Jurnal Internasional Agen Antimikroba 55 (2020) 105924

Daftar isi tersedia di ScienceDirect

Jurnal Internasional Agen Antimikroba

beranda jurnal: www.elsevier.com/locate/ijantimicag

Severe Acute Respiratory Syndrome Coronavirus 2 (SARS-CoV-2)

dan Penyakit Coronavirus-2019 (COVID-19): Epidemi dan
Tantangannya
Chih-Cheng LaiSebuah, Tzu-Ping Shih b, Wen-Chien Ko c, Hung-Jen Tang d, Po-Ren Hsueh e,f,∗
a Departemen Penyakit Dalam, Rumah Sakit Umum Veteran Kaohsiung, Cabang Tainan, Tainan, Taiwan b Departemen Kedokteran Keluarga, Rumah Sakit Umum Veteran Kaohsiung,

Cabang Tainan, Tainan, Taiwan c Departemen Kedokteran, Sekolah Tinggi Kedokteran, Universitas Nasional Cheng Kung, Tainan, Taiwan

d Departemen Kedokteran, Pusat Medis Chi Mei, Tainan 71004, Taiwan

e Departemen Kedokteran Laboratorium, Rumah Sakit Universitas Nasional Taiwan, Sekolah Tinggi Kedokteran Universitas Nasional Taiwan, Taipei, Taiwan

f Departemen Penyakit Dalam, Rumah Sakit Universitas Nasional Taiwan, Sekolah Tinggi Kedokteran Universitas Nasional Taiwan, Taipei, Taiwan

articl e inf oa abstrak

Sejarah artikel:
Munculnya penyakit parah sindrom pernafasan akut coronavirus 2 (SARS-CoV-2; yang sebelumnya
Diterima 11 Februari 2020
disebut sebagai 2019 novel coronavirus atau 2019-nCoV) penyakit (COVID-19) di China pada akhir
Diterima 12 Februari 2020
tahun 2019 telah menyebabkan wabah global yang besar dan masalah kesehatan masyarakat yang utama.
Per 11 Februari 2020, data dari Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) telah menunjukkan bahwa lebih dari
Editor: Jean-Marc Rolain 43.000 kasus yang dikonfirmasi telah diidentifikasi di 28 negara / kawasan, dengan> 99% kasus
terdeteksi di Cina. Pada 30 Januari 2020, WHO menyatakan COVID-19 sebagai darurat kesehatan
Kata kunci:
2019-nCoV masyarakat keenam yang menjadi perhatian internasional. SARS-CoV-2 terkait erat dengan dua virus
SARS-CoV- korona mirip sindrom pernapasan akut yang diturunkan dari kelelawar, kelelawar-SL-CoVZC45 dan
2 COVID-19 kelelawar-SL-CoVZXC21. Ini menyebar melalui penularan dari manusia ke manusia melalui tetesan atau
Remdesivir kontak langsung, dan infeksi diperkirakan memiliki masa inkubasi rata-rata 6,4 hari dan jumlah
Epidemi reproduksi dasar 2,24–3,58. Di antara pasien pneumonia yang disebabkan oleh SARS-CoV-2 (novel
China coronavirus pneumonia atau Wuhan pneumonia), demam adalah gejala yang paling umum, diikuti batuk.
Keterlibatan paru bilateral dengan ground-glass opacity adalah temuan yang paling umum dari gambar
computed tomography dada. Satu kasus pneumonia SARS-CoV-2 di AS merespons remdesivir dengan
baik, yang sekarang sedang menjalani uji klinis di Cina. Saat ini, pengendalian infeksi untuk mencegah
penyebaran SARS-CoV-2 adalah intervensi utama yang digunakan. Namun, otoritas kesehatan
masyarakat harus terus memantau situasi dengan cermat, karena semakin banyak kita dapat mempelajari
tentang virus baru ini dan wabah terkaitnya, semakin baik kita dapat menanggapinya. 4 hari dan jumlah
reproduksi dasar 2,24–3,58. Di antara pasien pneumonia yang disebabkan oleh SARS-CoV-2 (novel
coronavirus pneumonia atau Wuhan pneumonia), demam adalah gejala yang paling umum, diikuti oleh
batuk. Keterlibatan paru bilateral dengan ground-glass opacity adalah temuan paling umum dari gambar
computed tomography dada. Satu kasus pneumonia SARS-CoV-2 di AS merespons remdesivir dengan
baik, yang sekarang sedang menjalani uji klinis di Cina. Saat ini, pengendalian infeksi untuk mencegah
penyebaran SARS-CoV-2 adalah intervensi utama yang digunakan. Namun, otoritas kesehatan
masyarakat harus terus memantau situasi dengan cermat, karena semakin banyak kita dapat mempelajari
tentang virus baru ini dan wabah terkaitnya, semakin baik kita dapat menanggapinya. 4 hari dan jumlah
reproduksi dasar 2,24–3,58. Di antara pasien pneumonia yang disebabkan oleh SARS-CoV-2 (novel
coronavirus pneumonia atau Wuhan pneumonia), demam adalah gejala yang paling umum, diikuti batuk.
Keterlibatan paru bilateral dengan ground-glass opacity adalah temuan yang paling umum dari gambar
computed tomography dada. Satu kasus pneumonia SARS-CoV-2 di AS merespons remdesivir dengan
baik, yang sekarang sedang menjalani uji klinis di Cina. Saat ini, pengendalian infeksi untuk mencegah
penyebaran SARS-CoV-2 adalah intervensi utama yang digunakan. Namun, otoritas kesehatan
masyarakat harus terus memantau situasi dengan cermat, karena semakin banyak kita dapat mempelajari
tentang virus baru ini dan wabah terkaitnya, semakin baik kita dapat menanggapinya. Di antara pasien
pneumonia yang disebabkan oleh SARS-CoV-2 (novel coronavirus pneumonia atau Wuhan pneumonia),
demam adalah gejala yang paling umum, diikuti batuk. Keterlibatan paru bilateral dengan ground-glass
opacity adalah temuan yang paling umum dari gambar computed tomography dada. Satu kasus
pneumonia SARS-CoV-2 di AS merespons remdesivir dengan baik, yang sekarang sedang menjalani uji
klinis di Cina. Saat ini, pengendalian infeksi untuk mencegah penyebaran SARS-CoV-2 adalah intervensi
utama yang digunakan. Namun, otoritas kesehatan masyarakat harus terus memantau situasi dengan
cermat, karena semakin banyak kita dapat mempelajari tentang virus baru ini dan wabah terkaitnya,
semakin baik kita dapat menanggapinya. Di antara pasien pneumonia yang disebabkan oleh SARS-CoV-
2 (novel coronavirus pneumonia atau Wuhan pneumonia), demam adalah gejala yang paling umum,
diikuti oleh batuk. Keterlibatan paru bilateral dengan ground-glass opacity adalah temuan paling umum
dari gambar computed tomography dada. Satu kasus pneumonia SARS-CoV-2 di AS merespons
remdesivir dengan baik, yang sekarang sedang menjalani uji klinis di Cina. Saat ini, pengendalian infeksi
untuk mencegah penyebaran SARS-CoV-2 adalah intervensi utama yang digunakan. Namun, otoritas
kesehatan masyarakat harus terus memantau situasi dengan cermat, karena semakin banyak kita dapat
mempelajari tentang sekarang sedang menjalani uji klinis di Cina. Saat ini, pengendalian infeksi untuk mencegah penyebaran
virus baru ini dan SARS-CoV-2 adalah intervensi utama yang digunakan. Namun, otoritas kesehatan masyarakat harus
wabah terkaitnya, terus memantau situasi dengan cermat, karena semakin banyak kita dapat mempelajari tentang virus baru
semakin baik kita ini dan wabah terkaitnya, semakin baik kita dapat menanggapinya. Keterlibatan paru bilateral dengan
dapat menanggapinya. ground-glass opacity adalah temuan yang paling umum dari gambar computed tomography dada. Satu
Keterlibatan paru kasus pneumonia SARS-CoV-2 di AS merespons remdesivir dengan baik, yang sekarang sedang
bilateral dengan menjalani uji klinis di Cina. Saat ini, pengendalian infeksi untuk mencegah penyebaran SARS-CoV-2
ground-glass opacity adalah intervensi utama yang digunakan. Namun, otoritas kesehatan masyarakat harus terus memantau
adalah temuan yang situasi dengan cermat, karena semakin banyak kita dapat mempelajari tentang virus baru ini dan wabah
paling umum dari terkaitnya, semakin baik kita dapat menanggapinya. pengendalian infeksi untuk mencegah penyebaran
gambar computed SARS-CoV-2 adalah intervensi utama yang digunakan. Namun, otoritas kesehatan masyarakat harus
tomography dada. Satu terus memantau situasi dengan cermat, karena semakin banyak kita dapat mempelajari tentang virus baru
kasus pneumonia ini dan wabah terkaitnya, semakin baik kita dapat menanggapinya. pengendalian infeksi untuk mencegah
SARS-CoV-2 di AS penyebaran SARS-CoV-2 adalah intervensi utama yang digunakan. Namun, otoritas kesehatan
merespons remdesivir masyarakat harus terus memantau situasi dengan cermat, karena semakin banyak kita dapat mempelajari
dengan baik, yang tentang virus baru ini dan wabah terkaitnya, semakin baik kita dapat menanggapinya.
© 2020 Elsevier BV dan International Society of Chemotherapy. Seluruh hak cipta.

