BIDDOKKES POLDA SULAWESI SELATAN RUMAH

SAKIT BHAYANGKARA TK. II MAKASSAR

INSTALASI KEDOKTERAN FORENSIK

Jl. Letjen. Pol. A. Mappaoudang No. 63 Makassar, 90223

Pro Justitia

VISUM ET REPERTUM
Nomor : VER/1638/X/2020/Forensik

A. IDENTITAS : -----------------------------------------------------------

1. Peminta VeR : -----------------------------------------------------------

- Polsek / Polres / Polda / POM TNI : KAPOLRESTABES

MAKASSAR---------------------------------------------
--------------

- Nomor surat : B/555/X/2020/VER ----------------------------------

- Tertanggal : Selasa, 13 Oktober 2020 --------------------------

2. Korban Hidup : ------------------------------------------------------------

- Nama : Normawati --------------------------------------------

- Jenis kelamin : Perempuan.-------------------------------------------

- Umur : Sinjai, 23 Februari 2000 / 20 Tahun ------------

- Tinggi / berat badan : 160 cm / 42 kg ---------------------------------------

- Pekerjaan : Mahasiswa--------------------------------------------

- Status perkawinan : Belum menikah ---------------------------------------

- Alamat : Toddopuli 10 Perumahan Puri Taman Sari,

Kota Makassar -------------------------------------
3. Tempat Pemeriksaan : ------------------------------------------------------------

- Ruangan / TKP : Sentral Visum RS Bhayangkara -----------------

- Instansi / daerah : Rumkit Bhayangkara Tk. II Makassar ----------

4. Waktu Pemeriksaan : ------------------------------------------------------------

- Hari / tanggal : Selasa / 13 Oktober 2020.-------------------------

 - Pukul : 15.35 WITA -------------------------------------------

5. Tim Pembuat VeR : ------------------------------------------------------------

- Dokter spesialis forensik : dr. Denny Mathius, Sp.F, M.Kes ----------------

- Dokpol / teknisi forensik : a. Kompol. Dr. dr. Mauluddin, Sp.F, MH.----

b. Iptu Elma Greselda L S.Kep ----------------

c. H.Paharuddin SH.SKM -----------------------

d. Brigpol Rusman Syadli T., Amd.Kep.-----

e. Briptu. Polrin Porwanti B., Amd.Kep ------

f. Adrimun S.Kep ---------------------------------

- Dokter jaga UGD / residen forensik : dr. Ikhsan -----------------------------------------------

- Dokter muda forensik : Rahyuni, S.Ked --------------------------------------

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Halaman 1 dari 7 B. HASIL...

