CATATAN DI RUANG BERSALIN I

1. Untuk mengeluarkan colostrum daerah yang dipijat adalah daerah areola

mammae oleh karena pada darah tersebut terdapat sinus laktiferus yang kan
mengalirkan colostrum ke duktus laktiferus.

2. Striae yang terdapat pada primigravida adalah striae Lividae.

3. Proses terjadinya striae adalah :

a. Janin tumbuh, uterus membesar, menonjol keluar, yang mengakibatkan
seSenint-seSenint elastik dari lapisan kulit terdalam terpisah dan putus
karena regangan.
b. Hiperfungsi dari glandula suprarenalis.

4. Terjadinya tanda Chadwick akibat dari :

- Meningkatnya vaskularisasi dari pembuluh darah pada vagina yang
menyebabkan selaput lendir vulva dan vagina menjadi berwarna
ungu/membiru.

5. Untuk memeriksa terjadinya udema dilakukan di daerah Pretibia.

- Akibat dari Preeklamsi atau Eklamsi.
- Akibat dari tekanan dari rahim yang membesar yang menekan vena-vena
di daerah pangggul, yang akan hilang dengan istirahat.

PEMERIKSAAN FISIK

 Inspeksi
- Keadaan umum
- Postur tubuh
- Status nutrisi
- Usia
- TB
- Berat Badan
- Vital Sign
- Muka
- Leher
- Dada
 - Perut/ abdomen
- Vulva
- Ekstrimitas

 Palpasi
- Leopod I
Untuk menentukan usia kehamilan dan bagian apa yang terdapat
dalam fundus
- Leopold II
Menentukan letak punggung dan bagian-bagian kecil dari janin
- Leopold II
Untuk menentukan presentasi terbawah janin
- Leopold IV
Untuk menentukan bagian janin, berapa masuk PAP

Leopold I Leopold II Leopold III Leopold IV

Rumus Mc. Donald untuk mengetahui umur kehamilan :

 Tinggi fundus uteri dalam cm = Tuanya kehamilan dalam bulan
3,5 cm

Menurut MC Donald : Pengukuran TFU melalui piameter umbilikus

Usia kehamilan dalam bulan = TFU (cm) x 2/7
Usia kehamilan dalam minggu = TFU (cm) x 8/7.

Tinggi FU secara normal sesuai umur kehamilan

12 minggu : 1 – 2 jari diatas symphisis
16 minggu : ½ antara symphisis dan pusat
20 minggu : 3 jari dibawah pusat
24 minggu : setinggi pusat
28 minggu : 3 jari diatas pusat
32 minggu : pertengahan antara prosisus cypoid dan pusat
36 minggu : 3 jari dibawah prosisus cypoid
40 minggu : pertengahan prosisus cypoid – pusat

 Auskultasi :
- Ibu
 - Janin DJJ : 120 – 160 x/menit
Caranya untuk mendengarkan DJJ 3 x dilasanakan selama 5 menit dan
dikalikan dengan 4
5“ istirahat
5“ istirahat jumlahkan dan perlu diperhatikan bahwa masing-
masing
5” istirahat dari 3 perhitungan tidak boleh beda lebih dari 3 kalau
lebih kemungkinan ada kesalahan.

 Pemeriksaan Penunjang lainnya :

- Urine
- Darah
- USG
- Panggul

Diagnosa Kehamilan
- Hamil/tidak hamil
- Multi/primi
- Usia kehamilan
- Fetus hidup atau mati
- Tunggal/ kembar
- Letak anak
- Keadaan umum jalan lahir
- Kelainan

Diagnosa Keperawatan
- Resiko gangguan nutrisi kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan
intake yang tidak adekwat
- Gangguan pola hubungan seksual berhubungan dengan kecemasan
terhadapinjury fetus
- Gangguan body image berhubungan dengan koping yang tidak adaptif terhadap
kehamilan
- Kurangnya pengetahuan terhadap perubahan berhubungan dengan kurangnya
informasi.

Intervensi Keperawatan
Komunikasi, Informasi dan Educasi /Health Edeal
 - Pengaturan diet
- Personal hyegene
- Hubungan seksual
- Persiapan persalinan
- Pemeriksaan kehamilan :
- Usia kehamilan bulan I – VI 1x/bulan
- Usia kehamilan bulan VI – IX 2 x/bulan
- Usia kehamilan diatas bulan IX 1 x / minggu

Hormon yang dihasilkan oleh plasenta :

1. HCG

2. Estrogen, berfungsi untuk :

- Menebalkan dinding uterus
- Meningkatkan suplai darah ke uterus
- Menambah besar payudara
- Memudahkan perkembangan embrio.

3. Progesteron, berfungsi untuk :

- Mencegah ovulasi
- Membantu dalam perkembangan endometrium
- Relaksasi otot dinding uterus sampai proses persalinan dimulai
- Mempersiapkan sel-sel payudara

Operkulum : kanalis servikalis banyak mucus

Mula, muntah pada trimester I karena menurunnya lambung “morning sicknes” akibat
peningkatan progesteron