TUGAS ESSAY KEP.

KRITIS

A. Konsep Keperawatan Kritis

Kritis adalah penilaian dan evaluasi secara cermat dan hati-hati terhadap suatu
kondisi krusial dalam rangka mencari penyelesaian/jalan keluar. Keperawatan kritis
merupakan salah satu spesialisasi di bidang keperawatan yang secara khusus menangani
respon manusia terhadap masalah yang mengancam hidup. Seorang perawat kritis adalah
perawat profesional yang bertanggung jawab untuk menjamin pasien yang kritis dan akut
beserta keluarganya mendapatkan pelayanan keperawatan yang optimal.
Keperawatan kritis adalah keahlian khusus di dalam ilmu perawatan yang
menghadapi secara rinci dengan manusia yang bertanggung jawab atas masalah yang
mengancam jiwa.Perawat kritis adalah perawat profesional yang resmi yang bertanggung
jawab untuk memastikan pasien dengan sakit kritis dan keluarga-keluarga mereka
menerima kepedulian optimal (American Association of Critical-Care Nurses).
1) Tujuan
Untuk mempertahankan hidup (maintaining life).
2) Pengkajian
Dilakukan pada semua sistem tubuh untuk menopang dan mempertahankan sistem-
sistem tersebut tetap sehat dan tidak terjadi kegagalan.
3) Diagnosa keperawatan
Ditegakkan untuk mencari perbedaan serta mencari tanda dan gejala yang sulit
diketahui untuk mencegah kerusakan/ gangguan yang lebih luas.
4) Perencanaan keperawatan
Ditujukan pada penerimaan dan adaptasi pasien secara konstan terhadap status
yang selalu berubah.
5) Intervensi
Ditujukan terapi gejala-gejala yang muncul pertama kali untuk pencegahan krisis
dan secara terus-menerus dalam jangka waktu yang lama sampai dapat beradaptasi
dengan tercapainya tingkat kesembuhan yang lebih tinggi atau terjadi kematian.
6) Evaluasi
Dilakukan secara cepat, terus menerus dan dalam waktu yang lama untuk
mencapai keefektifan masing-masing tindakan/ terapi, secara terus-menerus
menilai kriteria hasil untuk mengetahui perubahan status pasien. Dalam
melaksanakan asuhan keperawatan pasien kritis prioritas pemenuhan kebutuhan
 tetap mengacu pada hirarki kebutuhan dasar Maslow dengan tidak meninggalkan
prinsip holistik.
7) Respon individu dan keluarga terhadap pengalaman keperawatan kritis
Penyakit kritis adalah kejadian dramatis emosional yang dialami pasien dan
keluarganya. Untuk beberapa situasi tertentu persiapan dari segi psikologis perlu
dilakukan. Perawat kritis berada di posisi yang paling tepat untuk memahami
kondisi yang dialami pasien dan keluarganya dan membantu mereka untuk
beradaptasi dengan situasi yang ada. Gejala fisik dari penyakit kritis yang
mengancam jiwa, seperti nyeri tingkat akhir atau perdarahan biasanya disertai
dengan respon psikologis dari pasien dan keluarganya, seperti:
a) Cemas
b) Takut
c) Panik
d) Marah
e) Perasaan bersalah
f) Distres spiritual
Respon psikologis tersebut dapat memperburuk gejala-gejala fisik yang
diderita pasien.
B. Profil Perawat Kritis
Berikut ciri-ciri dari level spesialis keperawatan kritis menurut robertson et al,
(1996) adalah :
1. Mengelola pasien dengan standar industri yang konsiten
2. Hormat terhadap sejawat dan lainnya
3. Role model
4. Utilisasi pengetahuan dalam aplikasi dan mengintergrasikan pengetahuan dan
praktek
5. Respon terhadap perubahan lingkungan secara kontinyu
6. Utilisasi riset dalam praktek
7. Mendukung staf yang kurang pengalaman dan menunjukan kesadaran kebutuhan
dari keutuhan unit
8. Profesional yang aktif
9. Memperlihatkan keterampilan komunikasi yang aktif
10. Memperlihatkan keterampilan pengkajian tingkat tinggi
11. Intrepretasikan situasi yang kompleks
 12. Bertindak sebagai koordinator perawatan
13. Setelah mengetahui ciri-ciri dari keperawatan kritis spesialis maka kita lebih
mudah dalam merumuskan kompetensi, elemen dan ujuk kerja/penampilan yang
dibutuhkan.
C. Kompetensi Perawat Kritis
Kompetensi ialah seperangkat tindakan cerdas, penuh tanggung jawab yang
dimiliki seseorang sebagai syarat untuk dianggap mampu oleh masyarakat dalam
melaksanakan tugas-tugas dibidang pekerjaan tertentu.
Kompetensi Perawat Kritis
1. Penanganan Gangguan Jalan Nafas :
2. Menggunakan Ventilator
3. Penaganan Gangguan Sistem Cardiovaskuler
4. Penanganan Gangguan Sistim Pencernaan
5. Penanganan Gangguan Sistim Perkemihan
6. Penanganan Gangguan Sistim Neorologi
7. Penanganan Gangguan Endokrin
D. Perbedaan kep.Kritis dengan kep. Gadar
Pengatasan pasien kritis dilakukan di ruangan unit gawat darurat yang disebut juga
dengan emergency department sedangkan yang dimaksud dengan pasien kritis adalah
pasien dengan perburukan patofisiologi yang cepat yang dapat menyebabkan kematian.
Ruangan untuk mengatasi pasien kritis di rumah sakit dibagi atas Unit Gawat Darurat
(UGD) dimana pasien diatasi untuk pertama kali, unit perawatan intensif (ICU) adalah
bagian untuk mengatasi keadaan kritis sedangkan bagian yang lebih memusatkan
perhatian pada penyumbatan dan penyempitan pembuluh darah koroner yang disebut unit
perawatan intensif koroner (Intensive Care Coronary Unit= ICCU).
Menurut Keparawatan gawat darurat adalah pelayanan profesioanal keperawatan
yang di berikan pada pasien dengan kebutuhan urgen dan kritis. Namun UGD dan klinik
kedaruratan sering di gunakan untuk masalah yang tidak urgen. Yang kemudian filosopi
tentang keperawatan gawat darurat menjadi luas, kedaruratan yaitu apapun yang di alami
pasien atau keluarga harus di pertimbangkan sebagai kedaruratan.
Keperawatan kritis dan kegawatdaruratan bersifat cepat dan perlu tindakan yang
tepat, serta memerlukan pemikiran kritis tingkat tinggi. Perawat gawat darurat harus
mengkaji pasien mereka dengan cepat dan merencanakan intervensi sambil berkolaborasi
dengan dokter gawat darurat. Dan harus mengimplementasi kan rencana pengobatan,
mengevaluasi efektivitas pengobatan, dan merevisi perencanaan dalam parameter waktu
yang sangat sempit. Hal tersebut merupakan tantangan besar bagi perawat, yang juga
harus membuat catatan perawatan yang akurat melalui pendokumentasian.
Di lingkungan gawat darurat, hidup dan mati seseorang ditentukan dalam hitungan
menit. Sifat gawat darurat kasus memfokuskan kontribusi keperawatan pada hasil yang
dicapai pasien, dan menekankan perlunya perawat mencatat kontribusi profesional
mereka.