ASUHAN KEPERAWATAN PADA “NY S” (67 tahun)

DENGAN KASUS ASAM URAT

DI PANTI WERDHA MOJOPAHIT MOJOKERTO

DISUSUN OLEH :
Irmawati (0117014)

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

SEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN DIAN HUSADA
MOJOKERTO
2020

1
 ASUHAN KEPERAWATAN
FORMAT PENGKAJIAN INDIVIDU

Tanggal pengkajian : 13 Oktober 2020

A. DATA BIOGRAFI
Nama : Ny.S L/P :P
Tempat tanggal lahir : Mojokerto, 15 September 1950 Gol Darah : O / A / B / AB
Pendidikan terakhir : SD / SLTP / SLTA / D. 1/ DIII/D.4/ D.IV/S1/S2/S3
Agama : Islam/Protestan/Katolik/Hindu/Budha/Konghucu/LL
Status perkawinan : Kawin / Belum / janda / Duda (Cerai : Hidup/Mati)
TB/BB : -
Penampilan : baik
Ciri-ciri tubuh : Kurus

Alamat : Ngares - Mojokerto

Orang yang dekat dihubungi : Teman penghuni panti

Hubungan dekat dengan Usila : Teman
Alamat : Mojopahit – Mojokerto

telp. :-

B. RIWAYAT KELUARGA
Genogram :-
Keterangan : Tinggal sendiri di panti jompo

C. PEKERJAAN
Pekerjaan saat ini : -
Alamat pekerjaan : -
Berapa jarak dari rumah : -

2
 Alat transportasi : -
Pekerjaan sebelumnya : -
Berapa jarak dari rumah : -
Alat transportasi : -
Sumber-sumber pendapatan & kecukupan terhadap kebutuhan : dari Panti Werdha Mojopahit
Mojokerto
D. LINGKUNGAN HIDUP
Tipe tempat tinggal : tembok / di panti
Jumlah kamar : - Jumlah tongkat : -
Kondisi tempat tinggal : bersih
Jumlah orang yang tinggal di rumah : -
Derajat privasi : baik tetangga dekat : baik
Alamat/ telepon : Panti Werdha Mojopahit – Mojokerto

E. REKREASI
Hobi / minat :-
Keanggotaan organisasi : kemuslimahan, keolahragaan
Liburan / perjalanan : Menonton TV

F. SISTEM PENDUKUNG
Perawat / bidan / dokter / fisioterapi : Perawat
Jarak dari rumah :-
Rumah sakit : Panti Werdha Mojopahit - Mojokerto Jaraknya : -
Klinik : - Jaraknya : -
Pelayanan kesehatan di rumah : -
Makanan yang dihantarkan :-
Perawatan sehari-hari yang dilakukan keluarga : -
Lain-lain :-

3
G. DISKRIPSI KEKHUSUSAN
Kebiasaan ritual : Kebiasaan keagamaan yang dilaksanakan setiap hari senin dan
kamis
Yang lainnya : Kebiasaan senam lansia, dilakukan setiap hari jum’at

H. STATUS KESEHATAN
Status kesehatan umum selama setahun yang lalu : Hipertensi
Status kesehatan umum selama 5 tahun yang lalu : Hipertensi

Keluhan utama : Nyeri kepala

Provokatie / paliative : Nyeri akibat darah tinggi
Quality / Quantity : seperti di pukul-pukul
Region : nyeri di kepala bagian belakang
Severyty scale : skala nyeri 5
Timming : Nyeri hilang timbul sejak 1 bulan yang lalu

Pemahaman & penatalaksanaan masalah kesehatan : -

Obat-obatan :
No Nama Obat Dosis Keterangan

Status imunisasi : (catat tanggal terbaru)

Tetanus, difteri : -
Influenza :-
Pneumotoracks :-
Alergi : (catatan agen dan reaksi spesifik)
Obat-obatan :-
Makanan :-
Faktor lingkungan :-
Penyakit yang diderita :

