INSTRUMEN SUPERVISI S.A. 1.

1
ADMINISTRASI PEMBELAJARAN

Nama Sekolah : ………………………........... Tahun Pelajaran : ...................................

Nama Guru : …………………………....... Mata Pelajaran : ...................................
NIP/NUPTK : ........................................... Kelas/Semester : ...................................
Sertifikasi : Tahun ................................ Jumlah Jam TM : ...................................
Kehadiran di Sekolah : .......... hari/minggu ........ % Tugas Tambahan : ...................................
Kehadiran Tatap Muka di kelas : .......... % Hari, Tgl. Supervisi : ...................................

Komponen Administrasi Kondisi Skor Perolehan Keterangan

No.
Pembelajaran Ada Tidak 4 3 2 1 0 Kesesuaian
1. Kalender Pendidikan
2. Dokumen SI 4 = Baik Sekali
Permendiknas 22/2006 +
Permendikbud 64/2013 + SMP 3 = Baik
Permendikbud 68/2013, SMA
Permendikbud 69/2013, SMK
2 = Cukup
Permendikbud 70/2013)
3. Dokumen SKL
1 = Kurang
Permendiknas 23/2006 +
Permendikbud 54/2013)
4. Dokumen Standar Proses 0 = Tidak Ada
Permen-diknas 41/2007 +
Permendikbud 65/2013
Permendikbud 81A/2013
5. Dokumen Standar Penilaian
Permendiknas 20/2007 +
Permendikbud 66/2013)
6. Pemetaan SK, KD/ SKL,KI,
KD.
7. Program Tahunan
8. Program Semester
9. Silabus
10. RPP
11. Analisis KKM
12. Analisis Hasil Belajar
13. Analisis Butir Soal
14. Prog. Perbaikan (Remedial)
15. Prog. Pengayaan
(Enrichment)
16. Kisi-kisi Soal & Kartu Soal
17. Bank soal/Kumpulan Soal
18. Buku Daftar Hadir
19. Buku Daftar Nilai
20. Buku Agenda
21. Jadwal Tatap Muka
22. Buku Referensi /Buku Siswa
23. Buku Pegangan Guru
Jumlah Skor Perolehan ..... ..... ..... ..... .....
Jumlah Skor Seluruhnya : ....................
Keterangan: Nilai Akhir : Skor Perolehan x 100
Skor Maks. (92)
NILAI AKHIR
Ketercapaian: 86 - 100 = A (Amat Baik)
70 - 85 = B (Baik) ………………
56 - 69 = C (Cukup) .
≤ 55 = D (Kurang)
Tindak Lanjut/Saran:

Mengetahui: Bandar Lampung,......................2014

Kepala Sekolah, Petugas Moneva, Guru Mata Pelajaran,

...................................................... .............................................. ......................................................

NIP. .............................................. NIP. ...................................... NIP. ..............................................

S.A. 1.3
 INSTRUMEN
PENILAIAN PENYUSUNAN RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
(Kurikulum 2006)

Nama Sekolah : ...................................................... Tahun Pelajaran : ........................................

Nama Guru : ...................................................... Mata Pelajaran : ........................................
NIP/NUPTK : ...................................................... Kelas/Semester : ........................................
Sertifikasi Tahun : ......................................... Tugas Tambahan : ........................................
Jml. Jam Tatap Muka : ......................................... Hari, Tgl. Supervisi : ........................................

