FORMAT SOAL UJI KOMPETENSI I (KMB)

ID soal (01)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB / Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga / Gerontik / Manajemen /
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman &.nyaman / Eliminasi /
Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/ Seksual / Nilai dan
Keyakinan
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan
& hepatobilier/ Sistem saraf dan perilaku/ Sistem Endokrin /
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih/ Sistem Reproduksi/
Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Vignete
Seorang perempuan berusia 30 tahun melakukan pemeriksaan ke poliklinik dengan keluhan
batuk sudah lebih dari 3 minggu, berdahak kadang disertai dengan darah, penurunan berat badan
drastis selama 2 bulan, mual, sesak, dan berkeringat pada malam hari. Hasil pemeriksaan fisik:
suhu 37,70C, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi napas 27 x/menit, TD 120/70 mmHg, dan
pemeriksaan sputum didapatkan hasil BTA (+).
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?
Pilihan jawaban
A. Nausea
B. Hipertermi
C. Resiko infeksi
D. Bersihan jalan napas tidak efektif
E. Perubahan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh

Kunci Jawaban: D
Referensi: Lewis, et al (2011), Medical Surgical Nursing Assessment And
Management Of Clinical Problems, Eighth Edition, USA, Elsevier mosby;
Black . M Joyce & Hawks HJ. 2009. Medikal Surgical Nursing, clinical
management for positive outcomes Volume 2 edisi 8. Saunders Elseiver
American Edition.
Nama pembuat Sebastianus Kurniadi Tahu
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang/KMB
ID soal (02)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB / Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga / Gerontik / Manajemen /
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman &.nyaman / Eliminasi /
Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/ Seksual / Nilai dan
Keyakinan
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan
& hepatobilier/ Sistem saraf dan perilaku/ Sistem Endokrin /
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih/ Sistem Reproduksi/
Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Vignete
Seorang laki-laki berusia 26 tahun datang ke RS dengan keluhan sesak kadang disertai dengan
batuk berdahak dan sering berkeringat. Pasien juga mengatakan menderita TBC sejak satu tahun
yang lalu dan nafsu makan menurun. Saat ini pasien masih dalam tahap pengobatan. Hasil
pemeriksaan fisik: suhu 37,50C, frekuensi nadi 100 x/menit, frekuensi napas 28 x/menit, TD
100/70 mmHg.
Pertanyaan soal
Apakah intervensi keperawatan utama pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
A. Atur posisi pasien
B. Lakukan suctioning
C. Kolaborasi pemberian OAT
D. Anjurkan pasien minum dalam jumlah banyak
E. Berikan makanan dalam porsi kecil tapi sering
Kunci Jawaban: A
Referensi: Bulechek, Gloria. M, et al (2013), Nursing Interventions Classification
(NIC) 6th ed. Alih Bahasa: Nurjana, I. USA: Elsevier Mosby Inc.
Nama pembuat Sebastianus Kurniadi Tahu
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang/KMB
ID soal (03)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB / Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga / Gerontik / Manajemen /
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman &.nyaman / Eliminasi /
Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/ Seksual / Nilai dan
Keyakinan
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan
& hepatobilier/ Sistem saraf dan perilaku/ Sistem Endokrin /
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih/ Sistem Reproduksi/
Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Vignete
Seorang perempuan berusia 60 tahun dirawat denga keluhan sesak, nyeri dada dan batuk. Hasil
pemeriksaan fisik: suhu 370C, frekuensi nadi 105 x/menit, frekuensi napas 26x/menit dengan
menggunakan oksigen nasal kanul 4 lpm, TD 100/70 mmHg. Pasien terdiagnosa efusi pleura
dekstradan saat ini terpasang WSD (Water Sailed Drainage).
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan utama yang dilakukan perawat pada kasus di atas?
Pilihan jawaban
A. Ajarkan napas dalam
B. Ajarkan batuk efektif
C. Pantau kepatenan selang WSD
D. Anjurkan pasien miring ke kanan
E. Kolaborasi pemberian oksigen masker
Kunci Jawaban: C
Referensi: Bulechek, Gloria. M, et al (2013), Nursing Interventions Classification
(NIC) 6th ed. Alih Bahasa: Nurjana, I. USA: Elsevier Mosby Inc.
Nama pembuat Sebastianus Kurniadi Tahu
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang/KMB
ID soal (05)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB / Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga / Gerontik / Manajemen /
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman &.nyaman / Eliminasi /
Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/ Seksual / Nilai dan
Keyakinan
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan
& hepatobilier/ Sistem saraf dan perilaku/ Sistem Endokrin /
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih/ Sistem Reproduksi/
Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Vignete
Seorang perempuan berusia 55 tahun dirawat di RS dengan keluhan sesak. Hasil pemeriksaan
fisik: suhu 370C, frekuensi nadi 110 x/menit, TD 90/60 mmHg, frekuensi napas 30x/menit, ada
penggunaan otot bantu napas, terdapat cyanosis pada ekstremitas bawah dan CRT 5 detik. . Hasil
AGD: pH 7,30, PCO2 50 mmHg, PO2 85 mmHg, HCO3 mEq/L 25, BE -2.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama yang dialami oleh pasien?
Pilihan jawaban
A. Intoleransi aktivitas
B. Gangguan pola nafas
C. Gangguan pertukaran gas
D. Ketidakefetifan bersihan jalan nafas
E. Ketidakefektifan perfusi jaringan perifer
Kunci Jawaban: C
Referensi: Hedman, T Heather. (2016), Nursing Diagnoses: Defenitions and
Classification 2015-2017. Alih Bahasa: Keliat, A.B dkk. Jakarta: EGC.
Nama pembuat Sebastianus Kurniadi Tahu
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang/KMB
ID soal (10)
Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB / Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga / Gerontik / Manajemen /
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis/ Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman &.nyaman / Eliminasi /
Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/ Seksual / Nilai dan
Keyakinan
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan
& hepatobilier/ Sistem saraf dan perilaku/ Sistem Endokrin /
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih/ Sistem Reproduksi/
Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Vignete
Seorang perempuan berusia 35 tahun dirawat dengan keluhan sesak nafas dan dada terasa berat.
Hasil pemeriksaan fisik: suhu 370C, frekuensi nadi 110 x/menit, TD 110/80 mmHg, frekuensi
napas 28 x/menit . Pasien sudah diberikan posisi tidur semi fowler.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan selanjutnya yang harus dilakukan oleh perawat ?
Pilihan jawaban
A. Mengkaji status respirasi
B. Mengajarkan batuk efektif
C. Kolaborasi pemberian oksigen
D. Kolaborasi pemberian bronkodilator
E. Menganjurkan untuk minum air hangat
Kunci Jawaban: B
Referensi: Bulechek, Gloria. M, et al (2013), Nursing Interventions Classification
(NIC) 6th ed. Alih Bahasa: Nurjana, I. USA: Elsevier Mosby Inc.
Nama pembuat Sebastianus Kurniadi Tahu
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang/KMB

