KEBIJAKAN PELAYANAN KESEHATAN

DALAM MENGHADAPI
PENYAKIT INFEKSI EMERGING
Oleh :
Direktur Jenderal Pelayanan Kesehatan

Workshop Case Managament Covid-19

Hotel Grand Mercure Jakarta, 20 Februari 2020
 POKOK BAHASAN

01 PENDAHULUAN

KEBIJAKAN PELAYANAN KESEHATAN DALAM

02 MENGHADAPI PIE

03 KESIAPAN FASILITAS PELAYANAN KESEHATAN

DALAM PENATALAKSANAAN COVID-19

04 PENUTUP
 TRANSISI 1. Penyakit infeksi yang belum
teratasi
2. Penyakit infeksi baru
EPIDEMIOLOGI 3. Perubahan dari penyakit
menular—tidak menular

Penyebab Utama dari Beban Penyakit, 1990-2015

1990 2000 2010 2015

Emerging dan Re-emerging Diseases

Keterangan: Pengukuran beban penyakit dgn Disability-adjusted Life Years (DALYs) 🡪 hilangnya hidup dlm tahun akibat kesakitan & kematian prematur
Keterangan: Pengukuran beban penyakit dengan Disability-adjusted Life Years (DALYs) 🡪 hilangnya hidup dalam tahun akibat kesakitan dan kematian prematur

Sumber : Double Burden of Diseases & WHO NCD

Country Profiles (2014)ya
 ISU GLOBAL BIDANG KESEHATAN
NON COMMUNICABLE DISEASE
• Stroke,
• Hipertensi
• Diabetes
• Kanker
• Penyakit Paru Obstruktif

PATIENT SAFETY
• Patient Centered Care
• Medication Safety
• Healthcare associated infection (HAI’s)

ANTIMICROBIAL RESISTANCE
• Ketidaktepatan Penggunaan Antibiotik
• MDR-TB

EMERGING AND RE-EMERGING DISEASE

o Perubahan iklim dan lingkungan yang berdampak pada interaksi hewan dan
manusia
o Penggunaan pestisida, antibiotik atau bahan kimia lain yang tidak rasional
o Kegagalan dalam pengendalian/eliminasi/eradikasi/reduksi penyakit menular
o Globalisasi, perdagangan, dan transportasi yang berdampak pada perubahan
gaya hidup

UNIVERSAL HEALTH COVERAGE

KERENTANAN DAN KAPASITAS MENGHADAPI
ANCAMAN PENYAKIT INFEKSI EMERGING

Penggunaan antimikroba yang tidak

sesuai prosedur Resistensi
Sarana dan prasarana penanganan
Sumber
pasien tidak memadai penularan
REGULASI
UU No. 4 tahun 1984
tentang Wabah Penyakit
Menular
PP no 40 tahun 1991
tentang Penanggulangan
Wabah Penyakit Menular
Permenkes No. 59/ 2016 Ttg
Pembebasan Biaya Pasien PIE
Tertentu
Kepmenkes No 414/2007
tentang penetapan RS
Rujukan Penanggulangan
Flu Burung
Kep DG BUK No
HK.02.03/I/0363/2015
tentang Penetapan RS
Rujukan Provinsi dan RS
Rujukan Regional
UU No. 36 Tahun 2009 UU No. 44 Tahun 2009
Tentang Kesehatan Tentang Rumah Sakit
Permenkes No. 1502/2010
ttg Penyakit Menular Permenkes No. 82/2014
Tertentu yg Menimbulkan Ttg Penanggulangan
Wabah dan Upaya Penyakit Menular
Penanggulangan
Kepmenkes No 1371/ 2005
Permenkes No. 27/2017
tentang penetapan Flu burung
Ttg Pedoman Pencegahan
(H5N1) sebagai penyakit yang
Dan Pengendalian Infeksi
Di Fasyankes dapat menimbulkan wabah dan
pedoman penanggulangannya.
Kepmenkes No. Kepmenkes No.
HK.02.02/Menkes/390/201 HK.02.02/Menkes/391/201
4 tentang Pedoman 4 tentang Pedoman
Penetapan RS Rujukan Penetapan RS Rujukan
Nasional regional
 KOMPETENSI FASYANKES
PENINGKATAN KOMPETENSI
FASYANKES
Menjadi fokus utama Kementerian Kesehatan RI
dalam meningkatkan akses masyarakat terhadap SARANA,
SARANA, SUMBER SISTEM
yankes PRASARANA
PRASARANA DAYA AKREDITASI PEMBIAYAAN PELAYANAN
& &ALAT
ALAT
MANUSIA & RUJUKAN