Kondisi Skor Perolehan Keterangan

No. Komponen dan Butir Komponen
Ada Tidak 4 3 2 1 0 Kesesuaian
1. Identitas RPP
1. Meliputi satuan pendidikan, kelas, semester, 4 = Baik
program, mata pelajaran, jumlah pertemuan. Sekali
2. Rumusan SK dan KD
1. Rumusan Standar Kompetensi (SK) dan 3 = Baik
Kompetensi Dasar (KD) sesuai dengan standar
Isi. 2 = Cukup
2. Keterkaitan antara SK dan KD
1 = Kurang
3. Rumusan Indikator Pencapaian Kompetensi
(IPK) 0 = Tidak
1. Ada kesesuaian dengan indikator pada silabus. Ada
2. Indikator dikembangkan sesuai dengan
karakteristik peserta didik, mata pelajaran,
satuan pendidikan, dan potensi daerah.
3. Indikator dirumuskan dengan menggunakan kata
kerja operasional yang dapat diukur dan diamati
yang mencakup pengetahuan, keterampilan dan
sikap.
4. Indikator digunakan sebagai dasar untuk
menyusun alat penilaian.
5. Setiap KD dikembangkan menjadi beberapa
indikator (minimal satu KD ada tiga indikator)
6. Kata Kerja Operasional (KKO) pada indikator
pencapaian tidak melebihi tingkatan berpikir KKO
dalam KD
4. Rumusan Tujuan Pembelajaran
1. Menggambarkan proses dan hasil belajar yang
diharapkan dicapai oleh peserta didik sesuai
dengan kompetensi dasar.
5. Rumusan Materi Ajar
1. Memuat fakta, konsep, prinsip, dan prosedur
yang relevan
2. Cakupan materi sesuai dengan kompetensi yang
akan dicapai.
6. Rumusan Alokasi Waktu
1. Sesuai dengan keperluan untuk pencapaian KD
dan beban belajar
7. Rumusan Metode Pembelajaran
1. Sesuai dengan situasi dan kondisi peserta didik
2. Sesuai dengan karakteristik dari indikator dan
kompetensi yang akan dicapai pada setiap mata
pelajaran
3. Mengacu pada kegiatan pembelajaran yang
ditetapkan dalam silabus
8. Rumusan Kegiatan Pembelajaran
A. Kegiatan Pendahuluan
1. Penyiapan peserta didik
2. Apersepsi dan pemberian motivasi
3. Penjelasan tujuan pembelajaran (Indikator
Pencapaian Kompetensi)
 Kondisi Skor Perolehan Keterangan
No. Komponen dan Butir Komponen
Ada Tidak 4 3 2 1 0 Kesesuaian
4. Cakupan materi berdasarkan KD
B. Kegiatan Inti
1. Rumusan langkah-langkah proses pembelajaran untuk
mencapai tujuan pembelajaran berdasarkan metode
dan strategi pembelajaran yang akan digunakan.
2. Rumusan kegiatan pembelajaran yang interaktif,
inspiratif, menyenangkan, menantang, memotivasi 4 = Baik
peserta didik untuk berpartisipasi aktif serta Sekali
memberikan ruang yang cukup bagi prakarsa,
kreativitas, dan kemandirian sesuai dengan bakat, 3 = Baik
minat, dan perkembangan fisik serta psikologis
peserta didik. 2 = Cukup
3.Rumusan proses eksplorasi, elaborasi, dan
konfirmasi 1 = Kurang
C. Kegiatan Penutup 0 = Tidak
1. Rumusan mengakhiri aktivitas pembelajaran Ada
2. Rumusan membuat rangkuman atau kesimpulan
dan penilaian
3. Rumusan memberikan umpan balik dan tindak
lanjut
4.Rumusan menginformasikan tugas (PT dan
KMTT)
5. Rumusan menginformasikan rencana
pembelajaran pertemuan selanjutnya
9. Rumusan Penilaian Hasil Belajar
1. Rumusan prosedur dan instrumen penilaian
proses dan hasil belajar disesuaikan dengan
indikator pencapaian kompetensi.
2. Rumusan penilaian mengacu kepada standar
penilaian
3. Ada lampiran soal dan jawaban sesuai dengan
indikator pencapaian kompetensi
10. Rumusan Sumber Belajar
1. Rumusan dalam penentuan sumber belajar
didasarkan pada SK, KD, materi ajar, kegiatan
pembelajaran, dan indikator pencapaian
kompetensi.
11. Rumusan Nilai-Nilai Karakter yang
dikembangkan/ditanamkan
1. Nilai-nilai karakter yang dikembangkan
berdasarkan SK-KD
Jumlah Skor Perolehan
Jumlah Skor Seluruhnya : .............

