GERAKAN PRAMUKA

GUGUS DEPAN OKUT 08-017

BERPANGKALAN DI SMA Negeri 1 Madang Suku I OKU TIMUR
Jl. Raya Simpang Kepuh Desa Rasuan Ogan Komering Ulu Timur Kode Pos 32162

Madang Suku I, 14 Oktober 2023

Nomor : /0513.08-017-A
KlasifikasI : Segera
Lampiran : 1 Bendel
Perihal : Permohonan Rekomendasi

Kepada Yth
Ketua Kwartir Ranting Gerakan Pramuka Madang Suku 1
di Madang Suku 1

Salam Pramuka,

Dengan hormat saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUJIONO, S.Pd.

NTA : -
Pekerjaan : Guru
Jabatan : Ketua Gudep

Dengan ini kami dari Gugus Depan 08.017 berpangkalan di SMA Negeri 1 Madang Suku I Kecamatan
Madang Suku 1 akan mengajukan Permohonan Registrasi Ulang Gugus Depan 08.017tahun 2023,
kepada Kwartir Cabang Gerakan Pramuka OKU TIMUR, maka bersama ini kami sampaikan
Permohonan Rekomendasi untuk melengkapai persyaratan sebagaimana tersebut diatas.

Adapun kelengkapan persyaratan yang ditetapkan, sebagaimana terlampir.

Demikian kami sampaikan atas perhatian dan perkenannya tak lupa kami sampaikan ucapan terimkasih.

Salam Pramuka

Gerakan Pramuka
Gugus Depan 08.017
Ketua,

MUJIONO, S.Pd.
 GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN OKUT 08-018
BERPANGKALAN DI SMA NEGERI 1 MADANG SUKU I OKU TIMUR
Jl. Raya Simpang Kepuh Desa Rasuan Ogan Komering Ulu Timur Kode Pos 32162

Madang Suku 1, 14 Oktober 2023

Nomor : /0513.08-018-A
KlasifikasI : Segera
Lampiran : 1 Bendel
Perihal : Permohonan Rekomendasi

Kepada Yth
Ketua Kwartir Ranting Gerakan Pramuka Madang Suku 1
di Madang Suku 1

Salam Pramuka,

Dengan hormat saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : Afia Anugrah Yolanda, S.Pd.

NTA : -
Pekerjaan : Guru
Jabatan : Ketua Gudep

Dengan ini kami dari Gugus Depan 08.018 berpangkalan di SMA Negeri 1 Madang Suku I Kecamatan
Madang Suku 1 akan mengajukan Permohonan Registrasi Ulang Gugus Depan 08.018 tahun 2023,
kepada Kwartir Cabang Gerakan Pramuka OKU TIMUR, maka bersama ini kami sampaikan
Permohonan Rekomendasi untuk melengkapai persyaratan sebagaimana tersebut diatas.

Adapun kelengkapan persyaratan yang ditetapkan, sebagaimana terlampir.

Demikian kami sampaikan atas perhatian dan perkenannya tak lupa kami sampaikan ucapan terimkasih.

Salam Pramuka

Gerakan Pramuka
Gugus Depan 08.052
Ketua,

AVIA ANUGRAH YOLANDA, S.Pd.

 GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN OKUT 08-017
GUGUS DEPAN OKUT 08-018
BERPANGKALAN DI SMA NEGERI 1 MADANG SUKU I OKU TIMUR
Jl. Raya Simpang Kepuh Desa RasuanOgan Komering Ulu Timur Kode Pos 32162

Madang Suku 1, 14 Oktober 2023

Nomor : /0513.08-018.08-018-A
Klasifikasi :
Lampiran :
Perihal : Permohonan Pengesahan Susunan Pengurus Gudep/
Permohonan Registrasi Gudep

Kepada Yth
Ketua Kwartir Ranting Gerakan Pramuka Madang suku 1
di Madang suku 1

Salam Pramuka,

Dengan hormat saya yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama :SUTARJO, S.Pd.,M.M.

NTA : -
Pekerjaan : Kepala Sekolah
Jabatan : Ketua Majelis Pembimbing Gugus Depan

Dengan ini kami dari Gugus Depan 08-017/08-018 berpangkalan di SMA Negeri 1 Madang Suku I
Kecamatan Madang Suku 1 mengajukan Permohonan Registrasi Ulang Gugus Depan 08-017/08-018
tahun 2023.

Sebagai bahan pertimbangan, bersama ini kami sampaikan kelengkapan persyaratan-persyaratan yang
ditetapkan, sebagaimana terlampir.

Demikian kami sampaikan atas perhatian dan perkenannya tak lupa kami sampaikan ucapan terimkasih.

Salam Pramuka

Gerakan Pramuka
Gugus Depan OKUT 08-017
Gugus Depan OKUT 08-018
Ketua Mabigus,

SUTARJO, S.Pd.,M.M..

