pertahanantubuh.

imunitas/ Kekebalan = sistem mekanisme pada

organisme yang melindungi tubuh terhadap
pengaruh biologis luar dengan mengidentifikasi
dan membunuh patogen serta sel tumor. suatu
kemampuan untuk mengenal suatu zat sebagai
asing terhadap dirinya, yang selanjutnya tubuh
akan mengadakan tindakan dalam bentuk
netralisasi, melenyapkan atau memasukkan
dalam proses metabolisme yang dapat
menguntungkan dirinyaatau menimbulkan
kerusakan jaringan tubuh sendiri tubuh (respons
imun), adalah kemampuan sistem limforetikuler
untuk
Respo
mengenali bahan itu asing atau tidak.
n imun adalah cara tubuh merespon masuknya
antigen ke dalam tubuh.Respon imun terbagi
Imunisasi : Imunisasi berasal dari kata “imun”
menjadi:1)Respon imun non-spesifik, tidak
yang berarti kebal atau resisten. Imunisasi
mem-beda-bedakan antigen yang
merupakan pemberian kekebalan tubuh terhadap
diserang.2)Respon imun spesifik, menyerang
suatu penyakit dengan memasukkan sesuatu ke
antigen tertentu dan dapat mengenali kembali
dalam tubuh agar tubuh tahan terhadap penyakit
jika sewaktu-sewaktu antigen yang sama
yang sedang mewabah atau berbahaya bagi
menyerang kembali.
seseorang (Lisnawati, 2011). Imunisasi adalah
suatu upaya untuk menimbulkan/meningkatkan
Manfaat imunisasi untuk bayi dan anak
kekebalan seseorang secara aktif terhadap suatu
penyakit, sehingga bila suatu saat terpajan
Bayi dan anak yang mendapat imunisasi dasar
dengan penyakit tersebut tidak akan sakit atau
lengkap akan terlindung dari beberapa penyakit
hanya mengalami sakit ringan.
berbahaya dan akan mencegah penularan ke
adik, kakak dan teman-teman disekitarnya.
System imun : Sistem imun adalah sistem yang
Imunisasi akan meningkatkan kekebalan tubuh
membentuk kekebalan tubuh dengan menolak
bayi dan anak sehingga mampu melawan
berbagai benda asing yang masuk ke
penyakit yang dapat dicegah dengan vaksin
tubuh.Fungsi sistem imun:1)Pembentuk
tersebut. Anak yang telah diimunisasi bila
kekebalan tubuh.2)Penolak dan penghancur
terinfeksi oleh kuman tersebut maka tidak akan
segala bentuk benda asing yang masuk ke dalam
menularkan ke adik, kakak, atau teman-teman
tubuh.3)Pendeteksi adanya sel abnormal, infeksi
disekitarnya. Jadi, imunisasi selain bermanfaat
dan patogen yang membahayakan.4)Penjaga
untuk diri sendiri juga bermanfaat untuk
keseimbangan komponen dan fungsi
tubuh.Sistem imun membentuk beberapa lapisan
mencegah penyebaran ke adik, kakak dan anak-
anak lain disekitarnya.
Bahaya kalau tidak diimunisasi
Kalau anak tidak diberikan imunisasi dasar
lengkap, maka tubuhnya tidak mempunyai
kekebalan yang spesifik terhadap penyakit
tersebut. Bila kuman berbahaya yang masuk
cukup banyak maka tubuhnya tidak mampu
melawan kuman tersebut sehingga bisa
menyebabkan sakit berat, cacat atau meninggal.
Anak yang tidak diimunisasi akan menyebarkan
kuman-kuman tersebut ke adik, kakak dan teman
lain disekitarnya sehingga dapat menimbulkan
wabah yang menyebar kemana-mana
menyebabkan cacat atau kematian lebih banyak.
Oleh karena itu, bila orangtua tidak mau
anaknya diimunisasi berarti bisa membahayakan
keselamatan anaknya dan anak-anak lain
disekitarnya, karena mudah tertular penyakit
berbahaya yang dapat menimbulkan sakit berat,
cacat atau kematian.
