BAB 17 Studi Kasus

PENGANTAR

Kasus-kasus yang disajikan di sini menggambarkan dua prinsip:

1. Menerapkan metode evaluasi akupunktur kuantitatif (QAE) untuk memprediksi hasil dan
lamanya pengobatan

2. Menerapkan dan mengindividualisasikan protokol Integrative Neuromuscular Acupoint System

(INMAS) standar untuk setiap pasien dan gejala tertentu

Evaluasi Akupunktur Kuantitatif

Prinsip QAE dibahas secara rinci di Bab 6 dan kami hanya memberikan ringkasan di sini.

Evaluasi kuantitatif didasarkan pada faktor-faktor berikut:

1. Status homeostatis seseorang sama dengan potensi penyembuhan diri orang tersebut dalam
terapi akupunktur

2. Jumlah titik nyeri tekan (pasif) dalam tubuh merupakan indikator potensi penyembuhan —
semakin banyak titik nyeri tekan, semakin rendah potensi penyembuhan yang diharapkan

3. Saat homeostasis menurun, titik nyeri muncul dalam urutan yang dapat diprediksi di lokasi
anatomi yang dapat diprediksi

Kami memilih 16 titik akupuntur sebagai titik evaluasi: meraba 4 titik pada saraf radial dalam pada
kedua lengan dan 4 titik pada saraf safena pada kedua kaki memungkinkan kami untuk membagi
pasien menjadi empat kelompok: A, B, C, dan D (Tabel 17- 1).
 Tabel 17-1 Evaluasi Kuantitatif Pasien dengan Nyeri Jaringan Lunak

Praktisi harus memahami bahwa tidak ada perbedaan patologis yang drastis antara pasien dalam
kelompok A dan B, dan dalam setiap kelompok terdapat perbedaan antara pasien. Misalnya,
beberapa pasien grup B mungkin memerlukan 6 hingga 8 perawatan, sedangkan yang lain mungkin
memerlukan 8 hingga 10 perawatan. Lebih lanjut, kemampuan penyembuhan diri dari beberapa
pasien grup A mungkin sangat dekat dengan beberapa pasien grup B. Misalnya, beberapa pasien
grup A mungkin memerlukan 7 hingga 8 perawatan, sedangkan beberapa pasien grup B mungkin
hanya membutuhkan 5 hingga 6 perawatan.

Protokol INMAS Standar tetapi Individual

Protokol perawatan INMAS memastikan bahwa setiap pasien menerima perawatan standar yang
sesuai yang juga disesuaikan dengan kondisi pribadi pasien. Protokol INMAS dijelaskan secara rinci
di Bab 5 dan kami hanya memberikan ringkasan di sini.

INMAS terdiri dari tiga jenis acupoint: homeostatic acupoints (HAs), symptomatic acupoints (SAs),
dan paravertebral acupoints (PAs). HA membentuk bagian standar dari protokol dan SA dan PA
digunakan untuk menyesuaikan protokol dengan kondisi masing-masing pasien. Untuk alasan
keamanan, semua pasien dirawat dalam posisi telentang: tengkurap, terlentang, atau pada satu sisi.
Semua atau beberapa HA yang tersedia di posisi yang dipilih ditusuk. Penentuan apakah akan
menyuntikkan semua atau hanya beberapa HA tergantung pada toleransi jarum dan kesehatan
pasien. Lebih sedikit HA akan digunakan jika pasien kurang toleran terhadap jarum, atau sangat
lemah dan kekurangan energi untuk mendukung penyembuhan diri sendiri dari sejumlah besar lesi
yang disebabkan oleh jarum. Namun lebih sedikit jarum juga akan sesuai untuk pasien yang sangat
sehat, karena dalam kasus seperti itu sejumlah kecil jarum akan cukup untuk pengobatan yang
efektif. Pasien yang lebih lemah mungkin merasa sangat lelah selama satu atau dua hari setelah
perawatan.

Sekitar 5 sampai 10 SA biasanya digunakan untuk setiap pengobatan. Praktisi harus meraba area
gejala dengan hati-hati untuk menemukan titik yang paling lunak.