B. HASIL PEMERIKSAAN : -------------------------------------------------------------

1.Kelainan pada Daerah Kelamin : -------------------------------------------------------------
-Lecet kemerahan bibir besar : -------------------------------------------------------------
: Pada sisi atas Tidak Ada -----------
: Pada sisi kanan Tidak Ada -----------
: Pada sisi bawah Tidak Ada -----------
: Pada sisi kiri Tidak Ada -----------
-Lecet kemerahan klitoris : -------------------------------------------------------------
: Pada sisi atas Tidak Ada -----------
: Pada sisi kanan Tidak Ada -----------
: Pada sisi bawah Tidak Ada -----------
: Pada sisi kiri Tidak Ada-----------
-Lecet kemerahan serambi kemaluan : -------------------------------------------------------------
: Pada sisi kanan Tidak Ada -----------
: Pada sisi bawah Tidak Ada -----------
: Pada sisi kiri Tidak Ada -----------
-Robekan lama selaput dara : -------------------------------------------------------------
 a. Pada sisi atas : -------------------------------------------------------------
: Arah jam 11 (sebelas) Tidak ada -----------
: Arah jam 12 (dua belas) Tidak ada ----------
: Arah jam 1 (satu) Tidak Ada.-----------
b. Pada sisi kiri : -------------------------------------------------------------
: Arah jam 2 (dua) Tidak ada.----------
: Arah jam 3 (tiga) Tidak Ada.-----------
: Arah jam 4 (empat) Tidak ada.----------
c. Pada sisi bawah : -------------------------------------------------------------
: Arah jam 5 (lima) Tidak Ada.-----------
: Arah jam 6 (enam) Tidak Ada.-----------
: Arah jam 7 (tujuh) Tidak Ada.-----------
d. Pada sisi kanan : -------------------------------------------------------------
: Arah jam 8 (delapan) Tidak Ada.----------
: Arah jam 9 (sembilan) Tidak Ada.----------
: Arah jam 10 (sepuluh) Tidak Ada.-----------
-Sikatrik liang senggama : -------------------------------------------------------------
: Pada sisi depan Tidak Ada.-----------
: Pada sisi atas Tidak Ada.-----------
: Pada sisi kiri Tidak Ada.-----------
: Pada sisi bawah Tidak Ada.-----------
: Pada sisi kanan Tidak Ada.-----------
: Pada sisi dalam vagina Tidak Ada.-----------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Halaman 2 dari 7 Nomor : VeR /1638/ X/ 2020/ Forensik – Lecet kemerahan ...
-Lecet kemerahan liang senggama
-Lecet kemerahan selaput dara
-Robekan baru selaput dara
a. Pada sisi atas
b. Pada sisi kiri
c. Pada sisi bawah
d. Pada sisi kanan
-Bercak darah pada selaput dara
-Bercak darah menstruasi (haid)
-Bercak keputihan patologis
: -------------------------------------------------------------
: Pada sisi depan Tidak Ada.-----------
: Pada sisi atas Tidak Ada.-----------
: Pada sisi kiri Tidak Ada.-----------
: Pada sisi bawah Tidak Ada.-----------
: Pada sisi kanan Tidak Ada.-----------
: Pada sisi dalam vagina Tidak Ada.-----------
: -------------------------------------------------------------
: Pada sisi atas Tidak Ada.-----------
: Pada sisi kiri Tidak Ada.-----------
: Pada sisi bawah Tidak Ada.-----------
: Pada sisi kanan Tidak Ada.-----------
: -------------------------------------------------------------
: -------------------------------------------------------------
: Arah jam 11 (sebelas) Tidak Ada.-----------
: Arah jam 12 (dua belas) Tidak Ada.-----------
: Arah jam 1 (satu) Tidak Ada.-----------
: -------------------------------------------------------------
: Arah jam 2 (dua) Tidak Ada.----------
: Arah jam 3 (tiga) Ada.------------------
: Arah jam 4 (empat) Tidak Ada.-----------
: -------------------------------------------------------------
: Arah jam 5 (lima) Ada.-------------------
: Arah jam 6 (enam) Tidak Ada.-----------
: Arah jam 7 (tujuh) Tidak Ada.-----------
: -------------------------------------------------------------
: Arah jam 8 (delapan) Tidak Ada.-----------
: Arah jam 9 (sembilan) Ada -------------------
: Arah jam 10 (sepuluh) Ada -------------------
: Tidak ada -----------------------------------------------
: Tidak ada -----------------------------------------------
: Tidak ada -----------------------------------------------
 -Bercak keputihan fisiologis : Ada ------------------------------------------------------
-Bercak sperma di sekitar kelamin : Tidak ada -----------------------------------------------
-Penyakit kelamin : Tidak ada------------------------------------------------
2.Pemeriksaan Penunjang : -------------------------------------------------------------
-Tes kehamilan (Plano test) : Ada, hasil negatif (-) --------------------------------
-Tinggi fundus uteri (TFU) : Tidak ada -----------------------------------------------
-Hari pertama haid terakhir (HPHT) : Tidak ada ------------------------------------------------
-Pemeriksaan lainnya pada kelamin : Tidak ada -----------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Halaman 3 dari 7 Nomor : VeR/ 1638/ X/ 2020/ Forensik – 2. Perlukaan Bag ian ...

