POSISI YANG DILAMAR KAWAN LAMA GROUP

Post of which you are applying

Inventory Control Staff

FORMULIR LAMARAN KERJA
Cabang Indramayu
EMPLOYMENT APPLICATION FORM

Ace Hardware Indonesia Toys Games Indonesia Kawan Lama Sejahtera _____________________

Home Center Indonesia Food Beverages Indonesia Krisbow Indonesia

HARAP DIISI DENGAN LENGKAP DAN BENAR, GUNAKAN HURUF CETAK.

Please fill in completely and truthfully, Use block letters.

NAMA LENGKAP ERWIN KURNIAWAN Male AGAMA Islam

Full Name LAKI-LAKI Religion
TEMPAT / TANGGAL LAHIR KAB. INDRAMAYU 28/12/1994 TINGGI 179 BERAT 85 kg Gol. Darah B
Place / Date of Birth Height cm Weight Blood Type
STATUS NIKAH Nikah Kewarnegaraan / Nationality
Marriage Status
Indonesia

ALAMAT SEKARANG BLOK KAMPLONG TELEPON KEPEMILIKAN RUMAH

Current Address Kelurahan/ Kecamatan : Kota : RT / RW 004 / 002 Telephone Residential Status
GABUS WETAN / KAB. INDRAMAYU Kode Pos 45263 082122364772 Kontrak

ALAMAT SESUAI KTP BLOK KAMPLONG TELEPON KEPEMILIKAN RUMAH

SEKARANG
Permanent Address Kelurahan/ Kecamatan Kota : RT / RW : 004 / 002 Telephone Residential Status
GABUS WETAN / KAB. INDRAMAYU Kode Pos 45263 082122364772 Kontrak

ALAMAT EMAIL ERWINKURNIAWAN278@GMAIL.COM Hand Phone

Email Address 082122364772

JENIS KENDARAAN / MERK & TIPE Tahun Milik

Kind Vehicle / Brand & Type Year Ownership
Motorcycle VIXION 2015 Private Motorcycle

Kartu Identitas
Identity Card
TIPE KARTU IDENTITAS Nomor Identitas
Identity Card Type Identity Number
KTP 3212032812940004

PENDIDIKAN (SEBUTKAN SEMUA PENDIDIKAN YANG DIIKUTI)*)

Education (list all school attended)
THN PENDIDIKAN
TINGKAT NAMA SEKOLAH KOTA JURUSAN Year of Education Keterangan
Edu Level Name of School City Area of Specialization Dari / Sampai Explanation
From / Until
SMA MA AL-AMIN KAB. INDRAMAYU IPA 2009 / 2012
KANDANGHAUR
/
/
/
/

PELATIHAN / KURSUS*)
Training / Course
BIDANG LEMBAGA KOTA DURASI DIBIAYAI OLEH
Subject Institute City Duration Financed By
/

BAHASA ASING Keterampilan lainnya

Foreign Language Other Skills
BAHASA ASING MEMBACA BICARA MENULIS NAMA KETERAMPILAN TINGKAT KEAHLIAN
Foreign Language Reading Speaking Writing Skill Name Skill Level

v.20191007c
 LATAR BELAKANG KELUARGA *) Beri tanda " † " disamping nama keluarga yang telah meninggal dunia
Family Background Please put a " † " mark next to the person who has already passed away.

PEKERJAAN
TANGGAL LAHIR PENDIDIKAN
KELUARGA Nama L/P Occupation
Date of Birth TERAKHIR
Family Name Gender JABATAN PERUSAHAAN
(dd/mm/yy) Last Education
Position Company
Ibu DARKINAH F SD
Ayah UMAR M SD

SAUDARA KANDUNG (TERMASUK DIRI SENDIRI)

Brother / Sister (including yourself)
Saudara ke-1 TASMINAH F SD

Saudara ke-2 TAROPAH F SD

Saudara ke-3 NURAENI F SMP

Suami/Istri
Spouse

Istri DIANA WATI F 10/08/1996 SMP

ANAK
Children

ORANG YANG DAPAT DIHUBUNGI DALAM KEADAAN DARURAT

Emergency contact person
NAMA HUBUNGAN
DIANA WATI ISTRI
Name Relation

ALAMAT TELEPON 081238180553

Address Contact Number

KEGIATAN YANG DIGEMARI

Favorite Activities
OLAHRAGA

KEANGGOTAAN BIDANG PROFESI DAN SOSIAL

Membership of professional or social club
NAMA KELOMPOK JABATAN
Club's name Position

v.20191007c
 RIWAYAT PEKERJAAN
(Tuliskan riwayat pekerjaan Anda dengan lengkap dan benar, dimulai dari pekerjaan / jabatan terakhir) *))

