ALAMAT RUMAH

NO NAMA RS/PUSKEMAS
NAMA JALAN

1 Teguhan Paron Jogorogo No 100

2
3
4
 DAFTAR TENAGA RUMAH SAKIT/PU

ALAMAT RUMAH SAKIT / PUSKESMAS

DESA/KELURAHAN KECAMATAN KABUPATEN/KOTA KODE POS

Teguhna Paron Ngawi 63253

TENAGA RUMAH SAKIT/PUSKESMAS

JENIS ALAMAT RUMAH (SESUAI KTP)

NAMA TENAGA KESEHATAN NIK KELAMIN
(L/P)
NAMA JALAN

Emy nurwati 3521105502750000 P rt 10 rw 1 Teguhan

MAT RUMAH (SESUAI KTP) JENIS SANGGUP
PEKERJAAN UNTUK
(MOHON DIISI MELAKUKAN NO. HP E-MAIL
SESUAI KODE) VAKSINASI (Y/T)
KOTA/KABUPATEN

Ngawi 4 y 81249375952 emy nurwati1@gmail.com

KODE JENIS PEKERJAAN

1 - Dokter Umum
2 - Dokter Spesialis
3 - Dokter Gigi
4 - Bidan
5 - Perawat
6 - Tenaga Farmasi
7 - Tenaga Lab Medik
8 - Tenaga kesehatan lainnya yang bisa melakukan vaksinasi
9 - Pekerjaan lainnya yang tidak bisa melakukan vaksinasi (manajemen, tenaga administrasi, tenaga kebersihan, dll.)