ID soal Belum di input (11)

 Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB / Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga / Gerontik / Manajemen /
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis/ Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigen/ Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman &.nyaman / Eliminasi /
Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/ Seksual / Nilai dan
Keyakinan
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan
& hepatobilier/ Sistem saraf dan perilaku/ Sistem Endokrin /
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih/ Sistem Reproduksi/
Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Vignete
Seorang laki-laki berusia 50 tahun dirawat di RS, mengeluh sesak dannyeri dada. Hasil
pemeriksaan fisik: suhu 37,60C, frekuensi nadi 110 x/menit, TD 110/80 mmHg, frekuensi napas
32x/menit, bibir, kuku tampak sianosis, dan menggunakan otot bantu pernafasan. Pasien
terdiagnosis Abses Paru.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan keperawatan utama untuk pasien tersebut ?
Pilihan jawaban
A. Oksigenasi
B. Guided Imagery
C. Distraksi dan relaksasi
D. Modifikasi lingkungan
E. Kolaborasi pemasangan WSD
Kunci Jawaban: A
Referensi: Bulechek, Gloria. M, et al (2013), Nursing Interventions Classification
(NIC) 6th ed. Alih Bahasa: Nurjana, I. USA: Elsevier Mosby Inc.
Nama pembuat Sebastianus Kurniadi Tahu
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang/KMB