1. pengantar nama untuk penyakit epidemi yang disebabkan oleh 2019-nCoV:

Sejak munculnya infeksi novel coronavirus (2019- nCoV) 2019
di Wuhan, China, pada Desember 2019 [1], itu telah menyebar
dengan cepat ke seluruh China dan banyak negara lain [2–8].
Sejauh ini, 2019-nCoV telah mempengaruhi lebih dari 43.000
pasien di 28 negaramencoba / wilayah dan telah menjadi masalah
kesehatan global utama (https:
//www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/
20200211-sitrep-22-ncov.pdf? sfvrsn = 6f80d1b9_4). Pada 11
Februari 2020, Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) baru
mengumumkan
∗
Penulis yang sesuai. Alamat sekarang: Departemen Kedokteran Laboratorium dan
Penyakit Dalam, Rumah Sakit Universitas Nasional Taiwan, Nomor 7, Jalan Selatan
Chung-Shan, Taipei 100, Taiwan.
Alamat email: hsporen@ntu.edu.tw (P.-R. Hsueh).
penyakit coronavirus (COVID-19). Mengenai virus itu sendiri,
Komite Internasional Taksonomi Virus telah mengganti nama yang
sebelumnya untuk sementara dinamai 2019-nCoV sebagai sindrom
pernafasan akut parah coronavirus-2 (SARS-CoV-2)[3].
Meskipun studi awal melaporkan hubungan antara satu ikan
lokal dan pasar hewan liar dan sebagian besar kasus infeksi, yang
menunjukkan kemungkinan penularan dari hewan ke manusia,
penelitian telah semakin menunjukkan penularan SARS-CoV-2
dari manusia ke manusia. melalui tetesan atau kontak langsung
[2,8–10]. Selain itu, menurut sebuah penelitian, dugaan
penularan SARS-CoV-2 terkait rumah sakit dicurigai pada 41%
pasien.[8]. Berdasarkan bukti kejadian infeksi yang meningkat
pesat[11] dan kemungkinan penularan oleh pembawa
asimtomatik [12], SARS-CoV-2 dapat ditularkan secara efektif di
antara manusia dan menunjukkan potensi yang tinggi

https://doi.org/10.1016/j.ijantimicag.2020.105924
0924-8579 / © 2020 Elsevier BV dan International Society of Chemotherapy. Seluruh hak cipta.
 C.-C. Lai, T.-P. Shih dan W.-C. Ko et al. / Jurnal Internasional Agen Antimikroba 55 (2020) 105924
2
untuk pandemi [5,10,13]. Selain efisiensi transmisi SARS-CoV-2 Hingga 11 Februari 2020, data dari WHO menunjukkan total ada
yang tinggi, kemajuan dan kenyamanan perjalanan global dapat 43.103 kasus COVID-19 (Gambar 1 dan 2) (https:
semakin meningkatkan penyebarannya ke seluruh dunia. [12]. Pada
30 Januari 2020, WHO menyatakan wabah COVID-19 sebagai
darurat kesehatan masyarakat keenam yang menjadi perhatian
internasional, setelah H1N1 (2009), polio (2014), Ebola di Afrika
Barat (2014), Zika (2016) dan Ebola di Republik Demokratik
Kongo (2019). Oleh karena itu, petugas kesehatan, pemerintah dan
masyarakat perlu bekerja sama secara global untuk mencegah
penyebarannya[14].

2. SARS-CoV-2 dan COVID-19

Selain flu musiman, patogen pneumonia yang dilaporkan

termasuk adenovirus, coronavirus 229E / NL63 / OC43, bocavirus
manusia, metapneumovirus manusia, virus flu parain 1/2/3, rhi-
novirus dan virus pernapasan syncytial virus A / B [15–18].
Bahkan,virus ini dapat menyebabkan koinfeksi pada keadaan
pneumonia bakterial yang didapat dari komunitas [16–18]. Dengan
menggunakan metode molekuler, pengetahuan tentang peran virus-
virus ini dalam pengaturan pneumonia telah mencapai kemajuan
yang signifikan [19–21]. SARS- CoV-2 ditemukan sebagai virus
RNA beruntai tunggal yang sense positif milik genus
Betacoronavirus [22–24]. Analisis filogenetik mengungkapkan
bahwa SARS-CoV-2 terkait erat (88-89% kesamaan) dengan dua
virus korona mirip SARS yang diturunkan dari kelelawar, yaitu
kelelawar-SL-CoVZC45 (aksesi GenBank no. MG772933.1) dan
bat-SL -CoVZXC21 (aksesi GenBank no. MG772934.1), tetapi
lebih jauh dari SARS-CoV (~ 79% kesamaan) dan sindrom
pernapasan Timur Tengah coronavirus (MERS-CoV) (~ 50%
kesamaan)[23,25,26]. Chen et al. menerapkan pendekatan
sekuensing generasi berikutnya metagenomik berbasis RNA untuk
mengidentifikasi virus korona pada manusia dari dua kasus
pneumonia selama wabah Wuhan pada 2019[27]. Seluruh
genomnya memiliki panjang 29.881 bp[27]. Analisis filogenetik
menunjukkan bahwa SARS-CoV-2 mirip dengan koronavirus yang
beredar di Rhinolophus (kelelawar tapal kuda), dengan 98,7%
kesamaan nukleotida dengan gen RNA polimerase yang bergantung
pada RNA (RdRp) parsial dari strain virus korona kelelawar.
BtCoV / 4991 (GenBank KP876546, 370 bp urutan RdRp) dan
87,9% nukleotida serupa dengan strain virus corona kelelawar bat-
SL-CoVZC45 dan bat-SL-CoVZXC21. Analisis evolusioner
berdasarkan gen ORF1a / 1b, S dan N menunjukkan bahwa SARS-
CoV-2 lebih mungkin merupakan virus korona baru yang secara
independen ditularkan dari hewan ke manusia.[27]. Berdasarkan
temuan investigasi genom dan keberadaan beberapa kelelawar dan
hewan hidup di pasar makanan laut di Wuhan, SARS-CoV-2
mungkin berasal dari kelelawar atau kotoran kelelawar yang terkait
dengan bahan yang tercemar di pasar atau wilayah sekitarnya.
[25,28].

