ASUHAN GIZI PADA PENYAKIT GASTROENTERITIS

Galo (laki-laki), 23 bulan, PB: 85 cm, BB: 11 kg, ke rumah sakit karena diare sejak
2 hari yang lalu. Frekuensi diare 5 – 6 kali per hari . Nilai albumin 2,5 g/dl . Kesadaran
kompos mentis, lemas, bibir pecah-pecah, Pemeriksaan fisik: pernapasan 23 x/ menit ,
nadi 97 x/ menit ( normal), Suhu 36,8°C (normal),tampak pucat,. Anamnesis: hanya
mendapat ASI sampai 4 bulan dan sejak lahir sudah diberikan pisang serta makanan
lain seperti biskuit dan roti. Pasien sering mengkonsumsi susu kemasan dan susu
bubuk 3-5 kali sehari. Pasien suka mengkonsumsi susu coklat, untuk pembuatan susu
biasanya menggunakan 3 sdm tepung susu coklat Anamnesis diet: rata-rata makan
sehari 3x, hanya 4-5 sendok makan (lauk, kuah sayur, tempe atau tahu), jarang makan
buah, tidak suka makan ikan dan daging. Makan ayam dan telur (sebulan sekali) dan
sering jajan permen, es, kerupuk, biskuit dan kadang-kadang makan bakso keliling.

A. ASSESMENT GIZI

a. Riwayat Penyakit Dahulu

Pasien tidak mempunyai penyakit terdahulu
b. Riwayat Penyakit Sekarang
Os datang dengan keluhan karena diare sejak 2 hari yang lalu. Frekuensi diare 5 – 6 kali
per hari . Kesadaran kompos mentis, lemas, bibir pecah-pecah
c. Riwayat Penyakit Keturunan
Pasien tidak memiliki riwayat penyakit degenerative.

3. Antropometri
Berat Badan : 11 kg
Tinggi Badan : 84 cm
BB/TB = -2SD = Gizi normal
TB/U = -3 SD = Gizi kurang
BB/U = -3 SD = Gizi kurang
Penilaian : status gizi pasien berdasarkan BB/TB adalah -2SD, berdasarkan TB/U dan BB/U
adalah -3 SD Gizi kurang.

4. Biokimia
Jenis pemeriksaan Hasil Nilai Rujukan Keterangan
Albumin 2,5 g/dl 4-5,2 g/l rendah

5 .Klinis dan Fisik

Berdasarkan pemeriksaan tanggal 13 Maret 2013
Jenis Nilai Rujukan Keterangan
Pemeriksaaan
Suhu 36 0 C Normal
Nadi 97 x / menit Normal
Oernafasan 23x/ menit Normal
Penilain klinis : Berdasarkan klinis normal

 Fisik
KU : Lemas
Kesadaran : Composmentis
Bibir pecah pecah
Tidak ada mual dan muntah
Tampak pucat
Bab 5-6x/ hari

6. Dietary History
Bedasarkan keterangan os mendapat ASI sampai 4 bulan dan sejak lahir sudah diberikan pisang
serta makanan lain seperti biskuit dan roti. Os sering mengkonsumsi susu kemasan dan susu
bubuk 3-5 kali sehari. Os suka mengkonsumsi susu coklat, untuk pembuatan susu biasanya
menggunakan 3 sdm tepung susu coklat rata-rata makan sehari 3x, hanya 4-5 sendok makan
(lauk, kuah sayur, tempe atau tahu), os jarang makan buah, tidak suka makan ikan dan
daging.Makan ayam dan telur (sebulan sekali) dan sering jajan permen, es, kerupuk, biskuit dan
kadang-kadang makan bakso keliling.

B. DIAGNOSA Gizi

Domain clinis
Perubahan nilai laboraturium berkaitan dengan konsumsi protein yang tidak adekuat.
Ditandai dengan nilai albumin yang rendah yaitu 2,5 g/l

Domain Behavior
Kurangnya pengetahuan edukasi gizi berkaitan dengan tidak pernah mendapat informasi tentang
gizi ditandai dengan rang makan buah, tidak suka makan ikan dan daging.Makan ayam dan telur
(sebulan sekali) dan sering jajan permen, es, kerupuk, biskuit dan kadang-kadang makan bakso
keliling. (NB-1.1)

