LEMBAGA SERTIFIKASI PROFESI-P1

SMK NEGERI 9 SURAKARTA

JlTarumanegara, Banyuanyar, Banjarsari, Telp. 716320 Surakarta
57137
Website : www.lsp.smkn9-solo.sch.id E-mail : lsp@smkn9-
solo.sch.id

Surakarta, 15 Desember 2019

Nomor : 16/E.5/SMK.09/2019
Lampiran : 1 Bendel Yth. Ketua Badan Nasional Sertifikasi Profesi
Jl. M.T. Haryono Kav. 52
Hal : Permohonan Verifikasi Skema Jakarta - Selatan

Bersama ini kami mengajukan permohonan Verifikasi Skema untuk:

Sektor/subsektor :
1. Garmen / Custome-made Wanita
2. Multimedia
3. Teknologi Informasi dan Komunikasi Bidang Keahlian Jaringan Komputer
4. Animasi

Standar kompetensi yang diacu : SKKNI, Standar Internasional

Terlampir kami sampaikan :

1. Surat Permohonan Lisensi (FR.KL.01.1),
2. Daftar Isian Permohonan Lisensi (FR.KL.01.2),
3. Daftar Ruang Lingkup yang diajukan oleh LSP (FR.KL.01.3),
4. Panduan Mutu,
5. Standar Kompetensi ( SKKNI/SI),
6. Skema Sertifikasi & Rekap Skema,
7. Daftar TUK Terverifikasi,
8. Daftar Asesor Kompetensi,
9. Perangkat Asesmen,
10. Laporan Uji Coba Sistem,
11. Audit Internal,
12. Rencana Kerja dan Anggaran, serta kelengkapan dokumen yang dipersyaratkan oleh
BNSP untuk permohonan lisensi (mengacu FR.KL.01.4).

Kami menyatakan kesanggupan untuk memenuhi ketentuan sebagaimana tercantum

dalam Pedoman Penilaian Kesesuaian–Persyaratan Umum Lembaga Sertifikasi Profesi
(PBNSP 201), Pedoman Pembentukan Lembaga Sertifikasi Profesi (PBNSP 202),
Persyaratan dan Ketentuan Lisensi dari BNSP kepada LSP, serta pedoman BNSP dan
ketentuan lain yang berlaku.

Kami juga menyatakan kesediaan untuk tidak memberikan imbalan finansial kepada
Asesor Kepala, Asesor dan personil Sekretariat BNSP sehubungan dengan pelaksanaan
asesmen sebagaimana ditetapkan BNSP, serta bersedia untuk menyampaikan salinan
Panduan Mutu LSP dengan status terkendali dan dokumen – dokumen lain yang diperlukan
dalam proses lisensi.

Ketua LSP SMK Negeri 9 Surakarta

Drs.Sugeng,M.Pd