PA dan SA harus berada di segmen yang sama. Misalnya, PA di sepanjang C5-T1 digunakan untuk
gejala di lengan, sedangkan PA di sepanjang L3-L5 digunakan untuk nyeri lutut.
 Prinsip evaluasi kuantitatif dan individualisasi dari protokol INMAS standar digambarkan dalam
setiap kasus yang disajikan di bawah ini. Semua kasus ini melibatkan pasien sungguhan tetapi nama
mereka telah diubah untuk melindungi privasi mereka.

LEHER DAN BACK PAIN

Grup A: Hasil Luar Biasa

Kasus 1: Nyeri Punggung Bawah

JK, seorang pria berusia 42 tahun, adalah seorang manajer di sebuah perusahaan konstruksi. Dia
aktif secara fisik dan menikmati aktivitas luar ruangan seperti berperahu dan mendaki. Satu
setengah tahun yang lalu, JK merasakan sakit punggung bagian bawah setelah memindahkan
furnitur yang berat. Setelah episode ini, dia merasakan sakit terus-menerus yang menjadi lebih
parah ketika dia duduk selama sekitar 30 menit untuk mengerjakan komputernya. Rasa sakitnya
lebih bisa ditoleransi di pagi hari saat dia bangun tapi terkadang menjadi parah di malam hari. Dia
mengunjungi seorang chiropractor dan beberapa terapis pijat, dan memperoleh sedikit kelegaan
untuk waktu yang singkat setelah setiap perawatan. CT scan tidak menunjukkan adanya masalah
yang terdeteksi.

Sebelum pindah furnitur, JK sesekali merasakan nyeri dan kaku di punggung bawah selama
beberapa hari setelah bekerja berat. Dia tidak pernah mengalami kecelakaan atau cedera parah
kecuali bisepnya sedikit sakit saat melakukan angkat beban 6 tahun sebelumnya.

Evaluasi kuantitatif menempatkan JK pada kelompok A. Evaluasi visual menunjukkan bahu

kanannya sekitar 1 inci lebih rendah dari bahu kiri. Selama pemeriksaan fisik, titik akupuntur kanan
H14, H15, H16, dan H22 sangat lembut saat palpasi. Kulit di sekitar H15 kanan berkilau,
menunjukkan beberapa pembengkakan dan peradangan. Kesannya, nyeri itu disebabkan oleh
ketegangan otot pinggang. Mempertimbangkan bahwa rasa sakit telah bertahan selama satu
setengah tahun, prognosisnya adalah bahwa dibutuhkan 4 hingga 8 perawatan untuk mencapai
pemulihan otot lumbar yang optimal untuk individu kelompok A ini.

Rencana Perawatan

Perawatan diberikan dalam posisi tengkurap. Titik akupuntur yang dipilih adalah:

HAs: semua HA dapat diakses oleh posisi ini.

 SA dalam kasus ini SA adalah SA lumbar.

PAs: lumbar HAs sebenarnya adalah PA dalam kasus ini.

Perawatan dijadwalkan setiap 5 hari. Setelah perawatan kedua, JK merasa jauh lebih baik dan otot-
otot pinggang jauh lebih rileks. Setelah perawatan keempat, JK hampir tidak merasakan sakit. Dia
diberitahu untuk tidak melanjutkan rutinitas olahraganya yang berat karena cedera ototnya masih
lemah. Usai perawatan keenam, JK membatalkan dua perawatan tersisa karena merasa bebas rasa
sakit dan kembali melakukan aktivitas fisik seperti biasa.

Saat ini, JK telah melanjutkan gaya hidupnya yang kuat, datang ke klinik kami sebulan sekali untuk
perawatan pemeliharaan, yang mencegah otot punggung dan lehernya menjadi kencang dan sakit.

Kasus 2: Sakit Punggung dan Leher

AB adalah gitaris bluegrass pria berusia 20 tahun dan mahasiswa tingkat dua di sebuah universitas.
Ia datang ke klinik dengan keluhan nyeri punggung bawah yang parah, yang dialaminya setelah
tampil dalam lomba bluegrass nasional beberapa hari sebelum mengunjungi klinik.