Employment History
(Please detail your employment history, starting with last position)

1 Nama Perusahaan : PT TRINATA CHANDRA PRAKAZA Dari Bln / Thn : 2 / 2013

Company Name From Month / Year

JABATAN : STAF ADMINISTRASI (STOCK) Sampai Bln / Thn : 2 / 2020

Job Title To Month / Year

Tugas dan Tanggung Jawab : MEMBUAT DATA KELUAR MASUKNYA BARANG PRODUKSI
Job Description (KAYU), MEMBUAT SURAT JALAN
GAJI BERSIH/BLN : 3,400,000
ALAMAT : MYARA KARANG BLOK A7 U/143-145 RT/RW 007/008
Nett Month Salary
Address KEL.PLUIT KEC.PENJARINGAN -
5,300,000
JENIS USAHA : JML KARYAWAN : 200
Type of Business Number of Employees
ATASAN / DIREKTUR : IDRIS CHANDRA TELEPON : 02145874474
Director Telephone

ALASAN PENGUNDURAN DIRI : MENCARI YANG LEBIH

Reason for Resignation

2 Nama Perusahaan : Dari Bln / Thn : /

Company Name From Month / Year

JABATAN : Sampai Bln / Thn : /

Job Title To Month / Year

Tugas dan Tanggung Jawab :

Job Description

ALAMAT : GAJI BERSIH/BLN :

Nett Month Salary
Address -

JENIS USAHA : JML KARYAWAN :

Type of Business Number of Employees
ATASAN / DIREKTUR : TELEPON :
Director Telephone

ALASAN PENGUNDURAN DIRI :

Reason for Resignation

3 Nama Perusahaan : Dari Bln / Thn : /

Company Name From Month / Year

JABATAN : Sampai Bln / Thn : /

Job Title To Month / Year

Tugas dan Tanggung Jawab :

Job Description

ALAMAT : GAJI BERSIH/BLN :

Nett Month Salary
Address -

JENIS USAHA : JML KARYAWAN :

Type of Business Number of Employees
ATASAN / DIREKTUR : TELEPON :
Director Telephone

ALASAN PENGUNDURAN DIRI :

Reason for Resignation

4 Nama Perusahaan : Dari Bln / Thn : /

Company Name From Month / Year

JABATAN : Sampai Bln / Thn : /

Job Title To Month / Year

Tugas dan Tanggung Jawab :

Job Description

ALAMAT : GAJI BERSIH/BLN :

Nett Month Salary
Address -

JENIS USAHA : JML KARYAWAN :

Type of Business Number of Employees
ATASAN / DIREKTUR : TELEPON :
Director Telephone

ALASAN PENGUNDURAN DIRI :

Reason for Resignation

v.20191007c
 BERI TANDA SILANG (X) PADA KOTAK YANG SESUAI JAWABAN PENJELASAN
Give cross mark (x) in the correct response box Answer Remarks

