PENGUMUMAN

Nomor : 810/1757/2019
Tentang
PENERIMAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL DAERAH
PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN TAHUN 2019

Berdasarkan Keputusan Menteri Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi

Birokrasi Nomor 391 Tahun 2019 tentang Penetapan Kebutuhan Pegawai Negeri Sipil Di
Lingkungan Pemerintah Kabupaten Pekalongan Tahun Anggaran 2019, Pemerintah
Kabupaten Pekalongan memanggil Putra Putri terbaik Bangsa yang berintegritas untuk
mengikuti Seleksi CPNS, dengan ketentuan sebagai berikut:

I. JENIS FORMASI
1. Putra putri lulusan terbaik berpredikat dengan pujian (cumlaude) adalah pelamar
lulusan dengan predikat dengan pujian (cumlaude) dari Perguruan Tinggi dalam
negeri terakreditasi A dan Program Studi terakreditasi A pada saat kelulusan yang
dibuktikan dengan tanggal kelulusan yang tertulis pada ijazah;
2. Penyandang Disabilitas adalah pelamar yang menyandang disabilitas atau
berkebutuhan khusus;
3. Formasi umum adalah pelamar yang tidak termasuk kriteria sebagaimana angka 1
dan 2 diatas.
II. ALOKASI FORMASI
Alokasi formasi sebanyak 409 dengan rincian:
1. Formasi Umum, yang terdiri dari :
a. Tenaga Guru sejumlah : 250 formasi
b. Tenaga Kesehatan sejumlah : 90 formasi
c. Tenaga Teknis : 69 formasi
sejumlah Jumlah : 409 formasi

2. Formasi Khusus, yang terdiri dari :

a. Putra/putri lulusan terbaik berpredikat dengan
pujian : 28 formasi
b. Penyandang disabilitas sejumlah : 8 formasi

3. Formasi Umum dan Khusus yang dapat

dilamar oleh Penyandang Disabilitas : 5 formasi
(Informasi lebih lanjut terkait formasi jabatan dan unit kerja penempatan sebagaimana
terlampir).

III. PERSYARATAN UMUM

1. Warga Negara Indonesia yang memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan
persyaratan jabatan yang dibutuhkan;
2. Usia paling rendah 18 (delapan belas) tahun dan paling tinggi 35 (tiga puluh lima)
tahun pada saat melamar kecuali Dokter Spesialis usia paling tinggi 40 (empat
puluh) tahun;

1
 3. Tidak pernah dipidana dengan pidana penjara berdasarkan putusan pengadilan
yang sudah mempunyai kekuatan hukum tetap karena melakukan tindak pidana
dengan pidana penjara 2 (dua) tahun atau lebih;
4. Tidak pernah diberhentikan dengan hormat tidak atas permintaan sendiri atau tidak
dengan hormat sebagai CPNS/PNS, prajurit Tentara Nasional Indonesia, anggota
Kepolisian Negara Republik Indonesia, atau diberhentikan tidak dengan hormat
sebagai pegawai swasta (termasuk pegawai Badan Usaha Milik Negara atau Badan
Usaha Milik Daerah);
5. Tidak berkedudukan sebagai calon PNS, PNS, Prajurit Tentara Nasional Indonesia,
atau anggota Kepolisian Negara Republik Indonesia;
6. Tidak menjadi anggota atau pengurus partai politik atau terlibat politik praktis;
7. Memiliki kualifikasi pendidikan sesuai dengan persyaratan jabatan;
8. Sehat jasmani dan rohani sesuai dengan persyaratan Jabatan yang dilamar;
9. Tidak pernah mengkonsumsi/menggunakan narkotika, psikotropika, prekursor dan
zat adiktif lainnya yang dibuktikan berdasarkan surat keterangan dokter
pemerintah;
10. Bersedia ditempatkan di seluruh wilayah Negara Kesatuan Republik Indonesia;
11. Pelamar hanya dapat mendaftar pada 1 (satu) Instansi Pemerintah dan 1 (satu)
formasi jabatan; dan
12. Peserta seleksi yang dinyatakan lulus wajib membuat surat pernyataan bersedia
mengabdi pada instansi yang bersangkutan dan tidak mengajukan pindah tempat
tugas dan jabatan dengan alasan apapun sekurang-kurangnya selama 10 (sepuluh)
tahun sejak TMT PNS, apabila yang bersangkutan tetap mengajukan pindah, PPK
dapat memutuskan yang bersangkutan dinyatakan mengundurkan diri;
13. Pelamar berasal dari Perguruan Tinggi dan Program Studi yang terakreditasi pada
BAN-PT dan/atau Pusdiknakes/ LAM-PTKes pada saat kelulusan yang dibuktikan
dengan tanggal kelulusan yang tertulis pada ijazah, dengan Indeks Prestasi
Kumulatif (IPK) minimal 2,75 (skala 4,00); dan
14. Bagi pelamar dengan kualifikasi pendidikan Profesi wajib memiliki IPK minimal 2,75
pada masing-masing Ijazah Sarjana (S-1) dan Ijazah Profesi.

IV. PERSYARATAN KHUSUS

1. Pelamar yang mendaftar pada formasi jenis jabatan tenaga kesehatan yang
mensyaratkan Surat Tanda Registrasi (STR), wajib melampirkan STR (bukan
internship) sesuai jabatan yang dilamar (linier) yang masih berlaku dibuktikan
dengan tanggal masa berlaku yang tertulis pada STR;
2. Pelamar pada formasi jabatan Guru yang memiliki sertifikasi pendidik sesuai dengan
jabatan guru yang dilamar (linier), yang dikeluarkan oleh Kementerian Pendidikan
dan Kebudayaan; Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi dan
Kementerian Agama, akan diberikan nilai maksimal SKB;
3. Pelamar lulusan terbaik berpredikat dengan pujian (Cumlaude)
a. Formasi jabatan sejumlah 28 (dua puluh delapan) formasi sebagaimana
tersebut dalam lampiran I;
b. Cumlaude adalah pelamar lulusan terbaik berpredikat dengan pujian
dikhususkan bagi lulusan minimal jenjang pendidikan Strata Satu (S-1);
c. Calon pelamar merupakan lulusan dari Perguruan Tinggi Dalam Negeri atau
Luar Negeri dengan predikat dengan pujian (Cumlaude) dan berasal dari
Perguruan Tinggi terakreditasi A / Unggul dan Program Studi terakreditasi
A/Unggul pada saat kelulusan; dan
 d.Bagi pelamar dari lulusan Perguruan Tinggi Luar Negeri dapat mendaftar
setelah memperoleh penyetaraan Ijazah dan surat keterangan yang
menyatakan predikat kelulusannya setara dengan angka skala 4 dari
Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi.
4. Pelamar Disabilitas
a. Formasi jabatan sejumlah 8 (delapan) formasi sebagaimana tersebut dalam
lampiran I;
b. Penyandang Disabilitas adalah pelamar yang menyandang disabilitas atau
berkebutuhan khusus dibuktikan dengan surat keterangan oleh Dokter Rumah
Sakit Pemerintah/Puskesmas yang menerangkan jenis dan derajat
kedisabilitasannya;
c. Pelamar disabilitas berkebutuhan khusus masih dapat ditingkatkan dengan alat
bantu disabilitas serta dapat melaksanakan tugas kedinasan sesuai tugas
jabatan yang dilamar;
d. Pelamar disabilitas yang melamar pada Formasi Umum atau Formasi Khusus
selain Formasi Disabilitas sejumlah 5 (lima) formasi, namun tidak melampirkan
dokumen/surat keterangan yang menerangkan jenis dan derajat
kedisabilitasannya, dan dikemudian hari terbukti bahwa calon pelamar tersebut
adalah benar sebagai penyandang disabilitas maka panitia dapat
menggugurkan keikutsertaan/kelulusan yang bersangkutan;
e. Pelamar disabilitas yang melamar pada Formasi Umum atau Formasi Khusus
selain Formasi Disabilitas dengan penilaian passing grade sesuai ketentuan
formasi yang dilamar; dan
f. Formasi Umum atau Formasi Khusus selain Formasi Disabilitas tidak dapat
dilamar oleh penyandang disabilitas kecuali formasi yang diberi keterangan
“dapat diisi disabilitas” pada lampiran pengumuman ini.