AB bugar dan sehat serta tidak memiliki cedera fisik sebelumnya. Evaluasi kuantitatif
menempatkannya pada kelompok A. Pemeriksaan visual menunjukkan bahwa bahu kirinya lebih
tinggi dari pada bahu kanan. Pada saat palpasi, titik akupasi di kiri leher dan area bahu kiri (H7, H3,
H13, dan H8) lebih lunak dibandingkan titik akupuntur di sisi kanan. Titik akupuntur lumbal kiri (H14,
H15, dan H16) terasa nyeri saat palpasi. Kesannya adalah nyeri di punggung bawah dan leher
bersifat akut. Prognosisnya adalah bahwa pereda nyeri dapat dicapai dalam empat perawatan.

Rencana Perawatan

Perawatan dilakukan dalam posisi tengkurap. Titik akupuntur yang dipilih adalah:

HAs: semua HA yang dapat diakses dalam posisi ini.

SA: dua titik di leher lateral kiri, dan dua titik di leher lateral kanan.
 PA: tiga poin di sepanjang T1-T3.

Perawatan dijadwalkan setiap 3 hari. Segera setelah perawatan pertama, AB merasa jauh lebih
rileks, bahu kirinya bergerak ke bawah, dan nyeri punggung bawahnya mereda. Keesokan harinya
AB merasa jauh lebih baik, rasa sakitnya masih ada tetapi tidak terlalu mengganggu. Dua hari
setelah perawatan kedua, AB tidak merasakan sakit dan dapat terus tampil dengan bandnya.

Kasus 3: Nyeri Punggung Bawah

YS dirujuk ke klinik oleh ahli bedah tulang belakang setempat. Dia berusia 70 tahun, dalam keadaan
sehat, aktif, dan penjelajah dunia. Tiga bulan sebelum mengunjungi klinik dia mengalami nyeri
punggung bawah; dia merasa lebih baik setelah meminum Advil tetapi rasa sakitnya akan segera
kembali. Dia merasa lebih baik di pagi hari tetapi rasa sakitnya menjadi lebih parah saat dia
melakukan rutinitas hariannya. Pada saat yang sama, dia mengalami pembengkakan pada
hipokondrium kiri. Dokter medisnya tidak mendeteksi adanya kelainan pada tulang belakang.

YV adalah seorang perokok selama lebih dari 30 tahun tetapi telah berhenti 20 tahun sebelumnya.
Dia memiliki tiga anak. Pada usia 40 tahun dia menjalani ovariotomi kiri; pada usia 50 tahun dia
mengalami whiplash ringan dari kecelakaan mobil berkecepatan rendah; pada usia 55 dia dirawat di
rumah sakit karena nyeri punggung bawah tetapi dipulangkan tanpa operasi. Dia mengikuti diet
rendah karbohidrat dan rendah lemak yang sehat dan sebelum sakit punggung saat ini dia biasa
berjalan 3 sampai 4 mil sehari.

YS adalah individu yang sehat dengan hanya beberapa titik nyeri di tubuhnya. Evaluasi kuantitatif
menempatkan YS pada kelompok A. Pemeriksaan visual menunjukkan bahwa bahu kirinya sedikit
lebih rendah dari bahu kanannya. Palpasi menunjukkan tidak ada titik nyeri di leher tetapi titik
akupuntur lumbal kiri yang sangat lunak (H14 dan H15). Kesannya YS mengalami ketegangan otot
lumbal. Prognosisnya adalah bahwa empat sampai enam perawatan akupunktur akan dibutuhkan.

Rencana Perawatan

Posisi tengkurap:

HAs: lumbar HAs (H14, H15, H16, H22).

SA: lumbar HAs adalah SA dalam kasus ini.

 PAs: mengingat bahwa hipokondrium kiri yang bengkak ada di dermatom T6-T10, empat jarum di
setiap sisi sepanjang T6-T10 digunakan.

Posisi terlentang:

SA: 15 jarum kecil (panjang 15 mm) dimasukkan ke dalam kulit yang bengkak

Perawatan diberikan setiap 4 hari. Setelah perawatan kedua, YS merasa jauh lebih baik. Setelah
perawatan keempat, YS tidak merasakan sakit dan tidak ada pembengkakan dan menghentikan
perawatan, meskipun dia terus datang secara berkala untuk perawatan pemeliharaan.