ID soal (12)
 Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB / Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga / Gerontik / Manajemen /
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis/ Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman &.nyaman / Eliminasi /
Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/ Seksual / Nilai dan
Keyakinan
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan/ Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan
& hepatobilier/ Sistem saraf dan perilaku/ Sistem Endokrin /
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih/ Sistem Reproduksi/
Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Vignete
Seorang pasien berusia 18 tahun mengeluh nyeri disekitar hidung dengan skala nyeri 3 (1-10),
nyeri bertambah ketika menunduk. Pasien juga mengeluh hidung tersumbat, kepala pusing,
tangan dan kaki teraba dingin. Hasil pemeriksaan fisik: suhu 37,60C, frekuensi nadi 96 x/menit,
TD 110/80 mmHg, frekuensi napas 22 x/menit dan terdapat peningkatan produksi mukus yang
kental.
Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus diatas?
Pilihan jawaban
A. Nyeri akut
B. Hipertermi
C. Resiko infeksi
D. Inefektif bersihan jalan nafas
E. Gangguan perfusi jaringan perifer
Kunci Jawaban: D
Referensi: Hedman, T Heather. (2016), Nursing Diagnoses: Defenitions and
Classification 2015-2017. Alih Bahasa: Keliat, A.B dkk. Jakarta: EGC.
Nama pembuat Sebastianus Kurniadi Tahu
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang/KMB

ID soal (15)
 Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Perawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif : pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosudural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB / Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga / Gerontik / Manajemen /
Gadar
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis/ Perencanaan / Implementasi / Evaluasi
Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative
Tinjauan 6 Oksigen / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Aman &.nyaman / Eliminasi /
Aktifitas dan istirahat/ Psikososial / Komunikasi/ Seksual / Nilai dan
Keyakinan
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan
& hepatobilier/ Sistem saraf dan perilaku/ Sistem Endokrin /
Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran kemih/ Sistem Reproduksi/
Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem Penginderaan/
kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Vignete
Seorang laki-laki berusia 40 tahun dirawat di ruangan penyakit dalam dengan keluhan sesak
nafas disertai batuk. Hasil pemeriksaan didapatkan pasien tampak tidur dengan miring ke
sebelah kiri, TD 150/90 mmHg, Nadi 100 x/mnt, Frekuensi nafas 28 x/mnt. Hasil pemeriksaan
foto toraks menunjukan efusi pleura kiri.
Pertanyaan soal
Apakah tujuan pasien tidur miring ke arah sisi yang sakit ?
Pilihan jawaban
A. Mengurangi rasa sakit
B. Mengurangi rasa sesak
C. Mencegah kolaps paru pada sisi yang sakit
D. Mencegah cairan pindah ke paru yang sehat
E. Mengoptimalkan pengembangan sisi paru yang sehat
Kunci Jawaban: E
Referensi: Moorhead, Sue, et al (2015), Nursing Outcomes Classification (NOC) 5th
ed. Alih Bahasa: Nurjana, I. USA: Elsevier Mosby Inc.
Nama pembuat Sebastianus Kurniadi Tahu
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang/KMB

ID soal (16)
 Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatandan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas

& istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi

Tinjauan 7 Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan&

: hepatobilier / Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem
Ginjal dan saluran kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-
hematologi / Sistem Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan

Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 45 tahun masuk RS dengan keluhanmual dan nyeri pada perut kanan atas. Pasien
juga mengatakan nyeri bertambah setelah pasien makan dan kadang dikuti muntah sehingga pasien hanya
mampu menghabiskan ¼ porsi makan. Hasil pemeriksaan fisik: pasien tampak lemah, suhu 37,7 0, TD 130/90
mmHg, frekuensi nadi: 110 x/menit, dan frekuensi napas24 x/mnt.

Pertanyaan soal
Apa masalah keperawatan yang utama pada kasus di atas?

Pilihan jawaban
a. Nausea
b. Fatigue
c. Nyeri akut
d. Hipertermi
e. Nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh

Kunci Jawaban: C
Referensi: Hedman, T Heather. (2016), Nursing Diagnoses: Defenitions and Classification
2015-2017. Alih Bahasa: Keliat, A.B dkk. Jakarta: EGC.
Nama pembuat Ns. Maria Agustina Making,.S.Kep,.M.Kep
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang (Prodi Keperawatan)/KMB

ID soal (18)
 Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi

Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan& hepatobilier /

Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan

Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 54 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut kanan atas dengan skala 3 (1-10).
Hasil pemeriksaan fisik: suhu: 390 C, frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit, TD 120/80
mmHg, akral teraba hangat, badan lemas. Hasil laboratorium menunjukkan leukosit 13.000 /mm3.USG
menunjukkan batu (90-95% kasus) dan penebalan pada dinding kandung empedu.

Pertanyaan soal
Apakah masalah keperawatan utama pada kasus di atas?

