SOP PENGKAJIAN NYERI

WONG BAKER FACES PAIN RATING SCALE

No Kriteria Pencapaian Kompetensi Pelaksanaan

YA TIDAK
1 TAHAP PRAINTERAKSI
1. Membaca catatan medis keperawatan, melakukan pengecekan
program terapi
2. Menyiapkan alat ( kertas pengkajian nyeri numeric rating
scale dan alat tulis)
3. Mencuci tangan
2 TAHAP ORIENTASI
1. Mengucapkan salam
2. Menanyakan nama klien dan memverifikasi dengan nama
yang ada direkam medis
3. Memperkenalkan diri
3 TAHAP KERJA
Melihat ekspresi wajah pasien pada saat bertatap muka tanpa
menanyakan keluhannya dan mencocokkan dengan penilaian
skala nyeri
1. Penilaian skalanya yaitu
a. Wajah pertama : sangat senang karena pasien tidak merasa
sakit sama sekali.
b. Wajah kedua : Sakit hanya sedikit
c. Wajah ketiga : Sedikit lebih sakit
d. Wajah keempat : Jauh lebih sakit
e. Wajah Kelima : Jauh sangat lebih sakit
f. Wajah keenam : sangat sakit luar biasa sampai – sampai
pasien menangis
4 TAHAP TERMINASI
1. Evaluasi perasaan klien
2. Simpulkan hasil kegiatan
3. Lakukan kontrak untuk kegiatan selanjutnya
4. Akhiri kegiatan, bereskan alat-alat
5. Dokumentasi
5 PENAMPILAN SELAMA TINDAKAN
1. Melakukan komunikasi terapeutik selama tindakan
2. Peka terhadap perasaan klien
3. Tindakan dilakukan secara sistematis
4. Melakukan tindakan dengan aman

Hasil Pengkajian Nyeri

P:

Q:

R:

S:

T: