TUGAS DIETETIK PENYAKIT INFEKSI

KASUS GASTRITIS

KELOMPOK I KELAS A TINGKAT II

1. NURAPNI PO7131121004
2. ANGGRIANINGSI PO7131121003
3. CRISTA ASTRID SUNIA PO7131121039
4. RANI SALSABILAH PO7131121027
5. NUR FADILLAH K. PO7131121024

DOSEN PENGAMPU :
SRI REJEKI PETTALOLO, S.Gz.,RD.,M.Gizi

KEMENTERIAN KESEHATAN REPUBLIK INDONESIA

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES PALU
JURUSAN GIZI
2023
 KASUS GASTRITIS

• Seorang pasien wanita seorang ibu rumah tangga berusia 40 tahun dan ibu dari 3 orang
anak, dirawat di rumah sakit karena keluhan sakit dada, mual, muntah dan nyeri ulu hati.
Pasien memiliki riwayat penyakit gastritis dan hipertensi. Berat badan pasien saat ini adalah
43 kg dan tinggi badan 150 cm. Hasil pemeriksaan laboratorium menunjukkan kadar Hb
11.1 gr/dL. Pemeriksaan lain menunjukkan nadi 90 kali/menit, suhu 36.8 ⁰C dan tekanan
darah 160/90 mmHg.

• Pasien memiliki kebiasaan makan 2 kali makanan utama dan 1 kali makanan selingan.
Hampir setiap hari makan mie instan sebanyak 2 kali. Sangat menyukai makanan yang
pedas dan jarang mengonsumsi buah dan sayur. Pasien sering menunda makan karena
kesibukan pekerjaan rumah tangganya, sehingga lebih sering mengonsumsi makanan instan
seperti mie instan.

• Contoh menu sehari pasien sebelum masuk RS :

• Pagi (09.00) : mie kuah dan teh manis.

• Siang (14.00) : Mie goreng atau mi bakso atau jajan gorengan (pisang goreng/ balabala atau
gehu).

• Malam (20.00) : nasi putih dan telur dadar

• Hasil anamnesa menujukkan asupan energi pasien sebelum masuk rumah sakit antara 800 -
1000 Kalori, protein 10-15%, lemak 25-30% dan karbohidrat 55-65%. Data lain yang
didapat adalah pekerjaan suami sebagai supir ojek dan pasien jarang sekali berolah raga.

• Buatlah Proses asuhan gizi terstandarnya

Jawab:

A. Assesment
1. Riwayat personal
Nama : Ny.
A
Jenis kelamin : perempuan
Usia : 40 tahun
2. Riwayat medis
Diagnosis medis : Gastritis dan hipertensi
Keluhan utama : Sakit dada, mual, muntah dan nyeri ulu hati.

3. Riwayat sosial
Pekerjaan : ibu rumah
tangga Sosial ekonomi : cukup
4. Food habit
 Riwayat gizi sebelum masuk RS
Asupan makan pasien terlalu sering makan makanan yang pedas dan jarang
mengonsumsi buah dan sayur serta sering menunda makan
 Hasil Recall 24 jam berdasarkan kebiasaan makan
Berdasarkan hasil recall asupan energy sebesar 1.155.28
kkal
5. Antropometri
BB : 43
kg
TB : 150 cm
IMT : 𝐵𝐵 𝑎𝑘𝑡𝑢𝑎𝑙 (𝑘g) = 43 𝑘g
= 19,11 (Normal)
𝑇𝐵 (𝑚)𝑥 𝑇𝐵 (𝑚) 1,50 (𝑚)𝑥1,50 (𝑚)

Menu sehari pasien sebelum masuk RS

Waktu Menu BaMa Berat URT Energi Protein Lema KH
(gr) (kkal) (gr) k (gr) (gr)
Pagi Mie kuah Mie 83 1 bgks 360 8 13 54
The melati the 1,9 1 porsi 5.68 0.42 0.06 1.12
Siang Mie goreng Mie 85 1 bgks 389 8 14 54
Pisang Pisang 45 1 buah 49 0.36 0.22 11.83
goreng kepok
Minyak 5 1 Sdt 44.2 0 5 0
Malam Nasi putih Beras 50 3/4 178.5 4.2 0.85 38.55
gelas
Telur dadar Telur 55 1 butir 84.7 6.82 5.94 0.38
ayam
Minyak 5 1 Sdt 44.2 0 5 0
Total Asupan 1155.28 27.8 44.07 159.8
8