3.Perlukaan Bagian Tubuh Lainnya : -------------------------------------------------------------

a. Daerah Kepala - Leher - Bahu : -------------------------------------------------------------
- Daerah ubun-ubun : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah samping kepala kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah samping kepala kiri : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah dahi : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah pelipis kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah pelipis kiri : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah kelopak mata kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah kelopak mata kiri : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah selaput mata kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah selaput mata kiri : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah hidung : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah pipi kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah pipi kiri : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah bibir atas : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah bibir bawah : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah gigi-geligi : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah dagu : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah rahang kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
 - Daerah rahang kiri : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah telinga kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah telinga kiri : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah leher sisi depan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah leher sisi kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah leher sisi kiri : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah leher sisi belakang : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah bahu kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah bahu kiri : Tidak ada kelainan -----------------------------------
b. Daerah Badan Depan : -------------------------------------------------------------
- Daerah dada sisi kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah tengah dada : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah dada sisi kiri : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah ketiak kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah ketiak kiri : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah perut sisi atas kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah perut sisi atas kiri Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah tengah perut (pusar) : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah perut sisi bawah kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah perut sisi bawah kiri Tidak ada kelainan -----------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Halaman 4 dari 7 Nomor : VeR/ 1638/ X/ 2020/ Forensik – c. Daerah Selangkangan ...

c. Daerah Selangkangan - Pubis : -------------------------------------------------------------

- Daerah selangkangan kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah selangkangan kiri : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah bulu kemaluan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
d. Daerah Badan Belakang : -------------------------------------------------------------
- Daerah punggung atas kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah tengah punggung atas : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah punggung atas kiri
- Daerah pinggang kanan
- Daerah punggung bawah
- Daerah pinggang kiri
- Daerah bokong kanan
- Daerah tengah bokong
- Daerah bokong kiri
- Daerah perineum
- Daerah lubang dubur
- Daerah tulang ekor
e. DaerahTungkai Atas
- Daerah lengan atas kanan
- Daerah lengan atas kiri
- Daerah siku kanan
- Daerah siku kiri
- Daerah lengan bawah kanan
- Daerah lengan bawah kiri
- Daerah pergelangan tangan kanan
- Daerah pergelangan tangan kiri
- Daerah punggung tangan kanan
- Daerah punggung tangan kiri
- Daerah telapak tangan kanan
- Daerah telapak tangan kiri
- Daerah ibu jari tangan kanan
- Daerah telunjuk tangan kanan
- Daerah jari tengah tangan kanan
- Daerah jari manis tangan kanan
- Daerah jari kelingking tangan kanan
- Daerah ibu jari tangan kiri
- Daerah telunjuk tangan kiri
- Daerah jari tengah tangan kiri
- Daerah jari manis tangan kiri
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan-----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: ------------------------------------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
 - Daerah jari kelingking tangan kiri : Tidak ada kelainan -----------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Halaman 5 dari 7 Nomor : VeR /1638/X/ 2020/ Forensik - C. KESIMPULAN ...

f. Daerah Tungkai Bawah : -------------------------------------------------------------

