BARU Biodata Penggalang

GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN 11.01.04. 133

PANGKALAN SD NEGERI MENGANTI 03
KWARTIR RANTING 04 KESUGIHAN
Jl.Tawes No.08 Menganti Kesugihan
E-mail : menganti3sd@gmail.com
SURAT MANDAT
Nomor : 421.2/086/XI.01.04.133/2023
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUJIMAN, S.Pd.
NTA : 110102400000035
Jabatan : Ka. Mabigus XI 01 04 133
Pangkalan : SDN Menganti 03
Memberikan Mandat Kepada :
Nama Regu : Hijau
NO NAMA L/P JABATAN KET

1. YUSUF ARIYANTO, S.Pd L Pembina Pramuka
2. SYAIFUL AMRI F, S.Pd.Kor L Pembantu Pembina Pramuka
3. MUSHCHAF NUR ABADAN, S.Pd L Pembantu Pembina Pramuka
4. AKHMAD FAJAR RIZKI KHUTUKHI L Pemimpin REGU
5. ARYA DWI PUTRA MARDIANSYAH L Wakil Pemimpin REGU
6. FERNANDA AVIS NUR HIDAYAT L Anggota
7. WENDI BAGAS FERDIANSYAH L Anggota
8. NOVAN DWI PRASETYO L Anggota
9. MUKTI GUNTUR SAPUTRA L Anggota
10. AHNAF IFANDA ZAYYAN L Anggota
11. FAIZ FAISHAL L Anggota
12. TRI WARDIYANTO RAHMATDANI L Anggota
13. ANGGARA DEMAS PUTRA L Anggota
14. BAGAS AQILA PRATAMA L Anggota
Untuk mengikuti Perkemahan Hari Pramuka ke-62 Kwarran 04 Kesugihan yang dilaksanakan
pada :
Hari : Sabtu s.d Senin
Tanggal : 12 s.d 14 Agustus 2023
Tempat : Lapangan Desa Kuripan Kidul.
Demikian Surat Mandat ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.
Menganti, 8 Agustus 2023

Kepala SDN Menganti 03
Selaku Mabigus
MUJIMAN, S.Pd.
NIP. 19670329 199803 1 004
DAFTAR NOMINATIF
PESERTA PERKEMAHAN HARI PRAMUKA KE-62 TAHUN 2023
KWARTIR RANTING 01.04. KESUGIHAN
NAMA GUDEP : SDN MENGANTI 03

NO. GUDEP : XI.01.04.133
NAMA REGU : RAJAWALI
REGU : PUTERA
TEMPAT TANGGAL
NO NAMA PESERTA JABATAN KET
LAHIR LAHIR
1. AKHMAD FAJAR RIZKI KHUTUKHI CILACAP 18 Desember 2012 Pinru
ARYA DWI PUTRA MARDIANSYAH CILACAP
2. 20 Maret 2012 Wapinru
FERNANDA AVIS NUR HIDAYAT CILACAP
3. 10 Juni 2012 Anggota
WENDI BAGAS FERDIANSYAH CILACAP
4. 19 November 2011 Anggota
NOVAN DWI PRASETYO CILACAP
5. 12 November 2012 Anggota
MUKTI GUNTUR SAPUTRA CILACAP
6. 4 Mei 2012 Anggota
AHNAF IFANDA ZAYYAN CILACAP
7. 9 Juli 2012 Anggota
FAIZ FAISHAL CILACAP
8. 23 Agustus 2012 Anggota
TRI WARDIYANTO RAHMATDANI CILACAP
9. 12 Juli 2013 Anggota
ANGGARA DEMAS PUTRA CILACAP
10. 12 Juni 2012 Anggota
BAGAS AQILA PRATAMA CILACAP 26 Desember 2011
11. Anggota
…………,……………. 2023
Mengetahui,
Kepala SD/MI …….. Ketua Gudep
Selaku Mabigus
…………………………………. ……………………………..
NIP. …………………………….. NTA. ……………………….
Keterangan :
1. Nama ditulis sesuai dengan akta kelahiran/ kenal lahir
2. Format tanggal lahir adalah tanggal/bulan/tahun.
BIODATA PESERTA
PERKEMAHAN HARI PRAMUKA KE-62 TAHUN 2023
Kwartir
KESUGIHAN
Ranting
Gugus Depan XI 01 04 133
Nama Lengkap AKHMAD FAJAR RIZKI KHUTUKHI L
NTA -
Tempat Lahir CILACAP Tgl,bln,tahun 18/12/2012
Agama ISLAM Gol. Darah : ……
Alamat Rumah JL. LUNJAR, MENGANTI
Kec. Kesugihan Kode Pos : 53274
Telp. Rumah Handphone :
Nama Orang Ayah : JUMONO Ibu : SRI SULASTRI
Tua
Pekerjaan BURUH IBU RUMAH TANGGA
PENDIDIKAN FORMAL
Pendidikan Nama Sekolah Kecamatan Keterangan
SD/MI SDN MENGANTI 03 KESUGIHAN
KEPRAMUKAAN
Nama
Tahun Nomor Gudep Pangkalan
Golongan
1. Siaga 2023 133 SDN MENGANTI 03

