Anda di halaman 1dari 2

Tx IGD

IVFD RL 20 tpm
Inj. Ondancetron 2 x 1 amp
Inj. Midazolam ½ amp
Digoxin dalam 10 cc NS
Kardioversi 100 J, evaluasi ekg
Konsul dr jantung

Anamnesis
Pasien datang dengan keluhan badan terasa lemas, dan dada terasa berdebar-debar, disertai sesak,
nyeri dada (-)mual (+), muntah (-), batuk (-), pilek (-), Riwayat tekanan darah tinggi dan kencing
manis disangkal pasien karna pasien tidak pernah memeriksakan tekanan darahnya, riwayat
jantung (-), riwayat kontak (-), bepergian (-)

Pemeriksaan fisik
KU: lemah
GCS: E4V5M6
TD: 154/90 mmhg
N: 169 x/menit reguler
T: 36,9 C
RR: 30 x/menit
SPO2; 89%
K/L: a/i/c/d -/-/-/- Pupil isokor 3mm/3mm
Thorax: Jantung S1S2 tunggal, gallop (+), murmur (-) Pulmo vesikuler +/+, rh -/-, wh -/-
Abdomen: soefl, nyeri tekan (+) epigastrium, bising usus normal,
Ekstremitas: akral hangat dan tidak ditemukan odem tungkai

Pemeriksaan penunjang
rontgen thorax: cardiomegali
EKG: SVT

Anda mungkin juga menyukai