Keterangan: Nilai Akhir : Skor Perolehan x 100

Skor Maks.(132) NILAI AKHIR
……………….
Ketercapaian: 86 % - 100 %= A (Baik Sekali)
71 % - 85 %= B (Baik)
56 % - 70 %= C (Cukup)
≤ 55 %= D (Kurang)
Tindak Lanjut/Saran:

Mengetahui: Bandar Lampung,....................2014

Kepala Sekolah, Petugas Moneva, Guru Mata Pelajaran,

..................................................... ................................................ ......................................................

NIP. ............................................. NIP. ........................................ NIP. ..............................................
 PS/KS/GI

INSTRUMEN PENELAAHAN RENCANA PELAKSANAAN PEMBELAJARAN

(Kurikulum 2013)

1. Nama Guru : …………………………………………………………………………………………

2. Asal Sekolah : …………………………………………………………………………………………
3. Mata Pelajaran : …………………………………………………………………………………………
4. Kelas / Semester : …………………………………………………………………………………………
5. Topik : …………………………………………………………………………………………

Berilah tanda cek ( V) pada kolom skor (1, 2, 3 ) sesuai dengan kriteria yang tertera pada kolom tersebut. Berikan
catatan atau saran untuk perbaikan RPP sesuai penilaian Anda

Komponen Rencana Hasil Penelaahan dan Skor

No Catatan
Pelaksanaan Pembelajaran 1 2 3
Tidak Kurang Sudah
A Identitas Mata Pelajaran
ada Lengkap Lengkap
1. Terdapat : satuan pendidikan,
kelas, semester,
program/program keahlian, mata
pelajaran atau tema pelajaran,
jumlah pertemuan.
Tidak Sesuai Sesuai
B Perumusan Indikator
Sesuai Sebagian Seluruhnya
Kesesuaian dengan SKL,KI dan
1.
KD
2. Kesesuaian penggunaan kata
kerja operasional dengan
kompetensi yang diukur
3. Kesesuaian dengan aspek
pengetahuan, sikap, dan
keterampilan.
Perumusan Tujuan Tidak Sesuai Sesuai
C.
Pembelajaran Sesuai Sebagian Seluruhnya
1. Kesesuaian dengan proses dan
hasil belajar yang diharapkan
dicapai
2. Kesesuaian dengan kompetensi
dasar
Tidak Sesuai Sesuai
D. Pemilihan Materi Ajar
Sesuai Sebagian Seluruhnya
1. Kesesuaian dengan tujuan
pembelajaran
2. Kesesuaian dengan karakteristik
peserta didik

3. Kesesuaian dengan alokasi waktu

Tidak Sesuai Sesuai
E. Pemilihan Sumber Belajar
Sesuai Sebagian Seluruhnya
1. Kesesuaian dengan KI dan KD
2. Kesesuaian dengan materi
pembelajaran dan pendekatan
ilmiah (scientific approach)
3. Kesesuaian dengan karakteristik
peserta didik
F Pemilihan Media Belajar Tidak Sesuai Sesuai
 Komponen Rencana Hasil Penelaahan dan Skor
No Catatan
Pelaksanaan Pembelajaran 1 2 3
Sesuai Sebagian Seluruhnya
1. Kesesuaian dengan tujuan
pembelajaran
2. Kesesuaian dengan materi
pembelajaran dan pendekatan
scientific
3. Kesesuaian dengan karakteristik
peserta didik
Tidak Sesuai Sesuai
G Model Pembelajaran
Sesuai Sebagian Seluruhnya
1. Kesesuaian dengan tujuan
pembelajaran
2. Kesesuaian dengan pendekatan
Scientific
Tidak Sesuai Sesuai
H Skenario Pembelajaran
Sesuai Sebagian Seluruhnya
1. Menampilkan kegiatan
pendahuluan, inti, dan penutup
dengan jelas
2. Kesesuaian kegiatan dengan
pendekatan scientific
3. Kesesuaian penyajian dengan
sistematika materi
4. Kesesuaian alokasi waktu dengan
cakupan materi
Tidak Sesuai Sesuai
I Penilaian
Sesuai Sebagian Seluruhnya
1. Kesesuaian dengan teknik dan
bentuk penilaian autentik
2. Kesesuaian dengan dengan
indicator pencapaian kompetensi
3. Kesesuaian kunci jawaban
dengan soal
4. Kesesuaian pedoman penskoran
dengan soal