3. Epidemiologi

Berdasarkan pengamatan data dari wabah awal di daratan Cina

dari 10-24 Januari 2020, tren peningkatan insiden sebagian besar
mengikuti pertumbuhan eksponensial, dan angka reproduksi dasar
rata-rata (R0) diperkirakan berkisar dari 2,24 [95% interval
kepercayaan (CI) 1,96-2,55] sampai 3,58 (95% CI 2,89-4,39),
terkait dengan peningkatan dua sampai delapan kali lipat dalam
tingkat pelaporan [11]. Estimasi lain berdasarkan data dari 31
Desember 2019 hingga 28 Januari 2020 menunjukkan temuan
serupa, dengan R0 untuk COVID-19 adalah 2,68 [95% credible
interval (CrI) 2,47–2,86] dan waktu penggandaan epidemi 6,4 hari
(95% CrI). 5,8–7,1 hari) [29]. Perkiraan saat ini dari masa inkubasi
rata-rata COVID-19 adalah 6,4 hari, berkisar dari 2,1 hari hingga
11,1 hari (persentil ke-2,5 hingga 97,5)[30], dengan potensi
penularan asimtomatik. Meskipun situasinya berkembang dan data
terbaru lebih lanjut diperlukan untuk mengkonfirmasi perkiraan ini,
ada potensi besar untuk wabah besar COVID-19 segera.
 C.-C. Lai, T.-P. Shih dan W.-C. Ko et al. / Jurnal Internasional Agen Antimikroba 55 (2020) 105924
//www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation- (92,3%) mengalami demam dengan durasi rata-rata 1,6 hari 3
reports/ 20200211-sitrep-22-ncov.pdf? sfvrsn = 6f80d1b9_4). sebelum dirawat di rumah sakit.[9]. Gejala lain termasuk batuk
Telah ada peningkatan yang stabil dalam jumlah total harian (46,3%), penyumbatan saluran napas bagian atas (61,5%), mialgia
kasus COVID-19 secara global, baik di dalam maupun di luar (23,1%) dan sakit kepala (23,1%)[9]. Meskipun beberapa
Tiongkok (Gambar 1). Terkait kasus baru COVID-19, tren karakteristik epidemiologi telah diidentifikasi, ketidakpastian yang
penurunan ditemukan secara global (Gambar 2A), di Tiongkok cukup besar masih ada dan studi tambahan diperlukan dengan
tetapi tidak di luar Tiongkok (Gambar 2B), terutama di informasi rinci dari kasus yang dikonfirmasi.[32].
angkutan internasional (Jepang) pada 11 Februari 2020. Dua
puluh delapan negara / kawasan telah melaporkan kasus yang
dikonfirmasi, termasuk Cina daratan, Jepang, Singapura, Daerah
Administratif Khusus (SAR) Hong Kong, Thailand, Korea
Selatan, Taiwan, Australia, Malaysia, Jerman, Vietnam, AS,
Macao SAR, Uni Emirat Arab, Kanada, Prancis, Filipina,
Inggris, Italia, India, Rusia, Finlandia, Swedia, Sri Lanka,
Kamboja, Nepal, Spanyol, dan Belgium. China memiliki yang
terbesar
jumlah pasien COVID-19 (n = 42.690), diikuti oleh Singapura
(n = 45) (Gambar 3SEBUAH). Asia memiliki sebagian besar
kasus yang dilaporkan,
diikuti oleh Eropa, Amerika Utara dan Australia, tetapi tidak
ada kasus yang dilaporkan di Afrika. Di China, Hubei telah
bertahan
jumlah pasien yang terinfeksi terbesar (n = 31.728), diikuti oleh
Guangdong (n = 1177), Zhejiang (n = 1117) dan Henan (n =
1105)
(Gambar 3B). Sebanyak 1.017 kematian telah dilaporkan secara
global, dengan hanya 2 kematian yang terjadi di luar daratan
Cina, masing-masing satu di Hong Kong SAR dan Filipina.
Menurut Pusat Pengendalian Penyakit Taiwan
(https://www.cdc.gov.tw/En), per 12 Februari 2020 terdapat
45167 kasus COVID-19
dilaporkan dari 28 negara / wilayah dan 1115 (2,5%) pasien
telah meninggal. Di antara 45167 kasus, kebanyakan ditemukan
di rumah sakit
daratan Cina (n = 44653) dan kematian yang dilaporkan adalah
2,5% (n = 1113).

4. Manifestasi klinis

Pada 10 Februari 2020, hanya tiga studi kasus berskala

relatif besar yang secara menyeluruh menunjukkan gambaran
klinis pasien pneumonia yang disebabkan oleh SARS-CoV-2
(SARS-CoV-2 pneumonia) di Wuhan. [4,5,8]. Di sini, kami
merangkum manifestasi klinis dari 278 pasien yang
dikumpulkan dengan pneumonia SARS-CoV-2, yang juga
disebut sebagai novel coronavirus pneumonia atau Wuhan
pneumonia (Tabel 1). Semua pasien adalah orang dewasa yang
berusia lebih dari 18 tahun, dan laki-laki terdiri dari 61,9%
pasien
klien (n = 172). Sebuah studi terbaru di Beijing melaporkan bahwa 2
dari 13
Pasien pneumonia SARS-CoV-2 adalah anak-anak berusia antara
2–15 tahun [9]. Per 10 Februari 2020, lebih dari 20 kasus
pediatrik telah dilaporkan di China, 10 di antaranya
teridentifikasi di Provinsi Zhejiang dan dalam rentang usia 112
hari hingga 17 tahun.[31]. Di antara pasien dewasa, penyakit
kardiovaskular dan hipertensi merupakan penyakit yang
mendasari paling umum, diikuti oleh diabetes mellitus. Gejala
paling umum adalah demam (92,8%;
n = 258), diikuti batuk (69,8%; n = 194), sesak (34,5%;
n = 96), mialgia (27,7%; n = 77), sakit kepala (7,2%; n =
20) dan diare (6,1%; n = 17). Rhinorrhoea hanya
tercatat pada 4,0%[4], sakit tenggorokan di 5,1% [4] dan
faringalgia 17,4% [8] pasien dengan
informasi klinis yang relevan. Sebagian besar pasien memiliki
jumlah sel darah putih normal, tetapi 56,8% (n = 158) pasien
mengalami leukopenia. Dalam satu penelitian, pasien yang
membutuhkan perawatan intensif secara signifikan
lebih tua dan lebih mungkin memiliki penyakit yang mendasari
[8], tetapi penelitian lain menunjukkan temuan yang berbeda
[5]. Menurut dua penelitian, pasien yang dirawat di unit
perawatan intensif (ICU) lebih mungkin mengalami dispnea
dibandingkan pasien non-ICU.[5,8]. Di antara 13 pasien dengan
pneumonia SARS-CoV-2 yang dilaporkan di Beijing, 12
 (SEBUAH)

50000

45000 43103
40554
40000 37558
34886
35000
Jumlah kasus global

31481

30000 28276

24554
25000
20630
20000 17391
14557
15000
11953
9826
10000 7818
4593 6065
5.000 846 1320 2014 2798
282 314 581
0
21-Jan 22-Jan 23-Jan 24-Jan 25-Jan 26-Jan 27-Jan 28-Jan 29-Jan 30-Jan 31-Jan 1-Feb 2-Feb 3-Feb 4-Feb 5-Feb 6-Feb 7-Feb 8-Feb 9-Feb 10-Feb 11-Feb
21222324252627282930311234567891011

Januari Februari
Tanggal,
(B) 2020
45000 450
ChinaDi luar Cina
40000 400

35000 350

Jumlah kasus di luar China

Jumlah kasus di China

30000 300

25000 250

20000 200

15000 150

10000 100

5.000 50

0 0
21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 311 23 45678910 1 1
Januari
Februari

Tanggal, 2020

Gambar 1. Kasus akumulatif harian dari kasus penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) yang dikonfirmasi laboratorium per 11 Februari 2020: (A) jumlah harian kasus global; dan
(B) jumlah harian kasus dari Tiongkok [termasuk Wilayah Administratif Khusus Hong Kong (SAR) dan Makau SAR] dan di luar Tiongkok.