V. PELAMAR P1/TL
1. Pelamar dari kategori P1/TL adalah peserta seleksi penerimaan CPNS tahun 2018
dan memenuhi nilai ambang batas/passing grade berdasarkan Peraturan Menteri
Pendayagunaan Aparatur Negara dan Reformasi Birokrasi Nomor 37 Tahun 2018
tentang Nilai Ambang Batas Seleksi Kompetensi Dasar Pengadaan Calon Pegawai
Negeri Sipil Tahun 2018 serta masuk dalam 3 (tiga) kali formasi jabatan yang
dilamar untuk dapat mengikuti SKB tahun 2018, namun dinyatakan tidak lulus
sampai dengan tahap akhir;
2. Sistem SSCASN BKN akan menampilkan data pelamar P1/TL tersebut mencakup
jenis formasi yang dilamar, kualifikasi pendidikan, nilai SKD Tahun 2018, status
masuk atau tidak pada 3 (tiga) kali formasi pada jabatan yang dilamar, dan status
lulus atau tidak sampai dengan tahap akhir pada seleksi CPNS tahun 2018;
3. Pelamar P1/TL dapat mendaftar dan mengikuti seleksi CPNS tahun 2019 dengan
menggunakan kualifikasi pendidikan yang sama saat melamar sebagai CPNS Tahun
2018, pada jabatan dan instansi yang diinginkan baik sama ataupun tidak sama
dengan yang dilamar saat mendaftar sebagai CPNS Tahun 2018. Akan digunakan
nilai terbaik, antara Nilai SKD Tahun 2018 dengan Nilai SKD Tahun 2019;
4. Pelamar dari P1/TL harus memilih untuk mengikuti atau tidak mengikuti SKD Tahun
2019 pada sistem SSCASN;
5. Bagi pelamar P1/TL yang memilih untuk mengikuti SKD Tahun 2019, kemudian
tidak mengikuti SKD, dinyatakan gugur;
6. Bagi pelamar P1/TL yang memilih untuk tidak mengikuti SKD Tahun 2019, maka
nilai SKD yang digunakan adalah nilai SKD Tahun 2018;
7. Apabila nilai SKD Tahun 2019 yang diperoleh pelamar memenuhi nilai ambang
batas/passing grade SKD tahun 2019 untuk formasi jabatan yang dilamarnya, maka
nilai SKD yang digunakan adalah nilai terbaik antara nilai SKD Tahun 2018 dengan
nilai SKD Tahun 2019;
 8. Apabila nilai SKD Tahun 2019 tidak memenuhi nilai ambang batas/passing grade,
maka nilai yang digunakan adalah nilai SKD Tahun 2018; dan
9. Nilai SKD peserta P1/TL sebagaimana dimaksud pada angka 6 atau angka 7 atau
angka 8 , akan diperingkat dengan nilai SKD dari peserta Seleksi CPNS Tahun 2019
lainnya yang memenuhi nilai ambang batas/passing grade pada jenis formasi dan
jabatan yang dilamar untuk menentukan peserta yang dapat mengikuti SKB paling
banyak 3 (tiga) kali formasi berdasarkan peringkat tertinggi.

VI. TATA CARA PENDAFTARAN

1. Pengumuman lowongan formasi yang dibutuhkan pada penerimaan CPNSD
Pemerintah Kabupaten Pekalongan Tahun 2019 dapat dilihat pada situs
https://sscasn.bkn.go.id, http://bkddiklat.pekalongankab.go.id, dan/atau
http://www.pekalongankab.go.id ;
2. Calon Pelamar Seleksi Penerimaan CPNSD wajib memiliki Surat Elektronik (e-mail)
yang masih aktif/berlaku dan wajib mempersiapkan NIK (Nomor Induk
Kependudukan), Nomor Kartu Keluarga, dan/atau NIK Kepala Keluarga yang
tercantum sesuai pada Kartu Keluarga Calon Pelamar;
3. Pendaftaran dan unggah dokumen persyaratan dilakukan secara Online melalui
situs https://sscasn.bkn.go.id dengan menggunakan Nomor Induk Kependudukan
(NIK) pada KTP atau NIK pada Kartu Keluarga (KK) dan Nomor KK;
4. Apabila pelamar tidak bisa mendaftar terkait data NIK dan Nomor Kartu Keluarga
Calon Pelamar, agar menghubungi Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil
sesuai dengan KTP pelamar;
5. Jika pelamar telah berhasil melakukan pendaftaran ke Portal SSCN 2019,
selanjutnya harus mencetak Kartu Informasi Akun sebagai bukti bahwa pelamar
berhasil mendaftar ke Portal SSCASN 2019, dan kartu tersebut agar disimpan
dengan baik;
6. Dokumen persyaratan diunggah melalui situs https://sscn.bkn.go.id terdiri dari:
a. Kartu Tanda Kenduduk Elektronik (e-KTP) asli (tampak foto dan biodata) atau
surat keterangan telah melakukan perekaman data kependudukan yang
dikeluarkan Dinas Kependudukan dan Pencatatan Sipil;
b. Pas foto terbaru berwarna ukuran 4 x 6 tampak depan berlatar belakang
merah, posisi potret;
c. Swafoto/selfie dengan membawa Kartu Informasi akun SSCASN 2019 dan
KTP/Surat Keterangan sesuai ketentuan dalam SSCASN;
d. Ijazah asli dan STR asli/Sertifikat Pendidik asli dengan ketentuan :
1) Tenaga kesehatan melampirkan Surat Tanda Registrasi (STR) asli sesuai
dengan keahliannya yang dikeluarkan oleh :
(1) Bagi tenaga Dokter/Dokter Spesialis/Dokter Gigi/Dokter Gigi Spesialis
dikeluarkan oleh Konsil Kedokteran Indonesia (KKI)/Konsil Kedokteran
Gigi Indonesia (KKGI);
(2) Bagi tenaga Apoteker dikeluarkan oleh Komite Farmasi Nasional (KFN);
(3) Bagi tenaga Kesehatan lainnya dikeluarkan oleh Majelis Tenaga
Kesehatan Indonesia (MTKI) atau Lembaga/Instansi yang berwenang;
2) Tenaga Pendidik yang memilki sertifikat pendidik yang dikeluarkan oleh
Kementerian Pendidikan dan Kebudayaan, Kementerian Agama, atau
Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi, wajib dilampirkan;
 e. Transkrip nilai asli;
f. Surat lamaran ditujukan kepada Bupati Pekalongan di Kajen, diketik
menggunakan komputer, ditandatangani di atas meterai 6000 dengan pena
bertinta hitam sebagaimana format terlampir dan dapat diunduh pada situs
http://bkddiklat.pekalongankab.go.id;
g. Dokumen lain-lain digabungkan dalam satu file format PDF yang terdiri dari
beberapa halaman sesuai ketentuan dalam SSCASN :
1) Asli/copy dokumen Akreditasi PTN/PTS dan Program Studi yang telah
terakreditasi oleh BAN-PT dan/atau Pusdiknakes/LAM-PTKes dan terdaftar
dalam Forlap Kementerian Riset, Teknologi dan Pendidikan Tinggi sesuai
dengan tahun kelulusan;
2) Bagi pelamar tenaga kesehatan melampirkan Asli Surat Keterangan yang
menyatakan dan tertulis “tidak buta warna” dari Dokter RSUD/Puskesmas/RS
TNI/RS POLRI;
3) Bagi pelamar kualifikasi pendidikan Profesi Wajib melampirkan Asli Ijazah
sarjana (S-1) dan Asli Ijazah Profesi;
4) Bagi penyandang disabilitas wajib melampirkan asli surat keterangan Dokter
Rumah Sakit Pemerintah/Puskesmas yang menerangkan jenis/tingkat
disabilitasnya;
5) Bagi pelamar cumlaude wajib melampirkan surat keterangan/sertifikat yang
menyatakan lulus cumlaude apabila keterangan lulus cumlaude tidak
tercantum pada ijazah/transkip.
h. Dokumen sebagaimana huruf a sampai dengan huruf g merupakan hasil
scan/pindai warna dalam format sesuai yang ditentukan oleh Panitia Seleksi
Nasional (PANSELNAS) dan diunggah pada aplikasi pendaftaran (SSCASN).
7. Semua informasi atau data dalam formulir pendaftaran diisikan secara benar dan
dapat dipertanggungjawabkan berdasarkan dokumen asli. Apabila data yang
diisikan tidak benar, maka pelamar dinyatakan gugur dan tidak diproses lebih
lanjut.

