DM + ulkus + HT

Anamnesis
Pasien datang diantar keluarga dengan keluhan badan terasa lemas dan pusing, sejak kemarin dan
terdapat luka pada kaki kanan sejak kurang lebih 1th yang lalu. Riwayat DM (+) dengan
pengobatan glibenclamid dan metformin tetapi pasien tidak rutin minum obat karena merasa
tidak ada keluhan sebelumnya. Nafas bau keton (-), Riwayat HT (+) tetapi tidak minum obat

Pemeriskaan fisik
KU: sedang
GCS: E4V5M6
TD 157/92 mmHg
N109x reguler
s 37.9c
rr 20x
Sp02 99%
K/L: a/i/c/d -/-/-/- Pupil isokor 3mm/3mm, nystagmus (-)
Thorax: Jantung S1S2 tunggal, Pulmo vesikuler +/+
Abdomen: soefl, nyeri tekan (+) epigastrium, bising usus normal
Ekstremitas: akral hangat dan tidak ditemukan odem tungkai

Status lokalis reg dorsum pedis dextra: ulkus (+), pus (+)

Pemeriksaan penunjang:
Leukosit 15.200
GDS 413

Terapi
IVFD PZ 500 cc/30 menit lanjut 1000 cc/24 jam
RCI 3x4 u cek gds pada jam keempat
Inj antrain 3x1
Inj ranitidin 2x1
I