Jumlah

Komentar terhadap RPP secara umum

.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
.....................................................................................................................................................................
 Skor yang diperoleh
Nilai = X 100
75

KUALIFIKASI NILAI
Amat Baik ( A) 85 < A ≤ 100
Baik (B) 70 < B ≤ 85
Cukup (C) 55 < C ≤ 70
Kurang (D) ≤ 55

Bandar Lampung, 2014

Mengetahui : Petugas Monev. Guru Mata Pelajaran,

Kepala Sekolah,

…………………………………… ……………………………………….. ………………………………………

NIP. ……………………………… NIP. …………………………………. NIP. …………………………………
 S.A. 1.4
INSTRUMEN
SUPERVISI KEGIATAN PEMBELAJARAN
(Kurikulum 2006)

Nama Sekolah : ………………………........... Tahun Pelajaran : ........................................

Nama Guru : …………………………........ Mata Pelajaran : ........................................
NIP/NUPTK : ........................................... Kelas/Semester : ........................................
Sertifikasi Tahun : ........................................... Jumlah Jam TM : ........................................
Kehadiran di Sekolah : .......... hari/Minggu ......... % Tugas Tambahan : ........................................
Kehadiran Tatap Muka di kelas : .......... % Hari, Tgl. Kunjungan : ........................................
Kompetensi Dasar
: ...............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.
Indikator Pencapaian-
: ...............................................................................................................................................
Kompetensi (IPK)
...............................................................................................................................................
..............................................................................................................................................
.

...............................................................................................................................................