VII. PELAKSANAAN SELEKSI ADMINISTRASI

1. Seleksi administrasi berdasarkan hasil verifikasi dokumen pada situs
https://sscasn.bkn.go.id;
2. Bagi pelamar yang dinyatakan lulus seleksi administrasi wajib mencetak kartu
peserta ujian pada situs https://sscasn.bkn.go.id ; dan
3. Kartu peserta ujian wajib dibawa pada saat pelaksanaan Seleksi Kompetensi Dasar
untuk diverifikasi oleh panitia.

VIII. PELAKSANAAN SELEKSI DAN PENYAMPAIAN HASIL SELEKSI

1. Jadwal dan tempat pelaksanaan Seleksi Kompetensi Dasar dan Seleksi
Kompetensi Bidang akan disampaikan melalui situs
http://bkddiklat.pekalongankab.go.id, http://www.pekalongankab.go.id dan/atau
https://sscasn.bkn.go.id;
2. Materi yang diujikan adalah Seleksi Kompetensi Dasar (SKD) yang terdiri dari:
a. Tes Intelegensi Umum (TIU);
b. Tes Wawasan Kebangsaan (TWK); dan
c. Tes Karakteristik Pribadi (TKP).
Pelaksanaan seleksi menggunakan Sistem Computer Assisted Test (CAT).
3. Prinsip penentuan kelulusan peserta Seleksi Kompetensi Dasar didasarkan pada
nilai ambang batas kelulusan (passing grade);
4. Nilai ambang batas kelulusan (passing grade) SKD sesuai dengan ketentuan yang
berlaku;
 5. Seleksi Kompetensi Bidang (SKB), dengan ketentuan:
a. Jumlah peserta yang mengikuti Seleksi Kompetensi Bidang adalah 3 (tiga) kali
jumlah kebutuhan masing-masing jabatan berdasarkan peringkat nilai Seleksi
Kompetensi Dasar;
b. apabila terdapat beberapa peserta yang memperoleh nilai Seleksi Kompetensi
Dasar sama pada 3 (tiga) komponen sub-tes dan berada pada ambang batas
jumlah kebutuhan formasi, maka terhadap peserta dimaksud diikutkan Seleksi
Kompetensi Bidang; dan
c. Pelaksanaan Seleksi Kompetensi Bidang menggunakan sistem CAT.
6. Bobot nilai Seleksi Kompetensi Dasar sebesar 40% dan Seleksi Kompetensi Bidang
sebesar 60%;
7. Apabila peserta seleksi memperoleh nilai kelulusan yang sama setelah Integrasi
nilai Seleksi Kompetensi Dasar dan Seleksi Kompetensi Bidang, maka penentuan
kelulusan akhir secara berurutan didasarkan pada:
a. Nilai total hasil Seleksi Kompetensi Dasar yang lebih tinggi;
b. Apabila pada poin (a) masih sama, maka penentuan kelulusan akhir didasarkan
secara berurutan mulai dari nilai TKP, TIU, dan TWK;
c. Apabila pada poin (b) masih sama, maka penentuan kelulusan akhir didasarkan
pada nilai IPK bagi lulusan Diploma/Sarjana/Magister; dan
d. Apabila pada poin (c) masih sama, penentuan kelulusan didasarkan pada usia
tertinggi.
12. Dalam hal kebutuhan formasi umum tidak terpenuhi, dapat diisi dari peserta yang
mendaftar pada formasi khusus pada jabatan dan kualifikasi pendidikan yang
bersesuaian serta memenuhi passing grade peringkat terbaik;
13. Dalam hal kebutuhan formasi khusus tidak terpenuhi, dapat diisi dari peserta yang
mendaftar pada formasi umum pada jabatan dan kualifikasi pendidikan yang
bersesuaian serta memenuhi passing grade peringkat terbaik; dan
14. Kelulusan akhir ditentukan berdasarkan hasil integrasi nilai SKD dan SKB oleh
Panitia Seleksi Nasional.

