LAPORAN JAGA IGD

NO. IDENTITAS NO. BPJS ANAMNESIS DIAGNOSIS TERAPI NAMA DOKTER KET
1 Shafa/7 bln BPJS S/Pasien datang dengan keluhan GEA - IVFD RL gtt Dr. Karin – dr. Zaal anak
/Perempuan BAB cair sejak 1 hari yll, frekuensi 50x/mikro 1 kolf Syamsu , Sp. A
>10x, air>>ampas , lendir (+) darah dilanjutkan KAEN
(-) muntah (+) frekuensi 2 kali, isi 3A gtt 20x/micro
apa yg dimakan, lemas (+) pasien - Zink syr 10mg 1x1
tidak mau minum lagi, rewel (+) cth
Demam (-) batuk (-) pilek (-) - Probiokit 1x1
- Krim hidrokortison
O/N: 100x/m 1% 2x1
RR:23x/m (selangkangan)
T: 36,6 C - Diet bubur
TUrgor normal, mata cekung (-)
BU(+) menignkat, diaper rash (+)
2 Rika/34th/Perempuan BPJS S/Pasien datang dengan keluhan G5P2A2 hamil - MRS Dr. Karin – dr. ZKB
keluar darah dari jalan lahir sejak 2 10 minggu Adrianto, Sp. OG
hari yll, warna merah segar, dengan
gumpalan (+) nyeri perut (+). Pasien perdarahan
hamil anak ke 5 riwayat keguguran
2x, Riw HT(-) DM(-) Asma (-)

O/TD: 140/80
N: 98x/m
RR:20x/m
 T: 36,8 C
Perdarahan (+)
3 Denarti/33th/Perempua BPJS S/Pasien datang dengan keluhan G2P1A0 hamil - MRS Dr. Karin – dr. ZKB
n keluar air-air dari jalan lahir sejak 4 aterm dengan Adrianto, Sp. OG
jam smrs, mulas (-) darah (-) lendir KPSW +PER
(-) pasien hamil anak ke 2 riwayat SC JTH preskep
1x, HT(-) DM (-) Asma (-)

O/TD: 150/100
N: 98x/m
RR:20x/m
T: 36,8 C
TFU 32 cm
PD kuncup
Ket (-)
DJj 140x/m
HPHT 26/6/2019
4 Ritayati/56th/Perempua BPJS S/Pasien datang dengan keluhan Colic abdomen - IVFD RL gtt Dr. Karin – dr. Pos 4
n nyeri ulu hati sejak 2 hari smrs. Nyeri + DM tipe 2 40x/menit kolf Yuniza, Sp. PD
tidak menjalar, mual (+) muntah 2x, pertama
isi apa yg dimakan, demam sejak 1 dilanjutkan RL gtt
hari yll, nyeri kepala (+) batuk (-) 30x/menit kolf ke 2
pilek (-) nyeri tenggorokan (-) BAB - Inj. Ondansetron
dan BAK normal. Riwayat HT (+) 2x8mg
rutin konsumsi amlodipine 1x10mg, - Inj OMZ 1x40mg
riwyat DM (+) konsumsi metformin - PCT 3x500mg (k/p)
3x500mg, injeksi insulin levemir1x12 - Candesartan
unit dan novorapid 3x18 unit. 1x8mg
 Riwayat keluar kota (-) riwayat - Cek DR, ur, cr,
kontak dengan orang dari luar vurin rutin, NA, K
negri/luarkota (-) - Obat metformin
stop
O/TD 150/90 - Amlodipine
N: 98x/m 1x10mg
RR:20x/m dilanjutkan
T: 37,1 C - Levemir 1x12 unit
NTE (+) lanjutkan
BSS 545 mg/dL - Novorapid 3x18
unit dilanjutkan
5 Ria/40th/Perempuan BPJS S/Pasien datang dengan keluhan ABses - IVFD RL + drip Dr. Karin – dr.
nyeri pada dengkul sebelah kiri sejak ketorolac 1 amp gtt Yanuar, Sp. B
1 minggu yll, bengkak (+) demam (+) 20x/menit
kemerahan (+) demam (+) - RO genue AP/Lat
Riw. Terjatuh 2 bulan yll dari motor - Labor DR, BSS
Riw. HT(-) DM (-)

O/TD 130/80
N: 80x/m
RR:20x/m
T: 36,6 C