POSISI YANG DILAMAR KAWAN LAMA GROUP

Post of which you are applying

PARTIME CHATIME
FORMULIR LAMARAN KERJA
TASIKMALAYA
EMPLOYMENT APPLICATION FORM

Ace Hardware Indonesia Toys Games Indonesia Kawan Lama Sejahtera _____________________

Home Center Indonesia Food Beverages Indonesia Krisbow Indonesia

HARAP DIISI DENGAN LENGKAP DAN BENAR, GUNAKAN HURUF CETAK.

Please fill in completely and truthfully, Use block letters.

NAMA LENGKAP RIFKI ALIYUSIDIK Male AGAMA Islam

Full Name LAKI-LAKI Religion
TEMPAT / TANGGAL LAHIR KAB. MAJALENGKA 08/09/2000 TINGGI BERAT Gol. Darah
Place / Date of Birth Height Weight Blood Type
STATUS NIKAH Belum nikah Kewarnegaraan / Nationality
Marriage Status

ALAMAT SEKARANG JL. CILOLOHAN, NO.36, KEL. KAHURIPAN, KEC TAWANG, TELEPON KEPEMILIKAN RUMAH
46115, TASIKMALAYA, WEST JAVA, INDONESIA
Current Address Kelurahan/ Kecamatan : Kota : RT / RW 01 / 07 Telephone Residential Status
TAWANG / KOTA TASIKMALAYA Kode Pos 46115 082262125227 Kost

ALAMAT SESUAI KTP MAJALENGKA TELEPON KEPEMILIKAN RUMAH

SEKARANG
Permanent Address Kelurahan/ Kecamatan Kota : RT / RW : 01 / 07 Telephone Residential Status
CIKIJING / KAB. MAJALENGKA Kode Pos 45466 082262125227 Rumah Orang tua

ALAMAT EMAIL RIFKIALIYUSIDIK15@GMAIL.COM Hand Phone

Email Address 082262125227

Kartu Identitas Media Sosial

Identity Card Social Media
TIPE KARTU IDENTITAS Nomor Identitas Nama Media Ketersediaan Akun / Tautan
Identity Card Type Identity Number Sosial Availability Account / Link
KTP 32100308009000001

JENIS KENDARAAN / MERK & TIPE Tahun Milik

Kind Vehicle / Brand & Type Year Ownership

PENDIDIKAN (SEBUTKAN SEMUA PENDIDIKAN YANG DIIKUTI)*)

Education (list all school attended)
THN PENDIDIKAN
TINGKAT NAMA SEKOLAH KOTA JURUSAN Year of Education Keterangan
Edu Level Name of School City Area of Specialization Dari / Sampai Explanation
From / Until

S1 UNIVERSITAS BAKTI KOTA TASIKMALAYA FARMASI 2018 / 2022 SEDANG MENEMPUH

TUNAS HUSADA SEMESTER AKHIR, DAN IGIN
TASIKMALAYA BEKERJA KARENA
PERKULIHAN SUDAH HAMPIR
SELESAI
/
/
/
/

PELATIHAN / KURSUS*)
Training / Course
BIDANG LEMBAGA KOTA DURASI DIBIAYAI OLEH
Subject Institute City Duration Financed By
/

v.20201217a
 BAHASA ASING Keterampilan lainnya
Foreign Language Other Skills
BAHASA ASING MEMBACA BICARA MENULIS NAMA KETERAMPILAN TINGKAT KEAHLIAN
Foreign Language Reading Speaking Writing Skill Name Skill Level
English Fair Fair Fair Networking / Computer Good
Hardware

LATAR BELAKANG KELUARGA *) Beri tanda " † " disamping nama keluarga yang telah meninggal dunia
Family Background Please put a " † " mark next to the person who has already passed away.

PEKERJAAN
TANGGAL LAHIR PENDIDIKAN
KELUARGA Nama L/P Occupation
Date of Birth TERAKHIR
Family Name Gender JABATAN PERUSAHAAN
(dd/mm/yy) Last Education
Position Company

SAUDARA KANDUNG (TERMASUK DIRI SENDIRI)

Brother / Sister (including yourself)

Suami/Istri
Spouse

ANAK
Children

ORANG YANG DAPAT DIHUBUNGI DALAM KEADAAN DARURAT

Emergency contact person
NAMA HUBUNGAN
Name Relation

ALAMAT TELEPON
Address Contact Number

KEGIATAN YANG DIGEMARI

Favorite Activities

KEANGGOTAAN BIDANG PROFESI DAN SOSIAL

Membership of professional or social club
NAMA KELOMPOK JABATAN
Club's name Position

