BULAN KE : …………………………

…..
LAPORAN
PELAKSANAAN PEMBINAAN DAN
LATIHAN KEPRAMUKAAN
GUGUS DEPAN 06-043 / 06-044

BULAN : Oktober 2019

Mulai tanggal : 03 Oktober 2019

Sampai degan : 02 Januari 2020

1|RACANA KH. ABULAH BIN NUH - LAKSMINIGRAT

 DATA PRIBADI

1. NAMA LENGKAP :Risna ayu sari fatimah

2. TEMPAT, TANGGAL LAHIR : Cianjur, 07 Maret 1998
3. KTA : ………………………………………………………………..
4. NOMOR GUDEP : 06-043/06-044
5. ALAMAT LENGKAP : Kp. Delapan belas Desa Sarampad Kecamatan
Cugenang Kabupaten Cianjur
6. PEKERJAAN : Mahasiswa
7. ALAMAT PEKERJAAN : Jln. K.H. Abdullah Bin Nuh
8. MENJADI PRAMUKA SEJAK :
a. Sebagai peserta didik : 2008,S.d tahun 2010
b. Sebagai anggota dewasa : 2011,S.d tahun 2014
9. JABATAN TERAKHIR DALAM GERAKAN PRAMUKA
SEBAGAI Anggota DI Mata Al Ihsan Sarampad

Cianjur, 02 Januari 2020

Mengetahui,
Gugus Depan 06-043/ 06-044
Kepala Sekolah Sebagai Mabigus Mahasiswa / Anggota
Pembina,
Ketua,

(Ahmad Jaenudin,s.pd)
(Ade rusliana,s.pd.mm,pd)
NTA. ………………………………. NTA. …………………………………..

Telah diperiksa oleh :

Dosen : U. SAEPUDIN, S.Ag, MM.Pd-LT
Pada Tanggal : ……………………………………….

Tanda Tangan : ……………………………………….

DAFAR KURSUS UMUM DAN KURSUS KEPRAMUKAAN YANG TELAH DIIKUTI

PIMPINAN
JENIS KURSUS TANGGAL TEMPAT KURSUS
KURSUS
31 Oktober - 4 Pelabuhan ratu Dkd Jawa barat
Kursus instruktur November 2019
muda WJEIC West

2|RACANA KH. ABULAH BIN NUH - LAKSMINIGRAT

 Java expedicure
instruktur course

DAFTAR NAMA ANGGOTA BURUNG/REGU/SANGGA

No. Nama Tingkat
Jabatan Alamat Rumah
Urut Tempat, tanggal lahir Kecakapan Umum
Saepul Anwar
Kp. Cipetir
1 Bantara Pradana Putra Sukalarang
Sukabumi, 21 Desember 2020
Silvatuladawiyyah Kp.Kabandungan,
2 Bantara Pradana Putri Sukalarang
Sukabumi, 27 januari 2003
Kp. Cipetir
Renaldy Alfan S Sukalarang
3 Bantara Kerani
Sukabumi, 06 Juni 2003
Kp. Cimangkok
Asep Yusup
Sukalarang
4 Bantara Juru uang
Sukabumi, 13 Januari 2002
Somantri Ahmad Kp. Gekbrong,
5 Bantara Anggota Cianjur
Cianjur, 16 April 2003
Muh. Hisni Abdul F Kp. Lokantara,
Teknik sukalarang
6 Bantara
Sukabumi, 23 Desember 2003
kepramukaan

Muhamad Faisal Kp. Cikadu,

7 Bantara Anggota sukalarang
Sukabumi, 9 November 2002
Desta Siti N
8 Bantara Anggota Kp. Gentong,
Sukabumi, 10 Desember 2003 Sukaraja

DAFTAR NAMA PEMBINA DAN PEMBANTU

1. Pembina satuan PA (S/G/T/D) :Ahmad Jaenudin , S.Pd.
Alamat Rumah :
2. Pembantu Pembina satuan PA (S/G/T/D): ………………………………………………………
Alamat Rumah : ………………………………………………………

3|RACANA KH. ABULAH BIN NUH - LAKSMINIGRAT

3. Pembina satuan PI (S/G/T/D) : Entin Kartini, S.Pd.I
Alamat Rumah : ………………………………………………………
4. Pembantu pembina satuan PI (S/G/T/D) : ………………………………………………………
Alamat Rumah : ………………………………………………………
LAPORAN BULANAN KEMAJUAN
KECAKAPAN UMUM DAN KECAKAPAN KHUSUS
(BULANAN)
KECAKAPAN
NO. P
URAIAN KECAKAPAN UMUM KHUSUS
G
S Pwr Md Utm
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
Keadaan awal bulan
(1)
laporan
Perubahan selama (+)
(2)
bulan laporan (-)
Keadaan akhir bulan
(3)
laproran

Petunjuk Kolom :
1. Cukup Jelas 8. PG : Pramuka Garuda
2. Cukup Jelas 9. – 12. Untuk menulis Jumlah TKK
3. - 6 Isi dengan nama tingkatan yang sudah dimiliki sebagai peserta
Kecakapan umum sesuai dengan 9. S : SKK Siaga
Golongan 10. TKK Tk. Purwa
7. Untuk calon peserta didik yang belum 11. TKK Tk. Madya
Dilantik sebelum SKU 12. TKK Tk Utama

PERSENTASE PENCAPAIAN SKU PADA BULAN INI

(BULANAN)
Anggota Jml Anggota Jml Anggota Jml Anggota Jml
No SKU No SKU No SKU No SKU
4
1
2
3
3
2
4 5
4|RACANA KH. ABULAH BIN NUH - LAKSMINIGRAT
 5
2
6
3
7
3
8
2