Ketua Gudep Peserta
FAJAR ARIYANTO,S.Pd AKMAD FAJAR RIZKI KHUTUKHI

NTA.-

BIODATA PESERTA
Kwartir
KESUGIHAN
Ranting
Nama Lengkap ARYA DWIPUTRA MARDIANSYAH L
NTA -
Alamat Rumah JL. SEMANGKA MENGANTI
Nama Orang Ayah : MARYANTO Ibu : DESI LISTYA N
Tua
PENDIDIKAN FORMAL
KEPRAMUKAAN
Nama
Golongan

Ketua Gudep Peserta
FAJAR ARIYANTO,S.Pd ARYA DWIPUTRA MARDIANSYAH

NTA.-
BIODATA PESERTA
Kwartir
KESUGIHAN
Ranting
Nama Lengkap FERNANDA AVIS NUR HIDAYAT L
NTA -
Alamat Rumah JL.TAWES, MENGANTI
Nama Orang Ayah : ANDI HIDAYAT Ibu : YATMIATI
Tua
Pekerjaan BURUH Swasta
Alamat Rumah JL.TAWES, MENGANTI
PENDIDIKAN FORMAL
KEPRAMUKAAN
Nama
Golongan

Ketua Gudep Peserta
FAJAR ARIYANTO,S.Pd FERNANDA AVIS NUR HIDAYAT

NTA.-
BIODATA PESERTA
Kwartir
KESUGIHAN
Ranting
Nama Lengkap WENDI BAGAS FERDIANSYAH L
NTA -
Alamat Rumah JL. TERNAK 1 MENGANTI
Nama Orang Ayah :KAMSO Ibu : NUR CAHYATI
Tua
Alamat Rumah JL. TERNAK 1 MENGANTI
PENDIDIKAN FORMAL
KEPRAMUKAAN
Nama
Golongan

Ketua Gudep Peserta
FAJAR ARIYANTO,S.Pd WENDI BAGAS FERDIANSYAH

NTA.-
BIODATA PESERTA
Kwartir
KESUGIHAN
Ranting
Nama Lengkap NOVAN DWI PRASETYO
NTA -
Alamat Rumah JL. MELEM, MENGANTI
Nama Orang Ayah : ISMAIL Ibu : SAMINI
Tua
Alamat Rumah JL. MELEM, MENGANTI
PENDIDIKAN FORMAL
KEPRAMUKAAN
Nama
Golongan

Ketua Gudep Peserta
FAJAR ARIYANTO,S.Pd NOVAN DWI PRASETYO

NTA.-
BIODATA PESERTA
Kwartir
KESUGIHAN
Ranting
Nama Lengkap MUKTI GUNTUR SAPUTRA L
NTA -
Alamat Rumah JL. TERNAK MENGANTI
Nama Orang Ayah : ARBI AHMAD Ibu : WAGIYEM
Tua SUKAMDI
PENDIDIKAN FORMAL
KEPRAMUKAAN
Nama
Golongan

Ketua Gudep Peserta
FAJAR ARIYANTO,S.Pd MUKTI GUNTUR SAPUTRA

NTA.-
BIODATA PESERTA
Kwartir
KESUGIHAN
Ranting
Nama Lengkap AHNAF IFANDA ZAYYAN L
NTA -
Alamat Rumah JL. LELE MENGANTI
Nama Orang Ayah : FAUZIN Ibu : RASMIDAH
Tua
Alamat Rumah JL. LELE MENGANTI
PENDIDIKAN FORMAL
KEPRAMUKAAN
Nama
Golongan

Ketua Gudep Peserta
FAJAR ARIYANTO,S.Pd AHNAF IFANDA ZAYYAN

NTA.-
Kwartir
KESUGIHAN
Ranting
Nama Lengkap FAIZ FAISHAL L
NTA -
Alamat Rumah JL. MANGGA, MENGANTI
Nama Orang Ayah : LATIF HIDAYAT Ibu : RENAWATI
Tua
Pekerjaan WIRASWASTA -
Alamat Rumah JL. MANGGA, MENGANTI
PENDIDIKAN FORMAL
KEPRAMUKAAN
Nama
Golongan

Ketua Gudep Peserta
FAJAR ARIYANTO,S.Pd FAIZ FAISHAL

NTA.-
BIODATA PESERTA
Kwartir Ranting KESUGIHAN

TRI WARDIYANTO
Nama Lengkap
RAHMATDANI L
NTA -
Nama Orang Ayah : HARSONO Ibu : WATISEM
Tua
Pekerjaan BURUH BURUH
PENDIDIKAN FORMAL
KEPRAMUKAAN
Nama Golongan Tahun Nomor Gudep Pangkalan

Ketua Gudep Peserta
FAJAR ARIYANTO,S.Pd TRI WARDIYANTO R

NTA.-
BIODATA PESERTA

ANGGARA DEMAS
Nama Lengkap
PUTRA L
NTA -
Nama Orang Ayah : TARJAN Ibu : SURYATI
Tua
PENDIDIKAN FORMAL
KEPRAMUKAAN

Ketua Gudep Peserta
FAJAR ARIYANTO,S.Pd ANGGARA DEMAS PUTRA

NTA.-
BIODATA PESERTA

Nama Lengkap BAGAS AQILA PRATAMA L
NTA -
Alamat Rumah JL. TAWES MENGANTI
Nama Orang Ayah : SYAMSUL BAHRI Ibu : UDIARTI
Tua
Alamat Rumah JL. TAWES MENGANTI
PENDIDIKAN FORMAL
KEPRAMUKAAN

Ketua Gudep Peserta
FAJAR ARIYANTO,S.Pd BAGAS AQILA PRATAMA

NTA.-
GERAKAN PRAMUKA
PANGKALAN SD NEGERI MENGANTI 03
Jl.Tawes No.08 Menganti Kesugihan
SURAT MANDAT
Nomor : 421.2/086/XI.01.04.133/2023
Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama : MUJIMAN, S.Pd.
NTA : 110102400000035
Jabatan : Ka. Mabigus XI 01 04 133
Pangkalan : SDN Menganti 03
Memberikan Mandat Kepada :
Nama Regu : Hijau
NO NAMA L/P JABATAN KET

1. YUSUF ARIYANTO, S.Pd L Pembina Pramuka
2. SYAIFUL AMRI F, S.Pd.Kor L Pembantu Pembina Pramuka
3. MUSHCHAF NUR ABADAN, S.Pd L Pembantu Pembina Pramuka
4. AULIA LINDU OKTAFIA P Pemimpin REGU
5. NADZIRA LATIFA SUBEKTI P Wakil Pemimpin REGU
6. ANISA AULIA SHUBHI P Anggota
7. RAHMA NAURAH NINGSIH P Anggota
8. DESTI ASHARI P Anggota
9. NINDIYA LITUHAYU P Anggota
HARYAMUKTI
10. FRISKA ARUMI NINDY P Anggota
11. ALIFIA KISSA NADIRA P Anggota
12. NOVI RAFKAUZI P Anggota
13. WINESA RAHMADILA ANJANI P Anggota
14. NHAYLA AZKA AURORA P Anggota
Untuk mengikuti Perkemahan Hari Pramuka ke-62 Kwarran 04 Kesugihan yang dilaksanakan
pada :
Hari : Sabtu s.d Senin
Tanggal : 12 s.d 14 Agustus 2023
Tempat : Lapangan Desa Kuripan Kidul.
Demikian Surat Mandat ini kami buat untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya.

Kepala SDN Menganti 03
Selaku Mabigus
MUJIMAN, S.Pd.
NIP. 19670329 199803 1 004
DAFTAR NOMINATIF
PESERTA PERKEMAHAN HARI PRAMUKA KE-62 TAHUN 2023
KWARTIR RANTING 01.04. KESUGIHAN
NAMA GUDEP : …………………

NO. GUDEP : …………………
NAMA REGU : …………………
REGU : PUTERI
TEMPAT TANGGAL
NO NAMA PESERTA JABATAN KET
LAHIR LAHIR
AULIA LINDU
1. CILACAP 2 Oktober 2011 Pinru
OKTAFIA
NADZIRA
CILACAP
2. LATIFA 31 Juli 2012 Wapinru
SUBEKTI
ANISA AULIA CILACAP
3. 15 Mei 2012 Anggota
SHUBHI
RAHMA
NAURAH CILACAP
4. 7 september 2012 Anggota
NINGSIH
DESTI ASHARI CILACAP
5. 17 maret 2012 Anggota
NINDIYA
LITUHAYU CILACAP
6. 2 oktober 2012 Anggota
HARYAMUKTI
FRISKA ARUMI CILACAP
7. 3 januari 2012 Anggota
NINDY
ALIFIA KISSA CILACAP
8. 5 september 2012 Anggota
NADIRA
NOVI CILACAP
9. 23 november 2012 Anggota
RAFKAUZI
WINESA
RAHMADILA CILACAP
10. 24 juni 2012 Anggota
ANJANI
NHAYLA AZKA CILACAP 22 maret 2013
11. Anggota
AURORA
…………,……………. 2023
Mengetahui,
Selaku Mabigus
…………………………………. ……………………………..
NIP. …………………………….. NTA. ……………………….
Keterangan :
3. Nama ditulis sesuai dengan akta kelahiran/ kenal lahir
4. Format tanggal lahir adalah tanggal/bulan/tahun.
BIODATA PESERTA

Nama Lengkap AULIA LINDU OKTAFIA P
NTA -
Nama Orang Ayah : RASITO Ibu : JUMINI
Tua
PENDIDIKAN FORMAL
KEPRAMUKAAN

Ketua Gudep Peserta
FAJAR ARIYANTO,S.Pd AULIA LINDU OKTAFIA

NTA.-
BIODATA PESERTA
Kwartir
KESUGIHAN
Ranting
Nama
NADZIRA LATIFAH SUBEKTI P
Lengkap
NTA -
Alamat
JL.TERNAK II, MENGANTI
Rumah
Nama Orang Ayah : RISWAN Ibu : RATINI
Tua
Alamat
JL.TERNAK II, MENGANTI
Rumah
PENDIDIKAN FORMAL
KEPRAMUKAAN
Nama
Golongan