Pilihan jawaban
a. Nyeri akut
b. Hipetermia
c. Nyeri kronik
d. Resiko infeksi
e. Intoleran aktivitas
Kunci Jawaban: B
Referensi: Hedman, T Heather. (2016), Nursing Diagnoses: Defenitions and Classification 2015-
2017. Alih Bahasa: Keliat, A.B dkk. Jakarta: EGC.
Nama pembuat Ns. Maria Agustina Making,.S.Kep,.M.Kep
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang (Prodi Keperawatan)/KMB

ID soal (19)

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi

Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan& hepatobilier /

Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan

Kasus (vignete)

Seorang perempuanberusia 54 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut kanan atas dengan skala 3 (1-
10). Hasil pemeriksaan fisik: suhu: 390 C, frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit, TD 120/80
mmHg, akral teraba hangat, badan lemas. Hasil laboratorium menunjukkan leukosit 13.000 /mm3, USG
menunjukkan batu (90-95% kasus) dan penebalan pada dinding kandung empedu. Pasien terdiagnosis
kolelitiasis.

Pertanyaan soal
Apakah penatalaksanaan diet yang tepat pada kasus di atas?

Pilihan jawaban
a. Makan makanan tinggi serat
b. Makanan rendah karbohidrat
c. Makan makanan tinggi protein
d. Makan buah yang dicuci bersih
e. Makan makanan yang rendah lemak

Kunci Jawaban:  E
Referensi: Bulechek, Gloria. M, et al (2013), Nursing Interventions Classification (NIC)
6th ed. Alih Bahasa: Nurjana, I. USA: Elsevier Mosby Inc.
Nama pembuat Ns. Maria Agustina Making,.S.Kep,.M.Kep
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang (Prodi Keperawatan)/KMB

ID soal (20)
 Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi

Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan& hepatobilier /

Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan

Kasus (vignete)
Seorang perempuanberusia 54 tahun datang ke RS dengan keluhan nyeri perut kanan atas dengan skala 3 (1-
10). Hasil pemeriksaan fisik: suhu: 390 C, frekuensi nadi 110 x/menit, frekuensi napas 26 x/menit, TD 120/80
mmHg, akral teraba hangat, badan lemas. Hasil laboratorium menunjukkan leukosit 13.000 /mm3, USG
menunjukkan batu (90-95% kasus) dan penebalan pada dinding kandung empedu. Pasien terdiagnosis
kolelitiasis.
Pertanyaan soal
Apakah tindakan konservatif yang tepat pada kasus di atas?

Pilihan jawaban
a. Operasi
b. Kemoterapi
c. Litotripsi (ESWL)
d. Diet lemak nabati
e. Diet rendah kolesterol
Kunci Jawaban: C
Referensi: Bulechek, Gloria. M, et al (2013), Nursing Interventions Classification (NIC)
6th ed. Alih Bahasa: Nurjana, I. USA: Elsevier Mosby Inc.
Nama pembuat Ns. Maria Agustina Making,.S.Kep,.M.Kep
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang (Prodi Keperawatan)/KMB

ID soal (21)

Tinjauan Jabaran
Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya
Asuhan keperawatandan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitative

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit/ Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi

Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan& hepatobilier /

Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan

Kasus (vignete)
Seorang perempuan berusia 45 tahun dirawat di RS dengan keluhan lemas sejak kemarin, BAB 10 kali per hari
dengan konsistensi encer, terdapat lendir. Pasien tampak cemas, frekuensi nadi 110 x/menit, TD100/80
mmHg. Perawat melakukan tindakan kolaboratif memberikan rehidrasi cairan NaCl 0,9 % 30 tetes per menit,
dan memberikan Oralit.

Pertanyaan soal
Apakah kriteria hasil dari tindakan kolaboratif yang dilakukan perawat tersebut?

Pilihan jawaban
A. Nadi normal
B. Diare berkurang
C. Pasien tidak lemas
D. Tekanan darah normal
E. Balance cairan seimbang

Kunci Jawaban: E
Referensi: Moorhead, Sue, et al (2015), Nursing Outcomes Classification (NOC) 5th ed.
Alih Bahasa: Nurjana, I. USA: Elsevier Mosby Inc.
Nama pembuat Ns. Maria Agustina Making,.S.Kep,.M.Kep
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang (Prodi Keperawatan)/KMB

ID soal (22)

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

 Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi

Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan& hepatobilier /

Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan

Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 24 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan nyeri perut kanan bawah, skala 6
(nyeri hebat). Nyeri dirasakan semakin memberat dan tidak hilang dengan istirahat maupun minum obat
penghilang nyeri.