Jml 24 Jml Jml Jml

RENCANA KEGIATAN BULAN INI

(BULANAN)
KAITAN
MINGGU KEGIATAN DENGAN SKU KETERANGAN
POIN………
1 2 3 4

Pelantikan
Bantara

Lomba lintas
alam

CERAMAH / RAPAT YANG SAYA IKUTI BULAN INI

(BULANAN)
NAMA, TANDA TANGAN
TANGGAL, TEMPAT POKOK BAHASAN
PIMPINAN RAPAT

8 Oktober 2019
PT. Pratama abadi
industri jx

Energi
Sulaeman

KONSULTASI-KONSULTASI YANG SAYA LAKUKAN BULAN INI

(BULANAN)
NAMA, TANDA TANGAN
NO TANGGAL KONSULTASI TENTANG
KONSULTAN

5|RACANA KH. ABULAH BIN NUH - LAKSMINIGRAT

 LAPORAN HASIL DISKUSI
(BULANAN)
Hari, Tanggal Waktu Tempat Topik Diskusi Peserta Diskusi

Jumat, 8 PTA (penerimaan tamu

November ambalan)
2019
SMKN 1
Pelantikan Bantara
Sukalarang
Jumat, 15
November 13.00-15.30
2019

Jumat, 22
SMA SDA
November 15.30-17.00
assafiiyah
Jumat, 29
November 15.30-17.00 SMA 1 CISAAT Lomba lintas alam
2019

DAFTAR BUKU (LITERATUR) PENDIDIKAN YANG SAYA BACA DALAM BULAN INI
(BULANAN)
CATATAN &
NO JUDUL BUKU PENGARANG/PENERTBIT
KESAN

Hujan Tere Liye -

KEGIATAN BAKTI PADA MASYARAKAT

(BULANAN)
NO Hari/Tgl Waktu Tempat Macam Bahakti Kesan saya dan Ttd. Pelaksana

6|RACANA KH. ABULAH BIN NUH - LAKSMINIGRAT

7|RACANA KH. ABULAH BIN NUH - LAKSMINIGRAT
 LAPORAN KEGIATAN KELUAR SATUAN KAMI DALAM BULAN INI
(BULANAN)
1. Hari/Tanggal/Tempat : Lomba Lintas Alam
2. Jumlah Peserta : 45
3. Kegiatan dan Sasaran :
4. Hasil Kegiatan : Yakni memahami tentang pengelolaan alam

5. Biaya Kegiatan :
6. Keterangan :

Mengetahui, Cianjur 31 Oktober 2019

Pembina Gugus Depan Pembina,

(Ahmad Jaenudin Sp.I) (Hamami Sp.I)

NTA. ………………………………. NTA. …………………………………..

8|RACANA KH. ABULAH BIN NUH - LAKSMINIGRAT

 AGENDA ACARA LATIHAN
GUGUS DEPAN…………………………… (MINGGUAN)
Hari : ………………………………… Minggu Ke :………………………………
Tanggal/Bulan : ………………………………... Tahun Ajaran :……………………………....
PENCAPAIAN ALAT ACARA
NO WAKTU URAIAN KEGIATAN SASARAN PETUGAS KET
SKU SKK PENGGANTI

Pradana Sekertaris Cianjur 2 janu

(…………………………………….) (Tiara safarilla)

NTA. ………………………………. NTA. …………………………………..

Ketua Mabigus Mengetahui, Pembina Satuan

(…………………………………….) (Ahmad Jaenudin Sp.I)

NTA. ………………………………. NTA. ……………………………….

9|RACANA KH. ABULAH BIN NUH - LAKSMINIGRAT

 LAPORAN PENINJAUAN SATUAN YANG SAYA LAKUKAN BULAN INI
(MINGGUAN)

1. Hari/Tanggal/Tempat : ……………………………….………………
2. Waktu : ………………..……S.d….………………….
3. Satuan yang ditinjau : ……………………………………………….
4. Alamat tempat latihan : ……………………………………………….
5. Hasil Peninjauan :
a. Personil
1) Jumlah pembina : ……………………………………………….
2) Nama Pembina satuan : ……………………………………………….
3) Jumlah peserta didik : ……………………………………………….
4) Nama pimpinan satuan : ……………………………………………….

b. Tingkat Kecakapan Umum

1) SIAGA : Calon = ….. Mula = ….. Bantu = ….. Tata = …..
2) PENGGALANG : Calon = ….. Ramu = ….. Rakit = ….. Terap = …..
3) PENEGAK : Calon = ….. Bantara = …….. Laksana = ………
4) PANDEGA : Calon = …….. Pandega = ……….

c. Tanda Kecakapan Khusus

1) SIAGA : ……….. Orang …….. Macam
2) PENGGALANG : ……Orang, Purwa = ….., Madya = ….. ,Utama = …..
3) PENEGAK : ……Orang, Purwa = ….., Madya = ….. ,Utama = …..
4) PANDEGA : ……Orang, Purwa = ….., Madya = ….., Utama = …..

d. Situasi latihan :
……………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………

e. Kondisi latihan :
1) Tempat latihan : ……………………………….………………
2) Acara latihan : ……………………………….………………
3) Pelaksanaan : ……………………………….………………
4) Alat/perlengkapan : ……………………………….………………
5) Metode : ……………………………….………………
6) Sikap peserta didik : ……………………………….………………
7) Sikap Pembina : ……………………………….………………
8) Kecakapan bergaul : ……………………………….………………
(Peserta Didik)
9) Administrasi satuan : ……………………………….………………

f. Kesimpulan / pendapat saya :

……………………………………………………………………………………………………………………………
………………………………………………………………………………………………………………………....