[15/10 17.56] VidyaNilaPutikaSariiiiii: 1.

Ds : -

Do : Depresi pernapasan (terdapat pernapasan cuping hidung) RR 37x/mnt, HR 120x/mnt

Dx ; pola napas tidak efektif b.d depresi pusat pernapasan

2. Ds : -

Do : adanya nyeri badan dan merasakan sakit perut bagian bawah yang parah yang menjalar selama
4 haru terakhir

Dx : nyeri akut b.d agen pencedera fisiologis (inflamasi)

3. Ds : -

Do : demam tinggi selama 7 hari terakhir (menggigil dan berkeringat dimlm hari) suhu 39,7°C

Dx : hipertermi b.d proses infeksi

4. Ds :

Do : adanya anoreksia, kelesuan dan Dokter mengurangi asupan 200 KKal/hari, pasien juga muntah
selama 7 hari terakhir (3-4x/hari)

Dx : resiko defisit nutrisi b.d infeksi

5. Ds :-

Do :pasien juga muntah selama 7 hari terakhir (3-4x/hari)

Dx : neusea

6. Ds :

Do : suara murmur pada S1 +S2 + ejeksisistolik/midsistolik

Dx : penurunan curah jantung b.d perubahan irama jantung

7. Ds : -

Do : anak hanya dpt berbaring ditempat tidur, tidak bisa beraktifitas fisik dan adanya nyeri badan

Dx : resiko intoleransi aktivitas b.d gangguan pernapasan

[15/10 18.11] VidyaNilaPutikaSariiiiii: Pengkajian

1. Anamnesis 👉🏻 identitas, riwayat penyakit sekarang, riwayat penyakit dahulu, riwayat penyakit
keluarga, riwayat kebiasaan pribadi
2. Anamnesis fokus

B1 (breathing) = depresi pernapasan (terdapat pernapasan cuping hidung) RR 37x/menit

B2 (blood) = HR 120x/menit

B3 (brain) = KU lemah

B4 (bladder) = -

B5 (bowel) = nyeri pada badan, merasakan sakit perut bagian bawah yg parah dan menjalar

B6 (bone) = HR 120x/menit (takikardia)

3. Pemeriksaan fisik

-TTV

- Head to toe

4. Data penunjang -