Pertanyaan soal
Bagaimanakah tahapan pelaksanaan Physical Examination pada pasien tersebut?

Pilihan jawaban
a. Inspeksi, Perkusi, Palpasi, Auskultasi
b. Inspeksi, Palpasi, Perkusi, Auskultasi
c. Inspeksi, Auskultasi, Perkusi, Palpasi
d. Inspeksi, Auskultasi, Palpasi, Perkusi
e. Inspeksi, Palpasi, Auskultasi, Perkusi

Kunci Jawaban: C
Referensi: Lewis, et al (2011), Medical Surgical Nursing Assessment And Management Of
Clinical Problems, Eighth Edition, USA, Elsevier mosby; Black . M Joyce &
Hawks HJ. 2009. Medikal Surgical Nursing, clinical management for positive
outcomes Volume 2 edisi 8. Saunders Elseiver American Edition.
Nama pembuat Ns. Maria Agustina Making,.S.Kep,.M.Kep
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang (Prodi Keperawatan)/KMB

ID soal (24)

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatandan manajemen asuhan keperawatan
 Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi

Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan& hepatobilier /

Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan

Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 24 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan BAB cair sejak 3 hari yang lalu, BAB
cair 12x sehari. Hasil pengkajian pasien minum obat pelangsing, tampak lemas, tampak kelelahan, letargi,
tekanan darah 100/70 mmHg, nadi 50/menit, RR: 20x/m, T: 37°C, klien mengatakan terasa kram pada perut,
badan terasa lemas dan nafsu makan menurun.

Pertanyaan soal
Diagnosa keperawatan utama pada kasus diatas adalah?

Pilihan jawaban
a. Nyeri akut
b. Kelemahan
c. Keletihan
d. Hambatan berjalan
e. Kekurangan volume cairan
Kunci Jawaban: E
Referensi: Hedman, T Heather. (2016), Nursing Diagnoses: Defenitions and Classification 2015-
2017. Alih Bahasa: Keliat, A.B dkk. Jakarta: EGC.
Nama pembuat Ns. Maria Agustina Making,.S.Kep,.M.Kep
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang (Prodi Keperawatan)/KMB

ID soal (25)

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatandan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
 Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi/ Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi

Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan& hepatobilier /

Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan

Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 24 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan BAB cair sejak 3 hari yang lalu, BAB
cair 12x sehari. Hasil pengkajian pasien minum obat pelangsing, tampak lemas, letargi, tekanan darah 110/85
mmHg, nadi 90/menit, RR: 20x/m, T: 37°C, klien mengatakan terasa kram pada perut, badan terasa lemas
dan nafsu makan menurun.

Pertanyaan soal
Tindakan keperawatan yang dilakukan untuk menyelasaikan diagnosa keperawatan utama pada pasien
tersebut adalah?

Pilihan jawaban
a. Manajemen elekrolit untuk mengatur keseimbangan elektrolit
b. Manajemen nutrisi untuk menyediakan asupan diet
c. Timbang berat badan setiap hari
d. Observasi tanda-tanda vital
e. Observasi diare
Kunci Jawaban: A
Referensi: Bulechek, Gloria. M, et al (2013), Nursing Interventions Classification (NIC)
6th ed. Alih Bahasa: Nurjana, I. USA: Elsevier Mosby Inc.
Nama pembuat Ns. Maria Agustina Making,.S.Kep,.M.Kep
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang (Prodi Keperawatan)/KMB

ID soal (26)

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatandan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi

Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan& hepatobilier /

Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan

Kasus (vignete)
Seorang laki-laki (40 thn) dirawat di rumah sakit karena mengalami Kanker Kolorektal. Klien telah menjalani
operasi pembuatan kolostomi permanen (post operasi hari ke-4). Hasil pengkajian didapatkan data: terdapat
luka bekas operasi di sekitar kolostomi, klien mengatakan belum mengetahui tentang cara perawatan
kolostomi, kulit disekitar kolostomi tampak lembab dan kotor, klien mengeluh nyeri pada luka operasi, skala
nyeri 2.

