Pengkajian dilakukan pada tanggal 07 juni 2020, di rawat diruang dalam RS .AN .Data diperoleh
dari pasien ,dan catatan medic
A. IDENTITAS KLIEN
Nama : An.M
Jenis kelamin : Perempuan
Umur : 8 Tahun
Nama ayah : Tn. M
Nama ibu : Ny. S
Pekerjaan ayah : Petani
Pekerjaan ibu : petani
Agam : Islam
Suku bangsa : jawa
Alamat : jln. Tlogomas Gang I
Tanggal dikaji : 07 juni 2020
Tanggal MRS : 08 Juni 2020
No. Register : 1112345
B. KKeluhan Utama : demam,perut terasa begah, nyeri abdomen kurang lebih 4 hari yang
lalu
C. Riwayat penyakit sekarang : saat pengkajian keluarga mengatakan urin mengatakan
tampak berwarna gelap dan feses berwarna hitam kemerahan s: 38,70oc TD : 110
/80mmHG, RR : 22x/menit vesikuler, N : 80x/menit pemeriksaan fisik ditemukan
pembengkakan,pada hati sclera ikterik ,