HIMPUNAN MAHASISWA FARMASI MEDIA KOMUNIKASI

v.20201217a
 RIWAYAT PEKERJAAN
(Tuliskan riwayat pekerjaan Anda dengan lengkap dan benar, dimulai dari pekerjaan / jabatan terakhir) *))

Employment History
(Please detail your employment history, starting with last position)

1 Nama Perusahaan : Dari Bln / Thn : /

Company Name From Month / Year

JABATAN : Sampai Bln / Thn : /

Job Title To Month / Year

Tugas dan Tanggung Jawab :

Job Description

ALAMAT : GAJI BERSIH/BLN :

Nett Month Salary
Address -

JENIS USAHA : JML KARYAWAN :

Type of Business Number of Employees
ATASAN / DIREKTUR : TELEPON :
Director Telephone

ALASAN PENGUNDURAN DIRI :

Reason for Resignation

2 Nama Perusahaan : Dari Bln / Thn : /

Company Name From Month / Year

JABATAN : Sampai Bln / Thn : /

Job Title To Month / Year

Tugas dan Tanggung Jawab :

Job Description

ALAMAT : GAJI BERSIH/BLN :

Nett Month Salary
Address -

JENIS USAHA : JML KARYAWAN :

Type of Business Number of Employees
ATASAN / DIREKTUR : TELEPON :
Director Telephone

ALASAN PENGUNDURAN DIRI :

Reason for Resignation

3 Nama Perusahaan : Dari Bln / Thn : /

Company Name From Month / Year

JABATAN : Sampai Bln / Thn : /

Job Title To Month / Year

Tugas dan Tanggung Jawab :

Job Description

ALAMAT : GAJI BERSIH/BLN :

Nett Month Salary
Address -

JENIS USAHA : JML KARYAWAN :

Type of Business Number of Employees
ATASAN / DIREKTUR : TELEPON :
Director Telephone

ALASAN PENGUNDURAN DIRI :

Reason for Resignation

4 Nama Perusahaan : Dari Bln / Thn : /

Company Name From Month / Year

JABATAN : Sampai Bln / Thn : /

Job Title To Month / Year

Tugas dan Tanggung Jawab :

Job Description

ALAMAT : GAJI BERSIH/BLN :

Nett Month Salary
Address -

JENIS USAHA : JML KARYAWAN :

Type of Business Number of Employees
ATASAN / DIREKTUR : TELEPON :
Director Telephone

ALASAN PENGUNDURAN DIRI :

Reason for Resignation

v.20201217a
 BERI TANDA SILANG (X) PADA KOTAK YANG SESUAI JAWABAN PENJELASAN
Give cross mark (x) in the correct response box Answer Remarks