IX. LAIN-LAIN
1. Khusus bagi pelamar disabilitas harus bersedia hadir pada saat verifikasi
persyaratan untuk memastikan kesesuaian formasi dengan tingkat/jenis disabilitas
yang disandang sesuai undangan dari panitia seleksi CPNSD Pemerintah Kabupaten
Pekalongan;
2. Jika peserta yang dinyatakan lulus tetapi di kemudian hari ternyata terbukti
kualifikasi pendidikannya tidak sesuai dengan yang disyaratkan dan/atau tidak
memenuhi persyaratan lainnya yang telah ditetapkan, maka secara otomatis
dianggap gugur dan rangking berikutnya dinyatakan sebagai pengganti;
3. Jika peserta yang dinyatakan lulus pada saat melengkapi persyaratan administrasi
terbukti ditemukan adanya pemalsuan dokumen, akan dikenai sanksi sesuai
peraturan perundangan yang berlaku serta secara otomatis dianggap gugur dan
rangking berikutnya dinyatakan sebagai pengganti;
4. Seluruh tahapan pelaksanaan Seleksi CPNSD Pemerintah Kabupaten Pekalongan
tidak dipungut biaya dalam bentuk apapun dan keputusan Tim Pengadaan CPNSD
Tahun 2019 Pemerintah Kabupaten Pekalongan bersifat mutlak dan tidak dapat
diganggu gugat;
5. Apabila terdapat peserta yang telah dinyatakan lulus dan diterima kemudian
mengundurkan diri/digugurkan, maka Panitia dapat menggantikan dengan peserta
yang memiliki peringkat terbaik dibawahnya.
6. Panitia Seleksi CPNSD Kabupaten Pekalongan Tahun Anggaran 2019 tidak
menerima berkas secara langsung maupun via Pos. Pemberkasan dilaksanakan
Setelah Pelamar dinyatakan lulus seleksi CPNS
 7. Kepada masyarakat agar tidak mempercayai apabila ada orang/pihak tertentu yang
menjanjikan dapat membantu kelulusan dalam setiap tahapan seleksi dengan
keharusan menyediakan sejumlah uang atau dalam bentuk lain; dan
8. Pemerintah Kabupaten Pekalongan tidak bertanggung jawab atas pungutan atau
tawaran berupa apapun dari oknum yang mengatasnamakan Tim Pengadaan
CPNSD Pemerintah Kabupaten Pekalongan Tahun 2019, sehingga peserta
diharapkan tidak melayani penawaran untuk mempermudah penerimaan sebagai
CPNS Tahun 2019.

X. RENCANA JADWAL PELAKSANAAN

NO TAHAPAN KEGIATAN JADWAL *)

1 Pengumuman 10 November 2019
2 Pendaftaran online 11 – 24 November 2019
3 Pengumuman Hasil Seleksi Administrasi 16 Desember 2019
4 Masa Sanggah 17 – 19 Desember 2019
5 Pengumuman Hasil Masa Sanggah 26 Desember 2019
6 Pengumuman Jadwal SKD Januari 2020
7 Pelaksanaan SKD Februari 2020
8 Pengumuman Hasil SKD dan Pelaksanaan SKB Maret 2020
9 Pengumuman Akhir Hasil Seleksi CPNS April 2020
*) Jadwal pelaksanaan dapat berubah sewaktu-waktu dan akan diumumkan kemudian.

Demikian pengumuman ini disampaikan untuk diketahui pelamar CPNS di Lingkungan

Pemerintah Kabupaten Pekalongan. Informasi lebih lengkap mengenai rincian formasi dan
syarat pendaftaran CPNS dapat dilihat melalui portal atau situs
http://bkddiklat.pekalongankab.go.id; http://www.pekalongankab.go.id dan
https://sscasn.bkn.go.id serta dapat menghubungi panitia pengadaan CPNS Pemerintah
Kabupaten Pekalongan melalui nomor telepon 0285 - 381766 pada hari dan jam kerja.
Informasi terkait pelaksanaan seleksi CPNS Pemerintah Kabupaten Pekalongan Tahun 2019
juga disampaikan melalui akun twitter resmi BKD Diklat Kabupaten Pekalongan
(@bkdkabpkl).

Dikeluarkan di Kajen
Pada tanggal 10 November 2019

SEKRETARIS DAERAH,
SELAKU
KETUA TIM PELAKSANAN
PENGADAAN APARATUR SIPIL NEGARA
PEMERINTAH KABUPATEN PEKALONGAN
TAHUN ANGGARAN 2019

Dra. MUKAROMAH SYAKOER, MM

Pembina Utama Madya
NIP. 19610217v 198503 2 008

FORMASI KEBUTUHAN PEGAWAI NEGERI
SIPIL DI LINGKUNGAN KABUPATEN
PEKALONGAN TAHUN ANGGARAN 2019
TENAGA PENDIDIK
Hal. 1 dari 10
Lampiran I
Pengumuman penerimaan CPNSD Kab. Pekalongan Tahun
2019 Nomor : 810 /1757/ 2019
Tanggal : 10 November 2019
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN
JUMLAH SELURUHNYA
1 AHLI PERTAMA - GURU AGAMA ISLAM S-1 PENDIDIKAN AGAMA ISLAM
 ALOKASI FORMASI
TOTAL
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT KERJA KET
FORMASI UMUM DISABILILAS CUMLAUDE
1 SMP Negeri 1 Kedungwuni
1 SMP Negeri 1 Kesesi
1 SMP Negeri 1 Paninggaran
1 SMP Negeri 1 Siwalan
1 SMP Negeri 2 Kesesi
1 SMP Negeri 2 Sragi
1 SMP Negeri 2 Wonokerto
1 SMP Negeri 3 Kajen
1 SMP Negeri 3 Sragi
2 AHLI PERTAMA - GURU BAHASA INDONESIA S-1 PENDIDIKAN BAHASA INDONESIA 18 0 1 SMP Negeri 1 Bojong
1 SMP Negeri 1 Buaran
1 SMP Negeri 1 Kajen
1 SMP Negeri 1 Kandangserang
1 SMP Negeri 1 Kedungwuni
1 SMP Negeri 1 Kesesi
0 1 SMP Negeri 1 Paninggaran
1 SMP Negeri 1 Sragi
1 SMP Negeri 1 Talun
1 SMP Negeri 1 Tirto
1 SMP Negeri 1 Wiradesa
1 SMP Negeri 1 Wonokerto
1 SMP Negeri 2 Karanganyar
1 SMP Negeri 2 Sragi
1 SMP Negeri 2 Wiradesa
1 SMP Negeri 2 Wonokerto
1 SMP Negeri 3 Sragi
1 SMP Negeri 4 Sragi
AHLI PERTAMA - GURU BIMBINGAN S-1/D-IV ILMU PENDIDIKAN BIMBINGAN
3 2 1 SMP Negeri 1 Sragi
KONSELING KONSELING
1 SMP Negeri 1 Wiradesa
4 AHLI PERTAMA - GURU IPA S-1 PENDIDIKAN IPA 12 0 1 SMP Negeri 1 Kandangserang
1 SMP Negeri 1 Paninggaran
1 SMP Negeri 1 Sragi
1 SMP Negeri 1 Tirto
1 SMP Negeri 1 Wonokerto
1 SMP Negeri 2 Doro
1 SMP Negeri 2 Karanganyar
0 1 SMP Negeri 2 Kedungwuni
1 SMP Negeri 2 Wonokerto
1 SMP Negeri 5 Sragi
1 SMP Negeri Satu Atap Tlogohendro Petungkriyono
1 SMP Negeri Satu Atap Windurojo Kesesi