Ketua Gudep Peserta
FAJAR ARIYANTO,S.Pd NADZIRA LATIFAH SUBEKTI

NTA.-
BIODATA PESERTA

Nama Lengkap ANISA AULIA SHUBHI P
NTA -
Nama Orang Ayah : GUN CARLES Ibu : YUNIARTI
Tua
PENDIDIKAN FORMAL
KEPRAMUKAAN

Ketua Gudep Peserta
FAJAR ARIYANTO,S.Pd ANISA AULIA SHUBHI

NTA.-
BIODATA PESERTA
Kwartir
KESUGIHAN
Ranting
Nama Lengkap RAHMA NAURAH NINGSIH P
NTA -
Alamat Rumah JL.LUNJAR, MENGANTI
Nama Orang Ayah : RAHMAT Ibu : TARSIH
Tua
Pekerjaan KARYAWAN SWASTA IBU RUMAH TANGGA
Alamat Rumah JL.LUNJAR, MENGANTI
PENDIDIKAN FORMAL
KEPRAMUKAAN
Nama
Golongan

Ketua Gudep Peserta
FAJAR ARIYANTO,S.Pd RAHMA NAURAH NINGSIH

BIODATA PESERTA

Nama Lengkap DESTI ASHARI P
NTA -
Nama Orang Ayah : MUHAMAD MUHAJIR Ibu : SUMIRAH
Tua
PENDIDIKAN FORMAL
KEPRAMUKAAN

Ketua Gudep Peserta
FAJAR ARIYANTO,S.Pd DESTI ASHARI

NTA.-
BIODATA PESERTA
Kwartir
KESUGIHAN
Ranting
Nama Lengkap NINDYA LITUHAYU HARYAMUKTI P
NTA -
Alamat Rumah JL.TERNAK I, MENGANTI
Nama Orang Ayah : HARYANTO Ibu : SUMARNI
Tua
Pekerjaan KARYAWAN SWASTA IBU RUMAH TANGGA
Alamat Rumah JL.TERNAK I, MENGANTI
PENDIDIKAN FORMAL
KEPRAMUKAAN
Nama
Golongan

Ketua Gudep Peserta
FAJAR ARIYANTO,S.Pd NINDYA LITUHAYU HARYAMUKTI

NTA.-
BIODATA PESERTA

Nama Lengkap FRISKA ARUMI NINDY P
NTA -
Alamat Rumah JL. LUNJAR MENGANTI
Nama Orang Ayah : TARYONO Ibu : TARWIATUN MA’FIAH
Tua
Alamat Rumah JL. LUNJAR MENGANTI
PENDIDIKAN FORMAL
KEPRAMUKAAN

Ketua Gudep Peserta
FAJAR ARIYANTO,S.Pd FRISKA ARUMI NINDY

NTA.-
BIODATA PESERTA
Kwartir
KESUGIHAN
Ranting
Nama Lengkap ALIFYA KISSA NADIRA P
NTA -
Alamat Rumah JL.TERNAK, MENGANTI
Nama Orang Ayah : DARWAN Ibu : SRI NURYANI
Tua
Alamat Rumah JL.TERNAK, MENGANTI
PENDIDIKAN FORMAL
KEPRAMUKAAN
Nama
Golongan

Ketua Gudep Peserta
FAJAR ARIYANTO,S.Pd ALIFYA KISSA NADIRA

NTA.-
BIODATA PESERTA
Kwartir
KESUGIHAN
Ranting
Nama
NOVI RAFKAUZI P
Lengkap
NTA -
Alamat Rumah JL.MELEM, MENGANTI
Nama Orang Ayah : DARMUJI Ibu : KASMINI
Tua
Alamat Rumah JL.MELEM, MENGANTI
PENDIDIKAN FORMAL
KEPRAMUKAAN
Nama
Golongan

Ketua Gudep Peserta
FAJAR ARIYANTO,S.Pd NOVI RAFKAUZI

NTA.-
BIODATA PESERTA

Nama Lengkap WINESA RAHMADILA ANJANI P
NTA -
Nama Orang Ayah : NUGROHO DWIGUN Ibu : OKTI LARAS SYANI
Tua ANJAYA
PENDIDIKAN FORMAL
KEPRAMUKAAN
Nama
Golongan

Ketua Gudep Peserta
FAJAR ARIYANTO,S.Pd WINESA RAHMADILA ANJANI

NTA.-
BIODATA PESERTA

Nama Lengkap NHAYLA AZKA AURORA P
NTA -
Nama Orang Ayah : NGADIM SUBEKTI Ibu : MARYATI
Tua
PENDIDIKAN FORMAL
KEPRAMUKAAN

Ketua Gudep Peserta
FAJAR ARIYANTO,S.Pd NHAYLA AZKA AURORA

NTA.-
GERAKAN PRAMUKA
GUGUS DEPAN ……………………….
PANGKALAN SD / MI ………………………….
Jalan ……………………………………………..
E-mail : ………………………………………..
SURAT TUGAS
Nomor : ………………………..
Dasar : Pelaksanaan Perkemahan Hari Pramuka Ke-62 Tahun 2023 Kwarran

0104 Kesugihan
MENUGASKAN
Kepada
Nama : …………………….
Gugus Depan : …………………….
Jabatan Pramuka : Pembina ………….
Untuk : Menjadi Pembina / Pembantu Pembina Kontingen Perkemahan Hari
Pramuka Ke-62 Tahun 2023 Kwarran 0104 Kesugihan
Hari, tanggal : …….., ……….. 2023 s.d
Waktu : Pukul ………… s.d Selesai
Tempat : ………………………………
Berangkat tanggal : ……………. 2023
Kembali tanggal : ……………. 2023
Menggunakan : …………….
Keterangan : Setelah mengikuti kegiatan untuk dapat melaporkan hasil kegiatan
yang diikuti.
Ditetapkan di : ………………
Pada tanggal : ………….. 2023
Mengetahui,
Selaku Mabigus
…………………………………. ……………………………..
NIP. …………………………….. NTA. ……………………….
BIODATA PEMBINA PENDAMPING
PESTA SIAGA KWARTIR RANTING 04 KESUGIHAN
TAHUN 2023

Gugus Depan X1.01.04. 134
Nama Lengkap FATICHATUN ISTICHAROH,S.Pd P
NTA
Tempat Lahir CILACAP Tgl,bln,tahun 02-04-1989
NTA :
Agama ISLAM Gol. Darah : 0
1101104134000225
Alamat Rumah JL. TERNATE RT 02/02 CILTENG
Kec. Kesugihan Kode Pos 53274
Telp. Rumah Handphone : 085727260094
PENDIDIKAN FORMAL
Pendidikan Nama Sekolah Tahun Lulus Keterangan
SD/MI SDN MENGANTI 04 2001
SMP/MTs SMP N 3 MAOS 2004
SMA/MA/SMK SMA N 1 MAOS 2007
UNIVERSITAS UT 2015
KEPRAMUKAAN
Kursus/Diklat Tahun Tempat Keterangan
KMD 2022 KESUGIHAN
Menganti, 20 Januri 2023

Pembina Gudep Pembina Pendamping
FAJAR ARIYANTO, S.Pd FATICHATUN ISTICHAROH, S.Pd

NTA.-
BIODATA PEMBINA PENDAMPING
PESTA SIAGA KWARTIR RANTING 04 KESUGIHAN
TAHUN 2023

Gugus Depan X1.01.04. 133
Nama Lengkap SYAIFUL AMRI FAHRIZAL
NTA
Tempat Lahir CILACAP Tgl,bln,tahun 03-06-1986
Gol.
Agama ISLAM NTA : …….
Darah :
Alamat Rumah JL. CILEDUG RT 01 RW 07 SLARANG
Kec. Kesugihan Kode Pos 53274
Telp. Rumah Handphone : 085866200370
PENDIDIKAN FORMAL
Pendidikan Nama Sekolah Tahun Lulus Keterangan
SD/MI SDN MENGANTI 03 1998
SMP/MTs SMPN 7 CILACAP 2001
SMA/MA/SMK SMAN 1 MAOS 2004
UNIVERSITAS UNY 2009
KEPRAMUKAAN
Kursus/Diklat Tahun Tempat Keterangan
Menganti, 20 Januri 2023

Pembina Gudep Pembina Pendamping
FAJAR ARIYANTO SYAIFUL AMRI FAHRIZAL

NTA.- NTA.-
GERAKAN PRAMUKA
PANGKALAN SD N MENGANTI 03
Jalan Tawes No.08, Menganti, Kesugihan
SURAT TUGAS
Nomor : 421.2/064/XI.01.04.133/2023

0104 Kesugihan
MENUGASKAN
Kepada
Nama : SYAIFUL AMRI FAHRIZAL
Gugus Depan : XI.01.04.133
Jabatan Pramuka : Pembina
Hari, tanggal : Sabtu s.d Senin, 12 s.d 14 Agustus 2023
Waktu : Pukul 07.30 s.d Selesai
Tempat : Lapangan Desa Kuipan Kidul
Berangkat tanggal : Sabtu, 12 Agustus 2023
Kembali tanggal : Senin, 14 Agustus 2023
Menggunakan : Sepeda Motor
yang diikuti.
Ditetapkan di : Menganti
Pada tanggal : 8 Agustus 2023
Mengetahui,
Kepala SDN Menganti 03 Ketua Gudep
Selaku Mabigus
MUJIMAN, S.Pd. FAJAR ARIYANTO, S.Pd

NIP. 19670329 199803 1 004 NTA. –
GERAKAN PRAMUKA
PANGKALAN SD N MENGANTI 03
Jalan Tawes No.08, Menganti, Kesugihan
SURAT TUGAS
Nomor : 421.2/064/XI.01.04.134/2023

0104 Kesugihan
MENUGASKAN
Kepada
Nama : FATICHATUN ISTICHAROH, S.Pd
Gugus Depan : XI.01.04.134
Jabatan Pramuka : Pembina
Hari, tanggal : Sabtu s.d Senin, 12 s.d 14 Agustus 2023
Waktu : Pukul 07.30 s.d Selesai
Tempat : Lapangan Desa Kuipan Kidul
Berangkat tanggal : Sabtu, 12 Agustus 2023
Kembali tanggal : Senin, 14 Agustus 2023
Menggunakan : Sepeda Motor
yang diikuti.
Ditetapkan di : Menganti
Pada tanggal : 8 Agustus 2023
Mengetahui,
Kepala SDN Menganti 03 Ketua Gudep
Selaku Mabigus
MUJIMAN, S.Pd. FAJAR ARIYANTO, S.Pd

NIP. 19670329 199803 1 004 NTA,-
Yang bertanda tangan dibawah ini orang tua dari :

Nama : .......................................
Tempat, Tgl. Lahir : .......................................
Sekolah : .......................................
Memberikan ijin anak kami untuk mengikuti Perkemahan Hari Pramuka ke-62 Tingkat Kwarran
Kesugihan pada tanggal 12-14 Agustus 2023 di Lapangan Sunan Kalijaga Kuripan Kidul
Kecamatan Kesugihan.
Demikian surat ijin kami buat, untuk digunakan sebagaimana mestinya.
.............., ........................... 2023
Hormat Kami
................................

BARU Biodata Penggalang

Diunggah oleh

Informasi Dokumen

Judul Asli

Hak Cipta

Format Tersedia

Bagikan dokumen Ini

Bagikan atau Tanam Dokumen

Opsi Berbagi

Apakah menurut Anda dokumen ini bermanfaat?

Apakah konten ini tidak pantas?

Hak Cipta:

Format Tersedia

BARU Biodata Penggalang

Diunggah oleh

Hak Cipta:

Format Tersedia

GERAKAN PRAMUKA

GUGUS DEPAN 11.01.04. 133

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NO NAMA L/P JABATAN KET

Menganti, 8 Agustus 2023

NAMA GUDEP : SDN MENGANTI 03

Menganti, 8 Agustus 2023

FAJAR ARIYANTO,S.Pd AKMAD FAJAR RIZKI KHUTUKHI

Menganti, 8 Agustus 2023

FAJAR ARIYANTO,S.Pd ARYA DWIPUTRA MARDIANSYAH

Menganti, 8 Agustus 2023

FAJAR ARIYANTO,S.Pd FERNANDA AVIS NUR HIDAYAT

Menganti, 8 Agustus 2023

FAJAR ARIYANTO,S.Pd WENDI BAGAS FERDIANSYAH

Menganti, 8 Agustus 2023

FAJAR ARIYANTO,S.Pd NOVAN DWI PRASETYO

Menganti, 8 Agustus 2023

FAJAR ARIYANTO,S.Pd MUKTI GUNTUR SAPUTRA

Menganti, 8 Agustus 2023

FAJAR ARIYANTO,S.Pd AHNAF IFANDA ZAYYAN

Menganti, 8 Agustus 2023

FAJAR ARIYANTO,S.Pd FAIZ FAISHAL

Kwartir Ranting KESUGIHAN

Menganti, 8 Agustus 2023

FAJAR ARIYANTO,S.Pd TRI WARDIYANTO R

Kwartir Ranting KESUGIHAN

Menganti, 8 Agustus 2023

FAJAR ARIYANTO,S.Pd ANGGARA DEMAS PUTRA

Kwartir Ranting KESUGIHAN

Menganti, 8 Agustus 2023

FAJAR ARIYANTO,S.Pd BAGAS AQILA PRATAMA

Yang bertanda tangan dibawah ini :

NO NAMA L/P JABATAN KET

Menganti, 8 Agustus 2023

NAMA GUDEP : …………………

Kwartir Ranting KESUGIHAN

Menganti, 8 Agustus 2023

FAJAR ARIYANTO,S.Pd AULIA LINDU OKTAFIA

Menganti, 8 Agustus 2023

FAJAR ARIYANTO,S.Pd NADZIRA LATIFAH SUBEKTI

Kwartir Ranting KESUGIHAN

Menganti, 8 Agustus 2023

FAJAR ARIYANTO,S.Pd ANISA AULIA SHUBHI

Menganti, 8 Agustus 2023

FAJAR ARIYANTO,S.Pd RAHMA NAURAH NINGSIH

Kwartir Ranting KESUGIHAN

Menganti, 8 Agustus 2023

FAJAR ARIYANTO,S.Pd DESTI ASHARI

Menganti, 8 Agustus 2023

FAJAR ARIYANTO,S.Pd NINDYA LITUHAYU HARYAMUKTI

Kwartir Ranting KESUGIHAN

Menganti, 8 Agustus 2023

FAJAR ARIYANTO,S.Pd FRISKA ARUMI NINDY

Menganti, 8 Agustus 2023

FAJAR ARIYANTO,S.Pd ALIFYA KISSA NADIRA

Menganti, 8 Agustus 2023

FAJAR ARIYANTO,S.Pd NOVI RAFKAUZI

Kwartir Ranting KESUGIHAN

Menganti, 8 Agustus 2023

FAJAR ARIYANTO,S.Pd WINESA RAHMADILA ANJANI

Kwartir Ranting KESUGIHAN

Menganti, 8 Agustus 2023

FAJAR ARIYANTO,S.Pd NHAYLA AZKA AURORA