Kasus 4: Sakit Leher Disebabkan oleh Whiplash dari Kecelakaan Mobil

JL adalah seorang pria SMA berusia 17 tahun yang mengalami whiplash setelah mobilnya ditabrak
dari belakang. Suatu hari setelah kecelakaan itu dia mengalami sakit leher dan punggung atas. Dia
berharap sakitnya akan sembuh dengan sendirinya tetapi setelah rasa sakit itu berlanjut selama 2
bulan ibunya membawanya ke klinik.

JL sehat, tanpa masalah kesehatan sebelumnya. Evaluasi kuantitatif menempatkannya pada

kelompok A. Setelah dilakukan palpasi, otot leher pada bagian samping dan punggung sangat nyeri,
terutama pada tingkat C1-C2 dan C4-C5. Juga otot-otot di sepanjang T1-T10 terasa nyeri saat
palpasi. Titik akupuntur lumbal H15 dan H22 terasa nyeri karena otot punggung bawah juga sensitif.
Karena nyeri otot meluas dari tulang belakang leher ke tulang belakang sakral, prognosisnya adalah
bahwa delapan perawatan akupunktur akan diperlukan.

Rencana Perawatan

Perawatan diberikan dalam posisi tengkurap. Titik akupuntur yang dipilih adalah:

HAs: leher (H7), bahu (H3, H7, H13 dan H8) dan pinggang (H14, H15, H16, dan H22).

SA: dua jarum disisipkan ke setiap sisi tulang belakang leher pada tingkat C4-C5 di mana titik paling
lunak teraba.

PA: dua jarum disisipkan di kedua sisi C5; lima jarum disisipkan di setiap sisi sepanjang T1 hingga
T8.
 Perawatan diberikan setiap 4 hari. JL merasa sakit satu hari setelah perawatan pertama tetapi
keesokan harinya terasa jauh lebih baik. Setelah perawatan kelima, nyeri di leher, punggung atas,
dan punggung bawah benar-benar hilang.

Grup B: Hasil Bagus

Kasus 5: Nyeri Punggung Bawah

DS adalah seorang guru sekolah wanita berusia 36 tahun. Dia mengalami nyeri punggung bawah
sekitar 5 bulan sebelum datang ke klinik. CT scan menunjukkan perubahan degeneratif yang parah
pada vertebra L4-L5-S1. Dua bulan sebelum kunjungannya, dia telah menerima suntikan steroid
tetapi tidak menyembuhkan. Dia tidak memiliki riwayat cedera atau kecelakaan dan menjalani gaya
hidup yang tidak banyak bergerak.

Evaluasi kuantitatif menempatkannya di grup B. Setelah palpasi, titik akupuntur lumbal H14, H15,
H16, dan H22 lembut dan area sepanjang L4-S4 sangat nyeri. Titik akupuntur leher dan bahu juga
sensitif. Mengingat DS adalah pasien kelompok B, prognosisnya adalah bahwa dia akan
membutuhkan sekitar delapan perawatan untuk mencapai pemulihan yang stabil.

Rencana Perawatan

Perawatan diberikan dalam posisi tengkurap. Titik akupuntur yang dipilih adalah:

HAs: leher (H7), bahu (H3, H7, H13, dan H8) dan lumbar (H14, H15, H16, dan H22).

SA: empat jarum dimasukkan ke setiap sisi sepanjang L4-S4.

PA: tidak ada karena PA sepanjang L4-S4 sebenarnya adalah SA.

Perawatan diulang setiap 4 sampai 5 hari. Setelah tiga kali pengobatan, DS merasakan nyeri mulai
mereda. Setelah perawatan keenam, dia tidak merasakan sakit apapun dan pergi untuk liburan
selama 2 minggu. Setelah kembali dari liburan, dia merasakan sakit saat bekerja di dapur (dia adalah
wanita yang tinggi dan wastafel sepertinya terlalu rendah untuknya) dan melanjutkan perawatan.
Setelah total delapan perawatan, dia tidak merasakan sakit apa pun. Satu tahun kemudian, DS
masih bebas dari rasa sakit.
 Kasus 6: Sakit Leher

RF adalah pensiunan akuntan berusia 62 tahun. Dia mengalami sakit leher minimal 3 tahun
sebelum datang ke klinik. Dia memiliki rentang gerak yang sangat terbatas di leher dan selalu harus
memutar seluruh tubuhnya untuk melihat ke samping. RF menggunakan obat penghilang rasa sakit
yang diresepkan tetapi rasa sakit itu kembali ketika dia berhenti minum pil dan disarankan agar dia
"belajar hidup dengan rasa sakit." Dia menderita radang sendi pada C5. MRI tulang belakang lumbal
menunjukkan herniasi diskus yang mengalami prolaps ke kiri dari garis tengah di L4-L5 terkait
dengan retrolistesis pada tingkat tersebut. Selain itu, ia mengalami sakit di kedua band IT tersebut.