10% Mutu &

PEMENUHAN & Keselamatan
20% PENGELOLAAN STANDAR (Good Clinical
PELAYANAN Governance –
KESEHATAN Good Corporate
Governance)
Derajat
Kesehat
an

40%
DISTRIBUSI
30%
Teori Blum,
1974
 PROGRAM PENINGKATAN KUALITAS :
PENCEGAHAN DAN PENGENDALIAN
INFEKSI

Peningkatan kasus-kasus penyakit infeksi (New Emerging, Emerging

dan Reemerging) dan infeksi terkait pelayanan kesehatan (HAIs)

PPI
PENERAPAN KEWASPADAAN ISOLASI, DAN PENERAPAN
PENCEGAHAN INFEKSI (PPI) DAN PENGGUNAAN ANTIMIKROBA BIJAK
(PPRA) , TERKAIT PELAYANAN KESEHATAN
DIDUKUNG OLEH:
1. SURVEILANS HAI’S
2. PENDIDIKAN DAN PELATIHAN PPI 11
 PERAN PELAYANAN KESEHATAN RUJUKAN (RS)
DALAM PELAYANAN PENYAKIT INFEKSI

Pelayanan Rujukan
Penyakit Infeksi
Melaksanakan dengan Gold
Quick Respon Standar dan High
bila terjadi
Ancaman
Technology
Kejadian Luar
Biasa penyakit
Infeksi (MERS
CoV, SARS,
Avian
Influenza)

Melaksanaka
n Infectious
Diseases
Scientific
12
Research
 RS RUJUKAN NASIONAL, PROVINSI, DAN
REGIONAL

RS
Nasional Provinsi
Rujukan
RSU Dr. Zainoel
RSUD
Abidin
Tarakan RS Kelas 11 3
RSU H Adam A
RSU Prof.Dr. R.D
Malik
RSUD Kep. Kandou
RSU RS Kelas 3 15
Riau RSU Dr Sudarso
PTK
RSU Dr. HasanSorong
RSU Prof. Dr. Busor
B
RSU Dr. RSUD H A
M.Jamil RSUD Arifin Aloei
Achmad
WahabSjahranie
RSUD Dr. Doris RS Kelas -- 2
RSUD Raden Sylvanus RSUD
RSUD Mamuju
RSU RSU C
Mattaher Kendari Jayapura
RSU Dr. Ir. Ulin RSU Dr W
RSUD Dr. M.
Soekarno
RSU Dr. M Jumlah 14 20
Yunus RSU Dr. Mohammad Sudirohusodo Haulussy
RSU Dr. H. Abdul Hoesin
RSU
Moelok
RSU Dr. Cipto Tangerang
RSU Dr. TOTAL RUMAH SAKIT RUJUKAN
Mangunkusumo Kariadi REGIONAL : 110
RSU Dr Hasan RSU Dr.
Sadikin Soetomo RSUD Prov RSU Prof. Dr. WZ
RSUP Dr.
NTB
Sarjito RSUP Sanglah Johanes RS KELAS A 2 RS
Denpasar
RS KELAS B 63 RS
RUMAH SAKIT RUJUKAN RS KELAS C
**Kepmenkes 44 RS
NASIONAL HK.02.02/MENKES/390/2014 dan
RUMAH SAKIT RUJUKAN RS KELAS D
HK.02.02/MENKES/391/2014 1 RS
PROVINSI
 TUGAS DAN FUNGSI
RUMAH SAKIT RUJUKAN PIE

▪ 100 RS Rujukan Flu burung dan 144

RS Rujukan yg telah ditetapkan
lainnya (RS Rujukan Nasional,
14 RS 20 RS 100 RS Provinsi dan Regional )diharapkan
dapat melakukan upaya
Rujukan Rujukan Rujukan kesiapsiagaan, kewaspadaan, dan
Nasional Provinsi Flu Burung respon terhadap kemungkinan
masuknya penyakit emerging atau
PHEIC melalui peningkatan
(Kepmenkes (Kepdirjen BUK (Kepmenkes surveilans dan penyiapan SDM
terutama di pintu masuk Negara
HK.02.02/MENKES HK.02.03/I/0363/ 414/Menkes/SK/I dan wilayah.
/390/2014 ) 2015) V/2007) ▪ RS Rujukan memiliki kemampuan
untuk penanganan segala bentuk
infeksi , termasuk PIE dgn
melaksanakan Program
Pencegahan dan Pengendalian
Infeksi (PPI) di RS
 Alur Pasien PIE
Pasien
STANDARISASI
TATALAKSANA
KKP, PASIEN
RS Rujukan
Poli/IGD Infeksi
Puskesmas/ 🞂 Transportasi
Emerging
Rumah Sakit
Rujukan
🞂 Tatalaksana Di
Poliklinik
Poli/IGD/Isolasi 🞂 Tatalaksana Di IGD
🞂 Tatalaksana Di
Rawat Isolasi
🞂 Tatalaksana Di ICU
🞂 Pemulasaran
Kamar
Isolasi ICU Rawat Isolasi Jenazah Jenazah
SITUASI GLOBAL PERKEMBANGAN COVID-19
 UPAYA PELAYANAN KESEHATAN
DALAM MENGHADAPI COVID-19

1. Surat Edaran Dirjen Pelayanan Kesehatan No:

YR.01.02/III/0096/2020 tentang Evaluasi Kesiapsiagaan
Rumah Sakit dalam Penanganan PIE
2. Analisis Kemampuan dan Kebutuhan 100 RS Rujukan PIE
3. Mendorong melakukan simulasi Penanganan PIE di
Rumah Sakit
4. Jangka Pendek : Mengusulkan kebutuhan (APD dan BHP)
RS rujukan dalam penanganan PIE (Dana Puskris)
5. Jangka Panjang : DAK Penguatan Pelayanan PIE di RS
Rujukan PIE tahun 2021
• Mengusulkan DAK Fisik (Renovasi Ruang Isolasi
Bertekanan Negatif dan Alat Kesehatan)
• Non Fisik : Pelatihan SDM RS
 KESIAPAN RS RUJUKAN
PENYAKIT INFEKSI EMERGING (PIE)

A Jumlah RS dan sebaran

100 RS dan tersebar di 32
Provinsi
Profil RS Rujukan
:
20 RS kelas A
52 RS kelas B
28 RS kelas C
B
Evaluasi Kesiapan RS Rujukan
Jumlah RS melaporkan :98 RS
tersedia 155 TT ruang tek
C negatif di 25 RS yang telah
melapor

RS yang layak saat ini

Jumlah RS yang mempunyai
SDM lengkap : 21 RS
Sapras lengkap : 46 RS
D
Alkes lengkap : 46 RS
SPO lengkap : 42 RS
Ada Simulasi : 19 RS
No. RUMAH SAKIT TT RS dengan Fasilitas Isolasi Bertekanan
1 RSUD Cut Meutia 2 Negatif Alkes Lengkap & SDM
2 RSUP M. Djamil Padang 10 Terlatih

3 RSUP Moh. Hoesin 5 No. RUMAH SAKIT TT

4 RSUD Kota Dumai 4
5 RSUD M. Yunus 4 15 RSUD Moewardi 2
6 RSPI SS 15 16 RSUD Kudus 10
7 RSPAD Gatot Soebroto 4 17 RSUP Sardjito 4
18 RSUD Dr. Soetomo 2
8 RSUP Persahabatan 6
19 RSUD Saiful Anwar 5
9 RSUP Hasan Sadikin 12
20 RSUD Koesma Tuban 1
10 RSU Rotinsulu 2 21 RSUP Sanglah 4
11 RSUP Kariadi 22
RSUD Margono 22 RSUP Kandou 11
12 3
Purwokerto 23 RSUP Wahidin 2
RSUD kraton 24 RSU Andi Makassau 1
13 1
Pekalongan
25 RS Bahtera Mas Kendari 12
14 RSUD Soewondo Kendal 4 148
 RUMAH SAKIT RUJUKAN DI PORT of ENTRY PRIORITAS
NO. PROVINSI NAMA POE KOTA RS RUJUKAN KETERANGAN
1 Kepri Bandara Hang Nadim Batam RSUD Otorita Batam Mempunyai ruang isolasi biasa,
Pelabuhan Sri Bintan Pura dan RSUD Muhammad Sani (Kab. alkes lengkap, SDM terlatih
Pelabuhan Tanjung Balai Karimun)
Karimun
2 Sumatera Bandara Kuala Namu dan Medan RSUP H. Adam Malik, Medan Mempunyai ruang isolasi biasa,
Utara pelabuhan Belawan alkes lengkap, SDM terlatih
3 DKI Jakarta Bandara Halim Perdana Jakarta RSUP Persahabatan Mempunyai ruang isolasi
Kusuma, tekanan negatif, alkes lengkap,
RSPI Prof. Dr. Sulianti Saroso
Pelabuhan Tj Priok SDM terlatih
RSPAD
4 Banten Bandara Soekarno Hatta Tangerang RSUD Kab. Tangerang Mempunyai ruang isolasi biasa,
alkes lengkap, ada sdm terlatih

5 Jawa Timur Bandara Juanda, Surabaya RSUP dr. Soetomo

Pelabuhan Tanjung Perak, Mempunyai ruang isolasi
Pelabuhan Teluk Lamong tekanan negatif, alkes lengkap,
SDM terlatih
6 Bali Bandara Ngurah Rai Denpasar RSUP Sanglah

7 Kalimantan Bandara Supadio (Perbatasan Pontianak RSUD dr. Soedarso Mempunyai ruang isolasi biasa,
Barat Entikong) alkes lengkap, SDM terlatih

8 Sulawesi Bandara Hasanudin Makassar RSUP dr. Wahidin Sudirohusodo Mempunyai ruang isolasi
Selatan tekanan negatif, alkes, SDM
terlatih
9 Sulawesi Bandara Sam Ratulangi Manado RSUP Kandou
Utara

Mempunyai jalur langsung dari dan ke China

 KEMENTERIAN
KESEHATAN KESIAPAN RS RUJUKAN PIE
REPUBLIK
INDONESIA

RSPI Sulianti Saroso RSPAD Gatot RSUP Persahabatan

Subroto
 PERTEMUAN DINKES & INTERNAL RS RUJUKAN
TERKAIT KESIAPSIAGAAN MENGHADAPI COVID-19

LAMPUNG DKI JAKARTA ACEH

SULAWESI
JAWA BARAT JAWA TENGAH TENGGARA
23
 SIMULASI PENANGANAN PASIEN COVID-19
DI RS RUJUKAN PIE

RSUP DR. KARIADI

SEMARANG RSUP SANGLAH DENPASAR

RSUD MURJANI SAMPIT-

KALIMANTAN TENGAH 24
PENUTUP
MENTERI
KESEHATAN

Surveilans
Penurunan terintegrasi Koordinasi Kolaborasi
faktor risiko dan sharing penelitian
informasi

MEKANISME KOORDINASI LINTAS SEKTOR

Koordinasi, sinergi, kolaborasi, dan dukungan masyarakat menentukan

kesuksesan pencegahan dan pengendalian penyakit infeksi emerging
 TERIMA KASIH

Kementerian Kesehatan Republik Indonesia

Direktorat Jenderal Pelayanan Kesehatan
Jl. HR. Rasuna Said Blok X5 Kav 4- Jakarta Selatan

www.yankes.kemkes.go.id www.facebook.com/ditjen.yankes @ditjenyankes @ditjenyankes