TOTAL
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN
FORMASI
S-1 PENDIDIKAN GURU SEKOLAH DASAR
5 AHLI PERTAMA - GURU KELAS / S-1 PENDIDIKAN GURU MADRASAH
IBTIDAIYAH
ALOKASI FORMASI
UNIT KERJA KET
UMUM DISABILILAS CUMLAUDE
118 1 SD Negeri 01 Api-Api - Wonokerto
1 SD Negeri 01 Bebel - Wonokerto
1 SD Negeri 01 Blacanan - Siwalan
2 SD Negeri 01 Bojongminggir - Bojong
1 SD Negeri 01 Boyoteluk - Siwalan
1 SD Negeri 01 Bukur - Bojong
1 SD Negeri 01 Dadirejo - Tirto
1 SD Negeri 01 Depok - Siwalan
1 SD Negeri 01 Domiyang - Paninggaran
1 SD Negeri 01 Duwet - Bojong
1 SD Negeri 01 Galangpengampon - Wonopringgo
1 SD Negeri 01 Gumawang - Wiradesa
1 SD Negeri 01 Jajarwayang - Bojong
1 SD Negeri 01 Kalimojosari - Doro
2 SD Negeri 01 Kalipancur - Bojong
1 SD Negeri 01 Karyomukti - Kesesi
1 SD Negeri 01 Kesesi - Kesesi
1 SD Negeri 01 Klunjukan - Sragi
1 SD Negeri 01 Krandon - Kesesi
1 SD Negeri 01 Kulu - Karanganyar
1 SD Negeri 01 Kwasen - Kesesi
1 SD Negeri 01 Mayangan - Wiradesa
1 1 SD Negeri 01 Mejasem - Siwalan
1 SD Negeri 01 Notogiwang - Paninggaran
1 SD Negeri 01 Pecakaran - Wonokerto
1 SD Negeri 01 Podo - Kedungwuni
1 SD Negeri 01 Purworejo - Sragi
1 SD Negeri 01 Randumuktiwaren - Bojong
1 SD Negeri 01 Rembun - Siwalan
1 SD Negeri 01 Sidomukti - Karanganyar
2 1 SD Negeri 01 Sidomulyo - Kesesi
1 SD Negeri 01 Sidomulyo - Lebakbarang
1 1 SD Negeri 01 Sidosari - Kesesi
1 SD Negeri 01 Sijambe - Wonokerto
1 1 SD Negeri 01 Silirejo - Tirto
1 SD Negeri 01 Sinangoh Prendeng - Kajen
1 SD Negeri 01 Siwalan - Siwalan
1 SD Negeri 01 Srinahan - Kesesi
1 SD Negeri 01 Sumublor - Sragi
1 SD Negeri 01 Talun - Talun
1 SD Negeri 01 Tengengkulon - Siwalan
 ALOKASI FORMASI
TOTAL
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT KERJA KET
FORMASI UMUM DISABILILAS CUMLAUDE
1 SD Negeri 01 Tengengwetan - Siwalan
1 SD Negeri 01 Werdi - Wonokerto
1 SD Negeri 01 Windurojo - Kesesi
1 SD Negeri 01 Wiroditan - Bojong
1 SD Negeri 01 Wonokerto Kulon - Wonokerto
1 1 SD Negeri 01 Wonopringgo - Wonopringgo
1 SD Negeri 01 Wuluh - Siwalan
1 SD Negeri 02 Banjarejo - Karanganyar
1 SD Negeri 02 Bukur - Bojong
2 SD Negeri 02 Dadirejo - Tirto
1 1 SD Negeri 02 Depok - Siwalan
1 SD Negeri 02 Duwet - Bojong
1 SD Negeri 02 Galangpengampon - Wonopringgo
1 SD Negeri 02 Jetakkidul - Wonopringgo
1 SD Negeri 02 Kalipancur - Bojong
1 SD Negeri 02 Karangasem - Talun
1 SD Negeri 02 Krandon - Kesesi
1 SD Negeri 02 Kutorojo - Kajen
1 SD Negeri 02 Kwasen - Kesesi
1 SD Negeri 02 Lemahabang - Doro
1 SD Negeri 02 Pait - Siwalan
1 SD Negeri 02 Pegadentengah - Wonopringgo
1 SD Negeri 02 Pekiringan Ageng - Kajen
1 SD Negeri 02 Petukangan - Wiradesa
1 SD Negeri 02 Podo - Kedungwuni
1 SD Negeri 02 Rowoyoso - Wonokerto
1 SD Negeri 02 Sastrodirjan - Wonopringgo
1 SD Negeri 02 Sokosari - Karanganyar
1 SD Negeri 02 Sukorejo - Kesesi
1 SD Negeri 02 Sumurjomblangbogo - Bojong
1 SD Negeri 02 Tajur - Kandangserang
1 SD Negeri 02 Watusalam - Buaran
1 SD Negeri 02 Winduaji - Paninggaran
1 SD Negeri 03 Dadirejo - Tirto
1 SD Negeri 03 Kedungwuni - Kedungwuni
1 SD Negeri 03 Kertijayan - Buaran
1 SD Negeri 03 Lemahabang - Doro
1 SD Negeri 03 Rembun - Siwalan
2 SD Negeri 03 Sragi - Sragi
1 SD Negeri 03 Sukoharjo - Kandangserang
1 SD Negeri 03 Tembelanggunung - Lebakbarang
1 1 SD Negeri 03 Tengengwetan - Siwalan
1 SD Negeri 03 Wiradesa - Wiradesa