Dua puluh tahun yang lalu mobilnya di bagian belakang mengalami kecelakaan mobil dengan
kecepatan 10 mph dan dia didiagnosis dengan whiplash. Setelah kecelakaan itu dia mulai
mengalami sakit leher. Pada saat pertama kali bertemu dengan akupunktur, dia telah merasakan
sakit selama 3 tahun. Dia menderita asma dan menggunakan inhalant steroid dalam dosis kecil
setiap pagi. Dia sedikit kurus tetapi mempertahankan nafsu makan yang baik.

Evaluasi kuantitatif menempatkan RF di grup B. Setelah palpasi, ia memiliki otot lunak di punggung
dan di kedua sisi leher dari C1 hingga C7 dan titik akupuntur lumbar dan tungkai yang nyeri (H14,
H15, H16, H22, H18, H11, dan H10 ). Prognosisnya adalah bahwa dibutuhkan 8 sampai 12
perawatan.

Rencana Perawatan

Perawatan diberikan dalam posisi tengkurap. Titik akupuntur yang dipilih adalah:

HAs: leher (H7), bahu (H3, H7, H13, dan H8), pinggang (H14, H15, H16, dan H22) dan tungkai (H18,
H11 dan H10).

SA: tiga jarum dimasukkan ke setiap sisi tulang belakang leher pada tingkat C3, C5, dan C6 di mana
titik yang paling lunak teraba.

PA: dua jarum disisipkan di kedua sisi C5.

Perawatan diulang setiap 5 hari. Latihan leher rutin disarankan. Setelah perawatan keempat, RF
merasa cukup lebih baik untuk melakukan pendakian panjang yang berat di pegunungan, yang
membutuhkan gerakan kepala yang sering. Keesokan harinya setelah pendakian, RF mengalami
sakit parah dan datang ke klinik untuk perawatan darurat. Setelah enam kali perawatan, nyeri
punggung dan kaki bagian bawah hilang dan nyeri lehernya mereda.

Selama perawatan selanjutnya, titik akupuntur kaki tidak lagi digunakan. Setelah perawatan kedua
belas, RF tidak merasakan sakit leher lagi bahkan setelah berjalan jauh, dan dia dapat memutar
kepalanya lebih dari 60 derajat ke kedua sisi tanpa memutar tubuhnya. RF memutuskan untuk
melanjutkan perawatan akupunktur untuk meningkatkan jangkauan gerak lehernya dan untuk
perawatan umum.

Kasus 7: Nyeri Punggung Bawah

BG adalah bankir berusia 52 tahun. Ia pernah mengalami kekakuan punggung bawah, terutama di
pagi hari, selama 30 tahun sebelum datang ke klinik. Dia berlari tiga kali seminggu sekitar 2 mil dan
merupakan pegolf yang rajin. Enam bulan sebelum pengangkatan pertamanya, punggungnya kaku
menjadi nyeri. Evaluasi medis menunjukkan degenerasi diskus pada L4-L5.

BG tidak memiliki masalah medis sebelumnya. Evaluasi kuantitatif menempatkannya di grup B.

Setelah palpasi, otot lumbar kirinya lebih sensitif dibandingkan otot di kanan, dan titik akupuntur
lumbal kiri (H15, H14, H22, dan H16) lembut, terutama H22. Area lehernya sehat, tanpa titik nyeri.
Mengingat hal tersebut di atas, perawatan dipusatkan pada punggung bawah. Sakit punggung bisa
diobati karena sifatnya yang akut. Prognosisnya adalah bahwa sekitar delapan perawatan
seharusnya cukup untuk mengurangi rasa sakit saat ini dan, mengingat kekakuan punggung bawah
selama 30 tahun, sekitar empat perawatan lagi akan diperlukan untuk mencegah nyeri punggung
bawah di masa mendatang. Dengan demikian, prognosisnya adalah bahwa pada awalnya diperlukan
delapan perawatan.

Rencana Perawatan

Perawatan diberikan dalam posisi tengkurap. Titik akupuntur yang dipilih adalah:

HAs: leher (H7), bahu (H3, H7, H13 dan H8), lumbar (H14, H15, H16, dan H22), dan kaki HAs (H18,
H11 dan H10).

SA: tiga jarum dimasukkan ke setiap sisi level L4-S1 di mana titik paling lunak teraba.

PA: tidak ada karena PA dan SA dalam kasus ini sama.

 Perawatan diulang setiap 5 hari. Setelah perawatan ketiga, BG tidak lagi merasakan sakit tetapi
melanjutkan perawatan untuk mengurangi kekakuan pagi hari di punggung bawahnya. BG datang
untuk perawatan sebulan sekali untuk mencegah sakit punggung bagian bawah dan untuk
meningkatkan permainan golfnya karena koordinasi otot yang lebih baik.

Kasus 8: Sakit Leher

CH adalah manajer bisnis berusia 55 tahun. Selama 20 tahun ia mengalami otot bahu yang tegang,
terutama otot trapezius. Enam bulan sebelum datang ke klinik, dia merasakan sakit leher yang
membatasi putaran kepalanya ke kanan. Evaluasi medis menyarankan facet arthritis dari C4-C5 dan
herniasi disk C4-C5. Dokter keluarganya meresepkan obat steroid selama 3 bulan. Obat tersebut
tidak menghilangkan rasa sakitnya tetapi dia mengalami vasokonstriksi di daerah kulit kiri ke C7-T1,
bengkak di wajah, dan nyeri bahu dan lengan kiri.

CH umumnya sehat. Dia memiliki tiga anak dan menjalani histerektomi pada usia 30 tahun. Empat
belas tahun yang lalu, dia menderita whiplash akibat kecelakaan mobil dan mengalami sakit leher
satu jam setelah kecelakaan itu. Dia terus berjalan 3 mil sehari bahkan dengan sakit leher yang
terus-menerus baru-baru ini.

Evaluasi kuantitatif menempatkan CH dalam grup B. Setelah palpasi, otot lehernya, terutama sisi
kiri, ditemukan sangat lunak dan lebih hangat dari biasanya, menunjukkan adanya peradangan. Juga
lembut adalah titik akupuntur bahu dan lengannya (H2, H7, H3, H13, H8, H9, H1, dan H12) dan titik
akupuntur lumbal (H14, H15, dan H16). Mempertimbangkan nyeri leher yang parah sebagai akibat
dari artritis dan herniasi diskus, prognosisnya adalah bahwa diperlukan 8 sampai 16 perawatan.

Rencana Perawatan

Perawatan diberikan dalam posisi tengkurap. Titik akupuntur yang dipilih adalah:

HAs: neck (H7), shoulder (H3, H7, H13, and H8), arm (H9, H1, and H12), and lumbar (H14, for two
month, H15, H16, and H22).

SA: tiga jarum dimasukkan ke setiap sisi tulang belakang leher di C3, C5, dan C6, di mana area yang
paling lunak terdeteksi.

PA: dua jarum disisipkan di kedua sisi di C5 dan C6.

 Perawatan diberikan setiap 4 sampai 5 hari. CH mengalami perbaikan setelah pengobatan kelima.
Setelah perawatan ketujuh, dia pergi berlibur dan yang mengejutkan dia tidak merasakan sakit leher,
bahu, atau lengan selama liburan. Dia terus menerima perawatan terapi akupunktur pencegahan
setiap minggu sampai perawatan kedua belas dan disarankan untuk melanjutkan perawatan
akupunktur sebulan sekali selama 6 bulan.

Kasus 9: Nyeri Punggung Bawah

YM adalah seorang insinyur komputer berusia 43 tahun. Dia menderita sakit punggung bawah
selama 2 tahun sebelum datang ke klinik. Evaluasi medis menunjukkan herniasi diskus di L4-L5. YM
merasakan sakit punggung setiap kali dia berdiri atau duduk. Pada malam hari dia merasa lebih baik
hanya saat tidur miring dalam posisi janin. Ahli bedah sarafnya menasihatinya bahwa dia harus
menunda operasi selama beberapa tahun lagi, sampai herniasi diskus menjadi cukup parah untuk
membenarkannya.