5. Pencitraan (77%), diikuti oleh GGO dengan penebalan retikuler dan / atau
interlobular septum (75%), GGO dengan konsolidasi (59%) dan
Temuan radiologis dari SARS-CoV-2 pneumonia bervariasi. penghiburan murni (55%). Dari 51 kasus, 86% menunjukkan
Lebih dari 75% pasien datang dengan keterlibatan paru keterlibatan paru bilateral, dan temuan di atas didistribusikan secara
bilateral[4,5,8,32], dan keterlibatan multilobe juga umum (71%) perifer pada 86% kasus.[35].
[33]. Ground-glass opacity (GGO) adalah temuan paling umum dari
chest computed tomography (CT)[8,34], dan dalam rangkaian 21
6. Pilihan pengobatan potensial
pasien, 86% memiliki GGO pada CT dada dan 29% menunjukkan
konsolidasi [33]. Sekitar sepertiga dari pasien menunjukkan
Menurut laporan terbaru [4,5,8],> 85% pasien menerima agen
distribusi GGO perifer. Sebaliknya, tidak ada nodul, kavitasi, efusi
antivirus, termasuk oseltamivir (75 mg setiap 12 jam per oral),
pleura, atau limfadenopati yang terlihat pada gambar CT dada.
gansiklovir (0,25 g setiap 12 jam secara intravena) dan tablet
[33,34]. Studi lain termasuk 51 kasus menunjukkan temuan
lopinavir / ritonavir (400/100 mg dua kali sehari secara oral).
serupa[35]: sebagian besar gambar CT menunjukkan GGO murni
Antibiotik empiris diresepkan untuk 90% pasien dalam tiga
laporan[4,5,8], dan
 (S
E
B 4500
U 3924
4000
A 3722

H) 3500
3239
3405
3205
3085
Jumlah kasus global baru

3000 2834
2604 2672
2560
2500
2127
2008
2000 1795 1753
1472
1500

1000 784
694
474
500 267 265
32
0
2223242526272829303112345678910
11
Januari Februari
Tanggal,
(B) 2020
4500 80
CinaDi luar dari Cina
4000 70

Jumlah kasus baru di luar China

3500
60
Jumlah kasus baru di China

3000
50
2500
40
2000
30
1500
20
1000

500 10

0 22-Jan 23-Jan 24-Jan

0
1-Feb 2-Feb 3-Feb 4-Feb 5-Feb 6-Feb 7-Feb 8-Feb 9-Feb 10-Feb 11-Feb
25-Jan 26-Jan 27-Jan 28-Jan 29-Jan 30-Jan 31-Jan
22 23 24 25 26 27 28 29 30 3112345678910 11
Januari
Tanggal, Februari
2020

Gambar 2. Kasus harian baru penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) yang dikonfirmasi laboratorium per 11 Februari 2020: (A) jumlah harian kasus baru secara global; dan (B)
jumlah harian kasus baru dari China [termasuk Wilayah Administratif Khusus Hong Kong (SAR) dan Makau SAR] dan di luar China.

menurut satu penelitian 15 pasien (15%) menerima agen antijamur tenofovir disoproxil dan lamivudine), chloroquine dan obat-obatan
[4]. Lima kasus (5,1%) koinfeksi bakteri (n = 1) atau Candida (n = tradisional China (seperti kapsul ShuFeng JieDu atau Lianhua
4) dilaporkan di antara 99 pasien dalam satu penelitian.[4], dan
Qingwen), telah diusulkan [36,37]. Selain itu, peptida berbasis
4 kasus (9,8%) infeksi bakteri sekunder dilaporkan dalam penelitian
angiotensin-converting enzyme 2 (ACE2), 3CLpro inhibitor
lain terhadap 41 pasien [5] (Meja 2). Meskipun imunoglobulin
(3CLpro-1) dan novel vinylsulfone protease inhibitor, secara
intravena dan steroid sistemik telah digunakan dalam beberapa
teoritis, tampaknya menunjukkan potensi aktivitas antivirus
laporan[4,5,8], keefektifannya dan efek samping yang terkait masih
terhadap SARS-CoV-2.[38]. Klorokuin telah dijelaskan dengan
belum jelas.
baik dengan efek in vitro pada penghambatan pelepasan dan / atau
Sejauh ini, belum ada pengobatan COVID-19 yang efektif.
perubahan modifikasi pasca-translasi dari protein yang baru
Beberapa kandidat obat potensial, termasuk lopinavir / ritonavir
(KaletraⓍR ), nukleosida analog, neuraminidase penghambat, disintesis, terutama penghambatan glikosilasi pada banyak virus,
remde- sivir, umifenovir (ArbidolⓍR), penghambat sintesis DNA (seperti termasuk human immunodeficiency virus (HIV)[39]. Studi klinis in
vivo pendahuluan menunjukkan bahwa klorokuin sendiri atau
dalam kombinasi
 (SEBUAH)
Cina 42.690
Finlandi 1 RUSIA 2
a

Swedia 1

Belgium 1

UK 8

Jerman 14
Kanada 7
Perancis 11
Italia 3 Korea 28
Amerika Serikat13
Spanyol 2
Jepang 26
UEA 8
Taiwan 18

SAR Hong Kong 42

Nepal 1
India 3 Makau SAR 10
FILIPINA 3
Srilanka 1 Warna Kasus
Thailand 33 Kamboja 1 no.
1-2
Viet Nam 15
Australia 15 3-10
Malaysia 18
11-100
Singapura 45 > 100

(B)

Heilongjiang
360

Jilin
81
Xinjiang Liaoning
55 Mongolia Beijing 108
Gansu Dalam 342
86 58
Hebei Tianjin
Ningxia 239 96
Shanxi
53
Qinghai 122 Shandong
18 486

Shaanxi Henan
219 1105 Jiangsu
515
Xizang
Anhui Shanghai
1 Sichuan Hubei
Chongqing 860 219
417 31728
486 Warna Kasus
Zhejiang
tidak.
Hunan Jiangxi 1177
912 804 0-99
Guizhou Fujian
118 267 100-499
Yunnan
149 Guangxi 500-1000
215 Guangdong
1177 > 1000
Hong Kong SAR 42
Hainan 142 Macao SAR
10

Gambar 3. Distribusi kasus penyakit coronavirus 2019 (COVID-19) (A) yang dikonfirmasi laboratorium secara global menurut negara dan (B) di China menurut provinsi / wilayah
per 11 Februari 2020.
Tabel 1
Data demografi, kondisi medis yang mendasari, manifestasi klinis, dan temuan laboratorium dari tiga penelitian terhadap 278 pasien pneumonia SARS-CoV-2 di Wuhan, Cina
[4,5,8] a.

