) di posyandu.

Angka prevalensi gizi buruk pada balita di Indonesia yang umumnya tinggi ini
disebab- kan oleh beberapa hal yaitu tinginya prevalen- si balita gizi kurang, pola
pengasuhan anak yang buruk, balita tidak cukup mendapatkan makanan yang bergizi
seimbang, serta pela- yanan kesehatan yang lemah dan tidak memu- askan masyarakat
(Soekirman, 2006).

Estimasi Potensi Ekonomi yang Hilang Akibat Gizi Buruk pada Balita dengan Faktor
Koreksi Kehilangan Produktivitas 2 – 9%

Estimasi atau perkiraan besarnya poten- si ekonomi yang hilang akibat gizi buruk
pada balita menggunakan dasar perhitungan yang telah dirumuskan oleh Konig (1995),
dengan memperhitungkan faktor koreksi Horton. Pada rumus perhitungan Konig,
diasumsikan orang- orang yang pernah menderita gizi buruk saat balita produktivitasnya
saat dewasa dianggap 0, tetapi menurut Ross dan Horton (1998) dalam Horton (1999),
orang-orang yang mem- punyai riwayat KEP berat saat balita maka saat dewasa akan
kehilangan produktivitas sebesar 2 – 9%.
 Besarnya rata-rata potensi ekonomi yang hilang akibat KEP pada balita di seluruh pro-
vinsi di Indonesia jika saat dewasa mengalami kehilangan produktivitas sebesar 2% adalah
Rp 124 milyar, sedangkan jika penurunan produk- tivitas saat dewasa besarnya 9%, maka
rata- rata potensi ekonomi yang hilang di seluruh provinsi di Indonesia adalah Rp 559
milyar.

Jadi dapat dikatakan bahwa rata-rata potensi ekonomi yang hilang akibat KEP pada balita
di seluruh provinsi di Indonesia yaitu Rp 124 milyar – Rp 559 milyar.

Provinsi yang mengalami kehilangan po- tensi ekonomi tertinggi adalah provinsi DKI
Jaya sedangkan yang terendah di provinsi Maluku Utara. Jika potensi ekonomi yang hi-
lang tersebut dilihat dalam persentase terha- dap PDRB provinsinya, maka yang paling
tinggi adalah di provinsi Gorontalo yaitu sebesar 0.81% dan 3.66% pada penurunan
produktivitas 9%, sedangkan yang terendah adalah provinsi Jambi yaitu 0.09% pada
penurunan produktivi- tas 2% dan 0.43% pada penurunan produktivitas 9%.

Besarnya potensi ekonomi yang hilang akibat KEP pada balita dengan penurunan
pro- duktivitas 2% secara nasional mencapai Rp 4 239 milyar. Jika nilai-nilai tersebut
diu- bah dalam persentase terhadap PDB Indonesia maka besarnya mencapai 0.27%. Pada
penu- runan produktivitas 9%, besarnya potensi eko- nomi yang hilang akibat KEP pada
balita secara nasional mencapai Rp 19 076 milyar atau 1.21% dari total PDB Indonesia.
Secara nasional, be- sarnya estimasi potensi ekonomi yang hilang akibat KEP pada balita
ini adalah antara Rp 4 239 milyar – Rp 19 076 milyar atau 0.27% - 1.21% dari total PDB
Indonesia.

Hasil perhitungan potensi ekonomi yang hilang akibat KEP pada balita di Indonesia
tahun 2003 berbeda dengan pendapat yang dinyatakan oleh Hadi (2005) yang menyatakan
bahwa bangsa Indonesia pada tahun 2003 kehilangan nilai ekonomi sebesar 22,6 triliun
rupiah atau 1,43% dari nilai GDP tahun 2003. Nilai ekonomi tersebut dihitung berdasarkan
biaya langsung maupun tidak langsung yang muncul dari 3 masalah gizi utama, yaitu KEP,
Gangguan Akibat Kekurangan Iodium (GAKI), serta anemia pada orang dewasa dan anak-
anak. Menurut Hadi (2005), kontribusi masalah KEP terhadap hal ini yaitu sebesar Rp 5
triliun. Perbedaan ini karena pada perhitungan yang dilakukan belum memperhitungkan
besarnya biaya langsung yang diperlukan untuk meng- atasi permasalah KEP tersebut.
Besarnya nilai- nilai nominal dari potensi ekonomi yang hilang akibat KEP pada balita
secara lebih lengkap terdapat pada Tabel 2.

Tabel 2. Estimasi Nilai Potensi Ekonomi yang Hilang Karena Penurunan

Produktivitas 2% dan 9% serta Persentasenya dalam PDRB di Seluruh
Provinsi di Indonesia Tahun 2003.

