TATALAKSANA

1. Penatalaksanaan dimulai dengan stabilisasi jalan nafas, pernafasan, dan sirkulasi.

2. Pindahkan pasien segera ke lingkungan yang teduh, bilas pasien pada permukaan yang

datar dan lepaskan pakaian seperlunya.

3. Jika tidak ada komplikasi yang mengancam jiwa, segera lakukan pendinginan di tempat

kejadian, dengan mengaplikasikan es atau basah handuk di leher, ketiak, dan

selangkangan. Selama proses pendinginan, pijat seluruh tubuh untuk mencegah

vasokonstriksi. Selama pendinginan proses, suhu kulit harus dijaga 30-34ºC untuk

menghindari vasokonstriksi perifer dan menggigil.5 Tidak ada terapi farmakologis yang

terbukti efektif dalam penatalaksanaan heatstroke. Hindari penggunaan aspirin atau

acetaminophen karena dapat menyebabkan masalah hati, ginjal, dan memperburuk

koagulopati.

4. Saat memindahkan pasien, berikan suplementasi oksigen 3-5 L / menit dan pertahankan

saturasi oksigen di atas 90%, nyalakan AC dan buka jendela ambulans, sesuaikan suhu

ruangan hingga 20-24ºC.2, 13,23 Salisilat juga dapat memperburuk hipertermia melalui

pelepasan oksidasi fosforilasi.

5. Pada kasus hipotensi, terapi awal adalah 250-500 ml infus bolus kristaloid. Jika tidak

direspon dilanjutkan dengan pemberian dopamin dengan dosis awal 3-10 µg / kg / menit,

yang dapat ditingkatkan menjadi 20 µg / kg / menit tergantung dari tanda-tanda vital dan

pengukuran tekanan vena sentral. Vasopresor alfaadrenergik harus dihindari karena

secara teoritis dapat memperburuk vasokonstriksi perifer, menghambat penurunan suhu

inti tubuh.
 6. Antibiotik profilaksis seperti sefalosporin generasi kedua dapat diberikan untuk

mencegah infeksi.

7. Pada kondisi kecemasan, menggigil, dan kejang, obat penenang yang kuat yang bekerja

dengan cepat, efektif, dan efek samping minimal seperti propofol dan benzodiazepin

dapat diberikan kepada pasien.

8. Perawatan awal pasien dengan kejang akibat heatstroke adalah midazolam 0,1-0,2 mg /

kg IV, maksimal 4 mg, onset 1-5 menit, durasi 1-6 jam atau lorazepam 0.1 mg / kg IV,

maksimal 4 mg, durasi 12-24 jam.

9. Kortikosteroid hanya diindikasikan pada kondisi demam persisten> 39ºC disertai dengan

beberapa konsolidasi atau bayangan pada rontgen dada yang memburuk dengan cepat dan

memenuhi kriteria diagnostik untuk ARDS. Jenis dan dosis steroid yang dapat diberikan

adalah deksametason

PENCEGAHAN HEAT STROKE

Heat stroke merupakan penyakit yang dapat dicegah dan melalui pengetahuan dari

penyakit dapat membantu menguranngi mortalitas dan morbiditas. Untuk menghindari heat

stroke tersebut, orang dapat mengaklimasi dirinya sendiri terhadap panas, mengatur jadwal

aktifitas diluar ruangan pada saat udara diluar sejuk, mengurangi aktifitas fisik, meminum air

yang banyak, mengkonsumsi makanan yang mengandung garam, dan meningkatkan

menghabiskan waktu di tempat yang ada pendingin udaranya.

Meskipun seorang atlet profesional sudah dapat mengenali dan tanggap terhadap cedera

panas, mereka lebih suka mencegah cedera panas dengan menggunakan mengamati beberapa

rekomendasi dasar yaitu:

1.Memberikan waktu yang tepat untuk dapat menyesuaikan diri dengan iklim (10-14 hari).

2.Melakukan latihan pada waktu yang paling dingin dari hari latihan (pagi hari atau sore hari).

3.Membatasi atau menunda latihan jika terlihat gejala stress terhadap panas pada zona dengan

resiko tinggi.

4. Mencukupi kebutuan cairan sebelum latihan dan mengganti cairan yang hilang selama latihan.

Memantau berat badan yang berubah dengan teliti setiap hari, karena dapat menggambarkan

kekurangan air akut.

5.Menggunakan pakaian yang berwarna terang dan longgar, dengan membiarkan lebih banyak

area kulit yang terkena matahari untuk meningkatkan penguapan.

KIE

Pencegahan heatstroke yang paling penting adalah memberi edukasi kepada masyarakat

yang rentan seperti kalangan militer, atlet, pelatih, dan keluarganya. Edukasi meliputi pentingnya

istirahat yang cukup selama periode pelatihan, hidrasi yang cukup, meminimalisir aktivitas di

lingkungan yang terlalu panas, jadwal latihan atau aktivitas harus menghindari waktu-waktu

yang membahayakan seperti saat terik matahari di siang hari, menggunakan sunblock,

menggunakan pelindung seperti topi dan payung saat keluar ruangan di siang hari. Hal yang

lebih penting semua yang terlibat harus mengetahui kondisi-kondisi yang dapat mempermudah

dan memperparah kejadian heatstroke (kondisi tubuh yang tidak fit, sakit, dehidrasi, dan

melebihi kemampuan fisiknya). Disamping itu juga edukasi harus meliputi kewaspadaan dan
kemampuan dalam terapi atau penanganan awal korban heatstroke dilapangan baik itu oleh staf

medis, pelatih dan melalui kebijakan pimpinan.

PROGNOSIS

Penentu utama prognosis heat stroke adalah kecepatan penurunan suhu tubuh dengan

pendinginan sedini mungkin. Beberapa kondisi dilaporkan dapat memperburuk prognosis, lanjut

usia, riwayat penyakit kardiovaskular atau kanker, Glasgow Coma Scale <12, dan suhu inti tubuh

>40oC. Pasien heat stroke yang memiliki riwayat medikasi diuretik sebelumnya, usia di atas 80

tahun, memiliki riwayat penyakit kardiovaskular atau kanker, suhu inti tubuh >40 oC, GCS <12,

dan tekanan sistolik <100 mmHg memiliki prognosis faktor yang buruk.

DAFTAR PUSTAKA

1. I Gede Yasa Asmara. 2020. Diagnosis and Management of Heatstroke. Department of

Internal Medicine, University of Mataram, West Nusa Tenggara, Indonesia. Acta Med

Indones - Indones J Intern Med. Vol 52. Number 1

2. Saharun Iso, Ade Tobing. 2016. Prinsip Penatalaksanaan Umum Cedera Olahraga

Akibat Heat Stroke. Program Studi Ilmu Kedokteran Olahraga, FKUI Jakarta Jurnal

Olahraga Prestasi, Volume 12, Nomor 2.

3. Hifumi T, Kondo Y, Shimizu K, Miyake Y. 2018. Heat Stroke. Journal of Intensive

Care;6:30.

4. Istiqomah, I. N., Abdillah, A., & Azizah, L. 2018. Upaya Peningkatan Pengetahuan

Tentang Pencegahan Heat Stroke Pada Calon Jamaah Haji. Jurnal Pengabdian

Masyarakat Kesehatan, 4(1), 11–14.