Huang et al. [5] (n = 41) Chen et al. [4] (n = 99) Wang dkk. [8] (n = 138)
Belajar situsWuhan lokal kesehatan otoritasWuhan Jinyintan Rumah SakitZhongnan Rumah Sakit Wuhan Universitas
Usia (tahun) 49 (41–58) 55.5 (13.1) 56 (42–68)
≥65 tahun6 (14.6) NA
NA Seks
Laki-laki 30 (73.2) 67 (67.7) 75 (54.3)
Perempuan 11 (26.8) 32 (32.3) 63 (45,7)
Berhubungan dengan rumah sakit infeksiNANA57 (41.3)
Kesehatan pekerjaNANA40 (29.0)
Apa saja penyakit penyerta 13 (31,7) 50 (51.5) 64 (46.4) Komorbiditas
Kardiovaskular penyakit6 (14.6) 40 (40.4) 20 (14.5)
Hipertensi6 (14.6) NA43 (31.2)
Diabetes 8 (19.5) 12 (12.1) 14 (10.1)
Pernapasan penyakit 1 (2.4) 1 (1.0) 4 (2.9)
Keganasan 1 (2.4) 1 (1.0) 10 (7.2)
Ginjal kronis penyakitNANA4 (2.9)
Hati kronis penyakit 1 (2.4) NA4 (2.9) Gejala dan tanda-
tanda
Demam 40 (97,6) 82 (82,8) 136 (98,6)
Batuk 31 (75.6) 81 (81,8) 82 (59,4)
Sesak 22/40 (55,0) 31 (31,3) 43 (31.2)
Produksi dahak 11/38 (28,9) 37 (26,8)
Mialgia 18 (43,9) 11 (11.1) 48 (34,8)
Sakit kepala 3/38 (7,9) 8 (8.1) 9 (6,5)
Diare 1/38 (2.6) 2 (2.0) 14 (10.1)
Rhinorrhoea NA 4 (4.0) NA
Sakit tenggorokan atau faringalgia NA 5 (5.1) 24 (17,4)
Durasi onset sampai sesak 8 (5–13) NA 5 (1–10)
Lama masuk rumah sakit 7 (4–8) NA 7 (4–8)
Durasi timbulnya ARDS 9 (8–14) NA 8 (6-12)
Temuan laboratorium
9
Jumlah sel darah putih (× 10 / L) 6.2 (4.1–10.5) 7.5 (3.6) 4.5 (3.3–6.2)
9
Jumlah neutrofil (× 10 / L) 5.0 (3.3–8.9) 5.0 (3.3–8.1) 3.0 (2.0–4.9)
9
Jumlah limfosit (× 10 / L) 0,8 (0,6–1,1) 0,9 (0,5) 0,8 (0,6–1,1)
9
Jumlah trombosit (× 10 /L)164.5 (131.5–263.0) 213.5 (79.1) 163 (123–191)
aPTT (s) (kisaran) 27.0 (24.2–34.1) 27.3 (10.2) 31,4 (29,4–33,5)
PT (s) (kisaran) 11.1 (10.1–12.4) 11.3 (1.9) 13.0 (12.3–13.7)
Creatine kinase (U / L) 132.5 (62.0–219.0) 850 (51–184) 92 (56–130)
ALT (U / L) 32.0 (21.0–50.0) 39 (22–53) 24 (16–40)
AST (U / L) 34 (26–48) 34 (26–48) 31 (24–51)
Total bilirubin (mmol / L) 11,7 (9,5–13,9) 15.1 (17.3) 9.8 (8.4–11.1)
Kreatinin (μperempuan jalang) 74.2 (57.5–85.7) 75.6 (25.0) 72 (60–87)
Laktat dehidrogenase (U / L) 286 (242–408) 336 (260–447) 261 (182–403)

NA, tidak tersedia; ARDS, sindrom gangguan pernapasan akut; aPTT, waktu tromboplastin parsial teraktivasi; PT, waktu protrombin; ALT, alanine aminotransferase; AST, aspartate
aminotransferase.
a Data adalah n (%), n / N (%), mean (standar deviasi) atau median (kisaran interkuartil).

Meja 2
Pengobatan dan hasil dari 278 pasien dengan pneumonia SARS-CoV-2 di Wuhan, Cina [4,5,8].

Huang et al. [5] (n = 41) Chen et al. [4] (n = 99) Wang et al. [8] (n = 138)
Pengobatan
Pengobatan antivirus 38 (92,7) 75 (75,8) 124 (89,9)
Pengobatan antibiotik 41 (100) 70 (70,7) 138 (100)
Pengobatan antijamur NA 15 (15.2) NA
Pengobatan kortikosteroid 9 (22.0) 19 (19.2) 62 (44.9)
CRRT 3 (7.3) 9 (9.1) 2 (1.4)
Terapi IVIg NA 27 (27.3) NA
Ventilasi mekanis invasif 2 (4.9) 4 (4.0) 17 (12,3)
ECMO 2 (4.9) 3 (3.0) 4 (2.9)
Komplikasi
ARDS 12 (29,3) 17 (17.2) 27 (19.6)
Cedera ginjal akut 3 (7.3) 3 (3.0) 5 (3.6)
Cedera jantung akut 5 (12.2) NA 10 (7.2)
Infeksi bersama atau sekunder 4 (9,8) 5 (5.1) NA
Syok 3 (7.3) 4 (4.0) 12 (8,7)
Penerimaan unit ICU 13 (31,7) 23 (23.2) 36 (26.1)
Kematian 6 (14.6) 11 (11.1) 6 (4.3)

