PEMERINTAH PROVINSI JAWA TENGAH

DINAS PENDIDIKAN PROVINSI JAWA TENGAH

SMKS PANGUDI LUHUR MUNTILAN
20307689, JL. TALUN KM1 MUNTILAN,
Kecamatan Muntilan, Kabupaten Magelang, Jawa Tengah

SURAT PERNYATAAN TANGGUNG JAWAB MUTLAK (SPTJM)

PENGAJUAN PAKET DATA UNTUK PEMBELAJARAN
NOMOR SPTJM : A93315639FA2

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama : Fx. Yellow Bayu Hermawan

Jabatan : Kepala Sekolah
Satuan Pendidikan : SMKS PANGUDI LUHUR MUNTILAN

Menyatakan bertanggung jawab penuh atas kebenaran data yang kami ajukan untuk mendapatkan bantuan
paket data yang kami perlukan dalam pembelajaran dimasa Covid-19. Kami sampaikan rangkuman data
sekolah kami sebagai berikut :

1. Jumlah Siswa 16 orang

2. Jumlah Guru 21 orang

Saya telah melakukan verifikasi dan validasi data pada satuan pendidikan yang saya pimpin dengan data
yang sebenar-benarnya.

Demikian surat pernyataan pertanggung jawaban mutlak ini saya buat dengan sebenar-benarnya dalam
keadaan sadar dan tanpa paksaan dari pihak manapun, untuk dapat dipergunakan sebagaimana mestinya.

Magelang, 15 Oktober 2020

Kepala Sekolah,

Materai Rp. 6000,-

Fx. Yellow Bayu Hermawan