- Daerah paha kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah paha kiri : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah lutut kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah lutut kiri : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah tulang kering kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah tulang kering kiri : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah betis kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah betis kiri : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah pergelangan kaki kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah pergelangan kaki kiri : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah tumit kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah tumit kiri : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah punggung kaki kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah punggung kaki kiri : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah telapak kaki kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah telapak kaki kiri : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah ibu jari kaki kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah jari telunjuk kaki kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah jari tengah kaki kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah jari manis kaki kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah jari kelingking kaki kanan : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah ibu jari kaki kiri : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah jari telunjuk kaki kiri : Tidak ada kelainan -----------------------------------
- Daerah jari tengah kaki kiri : Tidak ada kelainan -----------------------------------
 - Daerah jari manis kaki kiri
- Daerah jari kelingking kaki kiri
4. Pakaian yang Digunakan
- Kondisi umum pakaian
- Motif atasan pakaian luar
- Motif bawahan pakaian luar
5. Tindakan medis dan Penunjang
- Derajat kesadaran, Tensi dan Nadi
- Rawat luka
- Rawat inap
- Pemeriksaan penunjang perlukaan
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: Tidak ada kelainan -----------------------------------
: -------------------------------------------------------------
: Rapi ------------------------------------------------------
: Memakai jilbab berwarna hitam terurai kebawah
serta menggunakan masker warna biru.
Memakai baju lengan panjang berbahan kaos
berwarna merah yang bercorak putih di bagian
belakang.
: Memakai celana legging warna hitam dengan
panjang menutupi mata kaki dan memakai kaos
kaki warna abu bermotif bunga disertai sandal
berwarna cokelat ----------------------
: -------------------------------------------------------------
: Baik (GCS 15); - mmHg; - x/menit ---------------
: -------------------------------------------------------------
: a. Obat merah tidak ada -----------------
: b. Kompres tidak ada -----------------
: c. Jahit luka tidak ada -----------------
: d. Operasi / Bedah tidak ada -----------------
: Tidak ada -----------------------------------------------
: Tidak Ada ----------------------------------------------

Halaman 6 dari 7 Nomor : VeR /1638/ X/ 2020/ Forensik - C. KESIMPULAN ...

A. KESIMPULAN : -------------------------------------------------------------
1.Identitas Umum Korban : ------------------------------------------------------------
-Bernama : Normawati -----------------------------------------------
-Berjenis kelamin : Sesuai perempuan -----------------------------------
-Berumur : Sesuai usia dewasa.----------------------------------
 -Berstatus perkawinan : Belum menikah ----------------------------------------
-Beralamat tempat tinggal : Jalan Toddpuli No.10 Perumahan puri Taman
sari, Kota Makassar.----------------------------------
-Berkewarganegaraan : Indonesia -----------------------------------------------
2.Penetrasi pada liang senggama : ------------------------------------------------------------
-Tanda-tanda penetrasi sudah lama : Tidak ditemukan --------------------------------------
-Tanda-tanda penetrasi yang baru : Ditemukan luka robek pada selaput darah
akibat persentuhan benda tumpul -------------
-Penetrasi yang lain di sekitarnya : Tidak ditemukan --------------------------------------
-Penetrasi yang berakibat hamil : Tidak ditemukan --------------------------------------
3. Perlukaan Bagian Tubuh Lainnya : -------------------------------------------------------------
- Perlukaan yang ditemukan : Tidak ditemukan adanya perlukaan -------------
- Kualifikasi luka : Tidak ditemukan --------------------------------------
4.Interpretasi terkait Asusila : ------------------------------------------------------------
- Ditemukan tanda-tanda yang dapat sesuai persetubuhan dengan kejadian yang baru
(penetrasi pada liang senggama)-------------------------------------------------------------------------
-Tidak ditemukan tanda-tanda yang dapat sesuai pencabulan dengan kejadian yang masih
baru (persentuhan tumpul lainnya pada daerah kemaluan)-----------------------------
-Tidak ditemukan tanda-tanda persentuhan tumpul di bagian tubuh lainnya (seperti
cuppang, sodomi, dan sejenisnya yang terkait asusila) -------------------------------------------
-Tidak ditemukan tanda-tanda kehamilan -------------------------------------------------------------
-Tidak ditemukan tanda-tanda kekerasan fisik (penganiayaan) ---------------------------------
-Korban tidak mendapatkan perawatan luka ---------------------------------------------------------
----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Demikian visum et repertum ini dibuat berdasarkan kompetensi dan sumpah dokter -------------

Makassar, 13 Oktober 2020

Dokter Spesialis Forensik

dr. DENNY MATHIUS, Sp.F, M.Kes.

NIP. 197910152015041001
 SIP. 446/13.2.09/DS.F/DKK/I/2019

Hp: 0823-9630-6064

Halaman 7 dari 7 Nomor : VeR / 1638/X/ 2020/ Forensik

-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------