KELOMPOK 7

Nama : Miftahul Jannah

NIM : P07131220058

Kasus 2 (Pankreatitis)
Ny W seorangiburumahtanggaberusia 50 tahunmasukrumahsakitkarenasakit dada, mual,
muntah dan nyeri ulu hatiselamaduahari. Selain itu Ny W juga
mengeluhkannaiknyaasamlambungkeesofagus (reflux). Ny W pernahdirawat di
rumahsakitkarena gastritis, dan memilikiriwayathipertensi. Berat badan Ny W saatini 48 kg
dan tinggi badan 155 cm. Duabulan yang laluberat badan Ny W 50 kg. Hasil pemeriksaan lab
menunjukkankadar Hb 11.1 gr/dl. Pemeriksaan lain menunjukkannadi 90 kali/menit, suhu
37.5 ºC dan tekanandarah 160/90 mmHg. Dokter mendiagnosa Ny W pankreatitissedang.
Sebelummerasakankeluhan di atas Ny W memilikikebiasaanmakan 2 kali makananutama dan
1 kali makananselingan. Hampirsetiapharimakanmie (instant) sebanyak 2 kali. Sangat
menyukaimakanan yang pedas dan jarangmengonsumsibuah dan sayur. Contoh menu
seharipasiensebelummasukRS : Pagi : Mie kuah, Tehmanis, Siang : Jajanangorengan,
Malam : Nasi, Mie goreng. Sejakmerasakankeluhan Ny W sulitmakan dan
hanyamenghabiskansetengahporsidaribiasanya. Hasil
anamnesamenunjukkanasupanenergipasiensebelummasuk RS 54.6%, protein 52,3%, lemak
70,5% dan karbohidrat 71,4%. Data lain yang didapatadalahpekerjaansuamisebagaiburuh di
pabrik dan ny W jarangsekaliberolah raga.

A. ASSESMEN GIZI
1. Anamnesis
a. Identitas Pasien
Nama : Ny W No RM :
Umur : 50 Tahun Ruang :
Jenis Kelamin : Perempuan Tgl Masuk :
Pekerjaan :buruh di pabrik TglKasus :
(suami)
Pendidikan : Alamat :
Agama : Diagnosis medis :Pankreatitissedang
b. Berkaitandengan Riwayat Penyakit
Keluhan Utama sakit dada, mual, muntah dan nyeri ulu hatiselamaduahari. Selain itu
Ny W juga mengeluhkannaiknyaasamlambungkeesofagus (reflux).

Riwayat Pankreatitis Sedang

PenyakitSekarang
Riwayat gastritis, dan hipertensi.
PenyakitDahulu
Riwayat
PenyakitKeluarga
c. Berkaitan dengan Riwayat Gizi
Data Sosio ekonomi Penghasilan :-
Jumlahanggotakeluarga :-
Suku :-
Aktifitasfisik Jarangsekaliberolahraga.
Alergimakanan Tidak terdapatalergimakanan
Masalah gastrointestinal sakit dada, mual, muntah dan nyeri ulu hati.
Penyakitkronik
Kesehatan mulut -
Pengobatan -
Perubahanberat badan Dari 50 kg turun menjadi 48 kg.
Mempersiapkanmakanan Fasilitasmemasak :-
Fasilitasmenyimpanmakanan :-
Riwayat / polamakan Riwayat makan :
Ny W memilikikebiasaanmakan 2 kali makananutama
dan 1 kali makananselingan. Hampirsetiapharimakanmie
(instant) sebanyak 2 kali. Sangat menyukaimakanan yang
pedas dan jarangmengonsumsibuah dan sayur. Contoh menu
seharipasiensebelummasukRS : Pagi : Mie kuah, Tehmanis,
Siang : Jajanangorengan, Malam : Nasi, Mie goreng.
Sejakmerasakankeluhan Ny W sulitmakan dan
hanyamenghabiskansetengahporsidaribiasanya.

2. Antropometri
Jenis Pengukuran Hasil Pengukuran
TB/PB (cm) 155 cm
RentangLengan (cm) -
Tinggi lutut (cm) -
Berat Badan (kg) 48 kg
LILA (cm) -
L. pinggul (cm) -
L. pinggang (cm) -
Lingkarperut (cm) -
BB 48 48
Indeks Massa Tubuh = 2 = 2 = = 19,9791 kg/m2
TB 1,55 2,4025
= (TB – 100) – 10%
= (155 – 100) – 10%
Berat Badan Ideal (BBI)
= 55 – 5,5
= 49,5 kg
3. PemeriksaanBiokimia / Data Laboratorium
Hasil pemeriksaan lab menunjukkankadar Hb 11.1 gr/dl.Pemeriksaan lain
menunjukkannadi 90 kali/menit, suhu 37.5 ºC dan tekanandarah 160/90 mmHg.