Komponen dan Butir Komponen Kondisi Skor Perolehan Keterangan

No.
(Tatap Muka) Ada Tidak 4 3 2 1 0 Kesesuaian
1. Kegiatan Pendahuluan
a. Menyiapkan peserta didik 4 = Baik Sekali
b. Melakukan apersepsi
c. Menjelaskan KD dan tujuan yang ingin dicapai 3 = Baik
d. Menyampaikan cakupan materi dan penjelasan
uraian kegiatan sesuai silabus/kesiapan bahan 2 = Cukup
ajar
e. Penampilan guru 1 = Kurang
2. Kegiatan Inti Pembelajaran
A. EKSPLORASI 0 = Tidak Ada
1. Melibatkan siswa dalam mencari informasi dan
belajar dari aneka sumber dengan menerapkan
prinsip alam takambang jadi guru.
2. Menggunakan beragam pendekatan
pembelajaran, media dan sumber belajar
lainnya.
3. Memfasilitasi terjadinya interaksi antar siswa,
siswa dengan guru, lingkungan dan sumber
belajar lainnya. (Teknik bertanya).
4. Melibatkan siswa secara aktif dalam berbagai
kegiatan pembelajaran.
5. Memfasilitasi siswa melakukan percobaan di
laboratorium, studio atau lapangan.
B. ELABORASI
1. Membiasakan siswa membaca dan menulis
yang beragam melalui tugas tertentu yang
bermakna.
2. Memfasilitasi siswa melalui pemberian tugas,
diskusi dan lain-lain untukmemunculkan
gagasan baru baik secara lisan maupun
tertulis.
3. memberikan kesempatan untuk berpikir,
menganalisis, menyelesaikan masalah dan
bertindak tanpa ada rasa takut.
4. Memfasilitasi siswa dalam pembelajaran
kooperatif dan kolaboratif.
5. Memfasilitasi siswa berkompetisi secara sehat
untuk meningkatkan prestasi belajar.
6. Memfasilitasi siswa membuat laporan
 Komponen dan Butir Komponen Kondisi Skor Perolehan Keterangan
No.
(Tatap Muka) Ada Tidak 4 3 2 1 0 Kesesuaian
eksplorasi yang dilakukan baik lisan maupun
tertulis secara individual atau kelompok.
7. Memfasilitasi siswa untuk menyajikan hasil
kerja secara individual maupun kelompok.
8. Memfasilitasi siswa melakukan pameran,
turnamen, festival, serta produk yang
dihasilkan.
9. Memfasilitasi siswa melakukan kegiatan yang
menumbuhkan kebanggaan dan rasa percaya
diri siswa.
C. KONFIRMASI
1. Memberikan umpan balik positif dan penguatan 4 = Baik Sekali
dalam bentuk lisan, tulisan, isyarat, maupun
hadiah terhadap keberhasilan siswa. 3 = Baik
2. Memberikan konfirmasi terhadap hasil
eksplorasi dan elaborasi siswa melalui berbagai 2 = Cukup
sumber.
3. Memfasilitasi siswa melakukan refleksi untuk 1 = Kurang
memperoleh pengalaman belajar yang telah
dilakukan. 0 = Tidak Ada
4. Berfungsi sebagai nara sumber dan fasilitator
dalam menjawab pertanyaan siswa yang
menghadapi kesulitan.
5. Membantu menyelesaikan masalah siswa
dalam melakukan pengecekan hasil eksplorasi.
6. Memberikan motivasi kepada siswa yang
kurang aktif dan memberikan informasi untuk
bereksplorasi lebih jauh.
3. Penutup
a. Membuat rangkuman/simpulan
b. Melakukan penilaian dan atau refleksi terhadap
kegiatan pembelajaran yang sudah dilakukan.
c. Memberikan umpan balik terhadap proses hasil
pembelajaran
d. Memberi tugas terstruktur (PT) dan kegiatan
mandiri tidak terstruktur (KMTT)
e. Menyampaikan rencana pembelajaran pada
pertemuan berikutnya.
Jumlah Skor Perolehan

Jumlah Skor Seluruhnya : .............

 NILAI AKHIR
……………….
Keterangan: Nilai Akhir : Skor Perolehan x 100 %
Skor Maks.(120)

Ketercapaian: 86 - 100 % = A (Amat Baik)

71 - 85 % = B (Baik)
56 - 70 % = C (Cukup)
≤ 55 % = D (Kurang)

Tindak Lanjut/Saran:

Mengetahui: Bandar Lampung,....................2014

Kepala Sekolah, Petugas Moneva, Guru Mata Pelajaran,

................................................. ................................................ ......................................................

NIP. .......................................... NIP. ........................................ NIP. ..............................................
 INSTRUMEN PENILAIAN PELAKSANAAN PEMBELAJARAN
(Kurikulum 2013)

Nama Sekolah : ................................. Tahun Pelajaran : ............................

Nama Guru : ................................. Mata Pelajaran : ............................
NIP/NUPTK : ................................. Kelas/Semester : ............................
Sertifikasi : Tahun .............. Tugas Tambahan : ............................
Jml. Jam Tatap Muka : .................................. Hari, Tgl. Supervisi : ............................

