NAMA : MIRA YULIANTI

NIM : P07131118014

PRODI : D-III GIZI TK 3

KASUS HIPOTEROID

Delisa adalah remaja putri berusia 16 tahun dengan BB 50 kg dan TB 150 cm mengeluh
sesak nafas dan sulit menelan, pembengkakan dan rasa nyeri pada leher, pasien tampak
gelisah, pasien tidak nafsu makan, merasa cepek/ lelah, pasien intoleran terhadap dingin,
sembelit dan pernah melakukan pengobatan 2 tahun lalu dengan keluhan terdapat benjolan
dileher depan dan nyeri saat ditekan. Fungsi intelektual yang lambat, berbicara lambat dan
terbata-bata, gangguan memori, bingung, hilang pendengaran, parastesia, dan penurunan
refleks tendon. Diagnosa menunjukkan delisa menderita Hipotiroid. Hitunglah kebutuhan
dan tentukan NCP nya!

Penyelesaiannya:

A. AssasmentNutrisi

1. Asuhan makanan  Pola makan pasien 3x/sehari

 Pasien mengkonsumsi nasi biasa 3x/hari 150-200 gr
 Suka mengkonsumsi buah jeruk lemon
 Kurang mengkonsumsi sayuran
 Konsumsi tahu/tempe 1-2x/hari @50 gr
 Sering mengkonsumsi makanan siap saji
 Kurang mengkonsumsi air putih

Kesadaran terhadap gizi dan  Pasien masih malas untuk menjalankan diet
kesehatan

Aktivitas fisik  Pasien jarang melakukan olahraga

2. Laboratorium
 T3 : 15 pg/dL (tinggi)
 T4 : 20 μg/dL (rendah)
 TSH : <0,005 μIu/ml (tinggi)
 ANTROPOMETRI
BB : 50 kg
TB : 150 cm
BB 50 50
IMT = = = = 22,2(normal)
(TB)2 ( 1,50 ) 2 2,25

3. Fisik dan klinis

 Sesak nafas
 Sulit menelan
 Pembengkakan dan nyeri pada bagian leher
 Tidak nafsu makan
 Rasa capek/ leher
 Intoleran terhadap dingin
 Sembelit
 Fungsi intelektual lambat
 Bingung
 Hilang pendengaran
 Parastesia (sensasi abnormal seperti kesemutan, tertusuk/ terbakar pada kulit)
 Penurunan refleks tendon (peregangan otot)

4. Riwayat personal

 Riwayat obat  -
 Sosial budaya  Tinggal bersama keluarga
 Riwayat penyakit Riwayat penyakit :
 Lambung
Riwayat penyakit sekarang :
 Hipotiroid
Riwayat pembedahan :
 -
 Data umum pasien  Usia16 tahun
 Perempuan

5. Skrining
 Nafsu makan berkurang
 Sulit menelan
 Pembengkakan dan nyeri pada bagian leher
 Sembelit

6. Standard kompratif
 Memberikanmakanan/ asupan yang adekuat
  Memberikanenergidangizisesuaikebutuhan

B. Nutritional Diagnosa
Domain Asupan

Problem Etiologi Sypthom

Asupan energy Pengetahuan yang rendah Ditandai dengan pasien
danzatgizitidakadekuat (NI terhadap makanan dan zat jarang minum air putih
5:3) gizi

Domain klinis

Problem Etiologi Sypthom

Perubahan nilai lab (NC Berkaitan dengan pasien T3 : 15 pg/dL (tinggi)
2.2) mengkonsumsi makanan T4 : 20 μg/dL (rendah)
rendah yodium TSH : <0,005μIu/ml
(tinggi)

Domain prilaku

Problem Etiologi Sypthom

Tidak siap untuk merubah Kurangnya dukungan dan Pasien masih malas untuk
gayahidup motivasi dari keluarga menjalankan diet

C. Intervention
 Memberikan makan yang adekuat
 3x makanan lunak 2x selingan
 Makanan lunak
 Rute makan oral
 Konseling gizi

Perhitungan :

BBI = (TB – 100) – 10%

= (150– 100) – 10%

= 50 – 5,0
 = 45 kg

BMR = 655 + (9,6 × BB) + (1,8 × TB) – (4,7 × U)

= 655 + (9,6 × 50) + (1,8 × 150) – (4,7 × 16)

= 655 + 480 + 270 – 75,2

= 1,329 kkal

20
AKF = × 1,329 = 265,8 kkal
100

12
SDA = × 265,8 = 31,8 kkal
100

TEE = BMR + AKF + SDA

= 1,329 + 265,8 + 31,8

= 1, 625 kkal

60 975
KH = × 1.625 = = 243,7 gr
100 4

20 325
Protein = × 1.625= = 81,25 gr
100 4

20 325
Lemak = × 1.625 = = 36,11gr
100 9

Tujuan diet

 Memperbaiki status gizi dan mempertahankan BB agar tidak jauh pada kondisi
penurunan BB yang drastis.

