FORMULIR SASARAN KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL

NO I. PEJABAT PENILAI NO II. PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI

1. Nama : H.M.AMIN,S.Ag.M.PdI 1. Nama : HAJRIS
2. NIP : 196908081994121001 2. NIP : 195909131981101001
3. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina/IV/b 3. Pangkat/Gol.Ruang : Pembina/ IV/a
4. Jabatan : Guru Madya Tk I/ Kepala Sekolah 4. Jabatan : Guru Madya
` 5. Unit Kerja : SMP Negeri 1 Rantau Pandan 5. Unit Kerja : SMP Negeri 1 Rantau Pandan

TARGET
NO III. KEGIATAN TUGAS JABATAN AK KUAL/
KUANT/OUTPUT WAKTU BIAYA
MUTU
A. UNSUR UTAMA
1. Merencanakan penyusunan program pengajaran 2 Laporan 100 12 Bulan
2. Melaksanakan kegiatan pembelajaran 2 Laporan 100 12 Bulan
3. Mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran Paket 29.750 2 Laporan 100 12 Bulan
4. Menganalisis hasil pembelajaran 2 Laporan 100 12 Bulan
5. Melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian 2 Laporan 100 12 Bulan
6. Menjadi Wali Kelas selama 1 tahun Paket 1.488 2 Laporan 100 12 Bulan
B. UNSUR PENUNJANG
7. Sebagai Panitia penilai dan evaluasi terhadap proses hasil belajar 0.08 0.16 2 Laporan 100 12 bulan
8. Menjadi Anggota Aktir PGRI 0.75 0.75 1 SK 100 12 bulan

32.15

` Muara Bungo, 2 Januari 2017

Pejabat Penilai, Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai

H.M.AMIN,S.Ag.M.PdI HAJRIS
NIP. 196908081994121001 NIP. 195909131981101001

Catatan :
* AK Bagi PNS yang memangku jabatan fungsional tertentu
iii/d iv/a akm pd ki/pi upm jumlah
300 400 100 4 8 10 22 78 19.5
III/a III/b akm pd ki/pi upm jumlah
100 150 50 3 0 5 8 42 10.5
III/b III/c akm pd ki/pi upm jumlah
150 200 50 3 4 5 12 38 9.5
150 200 50 3 4 5 12 38 9.5
400 550 150 4 12 15 31 119 29.75
 PENILAIAN CAPAIAN SASARAN KERJA
PEGAWAI NEGERI SIPIL
Jangka Waktu Penilaian Januari s.d. Desember 2017
TARGET REALISASI NILAI
PENGHI-
NO I. Kegiatan Tugas Jabatan AK Kual/ AK Kual/ CAPAIAN
Kuant/ Output Waktu Biaya Kuant/ Output Waktu Biaya TUNGAN
Mutu Mutu SKP
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
A. UNSUR UTAMA
1 Merencanakan penyusunan program pengajaran 2 Laporan 100 12 Bulan - 2 Laporan 90 12 Bulan - 266.00 88.67
2 Melaksanakan kegiatan pembelajaran 2 Laporan 100 12 Bulan - 2 Laporan 88 12 Bulan - 264.00 88.00
3 Mengevaluasi dan menilai hasil pembelajaran 29.75 2 Laporan 100 12 Bulan - 29.75 2 Laporan 88 12 Bulan - 264.00 88.00
4 Menganalisis hasil pembelajaran 2 Laporan 100 12 Bulan - 2 Laporan 88 12 Bulan - 264.00 88.00
5 Melaksanakan tindak lanjut hasil penilaian 2 Laporan 100 12 Bulan - 2 Laporan 88 12 Bulan - 264.00 88.00
6 Menjadi Wali Kelas selama 1 tahun
1.49 2 Laporan 100 12 Bulan - 1.49 2 Laporan 12 Bulan - 266.00 88.67

B. UNSUR PENUNJANG

7 Sebagai Panitia penilai dan evaluasi terhadap proses hasil belajar 0.16 2 Laporan 100 12 bulan - 0.16 1 Laporan 90 12 bulan - 264.00 88.00
8 Menjadi Anggota Aktir PGRI 0.75 1 SK 100 12 bulan - 0.75 1 SK 88 12 bulan - 264.00 88.00

II. TUGAS TAMBAHAN DAN KREATIVITAS/UNSUR PENUNJANG : 32.15 32.15

1 (tugas tambahan)
(tugas tambahan)
2 (kreatifitas)
(kreatifitas)
705
Nilai Capaian SKP 88.17
(Baik)

Muara Bungo, 31 Desember 2017

Pejabat Penilai,

H.M.AMIN,S.Ag.M.PdI
NIP. 196908081994121001
 persen waktu persen biaya kuantitas kualitas waktu biaya RW<24

1 88.6666666666667 0 #VALUE! 100 90 76 #VALUE! 76

1 88 0 #VALUE! 100 88 76 #VALUE! 76
1 88 0 #VALUE! 100 88 76 #VALUE! 76
1 88 0 #VALUE! 100 88 76 #VALUE! 76
1 88 0 #VALUE! 100 88 76 #VALUE! 76

1 88.6666666666667 0 #VALUE! 100 90 76 #VALUE! 76

1 88 0 #VALUE! 50 #REF! 76 #VALUE! 76

1 88 0 #VALUE! 100 88 76 #VALUE! 76

(1.76*G8-N8)/G8)*100)
(1.76*I8-P8)/I8)*100)

264

8
RW>24 RB<24 RB>24

100 #VALUE! #VALUE! 266

100 #VALUE! #VALUE! 264
100 #VALUE! #VALUE! 264
100 #VALUE! #VALUE! 264
100 #VALUE! #VALUE! 264

100
#VALUE! #VALUE! 266

100 #VALUE! #VALUE! #REF!

100 #VALUE! #VALUE! 264
 4.
UNSUR YANG DINILAI Jumlah
6. TANGGAPAN PEJABAT PENILAI
ATAS KEBERATAN
a. Sasaran Kerja Pegawai (SKP) = 88.17 x 60% 52.90

1. Orientasi Pelayanan 90 (Baik)

2. Integritas 90 (Baik)

3. Komitmen 88 (Baik)

4. Disiplin 88 (Baik)

b. Perilaku Kerja 5. Kerjasama 90 90.000

6. Kepemimpinan - -
Tanggal, ………………….
7. Jumlah 446

8. Nilai rata – rata 89.20 (Baik)

7. KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
9. Nilai Perilaku Kerja 89.20 x 40% 35.68

88.58

NILAI PRESTASI KERJA (Baik)

5. KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, …………………. Tanggal, ………………….

8. REKOMENDASI

PENILAIAN PRESTASI KERJA

PEGAWAI NEGERI SIPIL
PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO JANGKA WAKTU PENILAIAN
SMP NEGERI 1 RANTAU PANDAN BULAN : 1 Januari s/d 31 Desember 2017
1.
YANG DINILAI

a.      N a m a HAJRIS

b.      N I P 195909131981101001
9. Dibuat Tanggal, 31 Desember 2017
PEJABAT PENILAI
c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina/ IV/a

d.      Jabatan/Pekerjaan Guru Madya

e.      Unit Organisasi SMP Negeri 1 Rantau Pandan

H.M.AMIN,S.Ag.M.PdI
NIP. 195909131981101001 2.
PEJABAT PENILAI

a.      N a m a H.M.AMIN,S.Ag.M.PdI
10 Diterima tanggal, Januari 2018
PEGAWAI NEGERI SIPIL YANG DINILAI
b.      N I P 196908081994121001

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina/IV/b

HAJRIS
d.      Jabatan/Pekerjaan Guru Madya Tk I/ Kepala Sekolah
NIP. 195909131981101001

e.      Unit Organisasi SMP Negeri 1 Rantau Pandan

3.
ATASAN PEJABAT PENILAI
Diterima tanggal, Januari 2018
ATASAN PEJABAT PENILAI
a.      N a m a NASRUN,S.Pd.MM

b.      N I P 19701051992041001

c.      Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina 1V/a

NASRUN,S.Pd.MM
NIP. 19701051992041001
d.      Jabatan/Pekerjaan Kabid Pembinaan Pendidikan Dasar

e.      Unit Organisasi Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kabupaten Bungo

8. REKOMENDASI

Penilaian Pelaksanaan Pekerjaan

Pegawai Negeri Sipil

PEMERINTAH KABUPATEN BUNGO JANGKA WAKTU PENILAIAN

SMP NEGERI 1 RANTAU PANDAN
BULAN January s.d December 2014

9. Dibuat Tanggal, 02 Januari 2015 1. YANG DINILAI

Pejabat Penilai a.  Nama HAJRIS

b.  NIP. 195909131981101001
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina/ IV/a
d. Jabatan/ Pekerjaan Guru Madya
H.M.AMIN,S.Ag.M.PdI
 NIP. 196908081994121001 SMP Negeri 1 Rantau Pandan
e. Unit Kerja

10. Diterima tanggal, Januari 2015 2. PEJABAT PENILAI

Pegawai Negeri Sipil Yang Dinilai a.  Nama H.M.AMIN,S.Ag.M.PdI

b.  NIP. 196908081994121001
c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina/IV/b

HAJRIS d. Jabatan/ Pekerjaan Guru Madya Tk I/ Kepala Sekolah

 NIP. 195909131981101001 e. Unit Kerja SMP Negeri 1 Rantau Pandan

11. Diterima tanggal, Januari 2015 3. ATASAN PEJABAT PENILAI

Atasan Pejabat Penilai a.  Nama MASRIL .S.Sos.ME

b.  NIP. 0

c. Pangkat, Golongan ruang, TMT Pembina IV/a

MASRIL .S.Sos.ME d. Jabatan/ Pekerjaan Kabid Pembinaan Pendidikan Dasar

 NIP. 0 e. Unit Kerja Dinas Pendidikan dan Kebudayaan Kab,bungo

 4. ………..

TANGGAPAN PEJABAT PENILAI

ATAS KEBERATAN
4. Unsur Yang Dinilai Jumlah 6.
SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)
Sasaran Kerja Pegawai (SKP)
a. Nilai Prestasi Akademik *) 88.17 x 60 % 52.90

1. Orienteasi Pelayanan 80 (Baik)

2. Integritas 80 (Baik)

3. Komitmen 82 (Baik)

4. Disiplin 76.5 (Baik)

5. Kerjasama 83 (Baik)
Nilai Perilaku Kerja

6.   Kepemimpinan - (Sangat Baik)

Jumlah 401.5

Nilai Rata-Rata 66.92

Nilai Perilaku Kerja 66.92 x 40 % 26.77

NILAI PRESTASI KERJA 79.67 Tanggal, .............................................

KEPUTUSAN ATASAN PEJABAT
PENILAI ATAS KEBERATAN
KEBERATAN DARI PEGAWAI NEGERI
5. SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA) 7. ATAS KEBERATAN

SIPIL YANG DINILAI (APABILA ADA)

Tanggal, ............................................. Tanggal, .............................................

6. ……….. 8. ………..