6. Menghitung kebutuhan
BMR = 655 + (9,6 x BB) + (1,8 x TB) – (4,7 x U)
= 655 + (9,6 x 43 kg) + (1,8 x 150 cm) – (4,7 x 40 tahun)
= 655 + 412,8 + 270 -188
= 1.149,8 kkal
a. Total Energi = 1149,8 kkal x FA x FS
= 1. 149,8 kkal x 1,2 x 1,2
= 1.655,71 kkal
b. Keb Protein = 1.655,71 kkal 15% = 62,08 gr
4
c. Keb Lemak = 1.655,71 kkal 25% = 45,99 gr
9
d. Keb KH = 1.655,71 kkal 60% = 248,35 gr
4
 Tabel Perbandingan Asupan dengan Kebutuhan

Energi Protein Lemak KH (gr) Rujukan

(kkal) (gr) (gr)
Asupan 1.155.28 27.8 44.07 159.88 >80%-120% AKG
Kebutuhan 1.655,71 62,08 45,99 248,35 >80%-120% AKG
% Asupan 69,77% 44,78% 95,82% 64,37%
Interpretasi Kurang Kurang Cukup Kurang

B. Biokimia
Pemeriksaan Hasil Rujukan Interpretasi
Hemoglobin 11.1 gr/dL 12-14 gr/dL Rendah
Nadi 90 kali/menit 60-100 kali/menit Normal
Suhu tubuh 36.8 ⁰C 36,5-37,5 ⁰C Normal
Tekanan darah 160/90 mmHg 120/80 mm/Hg Hipertensi

C. Clinis/fisik
Pemeriksaan Hasil Rujukan Interpretasi
Fisik Sakit dada Tidak sakit dada Ada
Mual Tidak mual Ada
Muntah Tidak muntah Ada
Nyeri ulu hati Tidak nyeri ulu hati Ada
Clinis - - -

D. Diagnosis
Terminologi Problem Etiologi Sign/syptom
Domain NI-2.1 Asupan oral Kekurangan intake Ditandai dengan
Intake tidak adekuat makanan minuman oral rasa nyeri pada ulu
yang disebabkan oleh hati
kebiasaan suka menahan
lapar
NI-5.5.2 Asupan Ketidak seimbangan zat Ditandai dengan
lemak gizi disebabkan oleh kebiasaan
berlebihan kurangnya pengetahuan mengonsumsi
yang berhubungan makanan pedas dan
dengan zat gizi berlemak
 Domain NC-1.4 Perubahan Perubahan fungsi saluran Ditandai dengan
Klinis fungsi cerna berhubungan rasa nyeri pada ulu
pencernaan dengan gastritis hati, mual dan
muntah
Domain NB-1.1 Kurangnya Kurangnya pengetahuan Ditandai dengan
Perilaku pengetahuan yang berkaitan dengan suka melewatkan
terkait gizi dan makanan sarapan dan makan
makanan dan berhubungan dengan siang, serta
gizi pola makan yang salah mengonsumsi
makanan pedas dan
makanan instan
NB-1.4 Kurangnya Kurangnya kemampuan Ditandai dengan
pemantauan memonitor diri sendiri suka mengonsumsi
diri makanan pedas
E. Intervensi

No Intervensi Gizi
1. Tujuan diet a) Mengurangi factor yang menyebabkan tekanan yang
meningkat di dalam lambung (kondisi GERD)
b) Menetralkan kelebihan asam lambung
c) Meringankan fungsi lambung dengan memberikan
makanan yang mudah dicerna lambung
d) Mengupayakan gaya pasien menjadi gaya hidup sehat

2. Syarat diet a) Makanan mudah dicerna

b) Makanan rendah serat terutama serat tidak larut air yang
ditingkatkan sesuai bertahap
c) Cairan cukup terutama jika ada muntah
d) Tidak mengandung bahan makanan yang berbumbu tajam
e) Hindari
f) Rendah laktosa jika ada gejala intoleransi laktosa (muntah)
g) Porsi kecil dengan frekuensi sering

3. Bentuk makanan Lunak

 POLA MENU
Golongan Makanan Bahan Makanan Penukar
Makanan pokok 4
Lauk hewani 3
Lauk nabati 2
Sayur 3
Buah 2
Susu 3
Gula 3
Lemak 1

 PEMBAGIAN MENU
Jenis Makanan Makan Snack Makan Snack Makan Snack
pagi pagi siang siang malam malam
Makanan pokok 1 1 1 1
Lauk hewani 1 1 1
Lauk nabati 1
Sayur 1 1 1
Buah 1 1
Susu 1 1 1
Gula 1 1 1
Lemak 1
  DAFTAR MENU