Tembusan Yth :
1. Ketua Kwartir Cabang OKU TIMUR di Tempat
2. Kepala Sekolah SDN Jaya Bakti
 BERITA ACARA
MUSYAWARAH PEMBENTUKAN GUGUS DEPAN OKUT 08-017/08-018
PEMBENTUKAN PENGURUS GUGUS DEPAN OKUT 08-017/08-018
PANGKALAN SMA Negeri 1 Madang Suku I

PADA HARI SABTU TANGGAL EMPAT BELAS TAHUN DUA RIBU DUA PULUH TIGA
BERTEMPAT DI SMA Negeri 1 Madang Suku I TELAH DIADAKAN DAN DISETUJUI
KEPENGURUSAN GUGUS DEPAN GERAKAN PRAMUKA GUDEP PUTERA 08-017 DAN
GUDEP PUTERI 08-018

DENGAN SUSUNAN KEPENGURUSAN GUGUSDEPAN SEBAGAIMANA TERLAMPIR PADA

HALAMAN KEDUA BERITA ACARA INI.

DEMIKIAN BERITA ACARA INI DIBUAT UNTUK DAPAT DIPERGUNAKAN SEBAGAI

DASAR MELAKSANAKAN KEGIATAN DAN AKTIVITAS PEMBINA PESERTA DIDIK DI
GUDEP 08-017/08-018

DITETAPKAN DI : MADANG SUKU 1

PADA TANGGAL : 14 OKTOBER 2023

MUSYAWARAH GUGUS DEPAN 08-017/08-018

PIMPINAN SIDANG, SEKRETARIS,

SUTARJO, S.Pd.,M.M. DWI CANDRA ARINI, S.Pd.

 SUSUNAN PENGURUS
GUGUS DEPAN OKUT 08-017
GUGUS DEPAN OKUT 08-018
PANGKALAN SD NEGERI 9 JAYA BAKTI
MASA BAKTI 2023 - 2025
Alamat : Jl. Raya Simpang Kepuh Desa RasuanOgan Komering Ulu Timur Kode Pos 32162

I. MAJELIS PEMBIMBING GUGUS DEPAN

A. KETUA : SUTARJO, S.Pd.,M.M.
B. WAKIL KETUA : ENDANG SUTRISNO, S.Pd.
C. KETUA HARIAN : AHMAD ASNURI
D. SEKRETARIS : DWI CANDRA ARINI, S.Pd.
E. ANGGOTA : PUPUT, S.Pd.

II. KETUA GUGUS DEPAN : Heri Setiawan, S.Si.

III. GUGUS DEPAN PUTRA : 08-017

A. PEMBINA GUGUS DEPAN PUTRA

1. PERINDUKAN PENEGAK
1) PEMBINA PENEGAK PUTRA : AHMAD ASNURI
2) PEMBANTU PEMBINA PENEGAK PUTRA : AHMAD FATONI HARIS
3) PEMBANTU PEMBINA PENEGAK PUTRA

IV. KETUA GUGUS DEPAN : DEWI RUSMALA WATI, S.Pd.

V. GUGUS DEPAN PUTRI : 08-018

A. PEMBINA GUGUS DEPAN PUTRI

1. PERINDUKAN PENEGAK
1) PEMBINA PENEGAK PUTRI : AVIA ANUGRAH YOLANDA,
S.Pd
2) PEMBANTU PEMBINA PENEGAK PUTRI : MILA SINTIA
3) PEMBANTU PEMBINA PENEGAK PUTRI

V. LEMBAGA PEMERIKSA KEUANGAN GUGUSDEPAN (LPK)

A. KETUA : NILA WATI, S.Pd.
B. WAKIL KETUA : SRI WAHYU NINGSIH, SE.
C. SEKRETARIS : SURANTINEM, S.Pd.
D. ANGGOTA : DIANI AVIANTARI, S.Pd.

VI. DEWAN KEHORMATAN GUGUSDEPAN

A. KETUA : AHMAD ASNURI
B. SEKRETARIS : TIAS FEBRIANA
C. ANGGOTA : WIDIA LESTARI

Ditetapkan di : MADANG SUKU 1

Pada tanggal : 14 OKTOBER 2023
Musyawarah Gugusdepan OKUT
08-017/08-018
Ketua,
SUTARJO, S.Pd.,M.M.
 DAFTAR HADIR PEMBENTUKKAN PENGURUS
GUGUS DEPAN OKUT 08-017
GUGUS DEPAN OKUT 08-018
PANGKALAN SD NEGERI JAYA BAKTI
MASA BAKTI 2023 - 2025
TANGGAL 14 OKTOBER 2023
BERTEMPAT DI RUANG KELAS SD NEGERI JAYA BAKTI

No Nama Jabatan Tanda Tangan

SUTARJO, S.Pd.,M.M. KETUA

ENDANG SUTRISNO, S.Pd.

WAKIL KETUA

AHMAD ASNURI KETUA HARIAN

DWI CANDRA ARINI, S.Pd.

SEKRETARIS

PUPUT, S.Pd.
ANGGOTA

DEWI RUSMALA WATI, S.Pd.

ANGGOTA

AVIA ANUGRAH YOLANDA, S.Pd.

ANGGOTA

NILA WATI, S.Pd. ANGGOTA

SURANTINEM, S.Pd. ANGGOTA

DIANI AVIANTARI, S.Pd. ANGGOTA

AHMAD FATONI HARIS ANGGOTA

Pemimpin Rapat Pembentukkan Gugus Depan

PIMPINAN SIDANG, SEKRETARIS,

SUTARJO, S.Pd.,M.M. DWI CANDRA ARINI, S.Pd.

 PEMERINTAHAN KABUPATEN OGAN KOMERING ULU TIMUR
DINAS PENDIDIKAN NASIONAL
SEKOLAH DASAR NEGERI JAYA BAKTI
KECAMATAN MADANG SUKU 1

Jl. Raya Simpang Kepuh Desa RasuanOgan Komering Ulu Timur Kode Pos 32162

SURAT PERNYATAAN KESANGGUPAN

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : SUTARJO, S,Pd.,M.M.

NIP : 197509212005011003
Tempat, Tanggal Lahir :
Pangkat/Gol.Ruang :
Jabatan : Kepala SMA Negeri 1 Madang Suku I
Alamat Sekolah/Madrasah : Jl. Raya Simpang Kepuh Desa RasuanOgan Komering Ulu Timur Kode
Pos 32162

Sehubungan dengan Permohonan Registrasi Ulang Pengesahan Pengurus Gugus depan Putera 08-017
dan Gugus depan Puteri .08-018 kepada Ketua Kwartir Cabang Gerakan Pramuka OKU TIMUR,
dengan ini dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa kami :
1. MENYATAKAN DAN SANGGUP MENYELENGGARAKAN KEPRAMUKAN DI GUGUS
DEPAN BERPANGKALAN DI SEKOLAH MENENGAH ATAS MADAMG SUKU 1
2. MENYATAKAN DAN SANGGUP MENERIMA DAN MEMATUHI AD DAN ART GERAKAN
PRAMUKA
3. MENYATAKAN DAN SANGGUP MENYEDIAKAN TENAGA PENDIDIK PEMBINA DAN
PEMBANTU PEMBINA YANG COCOK DAN HANDAL.
4. MENYATAKAN DAN SANGGUP UNTUK MEMBANTU DAN MENJAMIN MEMBIAYAI
GUGUSDEPAN, YANG TERDIRI DARI BIAYA OPERASIONAL, BIAYA PERSONALIA,
DAN BIAYA KEGIATAN KEPRAMUKAN.

Demikian Surat Pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan agar dapat digunakan sebagaimana
mestinya.
Madang Suku 1, 14 Oktober 2023

Yang Menyatakan,

Materai 6000

SUTARJO, S.Pd.,M.M.
NIP. 196705011990111002
 GERAKAN PRAMUKA
KWARTIR RANTING MADANG SUKU I
Jati Sari I, Madang Suku I, OKU Timur

SURAT REKOMENDASI
Nomor : /13.08-A

TENTANG
NOMOR GUGUS DEPAN
PANGKALAN SEKOLAH / MADRASAH*
………………………………………………………………………
KECAMATAN MADANG SUKU I

Menindaklanjuti Surat Kepala Sekolah/Madrasah*

…………………………………………………………….. dan atau Ketua Gugus Depan
………………………………………………………. Nomor ………………………………………
Tanggal …………………………………………………. Perihal
………………………………………………………………………

Maka bersama ini kami memberikan Rekomendasi kepada Sekolah/Madrasah/Gugus Depan

……………………………………………………………………………………………………………
…………………………………….
Untuk memperoleh Surat Keputusan dan Pengesahan Nomor Gudep dengan kelengkapan berkas
sebagai berikut :

a. Surat Permohonan
Sekolah/Madrasah/Gudep……………………………………………………………………
Nomor ……………………………… Tanggal ……………………………… Perihal Permohonan
Rekomendasi
b. Berita Acara Musyawarah Gudep
c. Daftar Hadir Peserta Rapat
d. Surat Pernyataan Kesanggupan
e. Dan lampiran SK kwarran tentang Nomor Gugus Depan Dan Pengurus Gugus depan

Demikian Rekomendasi ini diberikan untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Madang Suku I , Oktober 2023

Kwartir Ranting Gerakan Pramuka
Kecamatan Madang Suku I
Ketua,

PETRUS ARI PRAJOKO, S.Pd.SD

Tembusan disampaikan kepada Yth.

Ketua Kwartir Cabang Gerakan Pramuka OKU TIMUR di MARTAPURA