NO NAMA JABATAN
6 AHLI PERTAMA - GURU
KEWARGANEGARAAN
7 AHLI PERTAMA - GURU KOMPUTER
8 AHLI PERTAMA - GURU MATEMATIKA
9 AHLI PERTAMA - GURU PENJASORKES
TOTAL
KUALIFIKASI PENDIDIKAN
FORMASI
S-1 PENDIDIKAN KEWARGANEGARAAN /
S-1 PPKN
S-1 PENDIDIKAN KOMPUTER
S-1 PENDIDIKAN MATEMATIKA
S-1 PENDIDIKAN OLAHRAGA
ALOKASI FORMASI
UNIT KERJA KET
UMUM DISABILILAS CUMLAUDE
1 SD Negeri 04 Kesesi - Kesesi
1 SD Negeri 04 Windurojo - Kesesi
1 SD Negeri Bligo - Buaran
1 SD Negeri Bojonglor - Bojong
1 SD Negeri Coprayan - Buaran
1 SD Negeri Curug - Tirto
1 SD Negeri Delegtukang - Wiradesa
1 SD Negeri Getas - Wonopringgo
1 SD Negeri Jeruksari - Tirto
1 SD Negeri Jrebengkembang - Karangdadap
1 SD Negeri Kaligawe - Karangdadap
1 SD Negeri Karanganyar - Tirto
1 SD Negeri Karangdowo - Kedungwuni
1 SD Negeri Kedungkebo - Karangdadap
2 SD Negeri Pagumenganmas - Karangdadap
1 SD Negeri Pakumbulan - Buaran
1 SD Negeri Semut - Wonokerto
1 SD Negeri Surobayan - Wonopringgo
1 1 SD Negeri Tangkil Kulon - Kedungwuni
1 SD Negeri Wonosido - Lebakbarang
2 1 SMP Negeri 1 Doro
1 SMP Negeri 1 Lebakbarang
2 1 SMP Negeri 2 Kajen
1 SMP Negeri 2 Sragi
15 1 SMP Negeri 1 Buaran
1 SMP Negeri 1 Kandangserang
1 SMP Negeri 1 Kesesi
1 SMP Negeri 1 Lebakbarang
1 SMP Negeri 1 Paninggaran
1 SMP Negeri 1 Sragi
1 SMP Negeri 1 Tirto
1 1 SMP Negeri 1 Wiradesa
1 SMP Negeri 2 Kajen
1 SMP Negeri 2 Siwalan
1 SMP Negeri 2 Wonokerto
1 1 SMP Negeri 3 Kesesi
1 SMP Negeri 3 Sragi
37 1 SD Negeri 01 Banjarejo - Karanganyar
1 SD Negeri 01 Blacanan - Siwalan
1 SD Negeri 01 Bligorejo - Doro
1 SD Negeri 01 Bukur - Bojong
1 SD Negeri 01 Kalijambe - Sragi
 ALOKASI FORMASI
TOTAL
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT KERJA KET
FORMASI UMUM DISABILILAS CUMLAUDE
1 SD Negeri 01 Karyomukti - Kesesi
1 SD Negeri 01 Kepatihan - Wiradesa
1 SD Negeri 01 Mejasem - Siwalan
1 SD Negeri 01 Sidomulyo - Kesesi
0 1 SD Negeri 01 Sinangoh Prendeng - Kajen
0 1 SD Negeri 01 Sumurjomblangbogo - Bojong
1 SD Negeri 01 Talun - Talun
1 SD Negeri 01 Tegalontar - Sragi
1 SD Negeri 01 Wonopringgo - Wonopringgo
1 SD Negeri 02 Depok - Siwalan
1 SD Negeri 02 Kesesi - Kesesi
1 SD Negeri 02 Pecakaran - Wonokerto
1 SD Negeri 02 Ponolawen - Kesesi
1 SD Negeri 04 Doro - Doro
1 SD Negeri Getas - Wonopringgo
1 SD Negeri Pacar - Tirto
1 SD Negeri Pagumenganmas - Karangdadap
0 1 SD Negeri Tangkil Kulon - Kedungwuni
1 SD Negeri Waru Lor - Wiradesa
1 SMP Negeri 1 Bojong
1 SMP Negeri 1 Karanganyar
0 1 SMP Negeri 1 Karangdadap
1 SMP Negeri 1 Kedungwuni
1 SMP Negeri 1 Siwalan
1 SMP Negeri 1 Sragi
1 SMP Negeri 2 Kedungwuni
1 SMP Negeri 2 Sragi
1 SMP Negeri 3 Doro
1 SMP Negeri 3 Kandangserang
1 SMP Negeri 3 Sragi
0 1 SMP Negeri 3 Wonokerto
1 SMP Negeri 5 Sragi
10 AHLI PERTAMA - GURU SENI BUDAYA S-1 PENDIDIKAN SENI BUDAYA 2 1 SMP Negeri 1 Bojong
1 SMP Negeri 2 Kajen
TENAGA KESEHATAN
1 AHLI PERTAMA - APOTEKER S-1 FARMASI + PROFESI APOTEKER 5 1 Puskesmas Kandangserang
1 Puskesmas Karangdadap
1 Puskesmas Sragi I
1 Puskesmas Wonokerto II
1 Rumah Sakit Umum Daerah Kajen
S-2 FARMASI KLINIS + PROFESI
2 AHLI PERTAMA - APOTEKER 1 1 Rumah Sakit Umum Daerah Kajen
APOTEKER
 ALOKASI FORMASI
TOTAL
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT KERJA KET
FORMASI UMUM DISABILILAS CUMLAUDE

3 PELAKSANA/TERAMPIL - ASISTEN APOTEKER D-III FARMASI 1 1 Puskesmas Paninggaran

4 PELAKSANA/TERAMPIL - BIDAN
5 AHLI PERTAMA - DOKTER
6 AHLI PERTAMA - DOKTER GIGI
7 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS ANESTESI
8 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS BEDAH
AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS BEDAH
9 1
SYARAF
10 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS DALAM
11 AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS
JANTUNG
AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS
12
KANDUNGAN
AHLI PERTAMA - DOKTER SPESIALIS
13
REHABILITASI MEDIK
14 AHLI PERTAMA - FISIKAWAN MEDIS
15 AHLI PERTAMA - FISIOTERAPIS
16 PELAKSANA/TERAMPIL - OKUPASI TERAPIS
17 AHLI PERTAMA - PENATA ANESTESI
D-III KEBIDANAN
S-1 KEDOKTERAN UMUM + PROFESI
DOKTER UMUM
DOKTER GIGI + PROFESI DOKTER GIGI
KEDOKTERAN SPESIALIS ANASTESI +
PROFESI DOKTER
DOKTER SPESIALIS BEDAH UMUM +
PROFESI DOKTER
SPESIALIS ILMU BEDAH SARAF + PROFESI
DOKTER
KEDOKTERAN SPESIALIS PENYAKIT +
PROFESI DOKTER
DOKTER SPESIALIS ILMU PENYAKIT
JANTUNG + PROFESI DOKTER
DOKTER SPESIALIS OBSTETRI DAN
GINEKOLOGI + PROFESI DOKTER
DOKTER SPESIALIS REHABILITASI MEDIK
+ PROFESI DOKTER
S-1 FISIKA MEDIK
S-1 FISIOTERAPI + PROFESI FISIOTERAPI
D-III OKUPASI TERAPI
D-IV ANESTESI
12 3 Puskesmas Kandangserang
4 Puskesmas Petungkriyono
1 Puskesmas Wiradesa
2 Puskesmas Wonokerto II
2 Rumah Sakit Umum Daerah Kajen
7 1 Puskesmas Karanganyar
1 Puskesmas Karangdadap
1 Puskesmas Sragi I
1 Puskesmas Wiradesa
1 1 Rumah Sakit Umum Daerah Kajen
1 Rumah Sakit Umum Daerah Kraton
8 1 Puskesmas Doro II
1 Puskesmas Kandangserang
1 Puskesmas Kedungwuni I
1 Puskesmas Lebakbarang
1 Puskesmas Petungkriyono
1 Puskesmas Talun
1 Puskesmas Wiradesa
1 Puskesmas Wonokerto II
1 1 Rumah Sakit Umum Daerah Kajen
1 1 Rumah Sakit Umum Daerah Kajen
1 Rumah Sakit Umum Daerah Kraton
1 1 Rumah Sakit Umum Daerah Kraton
1 1 Rumah Sakit Umum Daerah Kraton
2 1 Rumah Sakit Umum Daerah Kajen
1 Rumah Sakit Umum Daerah Kraton
1 1 Rumah Sakit Umum Daerah Kraton
1 1 Rumah Sakit Umum Daerah Kajen
1 1 Rumah Sakit Umum Daerah Kajen
1 1 Rumah Sakit Umum Daerah Kraton
1 1 Rumah Sakit Umum Daerah Kajen
 ALOKASI FORMASI
TOTAL
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT KERJA KET
FORMASI UMUM DISABILILAS CUMLAUDE
18 AHLI PERTAMA - PERAWAT S-1 KEPERAWATAN + PROFESI NERS 11 2 1 Rumah Sakit Umum Daerah Kajen
6 2 Rumah Sakit Umum Daerah Kraton
19 PELAKSANA/TERAMPIL - PERAWAT GIGI D-III KEPERAWATAN GIGI 1 1 Puskesmas Wonokerto II
20 PELAKSANA/TERAMPIL - PERAWAT D-III KEPERAWATAN 16 2 Puskesmas Paninggaran
2 Puskesmas Petungkriyono
2 Puskesmas Wiradesa
4 Puskesmas Wonokerto II
5 Rumah Sakit Umum Daerah Kajen
1 Rumah Sakit Umum Daerah Kraton
21 PELAKSANA/TERAMPIL - PEREKAM MEDIS D-III REKAM MEDIS 1 1 Puskesmas Wonokerto II
PELAKSANA/TERAMPIL - PRANATA
22 D-III ANALIS KESEHATAN 7 1 Puskesmas Wiradesa
LABORATORIUM KESEHATAN
6 Rumah Sakit Umum Daerah Kraton
23 PELAKSANA/TERAMPIL - RADIOGRAFER D-III RADIOGRAFER 6 1 Rumah Sakit Umum Daerah Kajen
5 Rumah Sakit Umum Daerah Kraton
24 PELAKSANA/TERAMPIL - SANITARIAN D-III SANITARIAN 1 1 Rumah Sakit Umum Daerah Kajen
PELAKSANA/TERAMPIL - TEKNISI
25 D-III TEKNIK ELEKTRO MEDIK 1 1 Rumah Sakit Umum Daerah Kajen
ELEKTROMEDIS
TENAGA TEKNIS
1 ANALIS DATA DAN INFORMASI S-1 KOMPUTER 1 1 Badan Pengelolaan Keuangan Daerah
ANALIS KEBUTUHAN PENDIDIK DAN TENAGA
2 S-1 TEKNIK INFORMATIKA 1 1 Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
KEPENDIDIKAN
3 ANALIS KESEJAHTERAAN RAKYAT S-1 SOSPOL / S-1 PSIKOLOGI 1 1 Bagian Kesejahteraan Rakyat, Sekretariat Daerah
AHLI PERTAMA - ANALIS KEUANGAN
4 S-1 EKONOMI 1 1 Dinas Kesehatan
PEMERINTAH PUSAT DAN DAERAH
5 ANALIS LAHAN PERTANIAN S-1 EKONOMI PERTANIAN 1 1 Dinas Ketahanan Pangan Dan Pertanian
AHLI PERTAMA - ANALIS PASAR HASIL
6 S-1 PERIKANAN / S-1 KELAUTAN 1 1 Dinas Kelautan Dan Perikanan
PERIKANAN
Dapat diisi
7 ANALIS PEREKONOMIAN S-1 EKONOMI 1 1 Bagian Perekonomian, Sekretariat Daerah Penyandang
Disabilitas
8 ANALIS PERENCANAAN S-1 EKONOMI 1 1 Kantor Kesatuan Bangsa Dan Politik
Dapat diisi
ANALIS PERENCANAAN, EVALUASI DAN S-1 EKONOMI PEMBANGUNAN / S-1
9 1 1 Inspektorat Penyandang
PELAPORAN AKUNTANSI / S-1 MANAJEMEN
Disabilitas
10 ANALIS PROGRAM PEMBANGUNAN S-1 EKONOMI PEMBANGUNAN 1 1 Bagian Pembangunan, Sekretariat Daerah
11 PELAKSANA/TERAMPIL - ARSIPARIS D-III KEARSIPAN 3 0 1 Dinas Kearsipan dan Perpustakaan
Dapat diisi
1 Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang Penyandang
Disabilitas
1 Rumah Sakit Umum Daerah Kraton
 ALOKASI FORMASI
TOTAL
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT KERJA KET
FORMASI UMUM DISABILILAS CUMLAUDE