CRRT, terapi penggantian ginjal berkelanjutan; IVIg, imunoglobulin intravena; ECMO, oksigena membran ekstrakorporeal;
ARDS, sindrom gangguan pernapasan akut; NA, tidak tersedia; ICU, unit perawatan intensif.
aData adalah jumlah (%) pasien yang dikonfirmasi.
dengan agen antiretroviral mungkin memainkan peran menarik
dalam mengobati infeksi HIV [39]. Sebuah studi terbaru oleh Wang
et al. mengungkapkan bahwa remdesivir dan klorokuin sangat
efektif dalam pengendalian 2019-nCoV in vitro.[37]. Selain satu
kasus pneumonia SARS-CoV-2 dengan tanggapan klinis yang
menjanjikan terhadap remdesivir
[7] dan dua uji klinis di Cina, penelitian klinis terkontrol kasus
lebih lanjut dari terapi remdesivir diperlukan untuk memverifikasi
keefektifan terapi.
7. Hasil
Dalam tiga studi yang dikumpulkan dari 278 pasien [4,5,8], 72
pasien (25,9%) dengan pneumonia SARS-CoV-2 membutuhkan
perawatan di ICU, 56 (20,1%) mengembangkan sindrom gangguan
pernapasan akut, dan 23 (8,3%) dan 9 (3,2%) membutuhkan
ventilasi mekanis invasif dan oksigenasi membran ekstrakorporeal
untuk hipoksemia refrakter, masing-masing (Meja 2). Syok diamati
pada 19 pasien (6,8%), cedera ginjal akut pada 11 pasien (4,0%)
dan terapi penggantian ginjal berkelanjutan diperlukan pada 14
pasien (5,0%). Cedera kardiak akut dilaporkan pada 5 pasien
(12,2%) dalam satu penelitian[5] dan 10 pasien (7,2%) dalam
penelitian lain [8]. Meskipun dua studi sebelumnya
Ini menunjukkan bahwa pneumonia SARS-CoV-2 dikaitkan dengan
tingkat kematian yang tinggi sebesar 11,1% (n = 11). [4] dan 14,6%
(n = 6) [5], satu studi terbaru menunjukkan tingkat kematian 4,3%
(n = 6) [8] (Meja 2).
Di antara 13 pasien pneumonia SARS-CoV-2 di luar Wuhan, pada
4 Februari 2020 semua pasien pulih tetapi 12 masih dikarantina di
rumah sakit di Beijing. [9]. Mungkin disarankan bahwa angka
kematian di dunia nyata mungkin lebih rendah daripada yang
dilaporkan dalam beberapa seri klinis yang diterbitkan, ketika data
klinis dari pengujian yang lebih sistematis akan tersedia, dan
sebagai rasio antara kasus kematian dan total kasus COVID-19
yang dilaporkan. pada 12 Februari 2020 saat ini 0,025 (angka
kematian 2,5%). Namun, sebagian besar kematian berkembang
pada pasien pria dan lanjut usia[4,40]. Jumlah hari rata-rata dari
munculnya gejala pertama sampai kematian adalah 14 hari, dan itu
secara signifikan lebih pendek di antara pasien usia lanjut.
≥70 tahun (11,5 hari) dibandingkan dengan mereka yang
berusia <70 tahun (20 hari) (P = 0,033) [40].
8. Pengendalian dan pencegahan infeksi
Untuk mengurangi kerusakan yang terkait dengan COVID-19,
langkah-langkah kesehatan masyarakat dan pengendalian infeksi
sangat diperlukan untuk membatasi penyebaran virus secara global
[35]. Pengalaman dari fase awal pneumonia SARS-CoV-2 sangat
menggarisbawahi bahwa riwayat perjalanan, daripada radiografi
dada, sangat penting untuk deteksi dini dan isolasi kasus pneumonia
SARS-CoV-2[41]. Penting untuk membatasi penularan dari
manusia ke manusia untuk mengurangi infeksi sekunder di antara
kontak dekat dan petugas kesehatan dan untuk mencegah peristiwa
penguatan penularan dan penyebaran internasional lebih lanjut dari
Cina. Berdasarkan pengalaman manajemen infeksi MERS dan
SARS sebelumnya, WHO merekomendasikan intervensi
pengendalian infeksi untuk mengurangi risiko umum penularan
infeksi saluran pernapasan akut, termasuk menghindari kontak
dekat dengan orang yang menderita infeksi saluran pernapasan
akut, sering - mencuci terutama setelah kontak langsung dengan
orang yang sakit atau lingkungannya, dan menghindari kontak yang
tidak terlindungi dengan peternakan atau hewan liar. Selain itu,
orang yang mengalami gejala ISPA harus mempraktekkan etika
batuk yaitu menjaga jarak,[42]. Pusat Pengendalian dan Pencegahan
Penyakit (CDC) AS telah menetapkan pedoman klinis sementara
untuk wabah COVID-19 guna menerapkan langkah-langkah agresif
untuk memperlambat penyebaran SARS-CoV-2 di AS.[43].
Langkah-langkah ini termasuk
identifikasi kasus dan kontak mereka di AS serta penilaian dan
perawatan yang sesuai bagi para pelancong yang datang dari
daratan Cina ke AS [43]. Semua upaya sedang dilakukan untuk
memperlambat penyebaran penyakit untuk menyediakan waktu
untuk mempersiapkan sistem perawatan kesehatan dan masyarakat
umum dengan lebih baik, untuk lebih mengkarakterisasi COVID-19
untuk memandu rekomendasi kesehatan masyarakat, dan untuk
mengembangkan diagnostik, terapeutik dan vaksin yang tepat
waktu.[43]. Terakhir, meskipun peningkatan komunikasi internet
sangat meningkatkan ketersediaan dan penyebaran pengetahuan,
internet juga berpotensi mengembangkan dan menyebarkan
informasi yang salah atau berita palsu. Pemerintah harus
bertanggung jawab untuk memberikan pengetahuan yang akurat dan
mengklarifikasi informasi yang salah untuk membantu publik
menghadapi infeksi baru ini.
9. Masalah yang belum terselesaikan
Terlepas dari upaya seluruh dunia untuk memahami COVID-19,
banyak masalah tetap tidak jelas. Pertama, satu laporan
menunjukkan adanya SARS-CoV-2 di kotoran pasien[7]. Namun
demikian, masih belum jelas apakah SARS-CoV-2 dapat ditularkan
melalui jalur fekal-oral. Kedua, penelitian sebelumnya
menunjukkan bahwa SARS-CoV dan virus korona lainnya dapat
bertahan di permukaan lingkungan dan benda mati[44,45]; Namun,
keberadaan SARS-CoV-2 di lingkungan belum pernah dilaporkan.
Penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa coronavirus dapat
secara efisien dinonaktifkan menggunakan disinfektan permukaan
dengan 62-71% etanol, 0,5% hidrogen peroksida atau 0,1% natrium
hipoklorit dalam 1 menit, tetapi agen biosida lain seperti 0,05-0,2%
benzalkonium klorida atau 0,02% chlorhexidine digluconate kurang
efektif[45]. Namun, investigasi terkini tentang keefektifan agen
desinfeksi yang umum digunakan terhadap SARS-CoV-2 masih
kurang. Ketiga, meskipun pembatasan perjalanan diberlakukan di
banyak negara, apakah intervensi ini efektif masih belum jelas.
Keempat, meskipun satu kasus menanggapi remdesivir dengan
baik[7] dan satu studi in vitro [37] menunjukkan bahwa remdesivir
dan klorokuin menjanjikan untuk pengobatan COVID-19, uji klinis
lebih lanjut tentang efektivitas remdesivir dan klorokuin untuk
pengobatan pneumonia SARS-CoV-2 harus dilakukan. Kelima,
meskipun beberapa penelitian telah melaporkan gambaran klinis
COVID-19[4,5,8,9], semua pasien menderita pneumonia dan
dirawat di Wuhan dan Beijing. Baru-baru ini, sebuah artikel
menggambarkan 1.099 pasien dengan penyakit pernapasan akut
(ISPA) yang disebabkan oleh SARS-CoV-2 yang dirawat di 552
