Manajemen Keperawatan

Fakultas Keperawatan Universitas Andalas 2019

____________________________________________________________________________

Hari/Tanggal : 3 September 2020

NO KONDISI PASIEN DI TIM A RUANG PA
1 Nama Pasien : Ny. Y Bougenville Tika
2 Umur : 58 th
3 No. RM : 67891972
4 Hari rawatan :5
5 Tk. Ketergantungan : Parcial Care
6 Diagnosa Medis : Malaria

7 Data Pasien:
DS: Demam, badan terasa lemah dan letih.

DO: T: 38 °C
BP: 100/70mmHg
RR: 22x/menit
P: 110x/menit
Tubuh teraba panas
Klien tampak pucat
8 Masalah Keperawatan:
Hipertermi b/d dehidrasi
9 Intervensi:
- Pantau suhu dan tanda-tanda vital lainnya.
- Monitor dan laporkan adanya tanda dan gejala
hipotermi.
- Monitor asupan dan keluaran.
- Beri obat dan cairan IV.
- Fasilitas istirahat, terapkan pembatasan aktivitas:
jika di perlukan.
- Tingkatkan sirkulasi udara.
10 Terapi:
- Ringer Laktat 500ml.
- Doksisiklin.
11 RTL
- Di cek kembali ttv.
- Cek darah di labor.

________________________________________________________________
 Manajemen Keperawatan
Fakultas Keperawatan Universitas Andalas 2019
____________________________________________________________________________

Hari/Tanggal : 3 September 2020

________________________________________________________________