Prinsip diet
  Memberikan makanan yang adekuat

Syarat diet
 Energi yang cukup diberikan serta protein, KH, dan lemak yang cukup

Monitoring dan evaluasi

 Antropometri
 Biokimia
 Clinis
 Asupan makanan
 Perubhan perilaku
==================================================================
===
HASIL PERHITUNGAN DIET/
==================================================================
===
Nama Makanan Jumlah energy carbohydr.
___________________________________________________________________________
___
pagi
bubur ayam 100 g 158,9 kcal 28,6 g
tempe bacem 75 g 177,8 kcal 13,2 g
sayur bayam 100 g 12,0 kcal 1,9 g
pisang ayam 100 g 120,0 kcal 26,8 g

Meal analysis: energy 468,7 kcal (32 %), carbohydrate 70,5 g (41 %)

selingan
jus alpukat 100 g 79,1 kcal 11,8 g

Meal analysis: energy 79,1 kcal (5 %), carbohydrate 11,8 g (7 %)

siang
bubur nasi 100 g 72,9 kcal 16,0 g
ikan goreng 75 g 119,9 kcal 0,0 g
semur tahu 100 g 137,0 kcal 10,6 g
tumis kangkung belu 100 g 92,0 kcal 2,0 g
pepaya 100 g 39,0 kcal 9,8 g

Meal analysis: energy 460,7 kcal (32 %), carbohydrate 38,4 g (22 %)

selingan
bubur kacang hijau belu 50 g 8,5 kcal 1,5 g

Meal analysis: energy 8,5 kcal (1 %), carbohydrate 1,5 g (1 %)

malam
bubur nasi 100 g 72,9 kcal 16,0 g
sayur sop daging cincang wortel 75 g 49,5 kcal 4,4 g
tempeh goreng 75 g 252,7 kcal 12,8 g
mangga harum manis 100 g 65,0 kcal 17,0 g

Meal analysis: energy 440,1 kcal (30 %), carbohydrate 50,1 g (29 %)

==================================================================
===
HASIL PERHITUNGAN
==================================================================
===
Zat Gizi hasil analisis rekomendasi persentase
nilai nilai/hari pemenuhan
___________________________________________________________________________
___
energy 1557,2 kcal 1900,0 kcal 77 %
water 71,2 g 2700,0 g 3%
protein 65,4 g(18%) 48,0 g(12 %) 136 %
fat 59,9 g(35%) 77,0 g(< 30 %) 78 %
carbohydr. 172,4 g(47%) 351,0 g(> 55 %) 49 %
dietary fiber 16,3 g 30,0 g 54 %
alcohol 0,0 g - -
PUFA 12,9 g 10,0 g 129 %
cholesterol 84,0 mg - -
Vit. A 1076,3 µg 800,0 µg 135 %
carotene 24,0 mg - -
Vit. E 0,0 mg - -
Vit. B1 0,7 mg 1,0 mg 73 %
Vit. B2 0,7 mg 1,2 mg 56 %
Vit. B6 1,2 mg 1,2 mg 102 %
folic acid eq. 0,0 µg - -
Vit. C 162,8 mg 100,0 mg 163 %
sodium 148,5 mg 2000,0 mg 7%
potassium 2397,5 mg 3500,0 mg 69 %
calcium 379,3 mg 1000,0 mg 38 %
magnesium 287,8 mg 310,0 mg 93 %
phosphorus 766,5 mg 700,0 mg 110 %
iron 11,5 mg 15,0 mg 76 %
zinc 7,4 mg 7,0 mg 106 %
iodine 0,0 µg 200,0 µg 0%
Daftar bahan makanan

1. Beras : 300 gr
2. Tempe : 1 bungkus
3. Bayam : 1 ikat
4. Cabe merah : 1 ons
5. Bawang merah : 5 buah
6. Bawang putih : 5 siung
7. Tomat : 5 buah
8. Pisang : 1 buah
9. Alpukat : 1 buah
10. Gula : 300 gr
11. Garam : 200 gr
12. Minyak : 250 ml
13. Ikan : 1 potong
14. Tahu : 2 balok
15. Kecap : 1 sachet
16. Kangkung : 1 ikat
17. Pepaya : 1 poyong
18. Kacang ijo : 200gr
19. Santan : 250 ml
20. Daging : 250 gr
21. Wortel : 1 buah
22. Kentang : 1 buah
23. Mangga : 1 buah