ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN

PENGHISAPAN LENDIR (SUCTION)

Di susun oleh:
MOHAMMAD ALWAN NUGROHO
NPM. 18200100043

PROGRAM STUDI NERS

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN INDONESIA MAJU
JAKARTA
2020
 ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN
PENGHISAPAN LENDIR (SUCTION)

A. DEFINISI
Suction atau penghisapan adalah tindakan untuk mempertahankan jalan nafas sehingga
memungkinkan terjadinya proses pertukarn gas yang adekuat dengan cara mengeluarkan sekret
pada klien yang tidak mampu mengeluarkannya sendiri (Timby, 2009). Tindakan suction
merupakan suatu prosedur penghisapan lendir yang dilakukan dengan memasukan selang
catheter suction melalui selang endotracheal. Dapat disimpulkan hisap lender adalah tindakan
untuk mempertahankan kepatenan jalan nafas dengan mengeluarkan sekret pada klien yang
tidak mampu mengeluarkannya sediri dengan memasukkan catheter suction ke endotracheal
tube sehingga memungkinkan terjadinya proses pertukaran gas yang adekuat.

B. INDIKASI
1. Klien yang mengalami penurunan tingkat kesadaran
2. Klien yang mengalami obstruksi jalan nafas
3. Klien yang menggunakan ventilasi mekanis
4. Klien yang tidak dapat mengeluarkan lender sendiri

C. TUJUAN TINDAKAN
Mempertahankan kepatenan jalan nafas, membebaskan jalan nafas dari sekret/lender yang
menumpuk.

D. MASALAH KEPERAWATAN
Bersihan jalan nafas tidak efektif

E. PROSEDUR DAN RASIONALISASI TINDAKAN

No Langkah Rasional
1 Jelaskan dan diskusikan prosedur dengan Untuk memastikan bahwa pasien
pasien serta meminta persetujuan pasien mengerti dengan prosedur yang akan
dilaksanakan dan pasien memberikan
persetujuan yang sah atau valid
2 Siapkan peralatan : Memastikan dalam melaksanakan
 Baik anatomi 2, kasa secukupnya prosedur yang diselesaikan dengan cepat
 NaCl atau air dan efisien
 Canule section
 Perlak dan pengalas
 Mesin suction
 Sarung tangan (handscoon)
3 Mencuci tangan , memakai handscoon Untuk mengurangi resiko infeksi
4 Masukan (inersi) suction di area mulut Untuk menghisap lender yang
(orofaring0 di daerah yang terpasang ET menyumbat jalan nafas pasien
5 Penghisapan dilakukan sambil menarik Untuk mencegah trauma pada carina
 kateter suction dengan gerakan memutar.
Jika ada rngsangan batuk, Tarik sepanjang
kira-kira 2 cm
6 Bersihkan kateter suction pada NaCl atau air Mencegah terjadinya infeksi
yang sudah disediakan
Matikan mesin penghisap, kemudian Observasi keadaan pasien
lepaskan selang penghubung suction dengan
mesin penghisap
8 Mencuci tangan Mencegah terjadinya infeksi
9 Dokumentasi Menerapkan etika keperawatan,
menerapkan pencegahan transisi
mikroorganisme

F. KESENJANGAN TEORI
Tidak terdapat kesenjangan yang berarti antara teori dan lapangan, hanya saja perbedaan
persiapan alat-alat dikarenakan kondisi rumah sakit yang berbeda-beda dan dibutuhkan tindakan
segera.