APAKAH ANDA PERNAH BEKERJA DI KAWAN LAMA GROUP (ACE HARDWARE / INFORMA / No
TOYS KINGDOM / OFFICE 1 / WHITE BROWN / ASHLEY / PENDOPO / BIKE COLONY / DR KONG /
CHATIME / KAWAN LAMA / KRISBOW / GOLDEN DACRON / EVERLIGHT)?
Have You Ever Work In Kawan Lama Group (ACE HARDWARE / INFORMA / TOYS KINGDOM
/ OFFICE 1 / WHITE BROWN / ASHLEY / PENDOPO / BIKE COLONY / DR KONG / CHATIME
/ KAWAN LAMA / KRISBOW / GOLDEN DACRON / EVERLIGHT)?
APAKAH ANDA PERNAH MENJALANI PROSES SELEKSI / WAWANCARA DI KAWAN LAMA No
GROUP (DAFTAR BISNIS SEPERTI TERTERA DI ATAS) SEBELUMNYA?
Have you ever undergone selection process / interview in Kawan Lama Group (list of business
as stated above)?
APAKAH ADA KENALAN / KELUARGA ANDA YANG BEKERJA DI KAWAN LAMA GROUP No
(DAFTAR BISNIS SEPERTI TERTERA DI ATAS)?
Do you have any acquaintance or relative being employed by our company (list of business as
stated above)?
APAKAH ADA KENALAN / KELUARGA ANDA YANG SEDANG MENJALANI PROSES SELEKSI / No
WAWANCARA DI KAWAN LAMA GROUP (DAFTAR BISNIS SEPERTI TERTERA DI ATAS)?
Do you have any acquaintance or relative currently applying / undergoing selection process /
interview in our company (list of business as stated above)?
SELAIN DI SINI DI PERUSAHAAN MANA LAGI ANDA MELAMAR SAAT INI? SEBAGAI APA? No
Are you also applying to other companies? If so, please mention what companies and positions
applied!
APAKAH ANDA TERIKAT KONTRAK DENGAN PERUSAHAAN TEMPAT KERJA ANDA SAAT INI? No
Are you under any contract agreement with your current company?
APAKAH ANDA MEMPUNYAI PEKERJAAN SAMPINGAN / PART TIME? DIMANA DAN SEBAGAI No
APA?
Do you have any part time job? Specify the name of the company and position!
APAKAH ANDA BERKEBERATAN BILA KAMI MINTA REFERENSI PADA PERUSAHAAN TEMPAT Yes
ANDA PERNAH BEKERJA?
Do you have any objection if we contact your previous employers for reference checking?
APAKAH ANDA PERNAH MENDERITA SAKIT KERAS / KRONIS / KECELAKAAN BERAT / OPERASI? No
BILAMANA DAN MACAM APA?
Have you ever had serious illness / surgeries / accidents? If so, what & when?
APAKAH ANDA PERNAH MENJALANI PEMERIKSAAN PSIKOLOGIS / PSIKOTES? BILAMANA, DI No
MANA DAN UNTUK TUJUAN APA?
Have you ever undergone any psychological tests before? If so, when, where and for what
purpose?
APAKAH ANDA PERNAH BERURUSAN DENGAN POLISI KARENA TINDAK KEJAHATAN? No
Have you ever been interrogated by police for criminal case?
BILA DITERIMA, BERSEDIAKAH ANDA BERTUGAS KELUAR KOTA? Yes
If hired, are you willing to do business travel outside the city?
BILA DITERIMA, BERSEDIAKAH ANDA DITEMPATKAN DI SELURUH DAERAH DI INDONESIA? Yes CIREBON
SEBUTKAN NAMA KOTA DAN DAERAH YANG LEBIH DISUKAI!
If hired, are you willing to be placed anywhere in Indonesia? Please mention your preferred
cities or regions!
MACAM PEKERJAAN / JABATAN APAKAH YANG SESUAI DENGAN CITA-CITA ANDA? STAF GUDANG
What kind of job that you like to be your future career?

MACAM PEKERJAAN / JABATAN BAGAIMANAKAH YANG TIDAK ANDA SUKAI? KASIR

What kind of job that you do not like?

BERAPA PENGHASILAN ANDA SEBULAN DAN FASILITAS APA SAJA YANG ANDA PEROLEH
SAAT INI?
Please state your current monthly income and facilities!

BILA DITERIMA, BERAPA GAJI DAN FASILITAS APA YANG ANDA HARAPKAN? GAJI 2500000
If hired, please state your desired salary and facilities! FASILITAS ADA MES
BILA DITERIMA, KAPAN ANDA DAPAT MULAI BEKERJA? SIAP KAPANPUN
If hired, when can you start working?

DARI MANA ANDA MENDAPATKAN INFO LOWONGAN KERJA INI? SOCIAL MEDIA
How do you know about this job vacancy?

DARI MANA ANDA MENDAPATKAN INFO LOWONGAN KERJA INI? Walk-in interview
How do you know about this job vacancy ?

DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA KETERANGAN YANG SAYA BERIKAN DIATAS ADALAH BENAR, APABILA DI KEMUDIAN HARI
DITEMUKAN KETIDAKSESUAIAN, SAYA BERTANGGUNG JAWAB PENUH ATAS SEGALA AKIBATNYA.
I hereby certify that the information given above is true And if under any circumstances, any misrepresentation or omission of
information is found, I understand and that I shall fully be held responsible
, 20

( )
PELAMAR / Applicant

v.20191007c