Penyakit-penyakit yang dapat dicegah
dengan Imunisasi
Imunisasi yang sudah disediakan oleh
pemerintah untuk imunisasi rutin meliputi :
Hepatitis B, Polio, BCG, DPT, Campak dan
vaksin untuk jemaah haji. Imunisasi yang belum
disediakan oleh pemerintah antara lain : Hib,
Pneumokokus, Influenza, Demam Tifoid, MMR,
Cacar air, Hepatitis A dan Kanker Leher Rahim
(HPV).
Imunisasi Hepatitis B untuk mencegah virus
Hepatitis B yang dapat menyerang dan merusak
hati, bila berlangsung sampai dewasa dapat
menjadi kanker hati. Imunisasi Polio untuk
mencegah serangan virus polio yang sapat
menyebabkan kelumpuhan. Imunisasi BCG
untuk mencegah tuberkulosis paru, kelenjar,
tulang dan radang otak yang bisa menimbulkan
kematian atau kecacatan.
Imunisasi DPT untuk mencegah 3 penyakit :
Difteri, Pertusis dan Tetanus. Penyakit Difteri
dapat menyebabkan pembengkakan dan
sumbatan jalan nafas, serta mengeluarkan racun
yang dapat melumpuhkan otot jantung. Penyakit
Pertusis berat dapat menyebabkan infeksi
saluran nafas berat (pneumonia). Kuman
Tetanus mengeluarkan racun yang menyerang
syaraf otot tubuh, sehingga otot menjadi kaku,
sulit bergerak dan bernafas. Penyakit campak
berat dapat mengakibatkan radang paru berat
(pneumonia), diare atau menyerang otak.
Imunisasi Hib dan Pneumokokus dapat
mencegah infeksi saluran nafas berat
(pneumonia) dan radang otak (meningitis).
Imunisasi influenza dapat mencegah influenza
berat. Imunisasi demam tifoid dapat mencegah
penyakit demam tifoid berat. Imunisasi MMR
dapat mencegah penyakit : Mumps (gondongan,
radang buah zakar), Morbili (campak) dan
Rubela (campak Jerman). Imunisasi cacar air
(varisela) untuk mencegah penyakit cacar air.
Imunisasi Hepatitis A untuk mencegah radang
hati karena virus hepatitis A. Imunisasi HPV
untuk mencegah kanker leher rahim.
Bila bayi / anak tidak diimunisasi maka
risikonya lebih besar tertular penyakit - penyakit
tersebut.
Setelah diimunisasi kadang-kadang timbul
kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI)
Setelah imunisasi kadang-kadang timbul
kejadian ikutan pasca imunisasi (KIPI) demam
ringan sampai tinggi, bengkak, kemerahan, agak
rewel. Itu adalah reaksi yang umum terjadi
setelah imunisasi. Umumnya akan hilang dalam
3-4 hari, walaupun kadang-kadang ada yang
berlangsung lebih lama.
Boleh diberikan obat penurun panas tiap 4 jam,
dikompres air hangat, pakaian tipis, jangan
diselimuti, sering minum ASI, jus buah atau
susu. Bila tidak ada perbaikan, atau bertambah
berat segera kontrol ke dokter.
Berita kejadian ikutan pasca imunisasi
(KIPI) harus di konfirmasi oleh ahlinya
Adanya berita di media masa tentang kejadian
ikutan pasca imunisasi yang berat, perlu
dikonfirmasi kepada ahli-ahli di bidangnya.
Contoh kasus Sinta Bela (SB) yang menurut
orangtuanya lumpuh setelah diimunisasi,
dilakukan sidang di Polda Metro Jaya.
Berdasarkan pemeriksaan oleh dokter-dokter
ahli dibidangnya, dari foto tulang belakang
terbukti kelumpuhannya karena tuberkulosis di
tulang belakang yang sudah berlangsung lama,
bukan karena imunisasi.
Ketika wabah polio di Jawa Barat, beberapa
anak lumpuh setelah mendapat vaksin polio.
