PEMERINTAH KOTA MALANG
DINAS KESEHATAN
PUSKESMAS CIPTOMULYO
JI. Kol Sugiono. VIII/64 Telp, (0341)329918 Malang
e-mail : pkmeiptomulyo@gmail.com
MALANG kK 65148
PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2020
Dalam rangka mewujudkan manajemen pemerintahan yang efektif, transparan, dan akuntabel
serta berorientasi pada hasil, kami yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama : Dicki Trisanto, Amd.Kes
Jabatan : Perawat Terampil
Selanjutnya disebut Pihak Kesatu
Nama : dr. Edy Dwitanto
Jabatan Kepala Puskesmas Ciptomulyo
Selaku atasan langsung Pihak Kesatu, selanjutnya disebut Pihak Kedua
Pihak Kesatu berjanji akan mewujudkan target kinerja yang seharusnya sesuai lampiran
Perubahan Perjanjian Kinerja ini, dalam rangka mencapai target kinerja jangka menengah
seperti yang telah ditetapkan dalam dokumen perencanaan. Keberhasilan dan kegagalan
Pencapaian target kinerja tersebut menjadi tanggungjawab kami
Pihak Kedua akan melakukan supervisi yang diperlukan serta akan melakukan evaluasi terhadap
‘capaian kinerja dari perjanjian ini dan mengambil tindakan yang diperlukan dalam rangka
pemberian penghargaan dan sanksi
Malang, 2 Januari 2020
KEPALA PUSKESMAS Perawat Terampil,
CIPTOMULYO,
dr. EDY DWITANTO Dicki Trisanto, Amd.Kes
Penata Tk.1 Pengatur
NIP. 19730630 200604 1 012 NIP. 19770113 200604 1 011PERJANJIAN KINERJA TAHUN 2020
PERAWAT GIGI TERAMPIL
No Sasaran Indikator Kinerja. Target
1 ae 2 3 g a
1 Persiapan Pelayanan_ 1. Melakukan inventarisasi 2
| Askepgilut
2. Melakukan pemilahan dan 200
penyimpanan alat
3. Melakukan persiapan ruangan 225
pelayanan
4, Melakukan persiapan 150
instrument/alat
5. Menyiapkan Dokumen
200
6. Mempersiapkan sarana/peralatan
sterilisasi 240
7. Melaksanakan sterilisasi alat
240
8. Melakukan desinfeksi dental
200
9. Melakukan pencatatan dan
pelaporan harian 200
2 Pelaksanaan Pelayanan | 1. Melakukan pemeriksaan subyektif 100
Askepgilut pada pasien di pelayanan tingkat
dasar dan rujukan
2. Melakukan pemeriksaan vital sign 100
pada pasien di pelayanan tigkat
dasar dan rujukan
3, Melakukan pemeriksaan objektif 100
| pada pasien di pelayanan tingkat
4 dasar dan rujukan
4. Melakukan pemeriksaan def 300
5. Melakukan pembersihan karang 5
igi
| 6. Mclakukan komunikasi terapeutik 100
7. Membimbing sikat gigi pada
individwkelompok 300
8. Penyuluhan kesehatan gigi 10
(3 | Pelaksanaan tindakan 1. Melakukan transfering alat dan 100
kolaboratif Kesgilut bahan medik gigi dasar
2. Melaksanakan manipulasi bahan 50
pada kasus medik gigi dasar gigiPenunjang Tugas 1. Mengikuti Seminar / Workshop 2
Perawat Keperawatan
2. Menjadi anggota Profesi 12
PelaksanaanTugas | 1. Membantu Pelaksanaan Program 1
Tambahan UKGS ( Skrening )
| 2, Membuat Laporan hasil kegiatan 12
terkait pelaksana Program
3. Melaksanakan Posyandu Lansia 3
4. Melaksanakan Posyandu Balita 3
Malang, 02 Januari 2020
Kepala Puskesmas Ciptomulyo Perawat Terampij
er>
dr EDY DWITANTO. SANTO,Amd Kes
Penata Tk VIM d Pengatur / Ile
NIP. 19730630 200604 1 012 NIP. 19770113 200604 1 011