PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

SMA NEGERI 1 PESISIR SELATAN
Alamat : Jl. Kapten Yazid Aziz-Jembatan II, Biha, Kec.Pesisir Selatan-Kab.Pesisir Barat, Pos 34875

Berkenaan dengan proses kegiatan pembelajaran kelas XII dan pelaksanaan Ujian Nasional tahun
pelajaran 2019/2020 pada bulan April 2020, maka kami pihak sekolah akan menetapkan Mata Pelajaran
Pilihan pada Ujian Nasional tahun 2020 untuk siswa/siswi kelas XII. dengan memberikan pernyataan ;
ANGKET PILIHAN MATA PELAJARAN

DATA DIRI
1. Nama :
Kelas / Jurusan :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Nama Orang Tua :
PILIHAN MATA UJIAN NASIONAL
1. Jurusan I P A terdiri dari : Biologi, Fisika dan Kimia ***
2. Jurusan I P S terdiri dari : Geografi, Sosiologi dan Ekonomi ***

*** Coret mata pelajaran yang tidak dipilih

Orang Tua Siswa/Siswi Siswa yang bersangkutan,

( ) ( )

PEMERINTAH PROVINSI LAMPUNG

DINAS PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN
SMA NEGERI 1 PESISIR SELATAN
Alamat : Jl. Kapten Yazid Aziz-Jembatan II, Biha, Kec.Pesisir Selatan-Kab.Pesisir Barat, Pos 34875

Berkenaan dengan proses kegiatan pembelajaran kelas XII dan pelaksanaan Ujian Nasional tahun
pelajaran 2019/2020 pada bulan April 2020, maka kami pihak sekolah akan menetapkan Mata Pelajaran
Pilihan pada Ujian Nasional tahun 2020 untuk siswa/siswi kelas XII. dengan memberikan pernyataan ;
ANGKET PILIHAN MATA PELAJARAN

DATA DIRI
1. Nama :
Kelas / Jurusan :
Tempat dan Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Nama Orang Tua :
PILIHAN MATA UJIAN NASIONAL
1. Jurusan I P A terdiri dari : Biologi, Fisika dan Kimia ***
2. Jurusan I P S terdiri dari : Geografi, Sosiologi dan Ekonomi ***

*** Coret mata pelajaran yang tidak dipilih

Orang Tua Siswa/Siswi Siswa yang bersangkutan,

( ) ( )