1.

Tatalaksana:

-Rawat luka

-Hecting

-Asam mefenamat 3x500 mg

-Paracetamol 3x500 mg

-Gentamicin salep 2x1 ue

-Vit B complex 2x1

-Edukasi

KU: Tampak sakit sedang

GCS: (E4V5M6)

Tanda Vital: Tekanan Darah : 130/80 mmHg

Nadi : 80 x/menit
Suhu : 36,7 0C
Respirasi : 20 x/menit
Kepala dan Leher
Inspeksi: Conjungtiva anemis (-/-), Sklera Ikterik (-/-), deviasi trakea (-)
Palpasi: Pembesaran Limfonodi (-), deviasi trakea (-)
Thorax
Pulmo
Inspeksi: Bentuk dada datar dan simetris, tidak terdapat kelainan bentuk, jejas (-), spider nervi (-), atrofi otot dada(-).
Palpasi: Tidak ada ketertinggalan gerak dan vokal fremitus tidak ada peningkatan maupun penurunan
Perkusi: Sonor pada kedua lapang paru
Auskultasi: Suara Dasar Vesikuler (SDV) : +/+
Ronkhi : -/-
Whezzing :-/-
Jantung
Inspeksi: Pulsasi tidak terlihat
Palpasi: Teraba ictus cordis di SIC V linea midclavicularis sinistra
Perkusi: Batas paru - jantung tidak ada pembesaran
Auskultasi: Suara S1 dan S2 terdengar regular dan tidak ada bising ataupun suara tambahan jantung
Abdomen
Inspeksi: Bentuk datar (+), spider nevi (-), striae (-), jejas (-)
Auskultasi: Bising usus (+) normal, metalic sound (-)
Palpasi: Teraba supel, hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)
Perkusi: Timpani

Ekstremitas

Inspeksi: Tampak luka robek di lengan kanan atas dengan panjang luka ± 10 cm, lebar luka ± 1 cm

Palpasi: Pitting edema (-/-), akral dingin pada semua extermitas, sianosis (-) capillary refill 2 detik

Anamnesis

Pasien datang ke Puskesmas Ajibarang 2 dengan keluhan luka robek pada tangan kanan setelah
mengalami kecelakaan lalu lintas 2 jam yang lalu, nyeri (+), pusing (-), mual (-), muntah (-), riwayat
keluhan serupa sebelumnya (-), riwayat penyakit jantung (-), hipertensi (-), DM (-)

Pemeriksaan Fisik

KU: Tampak sakit sedang

GCS: (E4V5M6)

Tanda Vital: Tekanan Darah : 120/80 mmHg ; Nadi : 80 x/menit; Suhu : 36,7C ; Respirasi : 20 x/menit ;
SpO2: 99%

Kepala dan Leher

Inspeksi: Conjungtiva anemis (-/-), Sklera Ikterik (-/-), deviasi trakea (-)

Palpasi: Pembesaran Limfonodi (-), deviasi trakea (-)

Thorax

Pulmo

Inspeksi: Bentuk dada datar dan simetris, tidak terdapat kelainan bentuk, jejas (-), spider nervi (-), atrofi
otot dada(-).

Palpasi: Tidak ada ketertinggalan gerak dan vokal fremitus tidak ada peningkatan maupun penurunan

Perkusi: Sonor pada kedua lapang paru

Auskultasi: Suara Dasar Vesikuler (SDV) : +/+

Ronkhi : -/-

Whezzing :-/-
Jantung

Inspeksi: Pulsasi tidak terlihat

Palpasi: Teraba ictus cordis di SIC V linea midclavicularis sinistra

Perkusi: Batas paru - jantung tidak ada pembesaran

Auskultasi: Suara S1 dan S2 terdengar regular dan tidak ada bising ataupun suara tambahan jantung

Abdomen

Inspeksi: Bentuk datar (+), spider nevi (-), striae (-), jejas (-)

Auskultasi: Bising usus (+) normal, metalic sound (-)

Palpasi: Teraba supel, hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi: Timpani

Ekstremitas

Inspeksi: Tampak luka robek di lengan kanan atas dengan panjang luka ± 10 cm, lebar luka ± 1 cm

Palpasi: Pitting edema (-/-), akral dingin pada semua extermitas, sianosis (-) capillary refill 2 detik

2. Tatalaksana

-Paracetamol 3 x 500 mg

-Dexamethason 2 x 0,5 mg

-Lansoprazole 1 x 30 mg

-Edukasi

Anamnesis

Pasien datang ke Puskesmas Ajibarang 2 dengan keluhan nyeri pada punggung sejak 3 bulan yang lalu,
pasien bekerja sebagai ibu rumah tangga dan sering mengangkat beban berat, pasien juga mengeluh
sering mual dan tidak teratur makan, riwayat trauma (-), nyeri (+), pusing (-), mual (-), muntah (-),
riwayat keluhan serupa sebelumnya (-), riwayat penyakit jantung (-), hipertensi (-), DM (-)