Dengan pemeriksaan virus (virologi) terbukti
bahwa kelumpuhan tersebut diakibatkan virus
polio liar yang sudah menyerang anak tersebut
sebelum ia mendapat imunisasi polio.
Autisme yang dulu diduga akibat merkuri atau
vaksinasi MMR, ternyata berbagai lembaga
penelitian resmi di luar negeri menyatakan tidak
ada hubungan MMR dengan autisme atau
kandungan merkuri di dalam tubuhnya ternyata
tidak tinggi
Beberapa KIPI berat lain, setelah diperiksa oleh
ahli-ahli di bidangnya terbukti bahwa KIPI
tersebut akibat penyakit lain yang sudah ada
sebelumnya, bukan oleh imunisasi.
Oleh karena itu setiap berita KIPI harus di kaji
secara ilmiah oleh ahli-ahlinya, antara lain di
Komisariat Daerah (Komda) KIPI yang ada di
Propinsi atau Komisariat Nasional (Komnas)
KIPI di Jakarta.
Lebih banyak kecelakaan lalu lintas daripada
KIPI berat
Sangat jarang terjadi KIPI berat. Kemungkinan
KIPI berat 1 kejadian dalam: 2 juta dosis. Kalau
ada 22 juta balita, kemungkinan terjadinya KIPI
berat sekitar 11 anak.
Lebih banyak korban kecelakaan lalu lintas
akibat sepeda motor, bus, mobil, pesawat
terbang dibanding KIPI berat karena imunisasi.
Oleh karena itu masyarakat harusnya lebih takut
pada kecelakaan lalu lintas ketimbang karena
imunisasi.
Setelah diimunisasi masih bisa terkena
penyakit, tetapi jauh lebih ringan
Perlindungan imunisasi memang tidak 100 %,
artinya setelah diimunisasi, bayi dan anak masih
bisa terkena penyakit-penyakit tersebut, tetapi
kemungkinannya hanya kecil (5 - 15 %), jauh
lebih ringan dan tidak berbahaya. Bukan berarti
imunisasi itu gagal atau tidak berguna, karena
perlindungan imunisasi memang sekitar 80 - 95
%.
Penelitian epidemiologi di Indonesia dan
negara-negara lain, ketika ada wabah campak,
difteri atau polio, anak yang sudah mendapat
imunisasi dasar lengkap sangat jarang yang
tertular, bila tertular umumnya hanya ringan,
sebentar dan tidak berbahaya.
Tetapi anak yang tidak mendapat imunisasi,
ketika ada wabah, lebih banyak yang sakit berat,
meninggal atau cacat. Berarti imunisasi terbukti
effektif mencegah sakit berat, kematian atau
cacat akibat penyakit-penyakit tersebut.
Imunisasi, ASI dan perbaikan lingkungan
bersama-sama lebih effektif mencegah
penyakit dan kematian
Pemberian ASI, perbaikan gizi dan lingkungan
memang turut membantu menurunkan angka
kematian akibat penyakit-penyakit tersebut.
Tetapi perbaikan gizi dan lingkungan
membutuhkan waktu yang lebih lama dan usaha
yang lebih sulit dibanding imunisasi. Dengan
imunisasi dasar lengkap angka kematian bayi
lebih cepat turun.
Oleh karena itu dengan imunisasi dasar lengkap,
ASI dan perbaikan lingkungan bersama-sama
akan lebih effektif mencegah penyakit dan
menurunkan angka kematian bayi dan balita.
Vaksin terbukti aman, effektif sehingga
dipakai lebih 100 negara
Vaksin yang digunakan untuk program
imunisasi di Indonesia dibuat oleh PT Bio
Farma Bandung yang sudah berdiri sejak jaman
Belanda dan telah puluhan tahun memproduksi
vaksin.