APAKAH ANDA PERNAH BEKERJA DI KAWAN LAMA GROUP (ACE HARDWARE / INFORMA / No
TOYS KINGDOM / OFFICE 1 / WHITE BROWN / ASHLEY / PENDOPO / BIKE COLONY / DR KONG /
CHATIME / KAWAN LAMA / KRISBOW / GOLDEN DACRON / EVERLIGHT)?
Have You Ever Work In Kawan Lama Group (ACE HARDWARE / INFORMA / TOYS KINGDOM
/ OFFICE 1 / WHITE BROWN / ASHLEY / PENDOPO / BIKE COLONY / DR KONG / CHATIME
/ KAWAN LAMA / KRISBOW / GOLDEN DACRON / EVERLIGHT)?
APAKAH ANDA PERNAH MENJALANI PROSES SELEKSI / WAWANCARA DI KAWAN LAMA No
GROUP (DAFTAR BISNIS SEPERTI TERTERA DI ATAS) SEBELUMNYA?
Have you ever undergone selection process / interview in Kawan Lama Group (list of business
as stated above)?
APAKAH ADA KENALAN / KELUARGA ANDA YANG BEKERJA DI KAWAN LAMA GROUP No
(DAFTAR BISNIS SEPERTI TERTERA DI ATAS)?
Do you have any acquaintance or relative being employed by our company (list of business as
stated above)?
APAKAH ADA KENALAN / KELUARGA ANDA YANG SEDANG MENJALANI PROSES SELEKSI / No
WAWANCARA DI KAWAN LAMA GROUP (DAFTAR BISNIS SEPERTI TERTERA DI ATAS)?
Do you have any acquaintance or relative currently applying / undergoing selection process /
interview in our company (list of business as stated above)?
SELAIN DI SINI DI PERUSAHAAN MANA LAGI ANDA MELAMAR SAAT INI? SEBAGAI APA? No
Are you also applying to other companies? If so, please mention what companies and positions
applied!
APAKAH ANDA TERIKAT KONTRAK DENGAN PERUSAHAAN TEMPAT KERJA ANDA SAAT INI? No
Are you under any contract agreement with your current company?
APAKAH ANDA MEMPUNYAI PEKERJAAN SAMPINGAN / PART TIME? DIMANA DAN SEBAGAI No
APA?
Do you have any part time job? Specify the name of the company and position!
APAKAH ANDA BERKEBERATAN BILA KAMI MINTA REFERENSI PADA PERUSAHAAN TEMPAT No
ANDA PERNAH BEKERJA?
Do you have any objection if we contact your previous employers for reference checking?
APAKAH ANDA PERNAH MENDERITA SAKIT KERAS / KRONIS / KECELAKAAN BERAT / OPERASI? No
BILAMANA DAN MACAM APA?
Have you ever had serious illness / surgeries / accidents? If so, what & when?
APAKAH ANDA PERNAH MENJALANI PEMERIKSAAN PSIKOLOGIS / PSIKOTES? BILAMANA, DI No
MANA DAN UNTUK TUJUAN APA?
Have you ever undergone any psychological tests before? If so, when, where and for what
purpose?
APAKAH ANDA PERNAH BERURUSAN DENGAN POLISI KARENA TINDAK KEJAHATAN? No
Have you ever been interrogated by police for criminal case?
BILA DITERIMA, BERSEDIAKAH ANDA BERTUGAS KELUAR KOTA? Yes BERSEDIA
If hired, are you willing to do business travel outside the city?
BILA DITERIMA, BERSEDIAKAH ANDA DITEMPATKAN DI SELURUH DAERAH DI INDONESIA? Yes TASIKMALAYA, BANDUNG,
SEBUTKAN NAMA KOTA DAN DAERAH YANG LEBIH DISUKAI! JABODETABEK
If hired, are you willing to be placed anywhere in Indonesia? Please mention your preferred
cities or regions!
MACAM PEKERJAAN / JABATAN APAKAH YANG SESUAI DENGAN CITA-CITA ANDA? APOTEKER DAN BISNISMAN
What kind of job that you like to be your future career?

MACAM PEKERJAAN / JABATAN BAGAIMANAKAH YANG TIDAK ANDA SUKAI? TIDAK ADA
What kind of job that you do not like?

BERAPA PENGHASILAN ANDA SEBULAN DAN FASILITAS APA SAJA YANG ANDA PEROLEH UNTUK PENGHASILAAN BELUM ADA, NAMUN
SAAT INI? UNTUK PASILITAS YG DI BERIKAN HANYA
Please state your current monthly income and facilities! MOTOR DAN KOSAN
BILA DITERIMA, BERAPA GAJI DAN FASILITAS APA YANG ANDA HARAPKAN? 2-3 JT, KERJA SESUAI DENGAN SOP YANG
If hired, please state your desired salary and facilities! BERLAKU DI TEMPAT KERJA
BILA DITERIMA, KAPAN ANDA DAPAT MULAI BEKERJA? BILA DI TERIMA, SAYA DAPAT LANGSUNG
If hired, when can you start working? BEKERJA KARENA SAYA BELUM MEMILIKI
KESIBUKAN
DARI MANA ANDA MENDAPATKAN INFO LOWONGAN KERJA INI? DARI LOKER KOTA TASIKMALAYA
How do you know about this job vacancy?

DARI MANA ANDA MENDAPATKAN INFO LOWONGAN KERJA INI? Social media
How do you know about this job vacancy ?

DENGAN INI SAYA MENYATAKAN BAHWA KETERANGAN YANG SAYA BERIKAN DIATAS ADALAH BENAR, APABILA DI KEMUDIAN HARI
DITEMUKAN KETIDAKSESUAIAN, SAYA BERTANGGUNG JAWAB PENUH ATAS SEGALA AKIBATNYA.
I hereby certify that the information given above is true And if under any circumstances, any misrepresentation or omission of
information is found, I understand and that I shall fully be held responsible

KOTA TASIKMALAYA,9 April 2022

disetujui dan ditanda tangani secara elektronik oleh:

( RIFKI ALIYUSIDIK )
PELAMAR / Applicant

v.20201217a