YM tidak memiliki masalah kesehatan sebelumnya. Evaluasi kualitatif menempatkannya di grup B.

Setelah palpasi, ditemukan sedikit nyeri tekan di area leher dan bahu dan otot lumbar kirinya lebih
sensitif daripada di kanan. Jaringan yang paling lunak teraba di daerah lumbosakral kiri L4 dan S4.
Semua titik akupuntur lumbal (H15, H22, H14, dan H16) juga sangat empuk, terutama di sisi kiri.
Mempertimbangkan herniasi disk L4-L5 dan sifat pekerjaan pasien ini, yang membutuhkan berjam-
jam di depan komputer, prognosisnya adalah bahwa delapan perawatan, dengan perawatan
pemeliharaan selanjutnya, akan diperlukan.

Rencana Perawatan

Perawatan diberikan dalam posisi tengkurap. Titik akupuntur yang dipilih adalah:

HAs: neck (H7), shoulder (H3, H7, H13, and H8), lumbar (H14, H15, H16, and H22), and leg (H18,
H11, and H10).

SA: tiga jarum dimasukkan ke setiap sisi pada tingkat L3-S2, di mana area yang paling lunak teraba.

PA: tidak ada, karena dalam hal ini PA dan SA sama.

Perawatan diberikan seminggu sekali. Setelah perawatan keempat, YM tidak merasakan sakit,
hanya ada sesak di sisi kiri. Mengingat herniasi L4-L5, YM memutuskan untuk terus menerima
perawatan pemeliharaan setiap 2 minggu. Saat ini YM telah menerima perawatan di klinik selama 3
tahun. Ia terkadang merasa sedikit sakit setelah hari kerja yang panjang tetapi rasa sakit itu hilang
setelah perawatan pemeliharaan.

Kasus 10: Nyeri Leher dan Punggung Bawah

CG adalah seorang dokter gigi berusia 55 tahun. Dia tidak memiliki riwayat masalah nyeri selama
20 tahun praktiknya, sampai tiba-tiba timbulnya nyeri leher dan punggung bawah sekitar 5 bulan
sebelum ia datang ke klinik. Setelah onset, dia terus bekerja selama 2 bulan tetapi akhirnya tidak
dapat lagi mentolerir rasa sakit dan harus meninggalkan latihannya. MRI tidak menunjukkan adanya
masalah.

Lima belas tahun yang lalu CG mengalami gangguan kecil akibat kecelakaan mobil berkecepatan
rendah; tiga tahun lalu ia merobek ligamen ACL kanannya dan menjalani operasi korektif. CG mulai
menopause pada usia 51 tahun.

Evaluasi kualitatif menempatkan CG pada kelompok B. Setelah palpasi, semua titik akupuntur leher
dan bahu (H2, H7, H3, H13, dan H8) sangat nyeri dan bagian lateral serta belakang leher sangat
nyeri. Semua titik akupuntur punggung dan kaki (H15, H22, H14, H16, H18, H11, dan H10) lembut,
dan kulit bengkak diamati di daerah pinggang. Mempertimbangkan rasa sakit yang luas di leher dan
punggung bawah, prognosisnya adalah bahwa 8 sampai 16 perawatan diperlukan.

Beli Keanggotaan Kategori Pengobatan Pelengkap untuk melanjutkan membaca. Pelajari lebih
lanjut di sini

Anda mungkin juga membutuhkan

11: Nyeri Tungkai Bawah: Pinggul, Paha, Lutut, Tungkai, Pergelangan Kaki, dan Kaki

9: Nyeri Punggung: Leher, Punggung Atas, dan Punggung Bawah

4: Dasar Saraf Akupunktur: Mekanisme Sentral

6: Evaluasi Akupunktur Kuantitatif dan Teknik Klinis

10: Nyeri Ekstremitas Atas: Bahu, Siku, Pergelangan Tangan, dan Tangan
7: Psikologi Terapi Akupunktur: Efek Plasebo dan Nocebo dalam Manajemen Nyeri Akupunktur

14: Terapi Akupunktur dalam Kedokteran Olahra