Merkuri (tiomersal, timerosal) dalam jumlah
yang sangat sedikit perlu untuk mengawetkan
vaksin agar kualitasnya tetap baik. Karena
jumlahnya sangat sedikit, maka masih jauh dari
ambang batas yang berbahaya, yang ditentukan
oleh berbagai ahli-ahli di badan-badan
pengawasan internasional. Tidak ada larangan
penggunaan merkuri dalam vaksin asal
jumlahnya sesuai dengan ketentuan internasional
tersebut.
Kualitas vaksin PT Bio Farma selalu diawasi
oleh badan internasional WHO dan dinyatakan
aman serta effektif untuk digunakan di seluruh
dunia. Oleh karena itu vaksin Pt Bio Farma
digunakan oleh Unicef untuk lebih dari 100
negara di dunia antara lain di ekspor ke :
Malaysia, Pakistan, Bangladesh, Mesir, Iran,
Jordania, Lebanon, Afganistan, Turki, Libya,
Kuwait, Syria, Nigeria, India, Filipina,
Vietnam, Kambodja, Korea, China dll.
 Hampir semua bayi di seluruh dunia
diimunisasi setiap tahun
Sampai saat ini menurut data WHO sekitar 194
negera maju maupun sedang berkembang tetap
melakukan imuniasi rutin pada bayi dan
balitanya. Di Eropa imunisasi rutin dilakukan di
43 negara, Amerika 37 negara, Australia dan
sekitarnya 16 negara, Afrika di 53 negara, Asia
48 negara, ( sumber :
www.devinfo.info/immunization).
Negara maju dengan tingkat gizi dan lingkungan
yang baik tetap melakukan imunisasi rutin pada
semua bayinya, karena terbukti bermanfaat
untuk bayi yang diimunisasi dan mencegah
penyebaran ke anak di sekitarnya.
Setiap tahun sekitar 85 -95 % bayi di negara-
negara tersebut mendapat imunisasi rutin,
sedangkan sisanya belum terjangkau imunisasi
karena menderita penyakit tertentu, sulitnya
akses terhadap layanan imunisasi, hambatan
jarak, geografis, keamanan, sosial- ekonomi dan
lain-lain.
Bayi yang belum imunisasi lengkap rawan
sakit berat dan menjadi sumber penularan
Bayi -bayi di Indonesia yang di imunisasi setiap
tahun sekitar 90 % dari sekitar 4,5 juta bayi yang
lahir. Hal itu karena masih ada hambatan
geografis, jarak, jangkauan layanan, transportasi,
ekonomi dll. Artinya setiap tahun ada 10 % bayi
(sekitar 450.000 bayi) yang belum mendapat
imunisasi, sehingga dalam 5 tahun menjadi 2
juta anak yang belum mendapat imunisai dasar
lengkap.
Bila terjadi wabah, maka 2 juta balita yang
belum mendapat imunisasi dasar lengkap akan
mudah tertular penyakit berbahaya tersebut,
akan sakit berat, meninggal atau cacat. Selain itu
mereka dapat menyebarkan penyakit tersebut
kemana-mana bahkan sampai ke negara lain,
seperti kasus polio yang sangat merepotkan dan
menghebohkan seluruh dunia.
Sistem imun adalah sistem yang membentuk
kemampuan tubuh untuk
melawan bibit penyakit dengan menolak
berbagai benda asing yang masuk ke tubuh
agar terhindar dari penyakit (Irianto, 2012).
Menurut Fox (2008), sistem imun mencakupi
semua struktur dan proses yang
menyediakan pertahanan tubuh untuk melawan
bibit penyakit dan dapat di
kelompokkan menjadi dua kategori yaitu; sistem
imun bawaan (innate) yang bersifat
non-spesifik dan sistem imun adaptif yang
bersifat spesifik.
Daya tahan tubuh non-spesifik yaitu daya tahan
terhadap berbagai bibit
penyakit yang tidak selektif, artinya tubuh
seseorang harus mengenal dahulu jenis
bibit penyakitnya dan tidak harus memilihnya
satu bibit penyakit tertentu saja untuk
dihancurkannya. Adapun daya tahan tubuh
spesifik yaitu daya tahan tubuh yang
khusus untuk jenis bibit penyakit tertentu saja.