12 AHLI PERTAMA - ASSESSOR SDM APARATUR S-1 PSIKOLOGI 1 1 Badan Kepegawaian Daerah dan Pendidikan Dan Pelatihan

PELAKSANA/TERAMPIL - OPERATOR SISTEM

13 D-III KOMPUTER 1 1 Dinas Kependudukan Dan Pencatatan Sipil
INFORMASI ADMINISTRASI KEPENDUDUKAN
14 AHLI PERTAMA - PAMONG BUDAYA S-1 SENI BUDAYA 1 1 Dinas Pendidikan dan Kebudayaan
S-1 KEPELATIHAN / S-1 PENDIDIKAN
15 AHLI PERTAMA - PELATIH OLAHRAGA 1 1 Dinas Kepemudaan Dan Olahraga dan Pariwisata
KEPELATIHAN OLAHRAGA
S-1 TATA RUANG TATA WILAYAH / S-1
16 AHLI PERTAMA - PENATA RUANG 1 1 Dinas Pekerjaan Umum Dan Penataan Ruang
TATA RUANG KOTA DAN DAERAH
D-III MANAJEMEN PERKANTORAN / D-III Dinas Perindustrian, Perdagangan Dan Koperasi, Usaha Kecil Dan
17 PENGADMINISTRASI KEUANGAN 5 0 1
AKUNTANSI Menengah
1 Kecamatan Buaran
0 1 Kecamatan Siwalan
1 Kecamatan Sragi
1 Kecamatan Wiradesa
Dinas Penanaman Modal Dan Pelayanan Terpadu Satu Pintu dan
18 AHLI PERTAMA - PENGANTAR KERJA S-1 PSIKOLOGI 1 1
Tenaga Kerja
D-III MANAJEMEN PEMERINTAHAN / D-
19 PENGELOLA ADMINISTRASI PEMERINTAHAN III 1 1 Bagian Tata Pemerintahan, Sekretariat Daerah
PEMERINTAHAN / D-III ADMINISTRASI
PEMERINTAHAN
PENGELOLA DATA KEAMANAN DAN
20 D-III KOMPUTER 1 1 Kecamatan Doro
KETERTIBAN
AHLI PERTAMA - PENGELOLA PENGADAAN S-1/D-IV TEKNIK SIPIL / S-1 EKONOMI
21 2 2 Bagian Pengadaan Barang dan Jasa, Sekretariat Daerah
BARANG/JASA MANAJEMEN
D-III MANAJEMEN SUMBER DAYA
22 PENGELOLA PENYELENGGARAAN DIKLAT 1 1 Badan Kepegawaian Daerah dan Pendidikan Dan Pelatihan
MANUSIA / D-III PSIKOLOGI
PENGELOLA SARANA DAN PRASARANA Dinas Perumahan Rakyat Dan Kawasan Permukiman Dan Lingkungan
23 D-III KOMPUTER 12 0 1
KANTOR Hidup
1 Kantor Kesatuan Bangsa Dan Politik
1 Kecamatan Bojong
1 Kecamatan Kajen
1 Kecamatan Kandangserang
1 Kecamatan Karangdadap
1 Kecamatan Kesesi
1 Kecamatan Lebakbarang
1 Kecamatan Paninggaran
1 Kecamatan Petungkriyono
1 Kecamatan Talun
1 Kecamatan Wonokerto
24 PENGELOLA SISTEM DAN JARINGAN D-III TEKNIK INFORMATIKA 1 1 Dinas Komunikasi Dan Informatika
PENGELOLA SISTEM INFORMASI
25 D-III KOMPUTER 1 1 Kecamatan Kedungwuni
KEPENDUDUKAN
 ALOKASI FORMASI
TOTAL
NO NAMA JABATAN KUALIFIKASI PENDIDIKAN UNIT KERJA KET
FORMASI UMUM DISABILILAS CUMLAUDE
Dinas Pemberdayaan Masyarakat Dan Desa, Pemberdayaan
AHLI PERTAMA - PENGGERAK SWADAYA
26 S-1 KOMUNIKASI 1 1 Perempuan Dan Perlindungan Anak dan Pengendalian Penduduk Dan
MASYARAKAT
Keluarga Berencana
PELAKSANA/TERAMPIL - PENGUJI
27 D-III PENGUJI KENDARAAN BERMOTOR 1 1 Dinas Perhubungan
KENDARAAN BERMOTOR
28 AHLI PERTAMA - PENYULUH HUKUM S-1 HUKUM 4 1 Rumah Sakit Umum Daerah Kajen
1 1 1 Satuan Polisi Pamong Praja dan Pemadam Kebakaran
PELAKSANA/TERAMPIL - PENYULUH
30 D-III PERTANIAN 1 1 Dinas Ketahanan Pangan Dan Pertanian
PERTANIAN
31 AHLI PERTAMA - PENYULUH SOSIAL S-1 PSIKOLOGI 1 1 Dinas Sosial
32 AHLI PERTAMA - PERISALAH LEGISLATIF S-1 HUKUM 4 2 2 Sekretariat DPRD
Dapat diisi
33 AHLI PERTAMA - PRANATA KOMPUTER S-1 KOMPUTER 5 0 1 Dinas Kesehatan Penyandang
Disabilitas
Dinas Pemberdayaan Masyarakat Dan Desa, Pemberdayaan
1 Perempuan Dan Perlindungan Anak dan Pengendalian Penduduk Dan
Keluarga Berencana
1 Inspektorat
1 1 Rumah Sakit Umum Daerah Kajen
Dapat diisi
PELAKSANA/TERAMPIL - PRANATA
34 D-III KOMPUTER 4 1 2 Badan Kepegawaian Daerah dan Pendidikan Dan Pelatihan Penyandang
KOMPUTER
Disabilitas
1 Dinas Perhubungan
35 PELAKSANA/TERAMPIL - PUSTAKAWAN D-III PERPUSTAKAAN 1 1 Dinas Kearsipan dan Perpustakaan
36 PELAKSANA/TERAMPIL - RESCUER D-III SOSIAL POLITIK 2 2 Badan Penanggulangan Bencana Daerah
Badan Perencanaan Pembangunan Daerah dan Penelitian Dan
37 AHLI PERTAMA - STATISTISI S-1 STATISTIKA / D-IV STATISTIKA 1 1
Pengembangan
AHLI PERTAMA - TEKNIK TATA BANGUNAN Badan Perencanaan Pembangunan Daerah dan Penelitian Dan
38 S-1/D-IV TEKNIK SIPIL 1 1
DAN PERUMAHAN Pengembangan

