MANAJEMEN NYERI NON FARMAKOLOGI

No: Dokumen No: Revisi Halaman

.......... ..................

Tanggal Penetapan Ditetapkan oleh,

STANDARD Ka. Laboratorium Keperawatan
OPERSIONAL
PROSEDUR ..........................
......................................................
Merupakan strategi penyembuhan nyeri tanpa menggunakan obat-
PENGERTIAN
obatan tetapi lebih kepada perilaku caring
TUJUAN Mendapatkan data obyektif
1. Pasien baru.
KEBIJAKAN 2. Pasien yang mengalami nyeri
3. Evaluasi perkembangan kondisi pasien
PETUGAS Perawat
PERALATAN Alat tulis
A. Tahap PraInteraksi
1. Melakukan verifikasi data klien
2. Mencuci tangan

B. Tahap Orientasi
1. Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
2. Petugas memperkenalkan diri kepada klien
3. Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien
4. Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan

C. Tahap Kerja
1. Mengatur posisi klien senyaman mungkin sesuai kondisi klien
2. Mengkaji nyeri klien
PROSEDUR 3. Mengajarkan manajemen nyeri dengan teknik relaksasi dengan
cara tarik napas dalam kemudian tahan dan hembuskan melalui
PELAKSANAA
mulut secara perlahan
N
4. Mengajarkan manajemen nyeri dengan teknik distraksi dengan
bercakap-cakap dengan orang lain
5. Mengajarkan manajemen nyeri dengan mengatur posisi senyaman
mungkin

D. Tahap Terminasi
1. Melakukan evaluasi tindakan
2. Berpamitan dengan klien
3. Mencuci tangan
4. Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan

PENILAIAN NYERI PQRST

Laboratorium Keperawatan Universitas CahayaBangsa 11

 1. P = Provokatif/ Paliatif
Apa kira-kira penyebab nyeri?
2. Q = Quality/ Quantitas
Seberapa berat keluhan nyeri terasa? Bagaimana rasanya? Seberapa sering terjadinya
3. R = Region/ Radiasi
Dimana lokasi nyeri tersebut dirasakan/ Ditemukan? Apakah juga menyebar ke
daerah lain? Area penyebarannya?
4. S = Skala seviritas
Terdapat berbagai skala nyeri untuk menggambarkan tingkat nyeri pada klien seperti :
a) Face pain scale

b) Verbal Rating Scale

c) Numeric Rating Scale

PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN

Laboratorium Keperawatan Universitas CahayaBangsa 12

 PEMERIKSAAN MANAJEMEN NYERI NON FARMAKOLOGI

NILAI
NO ASPEK YANG DINILAI
0 1 2
A ALAT
1 Alat tulis
B Tahap Pra Interaksi
1 Melakukan verifikasi data klien
2 Mencuci tangan
C Tahap Orientasi
1 Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik
2 Petugas memperkenalkan diri kepada klien
3 Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien
4 Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan
D Tahap kerja
1 Mengatur posisi pasien senyaman mungkin sesuai kondisi klien
2 Mengkaji nyeri klien
3 Mengajarkan manajemen nyeri dengan teknik relaksasi dengan
cara tarik napas dalam kemudian tahan dan hembuskan melalui
mulut secara perlahan
4 Mengajarkan manajemen nyeri dengan teknik distraksi dengan
bercakap-cakap dengan orang lain
5 Mengajarkan manajemen nyeri dengan mengatur posisi
senyaman mungkin
E Tahap Terminasi
1 Melakukan evaluasi tindakan
2 Berpamitan dengan klien
3 Membereskan alat-alat
4 Mencuci tangan
5 Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan
Total Nilai

Nilai : Penguji,

(……………………….)

Rumus :
Nilai :
x
N: x 100%
2y

Laboratorium Keperawatan Universitas CahayaBangsa 13

 Keterangan :
N : Total nilai
x  : Total skore
y  :Jumlah tindakan

A = 85 – 100
Range Nilai :
B = 75 – 84

NB : kelulusan apabila 75% dari jumlah keseluruhan kegiatan dilakukan.

Laboratorium Keperawatan Universitas CahayaBangsa 14