Hal ini mencakup pengenalan dahulu
terhadap bibit penyakit, kemudian memproduksi
antibodi atau T-limfosit khusus yang
hanya akan bereaksi terhadap bibit penyakit
tersebut (Irianto, 2012).
Daya tahan tubuh non-spesifik mencakup
rintangan mekanis (kulit), rintangan
kimiawi (lisozim dan asam lambung), sistem
komplemen (opsinon, histamin,
kemotoksin, dan kinin), interferon, fagositosis,
demam, dan radang. Sedangkan daya
tahan tubuh spesifik atau imunitas dibagi
menjadi imunitas humoral yang
menyangkut reaksi antigen dan antibodi yang
komplementer di dalam tubuh dan
imunitas seluler yang menyangkut reaksi sejenis
sel (T-limfosit) dengan antigen di
dalam tubuh (Irianto, 2012).
Menurut Irianto (2012), secara umum sistem
imun memiliki fungsi sebagai
berikut:
a. pembentuk kekebalan tubuh.
b. Penolak dan penghancur segala bentuk benda
asing yang masuk ke dalam tubuh.
c. Pendeteksi adanya sel abnormal, infeksi dan
patogen yang membahayakan.
d. Penjaga keseimbangan komponen dan fungsi
tubuh.
Fox (2008) mengatakan bahwa sel-sel fagosit
dalam innate immunity terdiri
atas tiga kelompok besar, yaitu; neutrofil, sel-sel
mononuclear fagosit sistem yang
terdiri atas monosit di dalam darah dan
makrofag di jaringan ikat, serta organ fagosit
yang spesifik seperti hati, spleen, limpa, paru-
paru, dan otak (mikroglia).
Neurofil dan monosit merupakan jenis sel
leukosit yang berperan dalam
aktivitas pertahanan tubuh terhadap benda asing
yang masuk ke tubuh secara
fagositosis. Menurut Irianto (2012), sel leukosit
memiliki warna yang bening dan
terdapat di dalam darah manusia, bentuknya
lebih besar bila dibandingkan dengan sel
darah merah (eritrosit), tetapi jumlahnya lebih
sedikit.
Sel darah putih berumur sekitar 12 hari dan
keluar dari pembuluh kapiler
apabila ditemukan antigen. Proses keluarnya
leukosit ini disebut diapedesis. Leukosit
yang berperan dalam melawan penyakit yang
masuk ke dalam tubuh disebut sebagai
antibodi. Sel darah putih dibuat dalam sumsum
tulang merah (Irianto, 2012).
Menurut Ganong (2003), pada keadaan normal
terdapat 4000-11.000 sel
leukosit/mL darah manusia. Dari jumlah
tersebut, jenis terbanyak adalah granulosit.
Sel granulosit muda memiliki inti berbentuk
sepatu kuda, yang akan berubah menjadi
multilobuler dengan meningkatnya umur sel.
Sebagian besar sel tersebut mengandung
granula netrofilik (netrofil), sedangkan sebagian
kecil mengandung granula yang
dapat diwarnai dengan zat warna asam
(esoinofil), dan sebagian lagi mengandung
granula basofilik (basofil).
Dua jenis sel lain yang lazim ditemukan dalam
darah tepi adalah limfosit,
yang memiliki inti bulat besar dan sitoplasma
sedikit, serta monosit yang banyak
mengandung sitoplasma, tidak bergranula, dan
mempunyai inti berbentuk menyerupai
ginjal. Kerjasama sel-sel tersebut menyebabkan
tubuh memiliki sistem pertahanan
yang kuat terhadap berbagai tumor dan infeksi
virus, bakteri serta parasit (Ganong,
2003).