Aspek yang Diamati Ya Tidak Catatan

A. Kegiatan Pendahuluan
1. Menyiapkan peserta didik secara psikis dan fisik
untuk mengikuti proses pembelajaran;
2. mengajukan pertanyaan-pertanyaan tentang materi
yang sudah dipelajari dan terkait dengan materi yang
akan dipelajari;
3. mengantarkan peserta didik kepada suatu
permasalahan atau tugas yang akan dilakukan untuk
mempelajari suatu materi dan menjelaskan tujuan
pembelajaran atau KD yang akan dicapai;
4. menyampaikan garis besar cakupan materi dan
penjelasan tentang kegiatan yang akan dilakukan
peserta didik untuk menyelesaikan permasalahan
atau tugas.
Penyampaian Kompetensi dan Rencana Kegiatan
1. Menyampaikan kemampuan yang akan dicapai
peserta didik.
2. Menyampaikan rencana kegiatan misalnya, individual,
kerja kelompok, dan melakukan observasi.
B. Kegiatan Inti
Penguasaan Materi Pelajaran
1. Kemampuan menyesuaikan materi dengan tujuan
pembelajaran.
2. Kemampuan mengkaitkan materi dengan
pengetahuan lain yang relevan, perkembangan Iptek ,
dan kehidupan nyata.
3. Menyajikan pembahasan materi pembelajaran
dengan
tepat.
4. Menyajikan materi secara sistematis (mudah ke sulit,
dari konkrit ke abstrak)
Penerapan Strategi Pembelajaran yang Mendidik
1. Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan
kompetensi yang akan dicapai.
2. Menfasilitasi kegiatan yang memuat komponen
eksplorasi, elaborasi dan konfirmasi.
3. Melaksanakan pembelajaran secara runtut.

4. Menguasai kelas.
5. Melaksanakan pembelajaran yang bersifat
kontekstual
6. Melaksanakan pembelajaran yang memungkinkan
tumbuhnya kebiasaan positif (nurturant effect).
7. Melaksanakan pembelajaran sesuai dengan alokasi
waktu yang direncanakan.
Penerapan Pendekatan scientific
1. Memfasilitasi peserta didik untuk mengamati
 Aspek yang Diamati Ya Tidak Catatan
2. Memancing peserta didik untuk bertanya.
3. Memfasilitasi peserta didik untuk
mencoba/mengumpulkan informasi
4. Memfasilitasi peserta didik untuk
mengasosiasi/mengolah data
5. Memfasilitasi peserta didik untuk mengkomunikasikan
Pemanfaatan Sumber Belajar/Media dalam Pembelajaran
1. Menunjukkan keterampilan dalam penggunaan
sumber belajar pembelajaran.
2. Menunjukkan keterampilan dalam penggunaan media
pembelajaran.
3. Menghasilkan pesan yang menarik.
4. Melibatkan peserta didik dalam pemanfaatan sumber
belajar pembelajaran.
5. Melibatkan peserta didik dalam pemanfaatan media
pembelajaran.
Pelibatan Peserta Didik dalam Pembelajaran
1. Menumbuhkan partisipasi aktif peserta didik melalui
interaksi guru, peserta didik, sumber belajar.
2. Merespon positif partisipasi peserta didik.
3. Melakukan penilaian/pengamatan
4. Menunjukkan sikap terbuka terhadap respons peserta
didik.
5. Menunjukkan hubungan antar pribadi yang kondusif.
6. Menumbuhkan keceriaan atau antusiasme peserta
didik dalam belajar.
Penggunaan Bahasa yang Benar dan Tepat dalam
Pembelajaran
1. Menggunakan bahasa lisan secara jelas dan lancar.
2. Menggunakan bahasa tulis yang baik dan benar.
Kegiatan Penutup
Penutup pembelajaran
1. Melakukan refleksi atau membuat rangkuman dengan
melibatkan peserta didik.
2. Memberihan tes lisan atau tulisan.
3. Mengumpulkan hasil kerja sebagai bahan portofolio.
4. Melaksanakan tindak lanjut dengan memberikan
arahan kegiatan berikutnya dan tugas pengayaan.
Jumlah

Jumlah YA
Nilai = X 100
40

KUALIFIKASI NILAI
Amat Baik ( A) 85 < A ≤ 100
Baik (B) 70 < B ≤ 85
Cukup (C) 55 < C ≤ 70
Kurang (D) ≤ 55

Mengetahui: Bandar Lampung,....................2014

Kepala Sekolah, Petugas Moneva, Guru Mata Pelajaran,

...................................................... ................................................ ......................................................

NIP. .............................................. NIP. NIP. ..............................................