KEPOLISIAN NEGARA REPUBLIK INDONESIA

DAERAH BALI
SEKOLAH POLISI NEGARA
Jalan Kebo Iwa No.1 Singaraja 80351
“ PRO JUSTITIA “

SAMPUL BERKAS PERKARA

Nomor : BP / 22 / VII / 2020 / Lantas
Kejadian perkara : hari Kamis tanggal 22 Juli 2020 sekitar pukul 10.00 wita
Dilaporkan pada : hari Kamis tanggal 22 Juli 2020 sekitar pukul 12.00 wita
Uraian Singkat Kejadian :
Terjadinya kecelakaan lalu lintas tersebut berawal mula sebelum kejadian pengendara
sepeda motor Yamaha Jupiter MX Dk 7106 DC yang di kendarai a.n WAYAN SUKANA,
bergerak dari arah selatan menuju kea rah utara, sedangkan kendaraan mobil Box No. Pol. L
9065 WA yang di kendarai oleh a.n DARIUS DAMA LORE dating darii arah berlawanan, yakni
arah utara ke arah selatan, kemudian kendaraan mobil Box No. Pol. L 9065 WA yang di
kendarai oleh a.n DARIUS DAMA mendahului dari sisi kanan kendaraan lain yang bergerak
searah di depannya dan tidak memperhatikan arus lalu lintas yang dating dari arah
berlawanan sehingga terjadi laka lantas. Atas kejadian tersebut mengakibatkan pengendara
sepeda motor Yamaha Jupiter MX Dk 7106 DC yang di kendarai a.n WAYAN SUKANA
mengalami patah tangan kanan, Luka ecet pada jempol jari kiri, lecet semua jari tangan
kanan, dan bengkak telapak atas tangan kanan dan di rawat di RSUD. Sanglah Denpasar dan
mengakibatkan kerusakan sepeda motor Yamaha Jupiter MX Dk 7106 DC yang di kendarai
a.n WAYAN SUKANA mengalami kerusakan pada Bagian depan dan kendaraan mobil Box
No. Pol. L 9065 WA yang di kendarai oleh a.n DARIUS DAMA: Mengalami kerusakaan Pada
lampu rating depan kanan pecah, bemper depan pecah dan kerugian Rp. 2.500.000 ( Dua
Juta Lima Ratus Ribu Rupiah ).

No. Laporan Nama, Alias, tempat / Tgl. lahir, Melanggar rumusan keterangan
Polisi dan Umur, Jenis Kelamin, Agama pasal
Tanggal kewarganegaraan, suku,Pekerjaan,
Pendidikan dan Alamat lengkap.
Sudah pernah dihukum
Nama DARIUS DAMA LORE,
LP-B / 01 / 310 Ayat ( 2 ) UU. RI. -
Nama kecil / panggilan sehari-hari
VII / 2020 / No. 22, Th. 2009
DAMA, Tempat/Tgl Lahir : Sumba,
Bali / Res.
28-04-1989, Umur, 30 Tahun,
Badung /
Jenis Kelamin : Laki - Laki,
Lantas,
Kewarganegaraan Indonesia,
tanggal 22
Pekerjaan : Sopir, Pendidikan SMP,
Juli 2020
Agama : Protestan, Alamat : Jl.
Taman Indah, Kel. Lukluk, Kec.
Mengwi, Kab. Badung ( 082 145
237 904 ) (Belum Pernah
Dihukum )

DIPERIKSA OLEH
a.n. KASAT LANTAS POLRES BADUNG
KANIT LAKA Mangupura, Juli 2020
SELAKU PENYIDIK Penyidik Pembantu

TRI WAHYU RAHMAWATI, S.Tr.K I GST N. EKA JAYA W

MENGETAHUI BRIPKA NRP 86020078
IPDA NRP 94091297
a.n.KEPALA KEPOLISIAN RESOR BADUNG
KASAT LANTAS
SELAKU PENYIDIK

ACHMAD FAHMI ADIATMA,S.T.K.,S.I.K.

IPTU NRP 91020219
 KEPOLISIAN DAERAH BALI
RESOR BADUNG
Jln. Kebo Iwa No. 1 Mengwi Badung 80351.

TAKAH
NO. POL. : LK / 57 / IV / 2020 / LANTAS

1. SAT / UNIT IDIK : LAKA POLRES BADUNG

2. LAPORAN POLISI : LP-B / 122 / IV / 2020 / BALI / RES. BADUNG /

LANTAS, TANGGAL 23 APRIL 2020

3. PERKARA : KECELAKAAN LALU LINTAS YANG MELIBATKAN

SUZUKI ESCUDO NO.POL DK 1129 CR DENGAN
SPM YAMAHA N-MAX NO.POL DK 6707 FAB

4. TKP : DI JLN RAYA PERANG-DARMASABA TEPATNYA

SIMPANG TIGA PERUM SADING GREEN
VILLAGE, WILY BR/DS. DARMASABA, KEC.
ABIANSEMAL, KAB. BADUNG

5. PASAL : 310 ( 2 ) UU LLAJ

6.TERSANGKA : DWI NUGROHO RUKIYONO, NAMA KECIL /

PANGGILAN SEHARI-HARI JRO DWI, TEMPAT
LAHIR DENPASAR, 23-01-1967, UMUR 53
TAHUN, JENIS KELAMIN LAKI - LAKI, AGAMA
HINDU, KEWARGANEGARAAN INDONESIA, S1,
PEKERJAAN SWASTA, ALAMAT : JLN LAKSMANA
BR. PERANG LUKLUK, KEC. MENGWI, KAB.
BADUNG ( 081 236 362 777 ).