Neutrofil disebut juga sebagai polimorfonuklear
(PMN), karena inti memiliki
berbagai jenis bentuk dan bersegmen. Neutrofil
berupa sel bundar dengan diameter 12
µm, memiliki sitoplasma yang bergranula halus
dan di tengah terdapat nukleus
bersegmen. Neutrofil matang/dewasa yang
berada dalam peredaran darah perifer
memiliki bentuk inti yang terdiri dari dua
sampai lima segmen, sedangkan neutrofil
yang belum matang (neutrofil band) akan
memiliki bentuk inti seperti ladam kuda
(Colville & Bassert, 2008).
Menurut Colville dan Bassert (2008), neutrofil
dikenal sebagai garis
pertahanan pertama (first line of defense).
Neutrofil bersama dengan makrofag
memiliki kemampuan fagositosis untuk menelan
organisme patogen dan sel debris.
Neutrofil merupakan sistem imun bawaan, dapat
memfagositosis dan membunuh
bakteri. Neutrofil akan mengejar organisme
patogen dengan gerakan kemotaksis.
Kemampuan neutrofil untuk membunuh bakteri
berasal dari enzim yang terkandung
dalam granul yangdapat menghancurkan bakteri
maupun virus yang sedang difagosit.
Granul neutrofil tersebut sering disebut dengan
lisosom.
Basofil memiliki nukleus berbentuk S dan
bersifat fagosit. Basofil
melepaskan heparin ke dalam darah. Heparin
adalah mukopolisakarida yang banyak
terdapat di dalam hati dan paru-paru. Heparin
dapat mencegah pembekuan darah.
Selain itu, basofil juga melepaskan histamine
yaitu, suatu senyawa yang dibebaskan
sebagai reaksi terhadap antigen yang sesuai. Sel
basofil menyerap pewarna basa dan
menjadi kelihatan berwarna biru (Irianto, 2012).
Sel eosinofil berbentuk hamper seperti bola,
berukuran 9 µm dalam keadaan
segar. Eosinofil memiliki nukleus yang terdiri
dari dua lobus dan bersifat fagosit
dengan daya fagositosis yang lemah. Eosinofil
mempunyai kecenderungan untuk
berkumpul dalam suatu jaringan yang
mengalami reaksi alergi. Eosinofil juga
dianggap dapat mendetosifikasi toksin yang
menyebabkan radang. Eosinofil ini
dilepaskan oleh sel basofil atau jaringan yang
rusak. Sel eosinofil hanya sedikit
dijumpai pada sel darah putih dan menyerang
pewarna yang bersifat asam (eosin) dan
kelihatan merah (Irianto, 2012).
Menurut Irianto (2012), monosit memiliki satu
nukleus besar dan berbentuk
bulat telur atau seperti ginjal. Diameter monosit
berukuran 9-12 µm. Monosit dapat
berpindah dari aliran darah ke jaringan. Di
dalam jaringan, monosit membesar dan
bersifat fagosit menjadi makrofag. Makrofag ini
bersama neutrofil merupakan
leukosit fagosit utama, paling efektif, dan
berumur panjang.
Limfosit membentuk 25 persen dari seluruh
jumlah sel darah putih. Limfosit
berbentuk seperti bola dengan ukuran diameter
6-8 µm. Limfosit dibentuk di dalam
kelenjar limpa dan sumsum tulang, sedangkan
pada janin dibuat di hati. Terdapat dua
jenis sel limfosit, yaitu limfosit B dan limfosit T.
Limfosit yang tetap berada di sumsu
tulang berkembang menjadi limfosit B.
sedangkan limfosit yang berasal dari sumsum
tulang dan pindah ke timus berkembang menjadi
sel T. limfosit B berperan dalam
pembentukan antibodi, sebaliknya limfosit T
tidak menghasilkan antibodi (Irianto,
2012).
Menurut Irianto (2012), dari kelima jenis
leukosit di atas, neutrofil merupakan
sel-sel yang paling banyak menyusun leukosit.
Presentase bermacam-macam leukosit
menurutnya adalah sebagai berikut; neutrofil 62
persen, eosinofil 2,3 persen, basofil
0,4 persen, monosit 5,3 persen, dan limfosit 30
persen. Adapun perbedaan kelima sel-
sel tersebut dapat dilihat pada gambar berikut: