Scenario Pelayanan Kebidanan Komunitas
Scenario Pelayanan Kebidanan Komunitas
Klien : Assalamualaikum.
Bidan : Perkenalkan nama saya bidan NurBaiti, kalau boleh tahu nama ibu siapa?
Bidan : Berarti dekat yah,kalau boleh tahu usia ibu widhya berapa? dan pekerjaaan ibu apa?
Klien : Usia saya 28 tahun dan saya bekerja sebagai guru sma.
Bidan : Oh ya ibu widhya,maksud dan tujuan ibu datang kesini untuk apa yah,ada yang bisa saya
bantu?
Klien : Begini ibu bidan mulai tadi pagi saya merasakan sakit dan kram yang sangat pada bagian
punggung bawah ,itu kenapa yah bu?
Bidan : Rasa nyeri dan kram yang berlebihan yang ibu alami mungkin saja di sebabkan karena ibu
merasa cemas atau takut,kalau di lihat dari besarnya perut ibu ,kehamilan ibu mencapai 9 bulan
yang berarti sudah mendekati persalinan,apa itu benar ibu?
Klien : Iya ibu bidan,kehamilan saya sudah 9 bulan ,apa lagi ini adalah kehamilan pertama saya,saya
sangat takut bu,untuk ,menghadapi persalinan saya,belum persalinan saja rasanya nyeri seperti ini
apalagi kalau persalinan.
Bidan : Ibu widhya tidak usah merasa takut,ada beberapa cara yang bisa ibu widhya lakukan untuk
mengurangi rasa takut tersebut,nanti ibu bisa mencari posisi yang nyaman,kemudian sentuhan atau
pijitan dari suami ibu akan membantu ibu untuk merasa tenang.kehadiran dan dukungan dari
pasangan maupun orang yang sangat ibu percaya sangat membantu ibu dalam ,mengahadapi
persalinan,dan yang paling penting tekhnik pernafasan yang tepat untuk menguangi rasa sakit
persalinan,ikuti sya ibu,tarik nafas dalam” dan hembus kan melalui mulut
Klien : Terimah kasih bu bidan bu bidan saya kan sebentar lagi mau bersalin tapi saya belum
mengerti persalinan itu seperiti apa?
Bidan : Persalinan itu proses yang alamiah lo bu,meskipun persalinan merupakan proses yang
alamiah. tidak semua ibu bersalin mampu beradaptasi dengan persalinan terutama pada kala
pembukaan. Yang biasanya menimbulkan rasanyeri yang hebat bagi ibu.kalai ibu mersakan nyeri saat
persalinan apa yang akan ibu widhya lakukan?
Klien : Melakukan teknik pernafasan seperti yang ibu bidan tadi contokan.
Klien : (menarik nafas dalam dan teratur dan menghembuskan ya melalui mulut)
Bidan : (tersenyum). Oleh krena itu di lakukan asuhan persalinan bu,yang punya tujuan untuk
memberikan asuhan yang memadai selama persalinan dalam upaya mencapai pertolongan yang
bersih dan aman dengan memperhatikan aspek sayang ibu dan bayi.
Klien : Oh,begitu ya bu bidan,benar nggak bu bidan kalau ketuban pecah itu tanda” persalinan?
Bidan : Benar bu widhya ketuban pecah itu tanda” persalinan,selai itu ada tanda” yang lain seperti
rasa sakit akibat kontraksi yang datang lebih kuat dan teratur,keluarnya lendir bercampur
darah,perasa ingin sering atau susah kencing ini di akibatkan kandung kemih ibu tertekan oleh
bagian janin
Klien : Wah banyak ya bu tanda-tanda persalinan itu.penyebab persalinan itu apa bu bidan?
Bidan : Dengan semakin tuanya kehamilan,maka oto-otot rahim meregang yang di akibatkan
meningkatnya hormone okytosin sehingga timbul kontraksi untuk mengeluarkan janin,apa ibu
widhya sdah mengerti?
Klien : Mengerti bu|(sambil mengangguk) bu bidan saya rencanya ingin melahirkan secara
normal,persalinan normal itu seperti ap bu bidan?
Bidan : Amin ,persalinan normal di bagi atas 4 tahapan yang di sebut kala,kala 1 pada persalinan di
mulai sejak terjadinya kontraksi sampai pembukaan lengkap,pada persalinan anak pertama,biasanya
memakan waktu yang cukap lama #10-12 jam.gejala dan tanda kala 2 adalah pembukaan yang telah
lengkap,ada rasa ingin meneran saat terjadi kontraksi,ada dorongan pada vagina atau rektum dan
peningkatan pengeluaran lendir dan darah.proses ini biasanya berlagsung 2 jam pada kelahiran
anak pertama. Pada kala pengeluaran janin terjadi tekanan pada oto-otot dasar panggul yang
menimbulkan rasa mengedan.dengan adanya kontraksi ibu di pimpin untuk mengedan.maka lahir
kepala di ikuti oleh seluruh badan janin.komplikasinya yang sering muncul pada kala ini adalah
kegawatdaruratan janin,persalinan lama,tanda-tanda lilitan tali pusat. Sampai disini apa ibu widhya
mengerti?
Klien : Iya ibu,ternyata melahirkan memakan waktu yang lama ya bu.apa lagi kelahiran anak
pertama seperti sya,trus kal 3-4 seperti apa bu bidan?
Bidan : Benar bu widhya,di kala 3 terjadi pengeluaran ari yang bniasanya terjadi 6-15 menit setelah
bayi lahir,keluarnya spontan atau di bantu denga tenaga pada perut ibu. Nah pada kala ini juga
mungkin terjadi komplikasi ibu,sepertiperlukaan pada jalan lahir,pendarahan karena tidak adanya
kontraksi.(tersenyum)
Klien : Saya takut bu bidan ,ternyata setelah melahirkan itu masih ada resiko-resikonya yang
biasanya di alami.
Bidan : Tenang bu,di kala 4 dari saat lahirnya ari-ari sampai 2 jam stelah melahirkan.keadaan ibu
masih di perhatikan .sehingga resiko komplikasi bisa di tangani.
Bidan : Setelah evaluasi setelah melahirkan,ada juga bu asuhan sayang ibu yang di beritahukan
pada ibu sebelum dan sesudah persalinan seperti menyarankann ibu untuk di temanin keluarga atau
suami seperti yang saya jelaskan tadi.menghargai dan memperbolehkan keputusan ibu,seperti ibu
widhya ingin melahirkan secara normal atau ingin menggunakan perawatan secara tradisional
selama tidak merugikan bagi ibu. Menyarankan ibu untuk memberikan ASI kepada anak ibu segera
setelah anak ibu lahir. Rencanya maw ngasi ASI ekslusif ga bu widhya,anak pertama lo bu?
(tersenyum)
Klien : Pasti dong bu bidan,saya ingin memberikan yang terbaik buat anak saya(tertawa).tadi ibu
menyinggung sedikit posisi yang nyaman saat meneran ,apa saja posisi itu bu?
Bidan : Wah ibu widhya masih mengingat penjelasan saya.posisi yang baik untuk mengurangi rasa
nyeri yang hebat adalah posisi jongkok ,nah mungkin ini adalah posis yang sesuai untuk ibu
widhya(tertawa). Nah kalau ibu merasakan nyeri punggung saat persalinan posisi merangkak atau
miring ke kiri sangat di anjurkan. Ada juga bu posisi setengah duduk,kalau posisi ini seringkali
nyaman bagin ibu dan ibu bisa beristrahat di antara kontraksi.posisi setengah duduk ini punya
keuntungan lebih yaitu memudahkan melahirkan kepala bayi(tersenyum)..
Bidan : (langkah-langkah)
Sekarang saya akan menjelaskan tanda-tanda bahaya pada persalinan,jadi kalo ibu mengalami atau
menemukan tanda-tanda ini ibu di harapkan untuk m,emberitahukan pada petugas.tanda-tanda
bahaya persalinan pada janin adalah denyut jantung yang lambut dan terlalu cepat,atau keluarnya
air ketuban yang bercampur dengan kotoran bayi yang berwarna hijau. Dan tanda bahaya pada ibu
adalah perubahan tekanan darah,nadi dan kontraksi yang tidak normal atau ibu merasa gelisah dan
kesakitan
Klien : Baik, bu bidan saya akan segera memberitahukan kepada petugas kalau saya dan bayi
saya mengalami salah satu dari tanda-tanda bahya tersebut
Bidan : Benar bu widhya,penangan yang segera dapat mengurangi akibat dari bahaya tersebut
Klien : Sangat bu,informasi yang ibu berikan sangat berguna,saya pulang dulu bu, assalamualikum
wr.wb