Pemeriksaan Fisik
KU: Tampak sakit ringan

GCS: (E4V5M6)

Tanda Vital: Tekanan Darah : 110/70 mmHg ; Nadi : 84 x/menit; Suhu : 36,5C ; Respirasi : 22 x/menit ;
SpO2: 99%

Kepala dan Leher

Inspeksi: Conjungtiva anemis (-/-), Sklera Ikterik (-/-), deviasi trakea (-)

Palpasi: Pembesaran Limfonodi (-), deviasi trakea (-)

Thorax

Pulmo

Inspeksi: Bentuk dada datar dan simetris, tidak terdapat kelainan bentuk, jejas (-), spider nervi (-), atrofi
otot dada(-).

Palpasi: Tidak ada ketertinggalan gerak dan vokal fremitus tidak ada peningkatan maupun penurunan

Perkusi: Sonor pada kedua lapang paru

Auskultasi: Suara Dasar Vesikuler (SDV) : +/+

Ronkhi : -/-

Whezzing :-/-

Jantung

Inspeksi: Pulsasi tidak terlihat

Palpasi: Teraba ictus cordis di SIC V linea midclavicularis sinistra

Perkusi: Batas paru - jantung tidak ada pembesaran

Auskultasi: Suara S1 dan S2 terdengar regular dan tidak ada bising ataupun suara tambahan jantung

Abdomen

Inspeksi: Bentuk datar (+), spider nevi (-), striae (-), jejas (-)

Auskultasi: Bising usus (+) normal, metalic sound (-)

Palpasi: Teraba supel, hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (+) pada region epigastric, nyeri lepas (-)

Perkusi: Timpani
Ekstremitas

Inspeksi: Luka (-/-), edema (-/-)

Palpasi: Pitting edema (-/-), akral dingin pada semua extermitas, sianosis (-) capillary refill 2 detik

3. Tatalaksana

-Cetirizine 1 x 10 mg

-Dexamethasone 2 x 0,5 mg

-Edukasi

Anamnesis

Pasien datang ke Puskesmas Ajibarang 2 dengan keluhan gatal dan perih pada area tangan dan kaki
sejak 5 hari yang lalu, keluhan dirasakan ketika beraktivitas, pasien adalah ibu rumah tangga yang sering
mencuci pakaian dengan tangan, pusing (-), mual (-), muntah (-), demam (-), riwayat keluhan serupa
sebelumnya (-), riwayat penyakit jantung (-), hipertensi (-), DM (-)

Pemeriksaan Fisik

KU: Tampak sakit sedang

GCS: (E4V5M6)

Tanda Vital: Tekanan Darah : 130/80 mmHg ; Nadi : 70 x/menit; Suhu : 36,6C ; Respirasi : 22 x/menit ;
SpO2: 98%

Kepala dan Leher

Inspeksi: Conjungtiva anemis (-/-), Sklera Ikterik (-/-), deviasi trakea (-)

Palpasi: Pembesaran Limfonodi (-), deviasi trakea (-)

Thorax

Pulmo

Inspeksi: Bentuk dada datar dan simetris, tidak terdapat kelainan bentuk, jejas (-), spider nervi (-), atrofi
otot dada(-).
Palpasi: Tidak ada ketertinggalan gerak dan vokal fremitus tidak ada peningkatan maupun penurunan

Perkusi: Sonor pada kedua lapang paru

Auskultasi: Suara Dasar Vesikuler (SDV) : +/+

Ronkhi : -/-

Whezzing :-/-

Jantung

Inspeksi: Pulsasi tidak terlihat

Palpasi: Teraba ictus cordis di SIC V linea midclavicularis sinistra

Perkusi: Batas paru - jantung tidak ada pembesaran

Auskultasi: Suara S1 dan S2 terdengar regular dan tidak ada bising ataupun suara tambahan jantung

Abdomen

Inspeksi: Bentuk datar (+), spider nevi (-), striae (-), jejas (-)

Auskultasi: Bising usus (+) normal, metalic sound (-)

Palpasi: Teraba supel, hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi: Timpani

Ekstremitas

Inspeksi: Tampak vesikel dan eritema pada regio manus dan pedis, edema (-/-)

Palpasi: Pitting edema (-/-), akral dingin pada semua extermitas, sianosis (-) capillary refill 2 detik

