Anda di halaman 1dari 5

PEMERINTAH KABUPATEN KONAWE

DINAS KESEHATAN
UPTD PUSKESMAS LATOMA
Alamat : Jln Poros kel. Waworaha, Kec. Latoma Kab. Konawe
Email : latomapuskesmas3@gmail.com

LAPORAN PEMANTAUAN PELAKU PERJALANAN (SELF MONITORING) DINAS KESEHATAN KABUPATEN KONAWE

PEMANTAUAN
JENIS DAERAH / NEGARA
NO. NAMA UMUR PUSKESMAS ALAMAT TANGGAL MULAI TANGGAL NO. HANDPHONE KET
KELAMIN KUNJUNGAN
PANTAU AKHIR PANTAU

1 Wiratno L 22 LATOMA WAWORAHA MOROWALI/SULTENG 09/06/2020 23/06/2020 Self Monitoring


2 Holan L 26 LATOMA LATOMA JAYA MOROWALI/SULTENG 09/06/2020 23/06/2020 Self Monitoring
3 Anjas L 37 LATOMA LATOMA JAYA MOROSI 09/06/2020 23/06/2020 Self Monitoring
4 Guntur L 30 LATOMA UPT WATU TINAWU MOROSI 09/06/2020 23/06/2020 Self Monitoring
5 Bolong L 30 LATOMA LATOMA JAYA MOROSI 09/06/2020 23/06/2020 Self Monitoring
6 Marsaille L 26 LATOMA WAWORAHA MOROWALI/SULTENG 09/06/2020 23/06/2020 Self Monitoring
7 Asdar L 27 LATOMA LATOMA JAYA MOROSI 09/06/2020 23/06/2020 Self Monitoring
8 Aswanto L 34 LATOMA LATOMA JAYA MOROSI 09/06/2020 23/06/2020 Self Monitoring

Mengetahui
KEPALA UPTD PUSKESMAS LATOMA

MULIONO, S.Kep
NIP. 19801103 200801 1 002
15. UNAAHA
16. ANGGOTOA
17. WONGGEDUKU BARAT
18. AHUHU
19. ABUKI
20. LAOSU
21. ANGGABERI
22. TONGAUNA
23. AMONGGEDO BARU
24. UEPAI
25.ALOSIKA
26. BESULUTU
5. WONGGEDUKU

Anda mungkin juga menyukai