PENYAKIT GINJAL KRONIK

Diagnosis
1. Anamnesis
Lemas, mual, muntah, sesak napas, pucat, BAK berkurang.
2. Pemeriksaan fisik
Anemia, pigmentasi kulit yang kuning, kulit kering, kuku kecoklatan, purpura,
bengkak, ekskoriasi, edema tungkai atau palpebra, tekanan darah yang tinggi,
kardiomegali, pericardial rub, efusi pleura, edema paru atau edema perifer,
proximal myopathy (jika penyebab misalnya DM: neuropati perifer,
retinopati).
3. Pemeriksaan
3.1. Darah
Hb menurun (normokromik, normositik), LED, urea dan kreatinin
meningkat, glukosa (DM), Ca2+ menurun, PO3-meningkat, alkalin phospat
meningkat (osteodistrofi ginjal), PTH meningkat (hiperparatiroid), fungsi
ginjal.
3.2. Urin
Dipstik, urin PCI (protein creatinine index) atau 24 jam urin protein
3.3. Pencitraan
3.3.1. Ultrasonografi ginjal untuk menyingkirkan obstruksi, dan
memperhatikan ukuran ginjal (biasanya kecil, diameter < 9) tapi
dapat normal atau besar dengan penyakit ginjal kronik pada DM,
penyakit ginjal polikistik, amiloidosis, mieloma, sistemik sklerosis.
3.3.2. Scan
Kardiomegali, efusi pleural / pericardial atau edema pulmonal
3.3.3. Bone x-ray
Menunjukkan renal osteodistrofi
3.4. Biopsi ginjal
Dipertimbangkan jika penyebab tidak jelas dan terdapat ginjal ukuran
normal

Batasan dan stadium Penyakit Ginjal Kronik

LFG Dengan Kerusakan Tanpa Kerusakan Ginjal

2
(ml/menit/1,73 m ) Ginjal
Dengan Tanpa Dengan Tanpa
hipertensi hipertensi hipertensi hipertensi
≥ 90 1 1 Hipertensi Normal
Hipertensi +
Penurunan
60-89 2 2 penurunan
LFG
LFG
30-59 3 3 3 3
15-29 4 4 4 4
< 15 (atau dialisis) 5 5 5 5