Pertanyaan soal
Masalah keperawatan utama pada klien diatas adalah?
Pilihan jawaban
a. Kurang pengetahuan mengenai perawatan kolostomi
b. Risiko kerusakan integritas kulit
c. Kerusakan integritas kulit
d. Risiko infeksi
e. Nyeri akut
Kunci Jawaban: A
Referensi: Hedman, T Heather. (2016), Nursing Diagnoses: Defenitions and Classification 2015-
2017. Alih Bahasa: Keliat, A.B dkk. Jakarta: EGC.
Nama pembuat Ns. Maria Agustina Making,.S.Kep,.M.Kep
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang (Prodi Keperawatan)/KMB

ID soal (27)

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatandan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi

Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan& hepatobilier /

Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan

Kasus (vignete)
Perempuan usia 37 tahun di rawat di RS dengan diagnosa post operasi kolostomi hari ke-3. Hasil pengkajian
didapatkan pasien mengeluh kantong stomanya hampir penuh dengan feses. Hasil pemeriksaan fisik tidak
terdapat distensi abdomen, eliminasi fekal tidak ada kelainan, kantong stoma sudar berisi lebih dari setengah
bagian. Rencana pada hari ini akan dilakukan penggantian kantong stoma. Setelah kantong dibersihkan
perawat mengukur kantong stoma sesuai dengan ukuran stoma kemudian mengeringkan kulit sekitar
colostomy.

Pertanyaan soal
Apakah tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya?

Pilihan jawaban
a. Memasang plester hipoalergik
b. Mengunci bagian bawah kantong stoma
c. Merekatkan kantong stoma ke bagian stoma
d. Merekatkan kantong stoma pada bagian perut pasien
e. Mengobservasi bentuk , warna dan ukuran stoma

Kunci Jawaban: C
Referensi: Lewis, et al (2011), Medical Surgical Nursing Assessment And Management Of
Clinical Problems, Eighth Edition, USA, Elsevier mosby; Black . M Joyce &
Hawks HJ. 2009. Medikal Surgical Nursing, clinical management for positive
outcomes Volume 2 edisi 8. Saunders Elseiver American Edition.
Nama pembuat Ns. Maria Agustina Making,.S.Kep,.M.Kep
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang (Prodi Keperawatan)/KMB

ID soal (28)

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatandan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen
Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi

Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan& hepatobilier /

Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan

Kasus (vignete)
Seorang laki-laki usia 55 tahun dirawat dengan Malforasi Anorektum. Hasil pengkajian pasien tidak BAB
selama 1 bulan.

Pertanyaan soal
Apa tindakan yang tepat pertama untuk kasus tersebut?

Pilihan jawaban
a. Colostomy care dan enema
b. Colostomy care
c. Huknah tinggi
d. Huknah rendah
e. Enema
Kunci Jawaban: E
Referensi: Lewis, et al (2011), Medical Surgical Nursing Assessment And Management Of
Clinical Problems, Eighth Edition, USA, Elsevier mosby; Black . M Joyce &
Hawks HJ. 2009. Medikal Surgical Nursing, clinical management for positive
outcomes Volume 2 edisi 8. Saunders Elseiver American Edition.
Nama pembuat Ns. Maria Agustina Making,.S.Kep,.M.Kep
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang (Prodi Keperawatan)/KMB

ID soal (29)

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatandan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi

Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan& hepatobilier /

Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan

Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 40 tahun dengan diagnose appendicitis. Hasil pengkajian diperoleh data bahwa
pasien belum BAB sejak kemarin. Besok akan dilaksanakan operasi pada pasien. Perawat A bertugas di
ruangan tersebut, Ia akan melakukan huknah tinggi pada pasien tersebut

Pertanyaan soal
Apakah yang dilakukan oleh perawat setelah cairan dialirkan dari irrigator?

Pilihan jawaban
a. Mencabut kanul
b. Menutup klem selang
c. Memasukkan kanul ke dalam bengkok
d. Atur posisi pasien
e. Memasang pispot pada bokong

Kunci Jawaban: A
Referensi: Lewis, et al (2011), Medical Surgical Nursing Assessment And Management Of
Clinical Problems, Eighth Edition, USA, Elsevier mosby; Black . M Joyce &
Hawks HJ. 2009. Medikal Surgical Nursing, clinical management for positive
outcomes Volume 2 edisi 8. Saunders Elseiver American Edition.
Nama pembuat Ns. Maria Agustina Making,.S.Kep,.M.Kep
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang (Prodi Keperawatan)/KMB

ID soal (30)

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi

Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan& hepatobilier /

Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan

Kasus (vignete)
Seorang laki-laki (40 thn) dirawat di rumah sakit karena mengalami Kanker Kolorektal. Klien telah menjalani
operasi pembuatan kolostomi permanen (post operasi hari ke-4). Hasil pengkajian didapatkan data: terdapat
luka bekas operasi di sekitar kolostomi, klien mengatakan belum mengetahui tentang cara perawatan
kolostomi, klien mengeluh nyeri pada luka operasi, skala nyeri 2, ekspresi wajah meringis kesakitan saat
bergerak di tempat tidur.
Pertanyaan soal
Tindakan keperawatan untuk mengatasi masalah keperawatan utama klien diatas adalah?