Potensi ekonomi yang hilang

Persentase dalam PDRB
No Provinsi (milyar rupiah)
1 2 Turun 2% Turun 9%
1 DI Aceh - - - -
2 Sumut 339 1 523 0.43% 1.93%
3 Sumbar 69 309 0.26% 1.18%
4 Riau 378 1 703 0.37% 1.68%
5 Jambi 11 48 0.09% 0.43%
6 Sumsel 151 680 0.33% 1.49%
7 Bengkulu 14 65 0.26% 1.16%
8 Lampung 64 288 0.24% 1.07%
9 Bangka Belitung 23 101 0.33% 1.51%
10 DKI Jaya 457 2 056 0.17% 0.78%
11 Jawa Barat 395 1 776 0.18% 0.80%
12 Jawa Tengah 218 980 0.17% 0.76%
13 DI Yogya 15 68 0.10% 0.44%
14 Jawa Timur 368 1 657 0.16% 0.72%
15 Banten 146 656 0.28% 1.26%
16 Bali 21 95 0.11% 0.50%
17 NTB 53 238 0.38% 1.70%
18 NTT 51 228 0.56% 2.53%
19 Kalbar 101 454 0.47% 2.13%
20 Kalteng 33 148 0.26% 1.19%
21 Kalsel 62 279 0.32% 1.44%
22 Kaltim 263 1 185 0.29% 1.32%
23 Sulut 30 135 0.26% 1.16%
24 Sulteng 37 165 0.36% 1.61%
25 Sulsel 123 552 0.35% 1.56%
26 Sultra 19 84 0.27% 1.20%
27 Gorontalo 14 65 0.81% 3.66%
28 Maluku 10 47 0.35% 1.58%
29 Maluku Utara 7 33 0.36% 1.63%
30 Papua 131 590 0.51% 2.30%
Indonesia 4 239 19 076 0.27% 1.21%
Keterangan : 1 = PDRB atas dasar harga konstan tahun 2000 dengan migas (penurunan = 2%) 2 =
PDRB atas dasar harga konstan tahun 2000 dengan migas (penurunan = 9%)
Biaya Penanggulangan Gizi Buruk pada Balita di Indonesia Melalui Program PMT

Baltusen (2004) menyebutkan bahwa be- sarnya biaya yang diperlukan untuk program
Pemberian Makanan Tambahan bagi anak-anak balita per orang per tahun adalah $ 3.99.
Nilai tukar dollar terhadap rupiah pada tahun 2004 rata-rata adalah Rp 8 939 (Asian
Development Bank, 2006) sehingga jika nilai ini dinyatakan dalam rupiah maka besarnya
unit cost per tahun pada tahun 2004 adalah Rp 35 667. Setelah dikonversi dengan
menggunakan IHK, maka diketahui bahwa unit cost per tahun pada tahun 2003 adalah Rp
33 521. Berdasar- kan nilai unit cost tersebut, maka diketahui bahwa rata-rata biaya yang
diperlukan untuk program PMT di setiap provinsi di Indonesia tahun 2003 sebesar Rp 1.62
milyar. Provinsi yang memerlukan biaya paling tinggi untuk hal ini adalah Provinsi Jawa
Barat yaitu sebesar Rp 6.25 milyar per tahun. Adapun provinsi yang memerlukan biaya
paling rendah adalah Provinsi Jambi yaitu sebesar Rp 0.23 milyar per tahun. Pendekatan
yang digunakan untuk mengetahui besarnya biaya PMT secara nasio- nal yaitu dengan
mengalikan nilai unit cost per tahun dengan jumlah balita yang mengalami gizi buruk
secara nasional. Berdasarkan pende- katan tersebut, diketahui bahwa secara nasi- onal
besarnya biaya yang diperlukan untuk ke- giatan PMT bagi anak/balita gizi buruk adalah
Rp 52.66 milyar per tahun. Jika pendekatan tersebut dilakukan pula untuk menghitung bia-
ya kegiatan PMT bagi anak/balita gizi kurang maka nilainya adalah Rp 121.61 milyar.
Nilai total biaya PMT untuk gizi buruk dan gizi ku- rang adalah Rp 174.27 milyar. Hal
tersebut menunjukkan bahwa nilai biaya-biaya yang dikeluarkan untuk program PMT baik
untuk gizi buruk, gizi kurang maupun gizi buruk dan gizi kurang jauh lebih kecil
dibandingkan dengan besarnya potensi ekonomi yang hilang akibat masalah ini. Rincian
data mengenai besarnya biaya PMT untuk anak/balita gizi buruk serta persentasenya
terhadap nilai potensi ekonomi yang hilang menurut provinsi tahun 2003 dapat dilihat pada
Tabel 3.
Tabel 3. Perbandingan Biaya Program PMT terhadap Potensi Ekonomi yang Hilang
Akibat Gizi Buruk pada Balita menurut Provinsi Tahun 2003.