INTERVENSI GIZI
Perhitungan kebutuhan Gizi
BB : 11 kg
Energi : 110*11 kg = 1210 kcal
Protein : 2,5* 11 kg = 27,5 gram
Lemak : 20 %*1210 = 242 gram / 9 = 26,8 gram
Karbohidrat : 72 %*1210 = 817,2 /4 = 217,8 gram
Tujuan,syarat dan prinsip Diet
Tujuan diet
Memberikan makanan secukupnya untuk meningkatkan status gizi
Memberikan makanan rendah sisa namun tetap bergizi seimbang
Syarat Diet:
Energi tinggi yaitu sebesar 1210 kkal.
Protein tinggi yaitu 2,5 gr/kg BB yaitu 27,5 gr.
Lemak cukup, yaitu 20 % dari kebutuhan total yaitu sebesar 26,8 gr.
Karbohidrat cukup, yaitu 65 % dari kebutuhan total yaitu sebesar 217,8 gr.
Makanan diberikan dalam bentuk mudah cerna.
Memberikan makanan rendah serat

Perencanaan Pemberian Makan:

Jenis Diet : Diet Rendah Serat dn gizi seimbang
Bentuk Makanan : Makanan lunak
Frekuensi pemberian : 3x makan lengkap dan 2x selingan
Route Makan : per oral

Perencanaan makanan yang diberikan kepada Galo dibagi dalam 3 kali

makanan utama dan 2 kali makanan selingan.
Golongan Penuka Energi Protein Lemak Karbohidra
Bahan r (kkal) (gr) (gr) t (gr)

Karbohidrat 4P 700 16 - 160

Protein
3P 150 16 6 -
Hewani

Nabati 3P 225 15 21 26

susu 2P 150 14 - 20

Total 1225 30 30 216

C . Konseling Gizi
Rencana konsultasi
Materi : Diet Rendah Serat dan Gizi Seimbang
Sasaran : Pasien dan keluarga pasien
Tempat : Ruang pasien di rawat
Waktu : ± 15-30 menit
Metode : Ceramah dan Tanya Jawab
Tujuan : Menyampaikan tujuan pemberian diet rendah serat dan syarat diet rendah
serat pada pasien.
Menyampaikan bahan makanan yang dianjurkan dan yang tidak dianjurkan pada pasien
Memberikan contoh makanan selingan yang bergizi pada pasien
Memberikan motivasi kepada pasien dan keluarga pasien untuk memberikan support
pada pasien dalam menjalankan dietnya
Menyampaikan pedoman umum gizi seimbang yaitu Makanlah aneka ragam makanan.
Makanlah makanan untuk memenuhi kecukupan energi. Makanlah makanan sumber
karbohidrat, setengah dari kebutuhan energi. Batasi konsumsi lemak dan minyak
sampai seperempat dari kecukupan energy. Gunakan garam beryodium. Makanlah
makanan sumber zat besi. Berikan ASI saja pada bayi sampai umur 6 bulan dan
tambahkan MP-ASI sesudahnya. Biasakan makan pagi. Minumlah air bersih, aman
yang cukup jumlahnya. Lakukan aktivitas fisik secara teratur. Hindari minuman yang
beralkohol. Makanlah makanan yang aman bagi kesehatan. Bacalah label pada
makanan yang dikemas.
Evaluasi : Evaluasi dilakukan dengan melihat respon dari timbal balik pasien,serta
menanyakan kembali materi yang telah disampaikan kepada keluarga pasien untuk
mengetahui pemahaman keluarga Pasien terhadap materi yang disampaikan.
MONITORING & EVALUASI
Monitoring dilakukan untuk memantau perkembangan keadaan Galo selama
pengamatan berlangsung. Pemantauan dilakukan terhadap pemeriksaan biokimia,
klinis maupun maupun fisik Pasien. Berikut ini merupakan tabel pengamatan terhadap
pemeriksaan klinis Pasien.
Monitoring pemeeriksaan biokimia
Pemeriksaan dilakukan pada tanggal 31 Januari 2020
Jenis Hasil Nilai Rujukan Keterangan
pemeriksaan
Albumin 2,5 g/dl 4-5,2 g/l Rendah
Pemeriksaan dilakukan pada tanggal 02 februari 2020
Jenis Hasil Nilai Rujukan Keterangan
pemeriksaan
Albumin 3,5 g/dl 4-5,2 g/l Rendah
Pengamatan pada pemeriksaan biokimia Galo meliputi pemeriksaan albumin . pada
hari pertama sampai hari ke tiga albumin mengalami kenaikan namun belum mencapai
normal.