Pilihan jawaban
a. Kolaborasi pemberian antibiotik
b. Berikan tehnik distraksi mendengarkan musik
c. Anjurkan pasien untuk mengungkapkan perasaan mengenai kolostominya
d. Ajarkan klien tentang perawatan kolostomi dan kulit di sekitarnya
e. Ajarkan klien tentang tanda dan gejala iritasi pada kulit sekitar kolostomi
Kunci Jawaban: D
Referensi: Bulechek, Gloria. M, et al (2013), Nursing Interventions Classification (NIC)
6th ed. Alih Bahasa: Nurjana, I. USA: Elsevier Mosby Inc.
Nama pembuat Ns. Maria Agustina Making,.S.Kep,.M.Kep
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang (Prodi Keperawatan)/KMB

ID soal (31)

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
 istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi

Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan& hepatobilier /

Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan

Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 42 tahun di rawat di RS dengan diagnosa post operasi kolostomi hari ke-3. Hasil
pengkajian pasien mengeluh kantong stomanya hampir penuh dengan feses, distensi abdomen, eliminasi
fekal tidak ada kelainan, kantong stoma sudah berisi lebih dari setengah bagian. Setelah kulit peristoma dan
stoma dibersihkan dengan NaCl 0,9% perawat mengeringakan kulit sekitar stoma.
Pertanyaan soal
Apa tindakan yang harus dilakukan perawat selanjutnya?
Pilihan jawaban
a. Berikan zink salep/zink oil apabila terdapat luka di area stoma
b. Masukan stoma melalui lubang kantong kolostomi
c. Mengobservasi stoma dan kulit stoma
d. Rapikan pasien dan peralatan
e. Lepaskan sarung tangan

Kunci Jawaban: A
Referensi: Lewis, et al (2011), Medical Surgical Nursing Assessment And Management Of
Clinical Problems, Eighth Edition, USA, Elsevier mosby; Black . M Joyce &
Hawks HJ. 2009. Medikal Surgical Nursing, clinical management for positive
outcomes Volume 2 edisi 8. Saunders Elseiver American Edition.
Nama pembuat Ns. Maria Agustina Making,.S.Kep,.M.Kep
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang (Prodi Keperawatan)/KMB

ID soal (32)

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi
Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan& hepatobilier /
Sistem saraf dan perilaku/ Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan

Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 58 tahun masuk rumah sakit dengan keluhan sakit kepala, hasil pengkajian
didapatkan pasien tampak lemah, edema anasarka, dispnea, kulit kering, akral panas, tekanan darah: 100/70
mmHg, 50 x/menit, RR: 20 x/menit, BB meningkat 15 kg.
Pertanyaan soal
Apa masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas?

Pilihan jawaban
a. Obesitas
b. Gangguan pola nafas
c. Kelebihan volume cairan
d. Kekurangan volume cairan
e. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh

Kunci Jawaban: C
Referensi: Hedman, T Heather. (2016), Nursing Diagnoses: Defenitions and Classification 2015-
2017. Alih Bahasa: Keliat, A.B dkk. Jakarta: EGC.
Nama pembuat Ns. Maria Agustina Making,.S.Kep,.M.Kep
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang (Prodi Keperawatan)/KMB

ID soal (33)

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi

Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan& hepatobilier /

Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
 kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan

Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 56 tahun menderita TBC selama 3 tahun, pasien Saat ini pasien dirawat dengan
keluhan mual saat makan, hasil pengkajian menunjukkan lemah, terdapat sariawan di mulut, bising usus
60x/menit, dispnea, wajah sembab, TD: 130/80 mmHg, Nadi: 110 x/menit, RR: 28 x/menit, hasil lab: natrium
135 mEq/L.

Pertanyaan soal
Apa masalah keperawatan yang tepat pada kasus di atas?