SEKRETARIS DAERAH,
SELAKU
KETUA TIM PELAKSANAN PENGADAAN
APARATUR SIPIL NEGARA PEMERINTAH KABUPATEN
PEKALONGAN TAHUN ANGGARAN 2019

Dra. MUKAROMAH SYAKOER, MM

Pembina Utama Madya
NIP. 19610217 198503 2 008
 Lampiran II
Pengumuman penerimaan CPNSD Kab. Pekalongan Tahun
2019 Nomor : 810 / 1757/ 2019
Tanggal : 10 November 2019

Contoh :
SURAT LAMARAN CPNS FORMASI TAHUN 2019

Kajen, …………………………….

Kepada Yth. :
Lampiran : ……… Lembar BUPATI PEKALONGAN
Perihal : Pendaftaran CPNSD Pemerintah di _
Kabupaten Pekalongan KAJEN

Memperhatikan Pengumuman Pengadaan CPNS Pemerintah Kabupaten

Pekalongan nomor 810/1757/2019 tanggal 10 November 2019 tentang
Penerimaan Calon Pegawai Negeri Sipil Daerah Pemerintah Kabupaten
Pekalongan Tahun 2019, dengan hormat kami yang bertandatangan di bawah ini :
Nama :
Tempat, tanggal lahir :
Alamat lengkap :
Pendidikan :
No HP/Telp. :
Alamat e-mail :
Mengajukan permohonan untuk mengikuti seleksi pengadaan CPNSD
Pemerintah Kabupaten Pekalongan Formasi Tahun 2019, untuk Kualifikasi
Pendidikan ......................................... dengan formasi jabatan
......................................
Sebagai bahan pertimbangan, terlampir kami sampaikan berkas-berkas
persyaratan sebagaimana yang tercantum dalam Pengumuman Pengadaan
CPNSD Pemerintah Kabupaten Pekalongan nomor 810/1757/2019 tanggal 10
November 2019, yang terdiri :
1. Kartu Tanda Penduduk Elektronik (e-KTP) asli/ surat keterangan telah
melakukan perekaman data kependudukan yang dikeluarkan Dinas
Kependudukan dan Pencatatan Sipil;
2. Pas foto 4 x 6 terbaru berwarna berlatar belakang merah;
3. Swafoto/selfie dengan e-KTP/ surat keterangan telah melakukan
perekaman data kependudukan yang dikeluarkan Dinas Kependudukan dan
Pencatatan Sipil dan Kartu Akun SSCASN 2019;
4. Ijazah asli;
5. Transkrip nilai asli;
6. Dokumen lain-lain:
a. Akreditasi PTN/PTS;
b. Asli SIP/SIB/STR bagi yang dipersyaratkan ;
c. Asli Ijasah Profesi bagi yang dipersyaratkan;
d. Asli Surat Keterangan tidak buta warna bagi yang dipersyaratkan;
e. Asli Surat keterangan disabilitasnya bagi penyandang disabilitas;
f. Asli Sertifikat pendidik bagi tenaga pendidik yang memiliki;
g. Asli Surat keterangan/sertifikat lulus cumlaude apabila keterangan lulus
cumlaude tidak tercantum pada ijazah/transkip khusus bagi pelamar cumlaude.

Demikian untuk menjadikan maklum.

Hormat kami,
Materai Rp.6000,-
Ttd*)
Catatan :
*) Ditandatangani nama lengkap

8
 Lampiran III
Pengumuman penerimaan CPNSD Kab. Pekalongan Tahun
2019 Nomor : 810 /1757/ 2019
Tanggal : 10 November 2019

SURAT KETERANGAN DISABILITAS

DAN KEMAMPUAN FUNGSIONAL PENYANDANG DISABILITAS
PEMERIKSAAN DOKTER PEMERINTAH

Yang bertandatangan di bawah ini menerangkan bahwa :

Nama..............................................................................................................L / P
Jabatan yang dilamar : ............................................................................
Kualifikasi pendidikan : ............................................................................
Umur/Tgl Lahir : ............................................................................
Alamat sesuai KTP : ............................................................................
............................................................................

Setelah dilakukan pemeriksaan kesehatan dan kemampuan fungsional oleh

Dokter Pemerintah bahwa yang bersangkutan benar-benar sebagai penyandang
disabilitas (cacat fisik), berupa : Tuna ............................................./ Derajat
Disabilitas ...........................................

dan membutuhkan alat bantu berupa:

1. Kursi Roda
2. Alat Bantu dengar
3. Terapi .………..
4. .………………..

Berdasar hasil dari pemeriksaan, bahwa yang bersangkutan masih bisa

ditingkatkan melalui terapi dengan alat bantu, bahasa isyarat dan treatment
khusus lainnya serta dapat / tidak dapat*) melaksanakan tugas kedinasan pada
jabatan tersebut di atas apabila diterima sebagai CPNSD Pemerintah Kabupaten
Pekalongan.

……………, Nopember 2019

Dokter ,……………………

(……………………………)

*) coret yang tidak perlu