4.Tatalaksana

-Paracetamol syr 3 cth 1

-Amoxicilin syr 3 cth 1

Anamnesis
Pasien datang ke Puskesmas Ajibarang 2 dengan keluhan batuk, pilek, demam sejak 3 hari yang lalu,
pusing (-), mual (-), muntah (-), riwayat keluhan serupa sebelumnya (-), riwayat kejang (-), riwayat
penyakit jantung (-), hipertensi (-), DM (-)

Pemeriksaan Fisik

KU: Tampak sakit ringan

GCS: (E4V5M6)

Tanda Vital: Nadi : 80 x/menit; Suhu : 37,6C ; Respirasi : 22 x/menit ; SpO2: 98%

Kepala dan Leher

Inspeksi: Conjungtiva anemis (-/-), Sklera Ikterik (-/-), deviasi trakea (-)

Palpasi: Pembesaran Limfonodi (-), deviasi trakea (-)

Thorax

Pulmo

Inspeksi: Bentuk dada datar dan simetris, tidak terdapat kelainan bentuk, jejas (-), spider nervi (-), atrofi
otot dada(-).

Palpasi: Tidak ada ketertinggalan gerak dan vokal fremitus tidak ada peningkatan maupun penurunan

Perkusi: Sonor pada kedua lapang paru

Auskultasi: Suara Dasar Vesikuler (SDV) : +/+

Ronkhi : -/-

Whezzing :-/-

Jantung

Inspeksi: Pulsasi tidak terlihat

Palpasi: Teraba ictus cordis di SIC V linea midclavicularis sinistra

Perkusi: Batas paru - jantung tidak ada pembesaran

Auskultasi: Suara S1 dan S2 terdengar regular dan tidak ada bising ataupun suara tambahan jantung

Abdomen

Inspeksi: Bentuk datar (+), spider nevi (-), striae (-), jejas (-)
Auskultasi: Bising usus (+) normal, metalic sound (-)

Palpasi: Teraba supel, hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (-), nyeri lepas (-)

Perkusi: Timpani

Ekstremitas

Inspeksi: Luka (-), edema (-/-)

Palpasi: Pitting edema (-/-), akral dingin pada semua extermitas, sianosis (-) capillary refill 2 detik

5. Tatalaksana

-Paracetamol 3 x 500 mg

-Antasida 3 x 200 mg

-Omeprazole 1 x 20 mg

-Dexamethasone 2 x 0,5 mg

Anamnesis

Pasien datang ke Puskesmas Ajibarang 2 dengan keluhan nyeri ulu hati sejak 3 hari yang lalu, keluhan
disertai mual, pasien suka makan pedas dan pola makan yang tidak teratur, pusing (-), muntah (-),
demam (-), riwayat keluhan serupa sebelumnya (-), riwayat penyakit jantung (-), hipertensi (-), DM (-)

Pemeriksaan Fisik

KU: Tampak sakit ringan

GCS: (E4V5M6)

Tanda Vital: TD: 130/80; Nadi : 80 x/menit; Suhu : 36,6C ; Respirasi : 22 x/menit ; SpO2: 99%

Kepala dan Leher

Inspeksi: Conjungtiva anemis (-/-), Sklera Ikterik (-/-), deviasi trakea (-)

Palpasi: Pembesaran Limfonodi (-), deviasi trakea (-)

Thorax
Pulmo

Inspeksi: Bentuk dada datar dan simetris, tidak terdapat kelainan bentuk, jejas (-), spider nervi (-), atrofi
otot dada(-).

Palpasi: Tidak ada ketertinggalan gerak dan vokal fremitus tidak ada peningkatan maupun penurunan

Perkusi: Sonor pada kedua lapang paru

Auskultasi: Suara Dasar Vesikuler (SDV) : +/+

Ronkhi : -/-

Whezzing :-/-

Jantung

Inspeksi: Pulsasi tidak terlihat

Palpasi: Teraba ictus cordis di SIC V linea midclavicularis sinistra

Perkusi: Batas paru - jantung tidak ada pembesaran

Auskultasi: Suara S1 dan S2 terdengar regular dan tidak ada bising ataupun suara tambahan jantung

Abdomen

Inspeksi: Bentuk datar (+), spider nevi (-), striae (-), jejas (-)

Auskultasi: Bising usus (+) normal, metalic sound (-)

Palpasi: Teraba supel, hepar dan lien tidak teraba, nyeri tekan (+) di regio epigastrik, nyeri lepas (-)

Perkusi: Timpani

Ekstremitas

Inspeksi: Luka (-), edema (-/-)

Palpasi: Pitting edema (-/-), akral dingin pada semua extermitas, sianosis (-) capillary refill 2 detik