Total biaya tahun Perbandingan biaya PMT gizi buruk terhadap

Provinsi potensi ekonomi yang hilang
No 2003 (milyar rupiah)
(1) (3) (4)
(2)
1 DI Aceh - - -
2 Sumut 4.70 339 (1.39 %) 1 523 (0.31 %)
3 Sumbar 1.08 69 (1.57 %) 309 (0.35 %)
4 Riau 1.92 378 (0.51 %) 1 703 (0.11 %)
5 Jambi 0.23 11 (2.05 %) 48 (0.47 %)
6 Sumsel 1.98 151 (1.31 %) 680 (0.29 %)
 7 Bengkulu 0.36 14 (2.57 %) 65 (0.55 %)
8 Lampung 1.52 64 (2.38 %) 288 (0.53 %)
9 Bangka Belitung 0.30 23 (1.32 %) 101 (0.30 %)
10 DKI Jaya 1.37 457 (0.30 %) 2 056 (0.07 %)
11 Jawa Barat 6.25 395 (1.58 %) 1 776 (0.35 %)
12 Jawa Tengah 4.98 218 (2.29 %) 980 (0.51 %)
13 DI Yogya 0.29 15 (1.93 %) 68 (0.42 %)
14 Jawa Timur 5.36 368 (1.46 %) 1 657 (0.32 %)
15 Banten 2.31 146 (1.58 %) 656 (0.35 %)
16 Bali 0.34 21 (1.63 %) 95 (0.36 %)
17 NTB 1.39 53 (2.63 %) 238 (0.59 %)
18 NTT 2.11 51 (4.14 %) 228 (0.93 %)
19 Kalbar 1.72 101 (1.70 %) 454 (0.38 %)
20 Kalteng 0.44 33 (1.35 %) 148 (0.30 %)
21 Kalsel 0.94 62 (1.51 %) 279 (0.34 %)
22 Kaltim 0.73 263 (0.28 %) 1 185 (0.06 %)
23 Sulut 0.51 30 (1.69 %) 135 (0.38 %)
24 Sulteng 0.73 37 (1.98 %) 165 (0.44 %)
25 Sulsel 2.62 123 (2.13 %) 552 (0.47 %)
26 Sultra 0.46 19 (2.43 %) 84 (0.55 %)
27 Gorontalo 0.66 14 (4.72 %) 65 (1.02 %)
28 Maluku 0.40 10 (3.95 %) 47 (0.84 %)
29 Maluku Utara 0.29 7 (4.08 %) 33 (0.86 %)
30 Papua 1.11 131 (0.85 %) 590 (0.19 %)
Indonesia 52.66 4 239 (1.24 %) 19 076 (0.28 %)
Keterangan : (3) = Perhitungan atas dasar harga konstan tahun 2000 dengan migas(penurunan = 2%)

(4) = Perhitungan atas dasar harga konstan tahun 2000 dengan migas(penurunan = 9%) Angka
dalam kurung menunjukkan persentase antara total biaya PMT gizi buruk (2) dengan PDB yang
hilang akibat gizi buruk pada balita (3) dan (4).

Perbandingan atau rasio antara biaya PMT dengan potensi ekonomi (PDRB provinsi) yang
hilang akibat gizi buruk (KEP) pada balita dilakukan pada PDRB yang dihitung atas dasar
harga konstan tahun 2000 dengan migas. PDRB atas dasar harga konstan tidak dipengaruhi
oleh inflasi sehingga dapat menunjukkan per- tumbuhan ekonomi yang nyata dari penduduk
di suatu wilayah (Badan Pusat Statistik RI, 2005b). Tujuan dari perhitungan ini adalah untuk
membandingkan besarnya biaya penang- gulangan (melalui PMT) terhadap nilai potensi
ekonomi yang hilang jika tidak ada upaya penanggulangan sama sekali
 BAB III
PENUTUP

3.1 KESIMPULAN
Dari serangkaian penjelasan diatas, maka dapat disimpulkan bahwa:
 Interaksi sel dibagi menjadi 3 macam, yaitu komunikasi tingkat langsung, pensinyalan
parakrin, pensinyalan sinaptik, dan pensinyalan endokrin/hormonal.
 Metode komunikasi dibagi menjadi 3 macam, yaitu komunikasi langsung, komunikasi
lokal, dan komunikasi jarak jauh.
 Proses komunikasi sel dibagi menjadi tiga tahap, yaitu penerimaan (reception),
transduksi dan respon.
 Mesenjer kedua merupakan jalur persinyalan yang melibatkan molekul atau ion kecil
nonprotein yang terlarut-air. . Dua mesenjer kedua yang paling banyak digunakan
ialah AMP siklik dan Ion kalsium.
 DAFTAR PUSTAKA

Azhar, Tauhid Nur. 2008. Dasar-dasar Biologi Molekular. Bandung: Widya

Padjadjaran .

Campbell, dkk. 2002. Biologi Jilid I Edisi Kelima. Jakarta: Erlangga.

Raven, dkk. 2004. BIOLOGY Seventh Edition. Boston: Mc Graw Hill.

Yatim, Wildan. 1996. Biologi Sel Lanjut. Bandung: Tarsito.