KASUS SIROSIS HATI

Seorang pasien bernama anisa umur 30 tahun ,dengan BB 60 kg dengn TB 167 cm. Pasien
menderita penyakit sirosis hati . Pasien mengeluh mual, dan wajah terlihat pucat.

A. ASSESMENT NUTRISI

1.Asupan makanan  3x makanan biasa 1x selingan

 Amnenesa kuantitafif asupan makanan
energi 1132,6 ,protein 43,9, lemak 60,
dan kh 239 gr.
 Kurang Konsumsi buah dan sayur
 Mengkonsumsi snak yang tidak sehat
 Pasien masih suka mengkonsumsi
makanan siap saji

Kesadaran terhadap gizi dan  Tidak melakukan diit

kesehatan  Pasien jarang melakukan olahraga
Aktifitas fisik

2. LABOTARIUM
 SGOT : 75 u/l
 SGPT : 68 u/l
 HbsAG : (5)

3. ANTROPOMETRI
BB : 60 kg
TB : 167 cm
IMT= BB/TB² = 60 /1,67 ² = 60 /2, 78 = 21, 58 ( normal)

4. FISIK DAN KLINIS

Tekanan darah 140/80 mmHg
Suhu 36 ℃
Nadi 88 x/mnt

5. RIWAYAT PERSONAL

Riwayat obat Promag

Sosial budaya Tinggal bersama krluarga
Riwayat penyakit Penyakit terdahulu
  maag
Penyakit sekarang
 sirosis hati

Data umum pasien  Usia 30 tahun

 Perempuan
 Anak ke 3

6. SKIRINNING
 Pucat
 Nafsu makan kurang
 Mual muntah

7. STANDAR KOMPERATIF
Energi dan zat gizi sesuai kebutuhan
Toral estimasi ,energi, protein, lemak, KH
Antropometri (BB, TB, BMI, dan lain-lain)

8. NUTRITIONAL DIAGNOSIS
Domain asupan

Problem Etiologi Sypthom

Intake serat tidak ade kuat Berkaitan dengan Ditandai dengan susah
kurangnya konsumsi buah BAB
dan sayur

Domain klinis

Problem Etologi Sypthom

Perubahan nilai lab Gangguan pada
pencernaan

Domain perilaku

Problem Etiologi Sypthom

Ketidak keseimbangan zat Kesalahan memilih Pasien masih malas untuk
gizi makanan menjalankan diet

9. INTERVENTION
 3x makanan biasa 2x selingan
 Memberi makanan adekuat
 Makanan lunak
 Rute makanan oral
  Konseling gizi

Perhitungan
Bbi : (TB- 100 )-10%
: ( 167 -100)-10 %
:67 -6,7
: 60,3 kg

BMR = 655+(9,6 x BB) + (1,8 x TB) – (4,7 x U)

= 655 +(9,6 x 60) + (1,8 x 167 ) – (4,7 x 30 )
= 655 + 576 + 300,6 – 141
= 1.390 kkal

AKF = 20/100 x 1.390

= 278 kkal

SDA = 12/100 x 278

= 33,36 kkal

TEE = BMR+AKF+SDA
= 1.390 +278 +33,36
= 1.705 kkal

KH =60/100 x 1.705 = 1.023/4 = 255,75 gram

PROTEIN = 20/100 x 1.705 = 341/4 = 85,25 gram

LEMAK =20/100 x 1.705 = 341/9 = 37,8 gram

Tujuan diet

 Mempertahankan berat badan normal

 Memenuhi, kebutuhan energi dan zat gizi yang dibutuhkan

Syarat diet

 Memberikan makanan yang adekuat

 Memberikan makanan tinggi serat

Prinsip
 Makanan bersifat adekuat
 Tinggi serat
Monitoring dan Evaluasi

 Antropometri
 Biokimia
 Fisik dan klinis
 Asupan makanan
 Perubahan perilaku
==================================================================
===
HASIL PERHITUNGAN DIET/
==================================================================
===
Nama Makanan Jumlah energy carbohydr.
___________________________________________________________________________
___

bubur nasi 100 g 72,9 kcal 16,0 g

ikan segar 75 g 73,5 kcal 0,0 g
kuah sayur kangkung belu 100 g 5,0 kcal 0,7 g
tempe kedele murni 75 g 149,3 kcal 12,8 g
pepaya 100 g 39,0 kcal 9,8 g

Meal analysis: energy 339,7 kcal (20 %), carbohydrate 39,3 g (16 %)

selingan
jus alpukat 100 g 79,1 kcal 11,8 g
gula pasir 40 g 154,8 kcal 40,0 g

Meal analysis: energy 233,9 kcal (14 %), carbohydrate 51,8 g (22 %)

siang
bubur nasi 100 g 72,9 kcal 16,0 g
ayam 75 g 213,7 kcal 0,0 g
bening bayam belu 100 g 7,9 kcal 1,3 g
tahu 100 g 76,0 kcal 1,9 g
pisang ayam 100 g 120,0 kcal 26,8 g

Meal analysis: energy 490,4 kcal (29 %), carbohydrate 46,0 g (19 %)

selingan
jus mannga 100 g 55,0 kcal 14,2 g
gula pasir 40 g 154,8 kcal 40,0 g

Meal analysis: energy 209,8 kcal (13 %), carbohydrate 54,2 g (23 %)
malam
bubur nasi 100 g 72,9 kcal 16,0 g
sayur sop ayam 75 g 54,0 kcal 2,6 g
sayur tempe 75 g 198,8 kcal 12,5 g
mangga harum manis 100 g 65,0 kcal 17,0 g

Meal analysis: energy 390,7 kcal (23 %), carbohydrate 48,1 g (20 %)

==================================================================
===
HASIL PERHITUNGAN
==================================================================
===
Zat Gizi hasil analisis rekomendasi persentase
nilai nilai/hari pemenuhan
___________________________________________________________________________
___
energy 1664,4 kcal 1900,0 kcal 88 %
water 71,2 g 2700,0 g 3%
protein 81,0 g(19%) 48,0 g(12 %) 169 %
fat 47,1 g(24%) 77,0 g(< 30 %) 61 %
carbohydr. 239,2 g(57%) 351,0 g(> 55 %) 68 %
dietary fiber 16,4 g 30,0 g 55 %
alcohol 0,0 g - -
PUFA 18,4 g 10,0 g 184 %
cholesterol 105,0 mg - -
Vit. A 1019,0 µg 800,0 µg 127 %
carotene 24,0 mg - -
Vit. E 0,0 mg - -
Vit. B1 0,8 mg 1,0 mg 76 %
Vit. B2 0,8 mg 1,2 mg 68 %
Vit. B6 1,4 mg 1,2 mg 119 %
folic acid eq. 0,0 µg - -
Vit. C 165,3 mg 100,0 mg 165 %
sodium 168,5 mg 2000,0 mg 8%
potassium 2487,1 mg 3500,0 mg 71 %
calcium 414,3 mg 1000,0 mg 41 %
magnesium 351,8 mg 310,0 mg 113 %
phosphorus 861,1 mg 700,0 mg 123 %
iron 13,6 mg 15,0 mg 91 %
zinc 6,8 mg 7,0 mg 97 %
iodine 0,0 µg 200,0 µg 0%