SLIDE 2

Gastrointestinal ialah suatu kelainan atau penyakit pada jalan makanan/pencernaan. Penyakit
Gastrointestinal yang termasuk yaitu kelainan penyakit kerongkongan (eshopagus), lambung
(gaster), usus halus (intestinum), usus besar (colon), hati (liver), saluran empedu (traktus
biliaris) dan pankreas (Sujono Hadi, 2002).

SLIDE 3

Menurut Linda Chandranata (2000) Klasifikasi gastrointestinal dibagi menjadi dua yaitu
Gastrointestinal atas seperti gangguan nafsu makan, mual muntah dan Gastronitestinal bawah
yaitu konstipasi, diare.

SLIDE 4

Pengertian:

suatu keadaan ( biasanya pada hamil muda) dimana penderita mengalami mual-muntah
yang berlebihan, sedemikian rupa sehingga mengganggu aktivitas dan kesehatan penderita secara
keseluruhan, menyebabkan cadangan karbohidrat habis untuk keperluan energy, sehingga
pembakaran tubuh beralih pada cadangan lemak dan protein.

Penyebab:

1. Faktor adaptasi dan hormonal

Sebagian kecil primi gravid belum mampu beradaptasi terhadap hormone estrogen
dan gonodotropin korionik,
2. Faktor psikologis

Besar kemungkinan bahwa wanita yang menolak hamil, takut kehilangan pekerjaan,
keretakan hubungan dengan suami, diduga dapat menjadi factor kejadian hiperemesis
gravidarum.

3. Faktor alergi

Pada kehamilan, diduga terjadi invasi jaringan vili korialis yang masuk kedalam
peredaran darah ibu

Patofisiologi:
 meningkatnya kadar estrogen, oleh karena keluhan ini terjadi pada trimester pertama.
Pengaruh psikologik hormon estrogen ini tidak jelas, mungkin berasal dari sistem saraf pusat atau
akibat berkurangnya pengosongan lambung.

Pencegahan:

pencegahan dapat dilakukan dengan menambahkan vitamin B6 atau protein

khususnya triptofan. Makanan dan susu tambahan ibu hamil akan membentuk konsentrasi
serotonin yang cukup dan niasin dalam darah. Fungsi serotonin dan niasin adalah
mencegah berlangsungnya mual dan muntah secara berlebihan yang dapat  mengganggu
keseimbangan elektrolit, dehidrasi, dengan manisfestasi klinis nya sebagai emesis
gravidarum dan dapat berlanjut menjadi hiperemesis gravidarum.

SLIDE 5

KONSTIPASI

PENGERTIAN:

Konstipasi adalah buang air besar yang keras/susah buang besar lebih Selama 3 hari atau
lebih.

PENYEBAB:

Penyebab sembelit sering tidak terdeteksi. Hal ini mungkin berhubungan dengan makanan
atau penyakit atau karena kelainan bawaan pada usus besar (sangat jarang terjadi).

PATOFISIOLOGI

Pada keadaan normal sebagian besar rectum dalam keadaan kosong kecuali bila adanya
refleks masa dari kolon yang mendorong feses kedalam rectum yang terjadi sekali atau duakali
sehari. Hal tersebut memberikan stimulus pada arkus aferen dari refleks defekasi.

PENATALAKSANAAN

Penilaian pada saat melakukan manajemen kebidanan:

a.       Penilaian asupan makanan dan cairan
b.      Penilaian dari kebiasaan usus (Kebiasaan pola makan
c.       Penilaian penampakan stress emosional 

SLIDE 6

DIARE

PENGERTIAN

Diare adalah kehilangan cairan dan elektrolit secara berlebihan yang terjadi karena
frekuensi satu kali atau lebih buang air besardengan bentuk tinja yang encer atau cair. Menurut
WHO (1980), Diare adalah buang air besar encer atau cair lebih dari tiga kali sehari.

PENYEBAB

a.       Infeksi: Virus

b.      Malabsorbsi : Karbohidrat (intoleransi laktosa), lemak dan protein.

c.       Makanan : makanan basi, beracun, alergi atau protein.
d.      Imunodefisiensi
e.       Psikologis : rasa takut dan cemas

PATOFISIOLOGI
Meningkatnya mortilitas dan cepatnya pengosongan pada intestinal merupakan akibat
gangguan dari absorbsi dan ekskresi cairan dan elektolit yang berlebihan. Cairan, sodium, potassium
dan bikarbonat berbindah dari rongga ekstraseluler kedalam tinja, sehingga mengakibatkan
dehidrasi kekurangan elektrolit, dan dapat terjadi asidosis metabolic

PENATALAKSANAAN

Tetao terhidrasi, pemberian oralit

SLIDE 7

MANIFESTASI KLINIK

Menurut Linda Chandranata (2000), manifestasi klinis gastrointestinal yaitu:

a. Keluhan pada mulut, bau mulut yang tidak sedap, atau rasa tidak enak atau rasa pahit pada
mulut, rasa tidak enak pada mulut yang menetap biasanya disebabkan karena keluhan psikhis.

b. Anoreksia, keluhan nafsu makan menurun dapat ditemukan pada semua penyakit, termasuk
juga penyakit saluran makan.

c. Disfagia, merupakan keluhan yang disebabkan kelainan pada esofagus, yaitu timbulnya
kesulitan pada waktu menelan makanan atau cairan.

d. Nausea, beberapa rangsangan yang dapat menimbulkan rasa mual, rasa mual diantaranya
adalah: rasa nyeri dalam perut, rangsangan labirin, daya ingat yang tak menyenangkan.

e. Vomitus, timbulnya muntah-muntah sebagai akibat karena kontraksi yang kuat dari antrum
dan pilorus dan timbulnya anti peristaltik yang kuat pada antrum dengan disertai relaksasi dari
otot-otot spinghter kardia, disusul melebarnya esofagus dan menutupnya glotis.

f. Nyeri tekan, kekakuan, demam, massa yang dapat diraba, bising usus berubah, perdarahan
gastrointestinal, defisit nutrisional, ikterus dan tanda disfungsi hepar.

SLIDE 8

KOMPLIKASI

1. Kanker esofagus
2. Kanker lambung
3. Kanker pankreas
4. Kanker hepar
SLIDE 9

PENATALAKSANAAN

Menurut Linda Chandranata (2000), penatalaksanaan penyakit gastrointestinal yaitu:

a. Pemeriksaan saluran Gastrointestinal atas, seri gastrointestinal atas memungkinkan

pemeriksa untuk mendeteksi atau melihat adanya ketidakdaruratan anatomi atau fungsi organ
gastrointestinal atas atau sfingter, ini juga membantu dalam mendiagnosis ulkus, varises,
tumor, enteritis regional, dan sindrom malabsorbsi.

b. Pemeriksaan saluran gastrointestinal bawah, untuk mendeteksi adanya polip, tumor, dan lesi
lain dari usus besar serta untuk mendemontrasikan adanya anatomi abnormal atau malfungsi
dari usus.

c. Pembedahan.

SLIDE 10

PENGOBATAN

Jika diperlukan, BERKOLABORASI DENGAN dokter dapat memberikan obat-obatan untuk

meredakan gejala yang disebabkan oleh gastroenteritis. Jenis obat yang diberikan adalah:

 Antibiotik, seperti amoxicillin, jika gastroenteritis disebabkan oleh infeksi bakteri.

 Antijamur, seperti nystanin, untuk menangani gastroenteritis yang disebabkan infeksi
jamur.
 Loperamide, untuk meredakan diare.