4. Pemeriksaan Fisik Klinik

a. Kesan Umum
a) Keadaan umum : -
b) Kesadaran : -
b. Vital Sign
Pemeriksaan lain menunjukkannadi 90 kali/menit, suhu 37.5 ºC dan tekanan
darah 160/90 mmHg.

5. Asupan Zat Gizi

a. AsupanSebelum Masuk RS
sebelum masuk RS 54.6%, protein 52,3%, lemak 70,5% dan karbohidrat
71,4%.

B. DIAGNOSIS GIZI
Dom Problem Etiologi Sign dan symptoms
ain

Inta Asupanmakanananin Berkaitandenganm Pasienhanyamenghabiskanmakan

ke adekuat ual, muntah, nyeri ansetengahporsidaribiasanya
di ulu hati dan
sulitmakan

Beh Perubahanhasillabor Pendarahaninfeksi/ Hasil laboratorium hemoglobin

avio atorium kerusakanlainnya yaitu11,1 g/dl
r pada
pembuluhdarah

Clini Kurangnyapengetah Pemilihan dan Pasienhampirsetiapharimengonsu

cal uanterkaitmakanan penggunaanbahan msimieinstansebanyak 2 kali
dan gizi makanan yang sehari, menyukaimakananpedas
salah dan jarangmakansayur dan buah.

C. INTERVENSI GIZI
1. Planning
a) Terapi Diet
Jenis Diet : Rendah Lemak
Bentuk makanan :Cair Kental
Cara pemberian :Oral
b) Tujuan Diet :
- mencegahpeningkatanenzim pancreas.
- mengatasimalabsorbsi lemak
- membatasimakanan yang menyebabkannyeri
- memberimakanantanpamemperberatkerja pancreas.
c) Syarat / Prinsip Diet :
- Energirendahsesuaikebutuhan
- Protein cukupyaitu 10% dari total kebutuhan
- Lemak rendahyaitu 20% dari total kebutuhan
- KH cukupyaitusisadari total kebutuhan
- Cairancukupyaitu 2300 ml.
d) Perhitungan Kebutuhan Energi dan Zat Gizi :

BMR = 655 + 9,6 (W) + 1,8 (H) - 4,7 (A)

= 655 + 9,6 (48) + 1,8 ( 155) - 4,7 (50)
= 655 + 470,4 + 279 - 235
= 1.404,4 – 235
= 1.169,4 kkal

TEE = BMR X FA X FS
= 1.171,43 X 1,3 X 1,3
= 1.976,28 kkal

Kebutuhanzatgizi :
Protein = 10% x TEE
= 10% X 1.976,28
= 197,628 / 4
= 49,407 gr

Lemak = 20% x TEE

= 20% x 1.976,28
= 395,256 / 9
= 43,917 gr

KH = TEE – (E. Proten + E. Lemak)

= 1.976,28 – (197,628 + 395,256)
= 1.976,28 – 592,884
= 1.383,396 / 4
= 345,849 gr
 e) Rencana Monitoring dan Evaluasi

Yang diukur Pengukuran Evaluasi/ target

Antropometr TB 155 cm 155 cm
i BB 55 kg 49,5 kg
IMT 22,91 kg/m2 18 – 24,9 kg/m2
Biokimia Tekanan sistolik 80 mmHg 120 mmHg
Klinik Kolesterol Tinggi 60 mmHg
Serum kreatinin 2,5 mg/dl 1,2 mmHg
PaO2/FiO2 280 mmHg 70 – 100 mmHg

f) Rencana Konsultasi Gizi

Masala Tujuan Materi konseling Keteran

h gizi gan
(dari
proble
m gizi)
Pankrea Mencegahpeningkatanenzim Materi yang akandiberikan pada
titis pancreas. saatkonselingyaitutentangpengertianp
Sedang Mengatasimalabsorbsi ankreatitissedang, gelaja, penyebab,
lemak akibat dan carapencegahannya.
Membatasimakanan yang
menyebabkannyeri
Memberimakanantanpamem
perberatkerja pancreas.
 Rekapan Bahan
Bahan Berat
Beras 150 gr
Ayam 200 gr
Udang 100 gr
Macaroni 50 gr
Wortel 3 buah
Tomat 3 buah
Kacanghijau 100 gr
Roti tawar 2 lembar
Santan 1 sachet
Seledri 8 helai
Daun bawang 5 helai
Bawangmerah 8 buah
Bawangputih 10 buah
Gula 200 gr
Garam 1 sdm
Jeruk nipis 2 buah