rumah sakit di 31 provinsi / kota provinsi di Cina.[46]. Artikel
tersebut melaporkan bahwa hanya 43,8% pasien yang mengalami
gejala awal demam, dan pneumonia berat terjadi pada 15,7% kasus.
Studi ini menunjukkan periode inkubasi median menjadi 3,0 hari
(kisaran, 0-24,0 hari) dan tingkat kematian hanya 1,36%.[46].
Namun, evaluasi lebih lanjut dari isi laporan di atas diperlukan
untuk mengklarifikasi epidemiologi dan
karakteristik klinis pembawa asimtomatik dan ISPA serta pneumonia
yang disebabkan oleh SARS-CoV-2. Akhirnya, meskipun 32,4% (n =
90) dari 278 kasus yang dilaporkan dengan pneumonia SARS-CoV-2
menerima
terapi steroid sistemik [4,5,8], sebuah studi tentang fitur temporal
dari respons peradangan yang diinduksi SARS-CoV-2 dalam
kaitannya dengan waktu intervensi terapeutik masih kurang.
Pengalaman steroid sistemik sebelumnya dalam pengobatan infeksi
terkait virus corona, seperti SARS dan MERS, menunjukkan hasil
yang mengecewakan. Untuk sementara, penggunaan glukokortikoid
secara klinis untuk mengendalikan SARS-CoV-2 pneumonia
dengan tujuan untuk mengatur produksi sitokin dan respons
peradangan serta menghindari cedera paru harus dihindari.[47,48].
10. Kesimpulan
Wabah COVID-19 telah menjadi ancaman klinis bagi populasi
umum dan petugas kesehatan di seluruh dunia. Namun,
pengetahuan tentang virus baru ini masih terbatas. Pilihan efektif
dari terapi antivirus dan vaksinasi saat ini sedang dalam evaluasi
dan pengembangan. Yang bisa kita lakukan sekarang adalah
secara agresif menerapkan langkah-langkah pengendalian infeksi
untuk mencegah penyebaran SARS-CoV-2 melalui penularan
dari manusia ke manusia. Otoritas kesehatan masyarakat harus
terus memantau situasi, karena semakin banyak kita belajar
tentang virus baru ini dan wabah yang terkait, semakin baik kita
dapat merespons.
Pendanaan: Tidak ada.
Ketertarikan yang bersaing: Tidak ada yang diumumkan.
Persetujuan etis: Tidak dibutuhkan.
Referensi
[1] Lu H, Stratton CW, Tang YW. Wabah pneumonia etiologi yang tidak diketahui di
Wuhan Cina: misteri dan keajaiban. J Med Virol 2020 Jan 16 [Epub sebelum
dicetak]. doi:10.1002 / jmv.25678.
[2] Li Q, Guan X, Wu P, Wang X, Zhou L, Tong Y, dkk. Dinamika penularan awal di
Wuhan, Cina, pneumonia yang terinfeksi virus corona baru. N Engl J Med 2020 Jan
29 [Epub sebelum dicetak]. doi:10.1056 / NEJMoa2001316.
[3] Gorbalenya AE, Baker SC, Baric RS, de Groot RJ, Drosten C, Gulyaeva AA,
dkk. Coronavirus terkait sindrom pernapasan akut yang parah: spesies dan
virusnya — pernyataan dari Kelompok Studi Coronavirus. bioRxiv 2020 Feb 11.
doi:10.1101 / 2020.02.07.937862.
[4] Chen N, Zhou M, Dong X, Qu J, Gong F, Han Y, dkk. Karakteristik epidemiologis
dan klinis dari 99 kasus pneumonia virus corona baru 2019di Wuhan, Cina: studi
deskriptif. Lancet 2020; 395: 507–13. doi:10.1016 / S0140-6736 (20) 30211- 7.
[5] Huang C, Wang Y, Li X, Ren L, Zhao J, Hu Y, dkk. Gambaran klinis pasien yang
terinfeksi novel coronavirus 2019 di Wuhan, China. Lancet 2020; 395: 497-506.
doi:10.1016 / S0140-6736 (20) 30183-5.
[6] Wang C, Horby PW, Hayden FG, Gao GF. Wabah virus korona baru yang menjadi
perhatian kesehatan global. Lancet 2020; 395: 470–3. doi:10.1016 / S0140-6736 (20)
30185-9.
[7] Holshue ML, DeBolt C, Lindquist S, Lofy KH, Wiesman J, Bruce H, dkk. Kasus
pertama virus korona novel 2019 di Amerika Serikat. N Engl J Med 2020 Jan 31
[Epub sebelum dicetak]. doi:10.1056 / NEJMoa2001191.
[8] Wang D, Hu B, Hu C, Zhu F, Liu X, Zhang J, dkk. Karakteristik klinis dari 138
pasien rawat inap dengan pneumonia terinfeksi coronavirus novel 2019 di Wuhan,
Tiongkok. JAMA 2020 Feb 7 [Epub sebelum dicetak]. doi: 10.1001 / jama. 2020.
1585.
[9] Chang D, Lin M, Wei L, Xie L, Zhu G, Dela Cruz CS, dkk. Karakteristik
epidemiologi dan klinis dari infeksi novel coronavirus yang melibatkan 13 pasiendi
luar Wuhan, Cina. JAMA 2020 Feb 7 [Epub sebelum dicetak]. doi: 10.1001 /
jama.2020.1623.
[10] Carlos WG, Dela Cruz CS, Cao B, Pasnick S, Jamil S. Novel Wuhan (2019- nCoV) virus
korona. Am J Respir Crit Care Med 2020; 201: P7–8. doi:10.1164 / rccm.2014P7.
[11] Zhao S, Lin Q, Ran J, Musa SS, Yang G, Wang W, dkk. Perkiraan awal jumlah
reproduksi dasar virus corona baru (2019-nCoV) di Cina, dari 2019 hingga 2020:
analisis berdasarkan data pada fase awal wabah. Int J Infect Dis 2020; 92: 214–17.
doi:10.1016 / j.ijid.2020.01.050.
[12] Biscayart C, Angeleri P, Lloveras S, Chaves T, Schlagenhauf P, Rodriguez- Morales
AJ. Ancaman besar berikutnya bagi kesehatan global? Novel coronavirus 2019
(2019-nCoV): Saran apa yang bisa kami berikan kepada wisatawan? - Rekomendasi
sementara Januari 2020, dari Latin-American Society for Travel Medicine
(SLAMVI). Perjalanan Med Infeksi Dis 2020: 101567. doi:10.1016 /
j.tmaid.2020.101567.
[13] Munster VJ, Koopmans M, van Doremalen N, van Riel D, de Wit E. Virus korona
baru yang muncul di China — pertanyaan kunci untuk penilaian dampak. N Engl J
Med 2020 Jan 24 [Epub sebelum dicetak]. doi:10.1056 / NEJMp2000929.
[14] Yoo JH. Perjuangan melawan wabah 2019-nCoV: pawai yang sulit baru saja dimulai.
J Korea Med Sci 2020; 35: e56. doi:10.3346 / jkms.2020.35.e56.
[15] Lee KH, Yoo SG, Cho Y, Kwon DE, La Y, Han SH, dkk. Karakteristik infeksi virus
pernapasan yang didapat dari komunitas kecuali flu musiman pada penerima
transplantasi dan pasien sakit kritis non-transplantasi. J Microbiol Imunol Infect
2019 Jun 19 [Epub sebelum dicetak]. doi:10.1016 / j.jmii.2019.05.007.
[16] Chou CC, Shen CF, Chen SJ, Chen HM, Wang YC, Chang WS, dkk. Rekomendasi
dan pedoman untuk pengobatan pneumonia di Taiwan. J Microbiol Immunol Infect
2019; 52: 172–99. doi:10.1016 / j.jmii.2018.11.004.
[17] Lee JY, Yang PC, Chang C, Lin IT, Ko WC, Cia CT. Pneumonia ade- noviral dan
pneumokokus yang didapat dari komunitas dengan komplikasi aspergillosis paru
pada orang dewasa yang imunokompeten. J Microbiol Immunol Infect 2019; 52:
838–9. doi:10.1016 / j.jmii.2019.05.014.
[18] Su IC, Lee KL, Liu HY, Chuang HC, Chen LY, Lee YJ. Pneumonia berat yang
didapat dari komunitas akibat koinfeksi Pseudomonas aeruginosa pada pasien
influenza A (H1N1) pdm09. J Microbiol Immunol Infect 2019; 52: 365–6.
doi:10.1016 / j.jmii. 2018.05.007.
[19] Lee SH, Ruan SY, Pan SC, Lee TF, Chien JY, Hsueh PR. Performa panel multiplex
PCR pneumonia untuk identifikasi patogen pernapasan dan penentu utama resistensi
dari spesi saluran pernapasan bagian bawah.
imens pasien dewasa di unit perawatan intensif. J Microbiol Immunol Infect 2019; 52:
920–8. doi:10.1016 / j.jmii.2019.10.009.
[20] Hung HM, Yang SL, Chen CJ, Chiu CH, Kuo CY, Huang KA, dkk. Epidemiologi
molekuler dan gambaran klinis infeksi rhinovirus di antara pasien yang dirawat di
sebuah pusat medis di Taiwan. J Microbiol Immunol Infect 2019; 52: 233–41.
doi:10.1016 / j.jmii.2018.08.009.
[21] Lin GL, Lu CY, Chen JM, Lee PI, Ho SY, Weng KC, dkk. Epidemiologi molekuler
dan gambaran klinis infeksi adenovirus pada anak-anak Taiwan, 2014. J Microbiol
Immunol Infect 2019; 52: 215-24. doi:10.1016 / j.jmii.2018.07.005.
[22] Chan JF, Kok KH, Zhu Z, Chu H, Kepada KK, Yuan S, dkk. Karakterisasi genom
dari 2019 novel human-pathogenic coronavirus diisolasi dari pasien dengan
pneumonia atipikal setelah mengunjungi Wuhan. Emergency Microba Infect 2020; 9:
221–36. doi:10.1080 / 22221751.2020.1719902.
[23] Lu R, Zhao X, Li J, Niu P, Yang B, Wu H, dkk. Karakterisasi genom dan
epidemiologi novel coronavirus 2019: implikasi terhadap asal-usul virusdan
pengikatan reseptor. Lancet 2020 Jan 30 [Epub sebelum dicetak]. doi: 10.1016 /
S0140-6736 (20) 30251- 8.
[24] Zhu N, Zhang D, Wang W, Li X, Yang B, Lagu J, dkk. Virus korona baru dari pasien
pneumonia di China, 2019. N Engl J Med 2020 Jan 24 [Epub sebelum dicetak].
doi:10.1056 / NEJMoa2001017.
[25] Jiang S, Du L, Shi Z. Virus korona yang muncul yang menyebabkan wabah
pneumonia di Wuhan, Cina: menyerukan pengembangan strategi terapeutik dan
profilaksis. Darurat Mikroba Infeksi 2020; 9: 275–7. doi:10.1080 /
22221751.2020.1723441.
[26] Ren LL, Wang YM, Wu ZQ, Xiang ZC, Guo L, Xu T, dkk. Identifikasi virus corona
baru yang menyebabkan pneumonia parah pada manusia: studi deskriptif.Chin Med J
(Engl) 2020 Jan 30 [Epub sebelum dicetak]. doi:10.1097 / CM9.
0000000000000722.
[27] Chen L, Liu W, Zhang Q, Xu K, Ye G, Wu W, dkk. Pendekatan mNGS berbasis
RNA mengidentifikasi virus corona manusia baru dari dua kasus pneumonia
individupada wabah Wuhan 2019. Darurat Mikroba Infeksi 2020; 9: 313–19.
doi:10.1080 / 22221751.2020.1725399.
[28] Zhou P, Yang XL, Wang XG, Hu B, Zhang L, Zhang W, dkk. Wabah pneumonia
terkait dengan virus korona baru yang kemungkinan berasal dari kelelawar. Nature
2020 Feb 3 [Epub sebelum dicetak]. doi:10.1038 / s41586- 020- 2012- 7.
[29] Wu JT, Leung K, Leung GM. Sekarang menyiarkan dan meramalkan potensi
penyebaran domestik dan internasional dari wabah 2019-nCoV yang berasal dari
Wuhan, Cina: studi pemodelan. Lancet 2020 Jan 31 [Epub sebelum dicetak].
doi:10.1016 / S0140-6736 (20) 30260- 9.
[30] Pendukung JA, Klinkenberg D, Wallinga J. Periode inkubasi infeksi novel
coronavirus (2019-nCoV) 2019 di antara pelancong dari Wuhan, Cina, 20– 28
Januari 2020. Euro Surveill 2020; 25. doi:10.2807 / 1560-7917.ES.2020.25.5.
2000062.
[31] Chen ZM, Fu JF, Shu Q, Chen YH, Hua CZ, Li FB, dkk. Diagnosis dan rekomendasi
pengobatan untuk infeksi saluran pernapasan anak yang disebabkan oleh novel
2019virus corona. World J Pediatr 2020 Feb 5 [Epub sebelum dicetak]. doi: 10.1007 /
s12519- 020- 00345- 5.
[32] Ryu S, Chun BC. Karakteristik epidemiologis novel coronavirus 2019:review
sementara. Kesehatan Epidemiol 2020; 42: e2020006. doi:10.4178 / epih.
e2020006.
[33] Chung M, Bernheim A, Mei X, Zhang N, Huang M, Zeng X, dkk. Fitur pencitraan
CT dari 2019 novel coronavirus (2019-nCoV). Radiologi 2020 Feb 4 [Epub sebelum
dicetak]. doi:10.1148 / radiol.2020200230.
[34] Kanne JP. Temuan CT dada pada infeksi novel coronavirus (2019-nCoV) 2019
dari Wuhan, Cina: poin-poin penting bagi ahli radiologi. Radiologi 2020 Feb 4
[Epub sebelum dicetak]. doi:10.1148 / radiol.2020200241.
[35] Lagu F, Shi N, Shan F, Zhang Z, Shen J, Lu H, dkk. Munculnya virus corona 2019-
nCoV pneumonia. Radiologi 2020 Feb 6 [Epub sebelum dicetak]. doi:10.1148 /
radiol.2020200274.
[36] Pilihan pengobatan Lu H. Obat untuk 2019-new coronavirus (2019-nCoV).
Biosci Trends 2020 Jan 28 [Epub sebelum dicetak]. doi:10.5582 /
bst.2020.01020.
[37] Wang M, Cao R, Zhang L, Yang X, Liu J, Xu M, dkk. Remdesivir dan chloroquine
secara efektif menghambat virus corona baru yang baru muncul (2019-nCoV) secara
in vitro. Sel Res 2020 Feb 4 [Epub sebelum dicetak]. doi:10.1038 / s41422- 020-
0282- 0.
[38] Liu W, Morse JS, Lalonde T, Xu S. Belajar dari masa lalu: kemungkinan
pencegahan mendesak dan pilihan pengobatan untuk infeksi saluran pernapasan
akut parah yang disebabkan oleh 2019-nCoV. Chembiochem 2020 Feb 5 [Epub
sebelum dicetak]. doi:10.1002 / cbic.202000047.
[39] Rolain JM, Colson P, Raoult D. Daur ulang klorokuin dan analisis hidroksilnya
untuk menghadapi infeksi bakteri, jamur dan virus di abad ke-21. Agen Antimicrob
Int J 200; 30: 297–308. doi:10.1016 / j.ijantimicag.2007.05.015.
[40] Wang W, Tang J, Wei F. Pemahaman terbaru tentang wabah novel coronavirus 2019
(2019-nCoV) di Wuhan, Cina. J Med Virol 2020 Jan 29 [Epub sebelum dicetak].
doi:10.1002 / jmv.25689.
[41] Kim JY, Choe PG, Oh Y, Oh KJ, Kim J, Park SJ, dkk. Kasus pertama pneumonia
coronavirus novel 2019 yang diimpor ke Korea dari Wuhan, Cina: implikasi untuk
tindakan pencegahan dan pengendalian infeksi. J Korea Med Sci 2020; 35: e61.
doi:10.3346 / jkms.2020.35.e61.
[42] Organisasi Kesehatan Dunia (WHO). Novel coronavirus (2019-nCoV). Situasi
ulangPelabuhan. https://www.who.int/docs/default-
source/coronaviruse/situation-reports/ 20200207-sitrep-18-ncov.pdf? sfvrsn =
fa644293_2 [diakses 9 Februari 2020].
[43] Patel A, Tim Respons CDC Jernigan DB2019-nCoV. Tanggapan kesehatan
masyarakat awal dan panduan klinis sementara untuk wabah virus korona baru
2019— Amerika Serikat, 31 Desember 2019– 4 Februari 2020. MMWR Morb
Mortal Wkly Rep 2020; 69: 140–6. doi:10.15585 / mmwr.mm6905e1.
[44] Casanova LM, Jeon S, Rutala WA, Weber DJ, Sobsey MD. Pengaruh suhu udara
[47] Li G, Fan Y, Lai Y, Han T, Li Z, Zhou P, dkk. Infeksi virus Corona dan
dan kelembaban relatif pada kelangsungan hidup virus corona di permukaan.
kebaltanggapan. J Med Virol 2020 Jan 25 [Epub sebelum dicetak]. doi: 10,1002 /
Appl Environ Microbiol 2010; 76: 2712–17. doi:10.1128 / AEM.02291-09.
jmv. 25685.
[45] Kampf G, Todt D, Pfaeder S, Steinmann E. Persistensi virus korona pada permukaan
[48] Russell CD, Millar JE, Baillie JK. Bukti klinis tidak mendukung kortiko-
yang tidak bernyawa dan inaktivasinya dengan agen biosidal. J Hosp Infect 2020 Feb
pengobatan teroid untuk cedera paru 2019-nCoV. Lancet 2020; 395: 473–5.
6 [Epub sebelum dicetak]. doi:10.1016 / j.jhin.2020.01.022.
doi:10. 1016 / S0140-6736 (20) 30317- 2.
[46] Guan WJ, Ni ZY, Hu Y, Laing WH, Ou CQ, He JX, dkk. Karakteristik klinis
dari2019 infeksi virus corona baru di Cina. medRxiv 2020 Feb 9. doi:10.1101 /
2020.02.06.20020974.