4
 Hipertensi Rheumatod Asthma Dimensi
√ a
Lain-lain sebutkan

I. AKTIVITAS HIDUP SEHARI-HARI (ADL)

Indeks Kats : A / B/ C / D /E / F / G
Oksigenasi : -
Cairan & elektrolit : Air putih, susu dan teh
Nutrisi : Makan 3x/hari (pagi, siang, dan sore), porsi kadang habis terkadang
tidak dan minum +/- 1.000 cc/hari
Eliminasi : BAB 1x dengan konsistensi lunak, BAK 6-7x / hari dengan warna
kuning jernih dan jumlah +/- 800cc/24 jam..
Aktivitas : Ny S memulai aktivitas pagi hari dengan mandi jam 5 pagi, lalu
sholat. Ny S berjalan-jalan di area panti kemudian berjemur dengan
duduk di kursi bersama teman-temannya penghuni panti pada jam 7
pagi, dilanjutkan mengecek tekanan darah, berjemur di depan asrama
sampai jam 8, lalu kembali ke kamar kemudian dilanjutkan dengan
pembagian susu hangat dan sarapan, kemudian Ny S duduk-duduk
santai di ruang TV. Ny S lebih sering menghabiskan waktunya di depan
TV berbincang-bincang dengan temannya. Kegiatan lain yang biasa
diikuti Ny S antara lain senam lansia, yang biasanya dilakukan setiap
hari jum’at di lapangan depan kantor yang ada di Panti Werdha
Mojopahit Mojokerto
Istirahat dan tidur : Tidur siang : 12.30-14.00 WIB, pola tidur teratur. Tidur malam :
20.00-04.30 WIB, kualitas tidur baik.
Personal hygiene : Bersih
Seksual : Pasien berjenis kelamin wanita / perempuan dan sudah janda
Rekreasi : Menonton TV dan berbincang-bincang sama teman
Psikologis :
 Persepsi klien : Kemandirian dalam hal makan, kontinen, berpindah, ke kamar kecil,
berpakaian dan mandi dapat melakukan aktifitas

5
  Konsep diri : Pasien tinggal di panti
 Emosi : Stabil
 Adaptasi : Baik
 Mekanisme pertahanan diri/ mekanisme koping : Baik

J. TINJAUAN SISTEM/PEMERIKSAAN FISIK

Keadaan umum : Lemah
Tingkat kesadaran : Composmetntis, Apatis, Sumnolen, suporus, coma
Skala koma glasgow : Verbal = Psikomotor = Mata =
Tanda-tanda vital : Nadi = 88 x/menit , Temp = 36 ºC, RR =22 x/menit, Tensi =
160/100 mmHg

1. Kepala : Bentuk mesochepalu warna rambut hitam keputihan

2. Mata, telinga, hidung :Mata simetris, konjungtiva anemis, sclera tidak ikterik,
pengelihatan jelas tidak menggunakan alat bantu . Telinga :
Simetris, bersih, tidak ada serumen, tidak ada gangguan
Pendengaran, dan Hidung : tidak ada pernafasan cuping
hidung, tidak terpasang O2, pernafasan normal.
3. Leher : ............Tidak ada pembesaran kelenjar teroid, kekauan leher tidak
ada
4. Dada & Punggung : Simetris, tidak ada nyeri tekan, perkusi paru – paru terdengar
suara sonor, auskultasi suara paru vesikuler dan Sistem
sikulasi warna kulit tidak pucat
5. Abdomen & Pinggang : ictus kordis teraba, perkusi terdengar suara Redup pada batas
jantung, S1 S2 tunggal, tidak ada murmur (-) Gallop ( - )
BAK
sebanyak 6 – 7 x per hari warna kuning bening, bau khas,
tidak ada distensi kandung kemih. Gastrointestinal Simetris,
teraba lunak, tidak ada kemerahan, lesi, dan jejas, bising usus
8x / menit, tidak terdapat acites, tidak terdapat massa, tidak
ada nyeri tekan.

6
 6. Ekstremitas atas & bawah : simetris, tidak ada luka di ekstremitas atas dan bawah, saat
. berjalan pelan-pelan dan mencari pegangan supaya tidak
terjatuh.
Kekuatan otot : 3 3
3 3
7. Genetalia : Bersih tidak ada kelainan

K. STATUS KOGNITIF/AFEKTIF/SOSIAL
1. Short Porteble Mental Status Questionnaire (SPMSQ)
2. Mini-Mental State Exam (MMSE)
3. Inventaris Depresi Beck
4. APGAR keluarga

L. DATA PENUNJANG
1. Laboratorium : Asam urat 9 Mg/dl
2. Radiologi : -
3. EKG : -
4. USG : -
5. CT- Scan : -

INDEKS KATZ
(Indeks Kemandirian Pada Aktivitas Kehidupan Sehari-Hari)

Nama Klien : Ny S Tanggal : 13 Oktober 2020

Jenis Kelamin :L/P Umur : 67 tahun TB / BB : - cm / - kg
Agama : Islam Suku : Jawa Gol darah : -
Tahun pendidikan : - SD, - SLTP, - SLTA, - PT
Alamat : Ngares - Mojokerto
Skore Kriteria

7
 Kemandirian dalam hal makan, kontinen, berpindah, ke kamar kecil,
A
berpakaian dan mandi
Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari, kecuali satu
B
dari fungsi tersebut
Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari, kecuali mandi
C
dan satu fungsi tambahan
Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari, kecuali mandi,
D
berpakaian dan satu fungsi tambahan.
Kemandirian dalam semua aktivitas hidup sehari-hari, kecuali mandi,
D
berpakaian, kekamar kecil dan satu fungsi tambahan
Kemandirian dalam semua aktivitas hisup sehari-hari, kecuali mandi,
E
berpakaian, ke kamar kecil, berpindah dan satu fungsi tambahan
F Ketergantungan pada enam fungsi tersebut
Tergantung pada sedikitnya dua fungsi, tetapi tidak diklasifikasikan
Lain-lain
sebagai sebagai C, D, E, A atau F
Kategori : A

SHORT PORTABLE MENTAL STATUS QUESTIONNAIRE

(SPMSQ)
(Penilaian ini untuk mengetahui fungsi intelektual lansia)

Nama Klien : Ny S Tanggal :

Jenis Kelamin :L/P Umur : 67 tahun TB / BB : - cm / - kg
Agama : Islam Suku : Jawa Gol darah : -
Tahun pendidikan : - SD, - SLTP, - SLTA, - PT
Alamat : Ngares - Mojokerto
Skore No. Pertanyaan Jawaban
+ _
1. Tanggal berapa hari ini Hari Selasa Tgl
13
2. Hari apa sekarang? Selasa
3. Apa nama tempat ini? Panti Werdha
4. Berapa nomor telepon anda? Alamat : Ngares –
a. Dimana alamat anda Mojokerto
(tanyakan bila tidak memiliki

8
 telepon)
5. Berapa umur anda? 67 tahun
6. Kapan anda lahir? 15 September
1950
7. Siapa presiden Indonesia sekarang? Pak Jokowi
8. Siapa presiden sebelumnya? Pak SBY
9. Siapa nama kecil ibu anda? -
10 Kurangi 3 dari 20 dan tetap -
pengurangan 3 dari setiap angka baru,
semua secara menurun
Jumlah kesalahan total 2

Keterangan
1. Kesalahan 0 – 2 = Fungsi intelektual utuh
2. Kesalahan 3 – 4 = Kerusakan intelektual ringan
3. Kesalahan 5 – 7 = Kerusakan intelektual sedang
4. Kesalahan 8 – 10 = Kerusakan intelektual berat

MINI – MENTAL STATE EXAM (MMSE)

(Menguji Aspek – aspek Kognitif dari Fungsi Mental)

Nilai Skor
Maksimu Pasie Pertanyaan
m n
Orientasi

9
5 4 (tahun) (musim) (tanggal) (hari) (bulan) apa sekarang)?
5 3 Sekarang dimana kita : (negara) (propinsi) (kota/kabupaten) (rumah
sakit/no rumah) (jalan)?
Registrasi
3 2 Perawat menyebutkan nama 3 Objek (bola, kursi, sepatu) : 1 detik
untuk mengatakan tiap benda masing-masing.
Minta klien mengulang ketiga objek tsb setelah anda telah
mengatakannya.
Beri 1 poin untuk setiap jawaban yang benar.
Bila masih salah, ulangi penyebutan obyek tsb sampai kx dapat
mengulang dengan benar.
Sebutkan jumlah Percobaan berapa kali : 2
Perhatikan dan Kalkulasi
5 3 Hitunglah berturut-turut selang 7 mulai 100 ke bawah
Beri 1 angka untuk tiap jawaban yang benar
Berhentilah setelah 5x hitungan (93-8679-65)
Kemungkinan lain : Eja kata DUNIA dari belakang ke depan
Mengingat
3 1 Minta untuk mengulang ketiga objek diatas. Berikan 1 poin untuk
setiap kebenaran.
Bahasa
9 9 Apakah nama benda-benda ini? Tunjukkan pencil & arloji (2 poin )
Ulangi kata-kata ini JIKA TIDAK DAN ATAU TETAPI (1 poin)
Laksanakan ketiga perintah ini : AMBIL KERTAS DENGAN
TANGAN KANANMU, LIPAT PADA BAGIAN TENGAH,
LETAKKAN DI LANTAI (POIN 3)
Baca dan laksanakan kalimat ini (poin 1)

PEJAMKAN MATA ANDA

Tuliskan sebuah kalimat (1 poin)

Tirukan gambar ini gambar polygon ( 1 poin)
Nilai total 22

Kaji tingkat kesadaran sepanjang kontinum :

10
 Composmenti Apatis Sumnolen Suporus Coma
s
Keterangan :
Nilai maksimal 27-30 : normal
Nilai 22 – 26 : ciriga gg fungsi kognitif
≤ 23 : gangguan fungsi kognitif +
Nilai < 21 : indikasi adanya kerusakan kognitif yang memerlukan penyelidikan
lanjut.

INVENTARIS DEPRESI BECK

Untuk mengetahui tingkat depresi lansia dari beck dan Deck (1972)

Nama Klien : Ny S Tanggal : 13 Oktober 2020

Jenis Kelamin :L/P Umur : 67 tahun TB / BB : - cm / - kg
Agama : Islam Suku : Jawa Gol darah : -
Tahun pendidikan : - SD, - SLTP, - SLTA, - PT
Alamat : Ngares – Mojokerto
Skore Uraian
A. Kesedihan
3 Saya sangat sedih / tidak bahagia dimana saya tak dapat menghadapinya
2 Saya galau / sedih sepanjang waktu dan saya tidak dapat keluar darinya
1 Saya merasa sedih atau galau
0 Saya tidak merasa sedih
B. Psimisme
3 Saya merasa bahwa msa depan adalah sis-sia dan sesuatu tidak dapat
membaik
2 Saya merasa tidak mempunyai pa-apa untuk memandang ke depan
1 Saya merasa tidak berkecil hati mengenai masa depan
0 Saya tidak begitu pesimis atau kecil hati tentang masa depan
C. Rasa kegagalan
3 Saya merasa benar-benar gagal sebagai orang tua (suami / istri)
2 Bila melihat kehidupan ke belakang, semua yang dapat saya lihat hanya
kegagalan
1 Saya merasa gagal melebihi orang pada umumnya.
0 Saya merasa tidak gagal
D. Ketidak puasan

11
3 Saya tidak puas dengan segalanya
2 Saya tidak lagi mendapatkan kepuasan dari apapun
1 Saya tidak menyukai cara yang saya gunakan
0 Saya tidak merasa tidak puas
E. Rasa bersalah
3 Saya merasa seolah-olah sangat buruk atau tak berharga
2 Saya merasa sangat bersalah
1 Saya merasa mburuk / ktak berharga sebagai bagian dari waktu yang baik
0 Saya tidak merasa benar-benar bersalah
F. Tidak menyukai diri sendiri
3 Saya benci diri saya sendiri
2 Saya muak dengan diri saya sendiri
1 Saya tidak suka dengan diri saya sendiri
0 Saya tidak merasa kecewa dengan diri saya sendiri
G. Membahayakan Diri Sendiri
3 Saya akan membunuh diri saya sendiri jika saya mempunyai kesempatan
2 Saya mempunyai rencana pasti tentang tujuan bunuh diri
1 Saya merasa lebih baik mati
0 Saya tidak kehilangan minat pada orang lain
H. Menarik Diri dari Sosial
3 Saya telah kehilangan semua minat saya pada orang lain dan tidak peduli
pada mereka semuanya.
2 Saya telah kehilangan semua minta saya pada orang lain danmempunyai
sedikit perasaan pada mereka.
1 Saya kurang berminat pada orang lain daripada sebelumhya
0 Saya tidak kehilangan minat kepada orang lain.
I. Keragu-raguan
3 Saya tidak dapat membuat keputusan sama sekali
2 Saya tidak emmpunyai banyak kesulitan dalam membuat keputusan
1 Saya berusaha mengambil keputusan
0 Saya membuat keputusan yang baik
J. perubahan gambaran diri
3 Saya merasa saya jelek atau tampak menjijikan
2 Saya merasa ada perubahan-perubahan yang permanen dalam
penampilan saya ini dan membuat saya tak menarik
1 Saya khawatir bahwa saya tampak tua atau tak menarik
0 Saya tidak merasa bahwa saya tampak lebih buruk daripada sebelumnya
K. Kesulitan kerja
3 Saya tidak emlakukan pekerjaan sama sekali
2 Saya telah mendorong diri saya sendiri dengan keras untuk melakukan
sesuatu
1 Saya memerlukan tambahan untuk mulai melakukan sesuatu
0 Saya dapat bekerja kira-kira sebaik sebelumnya.

12
 L. Keletihan
3 Saya sangat lelah untuk melakukan sesuatu
2 Saya merasa lelah untuk melakukan sesuatu
1 Saya merasa lelah lebih dari biasanya
0 Saya tidak merasa lelah lebih dari biasanya
M. Anoreksia
3 Saya tidak lagi mempunyai nafsu makan sekali
2 Nafsu makan saya sangat memburuk sekarang
1 Nafsu makan saya tidak sebaik sebelumnya
0 Nafsu makan saya tidak buruk dari biasanya

0-4 Depresi tidak ada atau minimal

5-7 Depresi ringan
8-15 Depresi sedang
16+ Depresi berat
Dari beck AT, Beck RW : Screening depresed patient in family practice (1972)

APGAR KELUARGA DENGAN LANSIA

Suatu Alat Singkat Yang Dapat Digunakan Untuk Mengkaji Fungsi Sosial Lansia

Nama Klien : Ny S Tanggal : 13 Oktober 2020

Jenis Kelamin :L/P Umur : 67 tahun TB / BB : - cm / - kg
Agama : Islam Suku : Jawa Gol darah : -
Tahun pendidikan : - SD, - SLTP, - SLTA, - PT
Alamat : Ngares – Mojokerto
No Uraian Fungsi Skore
1. Saya puas saya dapat kembali pada keluarga (teman- 2
teman) saya untuk membantu pada waktu sasuatu Adaption
menyusahkan saya
2. Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya 1
Partnershi
membicarakan sesuatu dengan saya dan
p
mengungkapkan masalah dengan saya
3. Saya puas bahwa keluarga (teman-teman) saya 2
menerima dan mendukung keinginan saya untuk Growth
melakukan aktiviats atau arah baru
4. Saya puas dengan cara keluarga (teman-teman) saya Affection 1

13
 mengekspresikan efek atau berespons terhadap
emosi-emosi saya, seperti marah, sedih atau
mencintai
5. Saya puas dengan teman-teman saya dan saya 2
Resolve
menyediakan waktu bersama-sama

Penilaian :
Pertanyaan-pertanyaan yang dijawab :
- Selalau : skore 2 Total 8
- Kadang-kadang : skore 1
- Hampir tidak pernah : skore 0
Dari : smilksteion G : 1982
Disfungsional/fungsional keluarga jika skor total < 3

Skala nyeri obyektif

(diadopsi dari PAINAD – Pain Assesment in Advanced Demenstia – Scala)

ITEM 0 1 2 SKOR
Bernafas normal Kadang sulit Nafas sulit & 0
bernafas berbunyi/
Periode Periode
hiperventilasi hiperventilasi
singkat panjang/
Pernafasan Cheyne
- Stokes
Vokalisasi Tidak ada Kadang Kesulitan 2
negatif mengerang / memanggil /
pembicaraan meraung keras/
terbatas pada menangis
ketidaksetujuan
Ekspresi Senyum/ Sedih / takut / Grimas / meringis 2
fasial tiada mengernyit
ekspresi
Bahasa Rileks Tegang / distressed Badan kaku/ 0

14
 tubuh pacing / fidgeting tangan mengepal /
lutut ditarik /
menendang2
Consolabilit Tidak perlu Bisa ditenangkan Tidak bisa 1
y ditenangkan dengan suara atau ditenangkan
sentuhan
Skor Total 5
Kategori Nyeri : NYERI SEDANG

ANALISA DATA
Data Masalah
No
(Sign / Symptom) (Problem)
1 2 4
1. DS : Pasien mengeluh nyeri Nyeri Akut
kepala
DO : ekspresi wajah tampak
menahan nyeri/ menyeringai
sesekali, skala nyeri 5
P : nyeri akibat darah tinggi
Q : seperti di pukul-pukul
R : nyeri di kepala bagian belakang
S : skala nyeri 5
T : nyeri hilang timbul sejak 1 bulan
yang lalu
TTV :
a. TD : 160/100 mmHg
b. Nadi : 88 x/menit
c. Suhu : 36 ºC
d. RR : 22 x/menit
2. DS : - Resiko jatuh

DO :
- Usia 67 ( usia >65 tahun)

15
 - Gangguan kognitif berat
- Saat berjalan pelan-pelan dan
mencari pegangan supaya tidak
terjatuh.
- Kekuatan otot 3 3
3 3

DAFTAR PRIORITAS DIAGNOSA KEPERAWATAN

1. Nyeri akut
2. Resiko jatuh

NURSING CARE PLAN (NCP)

Dx. Kep 1 : Nyeri akut
Tujuan : setelah dilakukan tindakan 3 kali 24 jam maka nyeri berkurang
Kriteria : ekspresi wajah tenang, pasien tidak mengeluh nyeri lagi
INTERVENSI RASIONAL
Manajemen nyeri
 Observasi
- Indentifikasi lokasi, karakteristik, Untuk mengetahui tingkat nyeri pasien
durasi, frekuensi, kualitas, intensitas

16
 nyeri, skala nyeri
 Terapeutik
- Berikan teknik nonfarmakologis Meringankan atau mengurangi nyeri
untuk mengurangi rasa nyeri sampai pada tingkat yang dapat
(misalnya : terapi main, terapi diterima pasien
music, dan kompres air
hangat/dingin).
 Edukasi Memberikan pengetahuan mengenai
- Jelaskan penyebab, periode dan penyebab nyeri pasien
pemicu nyeri
 Kolaborasi : Pemberian analgetik untuk
- Kolaborasi dalam pemberian mengendalikan nyeri
analgetik

Dx. Kep 2 : Resiko jatuh

Tujuan : setelah dilakukan tindakan 3 kali 24 jam maka pasien merasa
Kriteria : pasien tidak lemas, pasien merasa nyaman
INTERVENSI RASIONAL
Pencegahan jatuh
 Observasi
Untuk mengetahui penyebab resiko jatuh
- Identifikasi factor risiko jatuh
pada lansia
(usia >65 tahun, defisit kognitif,
gangguan keseimbangan,

17
 neuropati).
- Indentifikasi factor lingkungan
yang meningkatkan risiko jatuh
(mis. lantai licin, penerangan
kurang)
 Terapeutik
- Gunakan alat bantu berjalan (mis.
kursi roda, walker)
Untuk mencegah terjadinya resiko jatuh
- Tempatkan pasien berisiko tinggi
pada lansia tersebut
jatuh dekat dengan pantauan
perawat
 Edukasi
- Anjurkan berkonsentrasi untuk
menjaga keseimbangan
Memberikan pengetahuan pada lansia
- Anjurkan menggunakan alas kaki
tentang keseimbangan tubuh dan agar
yang tidak licin
lebih pintar lagi mencari alas kaki yang
tidak licin
Manajemen keselamatan lingkungan
 Observasi
- Identifikasi kebutuhan
keselamatan (mis. kondisi fisik, Untuk mengetahui kebutuhan

fungsi kognitif) keselamatan lansia terhadap resiko jatuh

- Monitor perubahan status

keselamatan lingkungan
 Terapeutik
- Modifikasi lingkungan untuk
meminimalkan bahaya dan resiko Meminimalkan/ mencegah terjadinya

- Fasilitasi relokasi ke lingkungan resiko jatuh

yang aman
 Edukasi
- Ajarkan individu risiko tinggi

18
bahaya lingkungan
Memberikan pengetahuan pada lansia
tentang risiko tinggi bahaya lingkungan.

19