Pilihan jawaban
a. Obesitas
b. Gangguan pola nafas
c. Kekurangan volume cairan
d. Kelebihan volume cairan
e. Ketidakseimbangan nutrisi: kurang dari kebutuhan tubuh
Kunci Jawaban: E
Referensi: Hedman, T Heather. (2016), Nursing Diagnoses: Defenitions and Classification 2015-
2017. Alih Bahasa: Keliat, A.B dkk. Jakarta: EGC.
Nama pembuat Ns. Maria Agustina Making,.S.Kep,.M.Kep
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang (Prodi Keperawatan)/KMB

ID soal (34)

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi

Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan& hepatobilier /

Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
 Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan

Kasus (vignete)
Seorang laki-laki berusia 56 tahun menderita TBC & meningitis selama 3 tahun, pasien Saat ini pasien dirawat
dengan keluhan mual saat makan, hasil pengkajian menunjukkan lemah, terdapat sariawan di mulut, bising
usus 60x/menit, dispnea, wajah sembab, TD: 130/80 mmHg, Nadi: 110 x/menit, RR: 28 x/menit, TB: 1,5 m,
BB: 35 kg, hasil lab: natrium 135 mEq/L.

Pertanyaan soal
Apa intervensi yang tepat untuk kasus di atas?

Pilihan jawaban
a. Pemberian oksigen nasal 3 lpm
b. Manajemen eliminasi urine
c. Manajemen hypervolemia
d. Pemantauan elektrolit
e. Pemantauan nutrisi

Kunci Jawaban: E
Referensi: Bulechek, Gloria. M, et al (2013), Nursing Interventions Classification (NIC)
6th ed. Alih Bahasa: Nurjana, I. USA: Elsevier Mosby Inc.
Nama pembuat Ns. Maria Agustina Making,.S.Kep,.M.Kep
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang (Prodi Keperawatan)/KMB

ID soal (35)

Tinjauan Jabaran

Tinjauan 1 Praktik Profesional, etik, legal dan peka budaya

Asuhan keperawatan dan manajemen asuhan keperawatan
Pengembangan professional
Tinjauan 2 Kognitif: pengetahuan comprehensive / berpikir kritis
Pengetahuan aplikasi prosedural (prosedural knowlwgde)
Pengetahuan afektif (konatif)
Tinjauan 3 KMB/ Maternitas / Anak / Jiwa / Keluarga /Komunitas/ Gerontik / Gadar / Manajemen

Tinjauan 4 Pengkajian / Penentuan diagnosis / Perencanaan / Implementasi / Evaluasi /

Tinjauan 5 Promotif / Preventif / Kuratif / rehabilitatif

Tinjauan 6 Oksigenenasi / Cairan &.elektrolit / Nutrisi / Eliminasi / Aman &.nyaman / aktifitas &
istirahat / Seksual / nilai dan keyakinan / Psikosisial/belajar/ komunikasi

Tinjauan 7 : Sistem pernafasan / Sistem Kardiovaskuler &limfatik/ Sistem Pencernaan& hepatobilier /

Sistem saraf dan perilaku / Sistem Endokrin / Muskuloskeletal / Sistem Ginjal dan saluran
kemih / Sistem Reproduksi/ Sistem Integument / Sistem Imuno-hematologi / Sistem
Penginderaan/ kesehatan mental/ pelayanan kesehatan
Kasus (vignete)
Seorang perempuan usia 54 tahun dirawat dengan sesak. Saat ini dirawat dengan SIADH. Hasil pengkajian
menunjukkan pasien tampak gelisah, dispnea, lemah, ronkhi positif, wajah sembab, edema, irama nadi cepat,
TD: 130/80 mmHg, Nadi: 110 x/menit, RR: 32/menit, TB: 1,5 m, BB: 65 kg.

Pertanyaan soal
Apa masalah keperawatan yang tepat sesuai kasus di atas?

Pilihan jawaban
a. Gangguan pola nafas
b. Ketidakefektifan bersihan jalan nafas
c. Intoleran aktivitas
d. Gangguan pertukaran gas
e. Kelebihan volume cairan

Kunci Jawaban: A
Referensi: Hedman, T Heather. (2016), Nursing Diagnoses: Defenitions and Classification 2015-
2017. Alih Bahasa: Keliat, A.B dkk. Jakarta: EGC.
Nama pembuat Ns. Maria Agustina Making,.S.Kep,.M.Kep
Institusi/bagian STIKes Citra Husada Mandiri Kupang (Prodi Keperawatan)/KMB