Ny.

J; 45 th; 72 kg; 167 cm

IVFD PZ 500 cc dalam 30 menit lanjut 1000 cc/24 jam
Inj. antrain 3 x 1 amp
Inj. Dexa 3 x 1 amp
RCI 3 x 4 iu jam keempat cek gds
Kompres PZ pada kepala + rawat luka
konsul dr spesialis kult
Anamnesis:
pasien datang bersama suami karena kulit kepala terasa perih dan mengelupas, sejak 3 hari ini,
pasien diketahui memiliki riwayat alergi penicilin dan paracetamol, namun dari keterangan
pasien, pasien tidak pernah menginsumsi obat tersebut, keluhan juga diseertai dengan muncul
ruam merah dapa tangan dan wajah, pasien juga mengaku saat ini sedang sariawan sejak
kemarin, riwayat kencing manis (+), riwayat tekanan darah tinggi (-)

Pemeriksaan fisik
KU: sedang
GCS: E4V5M6
TD 123/72 mmHg
N109x reguler
s 36.9c
rr 20x
Sp02 99%
K/L: a/i/c/d -/-/-/- Pupil isokor 3mm/3mm, nystagmus (-)
Thorax: Jantung S1S2 tunggal, Pulmo vesikuler +/+
Abdomen: soefl, nyeri tekan (-), bising usus normal
Ekstremitas: akral hangat dan tidak ditemukan odem tungkai

Status lokalis; kulit kepala rambut terkelupas area frontalis, eksoriasi (+), pus (+), reg facialis
makula eritema, bula (-0), pustula (-), reg ekstremitas superior makula eritema (+), bula (+),
pustula (-)
Pemeriksaan penunjang
GDA 403