Bahan Berat Energi Protein Lemak KH

Waktu Menu Porsi URT
Makanan (gr) (kkal) (gr) (gr) (gr)
Nasi Tim Beras 33 1 1/4 gls 86.75 2.1 0.42 19.27
Makan Telur rebus Telur ayam ras 55 1 1 butir 84.7 6.82 5.94 0.38
Pagi Labu kuning 75 3/4 3/4 gls 38.25 1.27 0.37 7.5
Bening bayam labu
Bayam 25 1/4 1/4 gls 4 0.22 0.1 0.72
Pisang ambon 50 1 1 bh sdg 54 0.5 0.4 12.15
Selingan
Jus pisang Susu cair 200 1 1 gls 122 6.4 7 8.6
Pagi
Gula pasir 10 1 1 sdm 39.4 - - 9.4
Nasi Tim Beras 33 1 1/4 gls 117.81 2.77 0.56 25.44
Telur rebus Telur ayam ras 55 1 1 butir 84.7 6.82 5.94 0.38
Makan Tempe kuah kuning Tempe 50 1 2 ptg sdg 100.5 10.4 4.4 6.75
Siang
Wortel 50 1/2 1/2 gls 18 0.5 0.3 3.95
Sayur sup wortel dan labu siam
Labu siam 50 1/2 1/2 gls 15 0.3 0.05 3.35
Roti gandum 70 1 2 lembar 173.6 5.6 0.84 35
Selingan Roti gandum manis Margarin 10 1 1 sdm 72 0.06 8.1 0.04
Sore Gula pasir 10 1 1 sdm 39.4 - - 9.4
Susu Susu cair 200 1 1 gls 122 6.4 7 8.6
Nasi Tim Beras 33 1 1/4 gls 117.81 2.77 0.56 25.44
Makan Putih telur rebus Putih telur 35 1 1 butir 17.5 3.78 - 0.28
Malam Labu kuning 50 1/2 1/2 gls 25.5 0.85 0.25 5
Bening labu, kacang panjang
Kacang panjang 50 1/2 1/2 gls 15.5 1.15 0.05 2.65
Pepaya 190 1 1 ptg sedang 87.4 0.95 0.19 23.18
Selingan
Jus Pepaya Susu cair 200 1 1 gls 122 6.4 7 8.6
Malam
Gula pasir 10 1 1 sdm 39.4 - - 9.4
Total 1597.22 66.06 49.47 225.48
 Sumber Bahan makanan yang dianjurkan Bahan makanan yang tidak dianjurkan
Minuman Susu, minuman sereal, minuman berkarbonasi, Alkohol
kopi, teh
Karbohidrat Beras dibubur atau ditim, ketang pure, makaroni Beras ketan, beras tumbuk, jagung, ubi, singkong,
rebus, roti (gandum utuh) krakers, biskuit, mie, talas, kue yang terlalu manis, berlemak tinggi, roti
bihun, tepung- puding, kue (plain), tepungan dengan taburan kacang, raisin, beras merah, bran
dibuat bubur, cookies, gelatin, sherbet, es krim sereal, buah-buahan yang dikeringkan, buah
dengan biji-bijian dan kulit tebal, pastries, pies,
dessert I,
dengan bahan kacang, kelapa, buah-buahan yang
dikeringkan
Lemak Mentega, saus krim, margarin, mayones, dressing Makanan yang digoreng, lemak cair, kacang,
salad (mild) zaitun, saus salad (pedas)
Buah-buahan Semua jus buah, alpukat, pisang, anggur, jeruk, Buah yang mentah, buah yang dikeringkan,
apel (baked peeled), apricots, cherries, peaches, buah dengan biji atau kulit yang keras
pears,
nanas, peeled ripe peaches atau pir
Protein hewani Daging, ikan, ayam tidak digoreng, telur Daging, ikan, ayam, telur yang diawetkan, digoreng
Pemanis Gula, sirup, madu Jam, marmalade dan permen dengan kulit yang
tebal, kacang
Sayuran Jus tomat, asparagus, wortel, buncis, kacang hijau, Sayuran mentah
jamur, kentang, bayam
Bumbu Garam, kayu manis, kecap Lada, mustard, acar
F. Edukasi Gizi
Meningkatkan pemahaman tentang gastritis dan diet lambung yang diberikan sesuai
dengan bahan makanan yang boleh dan tidak boleh dikonsumsi serta adanya perubahan
perilaku makan pasien